Дали вашиот крвен притисок сè уште не е под контрола и покрај земањето лекови? Причината може да биде хипералдостеронизам!

Дали имате висок крвен притисок , или „ притисок “ како што сите го знаеме? Можеби земате еден, два или дури и повеќе лекови препишани од вашиот лекар. Но, дали ви е тешко да го контролирате крвниот притисок дури и по земање толку многу лекови? Ако е така, причината за ова можеби не е нешто за кое сите обично размислуваат. Денес ќе зборуваме за посебна медицинска состојба што може да предизвика висок крвен притисок што не се контролира лесно со лекови. Тоа е хипералдостеронизам. Иако името е малку комплицирано, ајде да го разбереме многу едноставно.

Што е хипералдостеронизам?

Едноставно кажано, хипералдостеронизмот е производство на премногу хормон „алдостерон“ од страна на надбубрежните жлезди во нашето тело.

Сега веројатно се прашувате, што се овие надбубрежни жлезди ? Што е овој алдостеронски хормон?

Замислете, над двата бубрега во нашето тело, има две мали жлезди, како две мали капачиња. Тоа е она што го нарекуваме надбубрежни жлезди. Тие се многу важен дел од нашиот ендокрин систем. Овие две мали жлезди произведуваат неколку видови хормони кои се неопходни за секојдневните активности на нашето тело.

Посебен хормон што го произведуваат овие жлезди се нарекува алдостерон . Главната функција на овој хормон е да го регулира крвниот притисок . Тој го прави ова со контролирање на нивоата на натриум и калиум во крвта. Овој хормон работи во нашето тело како сообраќаен полицаец што го контролира сообраќајот на патот.

Значи, во случај на хипералдостеронизам, она што се случува е дека овој хормон алдостерон се произведува во вишок. Потоа количината на натриум во нашето тело се зголемува, а количината на калиум се намалува. Крајниот резултат на ова е висок крвен притисок (хипертензија) и ниски нивоа на калиум во крвта (хипокалемија) .

Постојат два главни вида на ова.

Лекарите ја делат оваа состојба на два главни типа, во зависност од причината.

1. Примарен хипералдостеронизам:Ова се нарекува и „Конов синдром“. Ова е предизвикано од проблем во самите надбубрежни жлезди, што предизвикува тие да произведуваат премногу од хормонот алдостерон. Причината лежи во самата жлезда.

2. Секундарен хипералдостеронизам: Тука нема проблем со надбубрежните жлезди. Но, поради проблем на друго место во телото, надбубрежните жлезди се стимулираат како одговор и произведуваат повеќе алдостерон.

Кој е најчесто погоден од оваа состојба?

Оваа состојба обично ги зафаќа луѓето на возраст меѓу 30 и 50 години. Истражувањата, исто така, покажаа дека оваа состојба е малку почеста кај жените отколку кај мажите.

Некои студии укажуваат дека помеѓу 5% и 10% од луѓето со висок крвен притисок може да имаат примарен хипералдостеронизам. Експертите веруваат дека дури 25% од луѓето со хипертензија отпорна на лекови може да ја имаат оваа состојба.

Кои се симптомите на ова?

Понекогаш, ако состојбата е многу блага, може воопшто да нема симптоми. Сепак, многу луѓе развиваат симптоми.

Главниот и најчест симптом што се забележува кај оваа состојба е висок крвен притисок (хипертензија) , особено висок крвен притисок кој е тешко да се контролира дури и со употреба на неколку лекови.

Други симптоми се предизвикани од две работи: висок крвен притисок и ниски нивоа на калиум во крвта (хипокалемија). Да ги разделиме јасно овие симптоми.

Зошто се јавува оваа состојба на хипералдостеронизам?

Како што дискутиравме претходно, причините за ова варираат во зависност од двата главни типа.

Причини за примарен хипералдостеронизам

Проблемот тука лежи во самата надбубрежна жлезда.

• Најчеста причина: Најчесто, ова е предизвикано од неканцероген тумор (адренален аденом) што се развива во надбубрежната жлезда. Ова не е рак, па затоа нема за што да се грижите. Овој тумор произведува премногу од хормонот алдостерон.
• Други ретки причини:
• Зголемување на само една надбубрежна жлезда (унилатерална адренална хиперплазија).
• Производство на алдостерон од страна на канцероген тумор (адренокортикален карцином) (ова е многу ретко).
• Генетска состојба која се пренесува со генерации (фамилијарен хипералдостеронизам).

Причини за секундарен хипералдостеронизам

Тука надбубрежните жлезди се здрави. Но, тие се стимулирани од друга причина. Главната причина е намаленото снабдување со крв во бубрезите .

За да го разбереме ова, треба да знаеме малку за еден многу интересен систем во нашето тело кој го контролира крвниот притисок. Тој се нарекува систем на ренин-ангиотензин-алдостерон .

Замислете го ова како верижна реакција:

1. Кога ни се намалува крвниот притисок или нивото на натриум во крвта, нашите бубрези го чувствуваат тоа.

