Наследен рак на дебелото црево: Дали сте свесни за HNPCC?

Дали некогаш сте слушнале дека еден, можеби двајца или тројца членови на вашето семејство развиле рак на дебелото црево? Или сте малку исплашени затоа што имате семејна историја на рак? Всушност, некои видови рак можат да се пренесуваат од генерација на генерација. Денес ќе зборуваме за посебен вид рак на дебелото црево кој се пренесува преку нашите гени. Ова го нарекуваме HNPCC.

Што е HNPCC?

Едноставно кажано, HNPCC (наследен неполипозен колоректален карцином) е вид на рак на дебелото црево кој е предизвикан од одредени промени (мутации) во гените кои се пренесуваат низ генерациите. Ова е рак кој се јавува во нашето дебело црево (дебело црево).

Значи, ова е исто што и Линчовиот синдром?

Веројатно сте слушнале за Линч синдром почесто отколку за HNPCC. Двата се тесно поврзани, но не се сосема исти. Размислете вака. Линч синдромот е генетски дефект во нашите тела. Тоа е генетска состојба што го зголемува ризикот од рак.

HNPCC е име дадено на состојба во која лице со Линч синдром развива рак на дебелото црево или други сродни видови на рак (како што се рак на матката или рак на тенкото црево), особено пред 50-годишна возраст. Ракот на HNPCC најчесто се развива во десната страна на дебелото црево.

Колку е чест HNPCC? Кои се симптомите?

HNPCC сочинува помеѓу 2% и 4% од сите пријавени колоректални карциноми во светот. Иако состојбата може да се појави на која било возраст, најчесто се дијагностицира кај луѓе под 50 години.

HNPCC може да нема никакви специфични симптоми во раните фази, но како што напредува ракот, овие симптоми може да се појават.

Зошто се развива HNPCC? Дали е заразен?

Главната причина за ова се нашите гени. Замислете го нашето тело како зграда изградена според голем план. Книгата што го содржи тој план е нашата ДНК. Инструкциите во оваа ДНК ги нарекуваме гени.

Луѓето со Линч синдром имаат дефект во неколку специфични гени (`MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` и `EPCAM`) кои ги поправаат грешките во ДНК. Кога овие гени не работат правилно, грешките во ДНК (`грешки при репликација на ДНК`) што се јавуваат кога нашите клетки се делат не се корегираат. Со текот на времето, овие грешки се акумулираат и нормалната клетка има поголема веројатност да стане клетка на рак.

Важно е дека HNPCC не е заразна болест. Тоа значи дека не се пренесува од едно лице на друго како настинка. Сепак, дефектниот ген што го предизвикува може да се пренесува од генерација на генерација. Тоа значи дека ако еден од родителите има Линч синдром, детето има 50% шанса да го наследи тој ген. Ако го наследи тој ген, тоа дете има поголем ризик од развој на HNPCC или други сродни видови на рак во иднина.

Како лекарот го открива ова?

Доколку ги имате горенаведените симптоми, особено ако некој во вашето семејство имал рак на дебелото црево, дефинитивно треба да посетите лекар.

Лекарот прво ќе ве прегледа. Потоа, доколку се сомнева на рак на дебелото црево, најчестиот тест е колоноскопија . Ова вклучува вметнување на тенка цевка низ анусот и користење на камера за испитување на внатрешноста на дебелото црево.

За да потврди дали имате HNPCC, вашиот лекар ќе побара и следново:

• Семејна историја на рак:Дефинитивно ќе бидете прашани дали некој во вашето најблиско семејство, како што се вашата мајка, татко или браќа и сестри, некогаш имал рак на дебелото црево или друг рак поврзан со Линч синдромот пред 50-годишна возраст.
• Генетско тестирање: Се препорачува посебен тест на крвта за да се утврди дали имате генетски мутации кои предизвикуваат HNPCC.
• Исклучување на други состојби: Како и HNPCC, постои уште една наследна состојба на рак на дебелото црево наречена FAP (Фамилијарна аденоматозна полипоза) . Бидејќи постојат разлики помеѓу двете, ќе бидат направени и тестови за да се потврди дека имате HNPCC, а не FAP.

Која е разликата помеѓу HNPCC и FAP?

Иако и двата се наследни состојби на рак на дебелото црево, гените што ги предизвикуваат се различни. Главната разлика е бројот на полипи што се развиваат во дебелото црево.

Кои се третманите за HNPCC?

Главниот третман за HNPCC е хируршка интервенција (колектомија) . Ова вклучува хируршко отстранување на делот или целиот дебело црево каде што се наоѓа ракот. Ова може да се направи на различни начини.

• Парцијална колектомија: Отстранување само на делот од дебелото црево каде што се наоѓа ракот.
• Тотална колектомија: Отстранување на целото дебело црево.
• Проктектомија: Отстранување и на дебелото црево и на ректумот.

Ако ракот се проширил (метастазирал) на други делови од телото, вашиот лекар може да препорача други третмани покрај операцијата.

• Хемотерапија: Третман со лекови кој ги уништува клетките на ракот.
• Имунотерапија: Стимулирање на сопствениот имунолошки систем на нашето тело за борба против клетките на ракот.

Во многу случаи, имунотерапијата може да биде поуспешна за рак на HNPCC.

Каква е иднината на некој со HNPCC?

Линч синдромот е генетска состојба која не може да се излечи. Тоа е доживотна состојба. Сепак, операцијата може да го излечи ракот на HNPCC и да спречи иден рак на дебелото црево.

Лице со HNPCC е изложено на ризик од развој на други видови на рак, покрај ракот на дебелото црево. Затоа вашиот лекар ќе ви каже да одите на редовни прегледи.

• Ендометријален рак
• Рак на јајници
• Рак на желудник
• Рак на бубрезите, мозокот, црниот дроб и кожата

Во просек, околу 60% од луѓето со дијагностициран HNPCC преживуваат 5 години. А помеѓу 70% и 88% од луѓето со рак на дебелото црево поради Линч синдром преживуваат повеќе од 10 години. Овие статистики покажуваат колку се важни раното откривање и лекување.

Што може да се направи за да се избегне и управува со овој ризик?

Не постои начин да се спречи генетската мутација што го предизвикува ова. Тоа е нешто што го наследуваме. Сепак, постојат многу работи што можете да ги направите за да спречите рак или да го откриете рано.

• Бидете свесни за вашата семејна историја: Ако некој во вашето семејство има Линч синдром или HNPCC, разговарајте со вашиот лекар за тоа и прашајте дали треба да направите и генетско тестирање.
• Започнете со скрининг рано: Доколку ви е дијагностициран Линч синдром, вашиот лекар ќе ви препорача да започнете со скрининг за рак на дебело црево (колоноскопија) во вашите 20-ти години.
• Здрав начин на живот: Овие работи многу помагаат во намалувањето на ризикот од рак:
• Избегнувајте целосно пушење.
• Ограничете ја консумацијата на алкохол.
• Јадете здрава исхрана богата со зеленчук и овошје.
• Вежбајте редовно.
• Одржувајте здрава телесна тежина.
• Бидете свесни за симптомите: Доколку се појават нови симптоми, не ги игнорирајте и веднаш посетете лекар.