Дали вашето дете има синдром на кратко црево (SBS)? Ајде да разговараме за ова едноставно!

Дали вашето дете често има проблеми со желудникот слични на дијареја? Без разлика колку храна му давате, се чини дека не јаде доволно и не се здебелува? Или овие симптоми се појавиле по некоја операција на цревата? Како мајка или татко, нормално е да се чувствувате многу исплашени и загрижени кога ќе видите вакви работи. Денес ќе зборуваме за Синдромот на кратко црево (СКЦ), состојба што може да предизвика овие симптоми, но за која не се зборува многу.

Едноставно кажано, што е синдром на кратко црево (SBS)?

Синдромот на кратко црево (СКЦ) е состојба во која телото на вашето дете не е во можност да апсорбира доволно хранливи материи и течности. Ова се случува затоа што дел од тенкото црево на детето недостасува или не функционира правилно.

Оваа состојба може да биде присутна од раѓање. Исто така, понекогаш SBS може да се појави откако голем дел од тенкото црево е хируршки отстранет поради друга медицинска состојба. Ова се нарекува и „синдром на кратко црево“.

Значи, каква е улогата на ова тенко црево?

За подобро да го разбереме ова, прво да научиме малку за тенкото црево, херојот на нашиот дигестивен систем. Замислете го тенкото црево како долга транспортна лента во фабрика. Храната што ја јадеме се претвора во течност во желудникот, а потоа патува по оваа лента. По патот, ѕидовите на цревата, кои работат како фабрички работници, ги одвојуваат сите добри работи во таа храна - односно есенцијалните хранливи материи како што се протеините, јаглехидратите, мастите, витамините, железото, калциумот и течностите - и ги додаваат во крвта. Остатокот, кој не е корисен за телото, оди во дебелото црево и се излачува како измет.

Тенкото црево има три главни делови:

• Дуоденум: Ова е најкраткиот дел по желудникот.
• Јејунум: Ова е средниот дел.
• Илеум: Ова е најдолгиот дел. Завршува кај дебелото црево.

Како SBS влијае на тенкото црево?

Сега замислете, што би се случило ако отстраниме големо парче од транспортната лента во фабриката што ја споменавме? Стоката (т.е. храната) би истекувала од транспортната лента пребрзо. Работниците (ѕидовите на цревата) нема да имаат доволно време да ги одвојат корисните материи (хранливите материи) од стоката. Истото се случува и во SBS.

Нормално, бебето се раѓа со малку подолго црево од нормалното. Тоа е како дополнителен дел. Дури и ако мал дел од дуоденумот и јејунумот се отстрани за време на операцијата, илеумот може да ја преземе работата на двата дела и да ја балансира апсорпцијата на хранливи материи.

Доколку оваа состојба не се лекува, детето може да развие сериозни состојби како што се неухранетост, па дури и да биде опасна по живот.

Како да знаете дали детето има SBS? Кои се симптомите?

Доколку се сомневате дека вашето дете ја има оваа состојба, внимавајте на овие симптоми. Доколку имате еден или повеќе од овие симптоми по ред, веднаш посетете лекар.

Зошто децата ја имаат оваа состојба?

Како што сугерира името, главната причина за ова е интестинална опструкција. Постојат две главни категории на причини што придонесуваат за тоа:

1. Вродени проблеми: Некои деца се раѓаат со одредени цревни абнормалности.

• Конгенитално намалување на должината на цревата.
• Да се ​​​​роди без дел од цревата.
• Цревната атрезија е медицински термин за неможност на цревата целосно да се развијат во матката.

2. Како несакан ефект од операцијата: Некои тешки медицински состојби бараат хируршко отстранување на дел од тенкото црево на детето. Може да се појави и SBS.

Кои се состојбите што бараат хируршко отстранување на дел од цревата?

• Некротизирачки ентероколитис: Ова се јавува кога протокот на крв во цревните ѕидови е намален, предизвикувајќи изумирање на делови од цревата. Оваа состојба е честа кај предвремено родени бебиња.
• Гастрошиза: Ова е кога цревата излегуваат надвор од телото додека бебето се развива во матката.
• Волвулус: Извиткување на цревата. Ова може да го прекине протокот на крв и да ја оштети таа област.
• Кронова болест: Хронична воспалителна состојба на дигестивниот систем.
• Инвагинација: Еден дел од цревата се заглавува во друг дел.

Кои се можните компликации на SBS?

Ако SBS не се лекува правилно, детето може да развие разни компликации, од кои некои можат да бидат многу сериозни.

• Дехидратација: Постојано задржување на вода во телото бидејќи телото не е во можност да ја апсорбира потребната количина течност.
• Неухранетост: Губење на тежината и неможност за зголемување на телесната тежина поради лоша апсорпција на хранливи материи.
• Недостаток на витамини и минерали: Недостаток на есенцијални витамини (А, Д, Е, К, Б12) и минерали (калциум, магнезиум, цинк) за телото.
• Тежок осип од пелена: Тешка иритација на кожата предизвикана од чести празнења на цревата и висока киселост на столицата.
• Заболување на црниот дроб: Оштетување на црниот дроб поради продолжена интравенска исхрана и други причини.
• Камења во бубрезите: Поради нерамнотежа во апсорпцијата на калциум и оксалат.
• Прекумерен бактериски раст: Прекумерен раст на штетни бактерии во тенкото црево.
• Нетолеранција на храна: На пример, неможност за варење на млечни производи што содржат лактоза.