2. Потоа бубрезите ослободуваат ензим наречен „ренин“ во крвта.

3. Овој ренин го претвора протеинот наречен „ангиотензиноген“, кој го произведува црниот дроб, во „ангиотензин I“.

4. Потоа, овој ангиотензин I станува „Ангиотензин II“.

5. На крајот на краиштата, токму овој ангиотензин II го зголемува крвниот притисок со стеснување на крвните садови и стимулирање на надбубрежните жлезди да произведуваат алдостерон.

Сега, кај секундарниот хипералдостеронизам, она што се случува е дека поради некоја медицинска состојба, количината на крв што оди во бубрезите се намалува. Потоа бубрезите погрешно мислат дека притисокот во телото е низок. Така, бубрезите бараат помош и започнува таа верижна реакција. Како резултат на тоа, тие произведуваат повеќе од хормонот алдостерон, кога навистина нема потреба за него.

Состојби кои го намалуваат снабдувањето со крв во бубрезите и предизвикуваат секундарен хипералдостеронизам:

• Опструктивна болест на бубрежната артерија.
• Состојби кои предизвикуваат акумулација на течности во телото, како што е срцева слабост.
• Цироза на црниот дроб.
• Нефротски синдром, заболување на бубрезите.

Како лекарот ја дијагностицира оваа состојба?

Кога ќе му кажете на вашиот лекар за вашите симптоми, особено за високиот крвен притисок кој не се контролира со лекови, тој или таа може да се посомнева на оваа состојба. Потоа, може да наложи неколку тестови за да го потврди ова.

1. Крвни тестови:

• Доколку рутинската анализа на електролити во крвта покаже малку покачени нивоа на натриум (хипернатремија) и ниски нивоа на калиум (хипокалемија) , сомневањето се зголемува.
• Следно, постојат два специфични крвни тестови што можат да се користат за дијагностицирање на оваа состојба: концентрација на плазма ренин (PRC) или активност на плазма ренин (PRA) .
• Ако имате примарен хипералдостеронизам, вашите нивоа на ренин (PRC и PRA) ќе бидат пониски од нормалните.
• Ако имате секундарен хипералдостеронизам, вашите нивоа на ренин ќе бидат повисоки од нормалните.

2. Тест за супресија на алдостерон:

• Овој тест вклучува давање дополнителен натриум (сол) во одреден временски период. Може да биде раствор што го земате преку уста или солен раствор што го давате во вена.
• Потоа, вашата урина се собира во текот на 24 часа и се мери количината на алдостерон во таа урина.
• Кај здрава личност, прекумерниот внес на натриум го намалува производството на алдостерон во телото. Меѓутоа, кај лице со хипералдостеронизам, ова не се случува.

3. Тестови за снимање:

• Доколку крвните тестови потврдат дека имате примарен хипералдостеронизам, вашиот лекар ќе ви препише тест како КТ скенирање (компјутерска томографија) за да ја пронајде причината. Ова може да провери дали има тумор на надбубрежната жлезда.

Кои се третманите за ова?

Третманот зависи од причината за состојбата. Сепак, главната цел е да се контролира крвниот притисок.

• За примарен хипералдостеронизам предизвикан од тумор:

Честопати, лекарите препорачуваат хируршко отстранување на туморот и придружната жлезда.Крвниот притисок и нивото на калиум кај повеќето луѓе се враќаат во нормала по оваа операција. Сепак, некои луѓе може да продолжат да имаат висок крвен притисок по операцијата и ќе треба да продолжат да земаат лекови.

• За други причини и секундарен хипералдостеронизам:

Во овие случаи, третманот е со лекови . Исто така, ако станува збор за секундарна состојба, важно е да се третира основната болест (на пр., срцеви заболувања).

Некои од најчесто користените лекови за оваа намена се:

• Спиронолактон (Спиронолактон – Алдактон®)
• Еплеренон (Еплеренон – Inspra®)
• Амилорид (Амилорид – Мидамор®)

Што ќе се случи по третманот? И кои се компликациите?

Прогнозата за оваа состојба, односно идната состојба, зависи од причината.

Примарниот хипералдостеронизам обично е многу добро толериран ако се дијагностицира рано и се третира соодветно . Кај секундарниот хипералдостеронизам, исходот зависи од тоа дали основната состојба може да се контролира.

Главните компликации што можат да се појават кај оваа состојба се предизвикани од неконтролиран висок крвен притисок во текот на долг период. Станува збор за сериозни проблеми поврзани со кардиоваскуларниот систем.

Затоа, многу е важно правилно да се контролира крвниот притисок.

Може ли да се спречи оваа ситуација?

Во повеќето случаи, не можеме ништо да направиме за да ја спречиме појавата на оваа состојба. Бидејќи е предизвикана од промени што се случуваат во нашето тело. Но, најдоброто е што откако ќе се дијагностицира, може да се лекува и да се спречат компликации.

Хипералдостеронизам, алдостерон, надбубрежни жлезди, Конов синдром, висок крвен притисок, хипертензија, притисок, калиум, натриум, бубрези, хормони