Се чувствувате сити дури и откако ќе изедете малку? Ова може да биде гастропареза!

Дали се чувствувате сити откако ќе изедете мал оброк? Или се чувствувате многу непријатно по часови јадење? Ако постојано имате мачнина, се чувствувате сити и имате проблеми со јадењето, дефинитивно треба да бидете свесни за оваа состојба за која зборуваме денес, наречена гастропареза. Ова може да звучи како сериозен збор, но ајде да разговараме за тоа едноставно.

Едноставно кажано, што е гастропареза?

Зборот гастропареза буквално значи „дисфункција на желудникот“ или „парализа на желудникот“. Поточно, тоа е состојба што ги зафаќа нервите и мускулите во желудникот. Нормално, кога јадеме, мускулите во желудникот се контрахираат, што значи дека се движат како бранови, мешајќи ја и кршејќи ја храната и полека туркајќи ја во тенкото црево. Овој процес се нарекува „перисталтика“.

Но, кај лице со гастропареза, мускулите и нервите во желудникот не работат правилно. Затоа, потребно е долго време храната да се движи од желудникот до тенкото црево, понекогаш воопшто не. Како автомобил заглавен во сообраќај, храната се заглавува во желудникот. Ова е она што ги предизвикува сите непријатни симптоми споменати претходно.

Доколку оваа состојба продолжи, може да се појават други проблеми. Губењето на апетитот може да доведе до нутритивни недостатоци , а може да биде тешко да се контролира нивото на шеќер во крвта . Понекогаш, несварените честички од храна се акумулираат во желудникот, формирајќи цврста маса. Ова се нарекува „безоар“ во медицинска смисла.

Дали постојат различни видови на оваа состојба?

Да, лекарите обично ја класифицираат оваа состојба според нејзината причина.

• Гастропареза поврзана со дијабетес: Ова е името дадено на оваа состојба кога се јавува како несакан ефект на дијабетес.
• Постоперативна гастропареза: Овој тип на гастропареза се јавува како компликација по операција на желудникот.
• Идиопатска гастропареза: Изненадувачки, во повеќето случаи, не може да се најде специфична причина за оваа состојба. Помеѓу една четвртина и половина од пациентите спаѓаат во оваа категорија.

Од нив, најчеста и најпозната причина е дијабетесот , кој сочинува околу една третина од случаите на гастропареза.

Кои се симптомите кај лице со гастропареза?

Овие симптоми не се исти за секого, некои може да бидат многу благи, додека други може да бидат толку силни што им оневозможуваат да ги извршуваат секојдневните активности. Да ги разгледаме главните симптоми.

Кои се главните причини за гастропареза?

Како што споменавме претходно, најчесто причината не се открива. Но, постојат неколку можни причини. Сите тие се предизвикани од оштетување на нервите што ги контролираат стомачните мускули.

Дијабетес

Ова е главната причина. Кога нивото на шеќер во крвта е неконтролирано и високо подолго време, тоа ги оштетува деликатните нерви во телото. Ова го нарекуваме „дијабетична невропатија“. Ова оштетување влијае и на нервите во желудникот. Потоа сигналот до стомачните мускули за „контракција“ не оди правилно.

Хирургија

За време на операција на желудникот, градите или околните области, вагусниот нерв, главен нерв кој ја контролира функцијата на желудникот, може да се оштети . Ова оштетување може да предизвика гастропареза. На пример, оваа состојба може да се забележи по операции како што се „(гастректомија)“ (отстранување на дел од желудникот) или „(холецистектомија)“ (отстранување на жолчното кесе).

Инфекции

Оваа состојба може да се појави и по одредени вируси (како што се „норовирус“, „ротавирус“) или бактериски инфекции. Иако не е точно јасно како се случува ова, се смета дека може да биде предизвикана од самата инфекција или од нашиот имунолошки систем кој погрешно ги оштетува нервите додека се бори против инфекцијата.

Одредени лекови

Некои лекови што ги земате можат привремено да ја нарушат функцијата на желудникот. Треба да бидете особено внимателни со овие лекови ако веќе имате гастропареза.

• Силни лекови против болки - `(Опиоиди)`
• Тутун - `(Никотин)`
• Некои антидепресиви - „(Трициклични антидепресиви)“
• Некои лекови за висок крвен притисок - „(блокатори на калциумови канали)“
• Некои лекови за дијабетес - „(антагонисти на GLP-1)“

Постојат и други видови лекови како овој, па затоа е многу важно да му кажете на вашиот лекар за сите лекови што ги земате.

Кои се можните несакани ефекти од ова?

Гастропарезата не е само болка во стомакот. Може да доведе до сериозни компликации ако не се третира правилно.

