Дали вашето срце станало толку слабо што повеќе не може да се контролира со лекови или други третмани? Понекогаш единствената и последна опција да ви го спасите животот е да добиете сосема ново, здраво срце. Ова го нарекуваме трансплантација на срце. Бидејќи ова е многу сложена, голема операција, многу луѓе може да имаат прашања, стравови и љубопитност за тоа. Затоа, денес ќе разговараме за сè, од почеток до крај, на едноставен начин што можете да го разберете.
Што е трансплантација на срце? Кому му е потребна?
Едноставно кажано, трансплантацијата на срце е хируршка процедура при која вашето заболено, ослабено срце се отстранува и се заменува со здраво срце од починат донор. Ова е последен третман за да се спаси вашиот живот. Тоа е, се препорачува за луѓе со срцева слабост во крајна фаза кои не можат да се излечат со никаков друг третман.
Постојат многу причини зошто срцето може да стане толку слабо што ќе достигне оваа фаза. Главните состојби кои бараат трансплантација на срце се:
- Кардиомиопатија: Ова се однесува на секоја состојба што го оштетува срцевиот мускул. Може да биде предизвикана од различни фактори, вклучувајќи инфекции и генетика. Понекогаш, без разлика колку тестови се прават, причината може да не се пронајде.
- Коронарна артериска болест: Состојба предизвикана од блокада на артериите што го снабдуваат срцето со крв (коронарни артерии). Ова може да доведе до срцев удар и неповратно оштетување на срцето.
- Вродена срцева болест: Ова се однесува на дефекти во структурата на срцето кои се присутни при раѓање. Некои тешки видови на вродена срцева болест на крајот може да бараат трансплантација на срце.
- Валвуларна срцева болест: Болести предизвикани од оштетување на залистоците во срцето.
Оваа операција обично може да се изврши кај деца, како и кај луѓе до 70 години, а во некои посебни случаи и до 75 години.
Колку се чести овие операции? Зошто се ретки?
Трансплантацијата на срце е всушност една од најретките операции во светот. Постојат две главни причини за тоа.
1. Недостаток на донорски срца: За да се трансплантира срце, некој мора да го донира. Има многу малку такви донори. Исто така, мора да има добро совпаѓање помеѓу донаторот и примателот. Ова значи дека обете крвни групи мора да се совпаѓаат, а големината на телото мора да биде приближно иста. Ако ова совпаѓање не е совршено, имунолошкиот систем на примателот е поверојатно да го отфрли новото срце.
2. Сложеност на операцијата:Ова е многу сложена операција која бара висока технологија и експертиза. Затоа, само болници со специјализирани, целосно опремени објекти можат да ја извршат оваа операција.
Што се случува пред операцијата? Ајде да ги знаеме точно овие чекори
Откако ќе одлучите за трансплантација на срце, нема да мора веднаш да се подложите на операцијата. Постојат неколку чекори што треба да се завршат однапред.
1. Упатување кон програма за трансплантација: Лекарот што ве лекува ќе ве упати во специјализирана болница која има програма за трансплантација на срце.
2. Проверка дали сте соодветни за операција: Потоа, ќе процениме колку добро вашето тело може да издржи толку голема операција и дали можете да постигнете добар резултат по операцијата.
3. Листа на чекање: Доколку се утврди дека сте соодветни за операција, вашето име ќе биде ставено на листа на чекање.
4. Третман додека не биде достапна трансплантација: Додека не ви биде достапно соодветно срце, се обезбедуваат различни третмани за да се одржи вашата состојба стабилна.
Да го разгледаме овој чекор малку подетално.
Проверка дали сте соодветни за операција (евалуација на трансплантација)
Ова е многу важен чекор. Бидејќи има ограничен број на донорски срца, тој скапоцен орган се трансплантира на некој што има најдобри шанси да има корист од операцијата, што значи да живее долг и добар живот. Ова вклучува разгледување на секој аспект од вашата физичка, ментална и социјална благосостојба.