Како лекарите ја дијагностицираат оваа болест?

Кога ќе го однесете вашето дете на лекар, тој или таа прво ќе праша за симптомите на детето и семејната медицинска историја. Потоа, детето ќе биде прегледано. Може да се направат неколку тестови за да се потврди дијагнозата и да се пронајде точната причина:

• Крвни тестови: Проверете ја крвта на детето за работи како што се нивоата на витамини и минерали и анемија.
• Тест за фекални масти: Проверува колку несварени масти има во столицата.
• Рентгенски снимки: За да се види состојбата на цревата. Може да ви се даде специјална течност, како што е бариум, и може да се направи рендгенска снимка.
• КТ скенирање: Добијте појасна слика за цревата и другите абдоминални органи.

Кои се третманите за SBS?

Постојат две главни цели во лекувањето на дете со SBS. Едната е некако да му се обезбеди на детето исхраната што му е потребна за раст. Другата е да се контролираат симптомите како што е дијареата. За да се постигне ова, се користат неколку методи на лекување заедно.

1. Промени во исхраната

Ова е најважниот дел. Во зависност од состојбата на детето, лекарите и нутриционистите работат заедно за да го создадат најсоодветниот план за исхрана за детето.

• Промени во исхраната: Ако вашето дете може да јаде преку уста, вашиот лекар може да препорача да му давате мали количини храна неколку пати на ден . Може да препорача намалување на храната богата со масти, едноставни шеќери и растителни влакна и наместо тоа да понудите диета со повеќе калории богата со јаглехидрати и протеини.
• Вкупна парентерална исхрана (ТПН): Ова вклучува давање на сите хранливи материи (течности, шеќери, протеини, масти, витамини) директно во вена како течност, целосно заобиколувајќи го дигестивниот систем на детето. Овој метод обично се користи по операција на цревата или кога детето не е во можност да внесува храна преку уста.
• Ентерална исхрана: При оваа метода, флексибилна цевка се вметнува низ носот или директно во желудникот или тенкото црево, и преку неа се дава течна исхрана. Овој метод помага да се обезбеди повеќе исхрана покрај количината на храна што се јаде преку уста.

2. Лекови

Различни лекови се користат за контрола на симптомите и подобрување на апсорпцијата на хранливи материи.

• Антибиотици: Контролирајте го прекумерниот раст на бактериите во цревата.
• Лекови за намалување на желудочната киселина (инхибитори на протонска пумпа, H2 блокатори): Ги намалуваат проблемите предизвикани од желудочната киселина.
• Лекови против дијареја: Забавете ја брзината со која храната се движи низ цревата, овозможувајќи повеќе време за апсорпција на хранливи материи.
• Хормони за раст: Подобрување на апсорпцијата на хранливи материи во цревата.

3. Хирургија

На некои деца можеби ќе им треба дополнителна операција за подобрување на функцијата на цревата. Тие вклучуваат:

• Зголемување на должината на цревата (преку специјални хируршки методи).
• Забавување на брзината на движење на храната.
• Отстранување на цревни опструкции.

Во многу тешки случаи, детето можеби ќе треба да се подложи на трансплантација на црево/црн дроб.

Оптимистичката надеж за адаптација на цревата

Ова е најголемата надеж за родителите на деца со SBS. Цревната адаптација е процес со кој преостанатиот дел од цревото ја подобрува својата функција со текот на времето откако ќе се отстрани дел од цревото.

При ова, внатрешниот ѕид на преостанатото црево се згуснува, а структурите слични на прсти наречени ресички кои апсорбираат хранливи материи стануваат подолги и подебели. Ова му овозможува на преостанатото тенко црево да апсорбира хранливи материи поефикасно од порано. Овој процес на адаптација може да биде особено успешен, бидејќи цревата на малите деца продолжуваат да растат природно сè додека не достигнат млада возраст.

Неодамна воведените вакцини како што е тедуглутид го забрзуваат овој процес на адаптација и помагаат децата да се одвикнат од интравенска исхрана како што е TPN.

Што можете да направите како родител?

Иако ова патување е предизвикувачко, не сте сами. Постои одличен тим кој ќе ви помогне да ја контролирате здравствената состојба на вашето дете.

• Педијатар
• Педијатриски гастроентеролог
• Педијатриски диететичар
• Детски хирург

Вашата главна задача е точно да ги следите упатствата дадени од овој медицински тим. Од суштинско значење е да се посвети големо внимание на хранењето на детето, давањето лекови на време, а доколку користите третмани како TPN, од суштинско значење е да се посвети големо внимание на одржувањето на чистотата.

SBS може да биде доживотна состојба за некои деца. Сепак, кај некои деца, состојбата значително се подобрува со текот на времето. Со соодветен медицински третман, добра исхрана и љубезна грижа, многу од овие деца можат да живеат нормален, среќен живот.