• Губење на тежина и нутритивни недостатоци: Честите гадење, повраќање и губење на апетитот може да доведат до неухранетост, што може да доведе до губење на тежина, дехидрација и неухранетост .
• Губење на контролата на шеќерот во крвта:Ова е голем проблем, особено за дијабетичарите. Бидејќи времето потребно храната да го напушти желудникот е нарушено, се нарушува и шемата на внесување шеќер во крвта. Нивоата на шеќер може одеднаш да паднат премногу ниско („Хипогликемија“) или одеднаш да се покачат премногу високо („Хипергликемија“). Ова е многу тешко да се контролира.
• Формирање на безоари: Како што споменавме претходно, несварените честички од храна можат да се соберат во желудникот и да формираат цврсти грутки што личат на камења. Ако тие станат големи, можат да го блокираат преминувањето на храната надвор од желудникот. Ова е итна ситуација.

Како лекарот точно ја дијагностицира оваа болест?

Кога ќе одите на лекар, тој прво ќе ве праша за вашите симптоми, за сите други медицински состојби што ги имате (како дијабетес) и за сите операции што сте ги имале. Потоа, ќе ви направи неколку тестови за да види дали вашите симптоми се предизвикани од друга блокада во желудникот.

1. Проверете дали нема пречки:

• Горна ендоскопија: Мала камера се вметнува низ устата за да се погледне во внатрешноста на желудникот и да се провери за тумори, чиреви или други опструкции.
• Други скенирања: Тестови како што се КТ скенирање или МРИ можат да ја испитаат внатрешноста на абдоменот.

2. Мерење на функцијата на желудникот:

• Откако ќе се потврди дека нема опструкција, се вршат специјални тестови за да се види колку брзо се празни желудникот.
• Сцинтиграфија со празнење на желудникот (GES): Ова е главниот тест за ова. Во овој тест, јадете мала количина храна (обично јајце) измешана со радиоактивна супстанца. Потоа, во период од неколку часа, се прават скенирања за да се види колку време е потребно храната да го напушти желудникот.
• Тест за дишење: Можете да добиете претстава за функцијата на вашиот желудник со тоа што ќе му дадете храна што содржи посебен молекул на јаглерод и ќе го мерите гасот што го издишувате.

По овие тестови, лекарот може со сигурност да ви каже дали имате гастропареза или не.

Кои се третманите за гастропареза?

Оштетувањето на нервите што ја предизвикува оваа состојба не може да се поправи. Ова значи дека е тешко целосно да се излечи. Сепак, постојат многу ефикасни третмани кои можат да помогнат во контролата на симптомите и водењето нормален живот .

Главните цели на третманот се:

• Стимулирање на мускулите на желудникот, што предизвикува побрзо празнење на храната.
• Погрижете се вашето тело да ги добие хранливите материи и течностите што му се потребни.
• Контролирање на симптоми како што се гадење и болка.
• Ако постои причина за ова (како дијабетес), важно е добро да се контролира.

Лекови

• Прокинетика:Ова се главните видови лекови кои им помагаат на стомачните мускули да се контрахираат. „Метоклопрамид“ е еден одобрен лек за ова. Сепак, поради некои несакани ефекти, треба да се користи само според упатствата на вашиот лекар.
• Антиеметици: Овие лекови помагаат во контролата на гадењето и повраќањето .
• Други лекови: Лекови за воспаление на градите, болка и контрола на дијабетес, исто така, може да бидат вклучени во планот за лекување.

Промени во исхраната

Ова е многу важен дел од третманот.

• Наместо три оброци на ден, јадете 5-6 мали оброци.
• Намалување на храната богата со масти и растителни влакна (на пр. пржена храна, многу зеленчук, лушпи од овошје) бидејќи тие се варат подолго време.
• Обрнувајте поголемо внимание на течна или добро измешана храна (супи, каша, сокови).

Хирургија

Хируршката интервенција треба да се разгледа само како последно средство ако сите други третмани не успеат.

• Пилоропластика: Операција за мало проширување на мускулниот прстен (пилорус) каде што храната поминува од желудникот. Ова сега може да се направи без инцизија со помош на ендоскоп (метод „G-POEM“).
• Гастричен бајпас: Операција која го заобиколува нефункционалниот дел од желудникот и создава нов пат за храната да помине директно во тенкото црево.

На што треба да внимавате кога живеете со оваа состојба?

Гастропарезата е доживотна состојба. Сепак, можно е добро да се живее со неа. Важно е да направите мали промени во вашиот животен стил.

• Идентификувајте која храна е добра за вас, а која лоша. Водењето дневник за храна може да ви помогне во ова.
• Прошетајте накратко по јадење. Бавното одење може да помогне во работата на желудникот.
• Целосно избегнувајте алкохол, пушење и други дроги. Тие дополнително ја нарушуваат функцијата на желудникот.
• Останете редовно во контакт со вашиот лекар. Кажете му/ѝ ако има какви било промени во вашите симптоми или ако имате тешкотии со лековите.

Гастропарезата може да биде предизвикувачка состојба, но со правилен третман и промени во животниот стил, можете добро да се справите со неа и да живеете нормален живот.