| Тип на тест | Што гледаш? |
|---|---|
| Тестови на крв и урина | Тие ќе ја проверат вашата крвна слика, вклучувајќи ги црвените крвни зрнца и тромбоцитите, функцијата на вашиот имунолошки систем, функцијата на бубрезите и дали користите алкохол, цигари или други дроги. Сето ова треба целосно да се избегнува пред операцијата. |
| Тестови за снимање | Тестови како што се рендгенски снимки, компјутерска томографија, магнетна резонанца и ехокардиограми ја испитуваат внатрешноста на телото и структурата на срцето. |
| Тестови за срцева функција | Тестови како што се ЕКГ, тест за стрес при вежбање и срцева катетеризација проверуваат како функционираат срцето, респираторниот и циркулаторниот систем. |
| Тестови за специфични болести | Ќе бидете тестирани за заразни болести како што се туберкулоза, ХИВ, хепатитис Б и хепатитис Ц. Треба да ги имате примено сите потребни вакцини пред операцијата. |
| Психолошка и социјална евалуација | Справувањето со животот по оваа операција може да биде ментално предизвикувачко. Затоа, медицинскиот тим ќе разговара и за вашето ментално здравје и системот за поддршка што го имате. |
Влегување на листата на чекање
Откако сите овие тестови ќе потврдат дека сте соодветни за операција, ќе бидете ставени на листа на чекање. Луѓето на оваа листа добиваат срца по редослед на приоритет. Ова значи дека времето кога ќе добиете срце зависи од тоа колку е итна потребата од срце .
Третман на мост
Можеби ќе треба да чекате со месеци, па дури и години, за да се пронајде соодветно срце. Во овој период, ќе добивате разни третмани за поддршка на вашето слабо срце и справување со симптомите.
- Лекови: Се даваат разни лекови за да се забрза чукањето на срцето и да се помогне во пумпањето на срцето.
- Механички уреди: Понекогаш специјални уреди што помагаат во пумпањето на срцето треба да се прикачат на телото. Пример е „интрааортна балон пумпа“.
- Левокоморен помошен уред (LVAD): Ако срцето е многу слабо и не може да пумпа доволно крв во телото, овој уред хируршки се имплантира во срцето. Ова му помага на срцето да пумпа крв.
Како се изведува операцијата чекор по чекор
Штом ќе слушнете дека сте добиле соодветно срце, веднаш ќе бидете подготвени за операција. Ова е многу сложена операција која трае многу часови.
1. Анестезија: Прво, ќе ви биде дадена општа анестезија за целосно да заспиете.
2. Поврзување со вентилатор: Откако ќе заспиете, ќе ви биде поставена цевка во грлото и ќе биде поврзана со машина за дишење (вентилатор). Оваа машина ќе ви овозможи дишење во текот на целата операција.
3. Поврзување со машината за срце-бели дробови: Следно виеЌе бидете поврзани со машина за кардиопулмонален бајпас. Едноставно кажано, оваа машина привремено ја презема работата на вашето срце и бели дробови за време на операцијата. Таа додава кислород во вашата крв, го отстранува јаглерод диоксидот и пумпа крв низ целото тело.
4. Отстранување на заболеното срце: Хирурзите ќе ви го отворат градниот кош, ќе ги затворат крвните садови што водат до срцето и внимателно ќе го отстранат вашето заболено срце.
5. Трансплантација на здраво срце: Потоа, здравото донирано срце се носи на местото на трансплантација и се поврзува со главните крвни садови. Потоа, новото срце повторно се тера да чука. Понекогаш, потребно е да му се даде и мала електрична стимулација.
Што да очекувате по операцијата?
Откако операцијата ќе биде успешно завршена, започнува ново поглавје во вашиот живот.
- Закрепнување во болница: Ќе треба да останете во болница околу една до три недели. Првите неколку дена ќе ги поминете во единицата за интензивна нега (ICU) , каде што ќе бидете следени 24 часа на ден, особено за знаци дека вашето тело го отфрла новото срце.
- План за домашна нега: Пред да ја напуштите болницата, вашиот лекар ќе ви даде план за домашна нега што ќе вклучува сè, од лекови до јадење, вежби до следење на знаци на инфекција или отфрлање.
- Кардиоваскуларна рехабилитација: Ќе бидете сместени на посебна програма за вежбање под надзор за да ја подобрите вашата сила, издржливост и срцева функција.
Супресија на имунолошкиот систем
Ова е најважното нешто по операцијата и нешто што треба да го правите до крајот на животот .
Размислете вака: одбранбениот систем на вашето тело (имунолошкиот систем) е како армија што ја штити земјата. Новотрансплантираното срце оваа армија го смета за „непријател“ што влегол во земјата. Значи, армијата веднаш почнува да го напаѓа овој „непријател“. Ова се нарекува отфрлање .
Престанете со ова негирање, ќе мора да земате специјални лекови (имуносупресиви) кои ја контролираат или потиснуваат функцијата на вашиот имунолошки систем секој ден до крајот на вашиот живот .
Кои се предностите и недостатоците на оваа операција?
Предности
Најголемата предност е што оваа операција може да ви го спаси животот кога нема други опции. Тоа е единственото решение кога другите третмани не функционирале, веројатно нема да помогнат или се премногу ризични. Исто така, многу луѓе имаат можност да живеат подобар квалитет на живот по операцијата.
Недостатоци
- Поради недостаток на донорски срца, не секој на кого му е потребно срце може да го добие.
- Бидејќи ова е многу сложена операција, телата на некои пациенти можеби нема да можат да ја издржат операцијата.
- Постојат ризици и потенцијални компликации поврзани со операцијата.
Ризици и компликации поврзани со операцијата
Како и секоја голема операција, трансплантацијата на срце носи ризици. Еве ги главните.
| Ризик/сложеност | Едноставно објаснување |
|---|---|
| Отфрлање на органи | Имунолошкиот систем на телото го напаѓа новото срце. Ова е најголемиот ризик. |
| Инфекции | Земањето имуносупресивни лекови ја намалува способноста на телото да се бори против болести, што го олеснува развојот на разни инфекции. |
| Неуспех на графтот | Врската помеѓу трансплантираното срце и телото прекинува од некоја причина. |
| Срцева алографтна васкулопатија (CAV) | Задебелување и блокада на крвните садови во трансплантираното срце. |
| Други компликации | Може да се појават состојби како што се заболување на бубрезите, висок крвен притисок, истенчување на коските (остеопороза) и зголемен ризик од рак (поради имуносупресивни лекови). |
Колку време ќе биде потребно за закрепнување? Што ќе донесе иднината?
Потребни се неколку месеци за целосно закрепнување. Ќе мора да останете во болница околу 3 недели. Но, со напредокот на модерната медицина, иднината за оние на кои им е трансплантирано срце е многу светла.
- Стапката на преживување во првата година по операцијата е повеќе од 90%.
- Околу половина од луѓето живеат повеќе од 10 години .
- Со напредокот на медицинската наука, сега има луѓе кои живеат здрав живот 20-30 години или дури и подолго .
Тоа значи дека добивате нова можност да создадете многу нови спомени со вашите најблиски.
Прашања за секојдневниот живот по операцијата
Кога можат да продолжат нормалните активности?
Вашиот лекар може да ви даде најдобар совет за ова. Општо земено, не се препорачува возење или кревање на нешто потешко од 5 кг во период од 6-8 недели. Многу е важно точно да ги следите упатствата на вашиот лекар.
Може ли да пијам алкохол?
Најдоброто нешто што треба да направите е целосно да престанете да пиете алкохол или значително да го ограничите. Алкохолот ги зголемува нивоата на масти во крвта (триглицериди). Тоа не е добро за вашето ново срце. Имате втора шанса за здравје, па затоа е ваша одговорност да се грижите добро за тоа срце.
Може ли да примам вакцини?
Да, можете да примите многу видови вакцини. Сепак, некои живи вакцини не можат да се дадат бидејќи земате лекови кои го потиснуваат вашиот имунолошки систем. Затоа, важно е да разговарате со вашиот лекар и да добиете негово одобрение пред да примите каква било вакцина.
Кога треба веднаш да посетите лекар или да одите во болница
Додека сте дома по операцијата, треба да бидете многу внимателни во врска со одредени симптоми. Ова може да бидат знаци на инфекција или друг сериозен проблем.
Доколку почувствувате некој од следниве симптоми, веднаш одете во Одделот за итни случаи (ИТ) на најблиската болница или контактирајте го вашиот медицински тим.
- Треска.
- Истекување на гној или друга течност од хируршката рана.
- Црвенило или чувство на топлина околу раната.
- Чувство како средната коска во градниот кош (стернумот) да се движи или да се движи напред-назад.
- Слушање или чувство на „кликнување“ или звук на „кликнување“ во градната коска кога се движите.
Не ги игнорирајте овие симптоми. Раното лекување може да спречи големи компликации.
Порака за носење дома
- Трансплантацијата на срце е последна опција за лекување што го спасува животот на критично болните срцеви пациенти кои не можат да се излекуваат со други третмани.
- Ова е многу сложена операција, па затоа ќе бидете внимателно прегледани физички и ментално пред операцијата.
- По операцијата, ќе треба да земате имуносупресиви до крајот на животот за да спречите вашето тело да го отфрли новото срце.
- Имањето силна семејна поддршка и позитивен ментален став се многу важни за процесот на лекување.
- Точното следење на упатствата на вашиот лекар, земањето на лековите како што е препишано и навременото посетување на клиниката се од суштинско значење за долг и здрав живот.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар