Дали понекогаш се прашувате: „Зошто, за бога, мојот крвен притисок не се намалува дури и со лекови?“? Некои луѓе го имаат истиот проблем. Има моменти кога е тешко да се контролира крвниот притисок, дури и по земање лекови. Во вакви моменти, треба да размислиме дали можеби постои основна причина. Денес ќе зборуваме за состојба која понекогаш е тешко да се дијагностицира, но може да се излечи ако се лекува правилно. Тоа е хипералдостеронизам .
Што е хипералдостеронизам?
Едноставно кажано, хипералдостеронизам е кога вашите надбубрежни жлезди произведуваат премногу хормон наречен алдостерон . Замислете го вака, алдостеронот е како мал инженер кој го контролира нашиот крвен притисок. Тој помага да се одржи нашиот крвен притисок на правилно ниво со регулирање на нивоата на калиум и натриум во нашите тела.
Сега можеби се прашувате: „Што се овие надбубрежни жлезди?“ Тие се дел од нашиот ендокрин систем . Тие се како мали фабрики кои произведуваат различни хормони што им се потребни на нашите тела за да функционираат секојдневно. Имаме две од овие надбубрежни жлезди, кои всушност се наоѓаат на врвот на нашите бубрези, како капа.
Кои се видовите на хипералдостеронизам?
Постојат два главни типа на хипералдостеронизам.
1. Примарен хипералдостеронизам: Ова понекогаш се нарекува Конов синдром . Она што се случува овде е дека нешто не е во ред со самите надбубрежни жлезди, што предизвикува тие да произведуваат премногу алдостерон. Замислете го тоа како да има проблем во фабрика и тие произведуваат премногу работи.
2. Секундарен хипералдостеронизам: Ова не е проблем со надбубрежните жлезди. Тоа е проблем некаде на друго место во вашето тело што предизвикува надбубрежните жлезди да се стимулираат и да почнат да произведуваат повеќе алдостерон. Ова значи дека фабриката работи прекувремено поради надворешно влијание.
Во секој случај, крајниот резултат е зголемување на нивото на алдостерон во крвта, што предизвикува висок крвен притисок (хипертензија) , а нивото на калиум во крвта се намалува. Ова намалување на калиумот се нарекува хипокалемија .
Кој е најпогоден од оваа состојба? Колку е честа?
Хипералдостеронизмот најчесто се јавува кај луѓе на возраст меѓу 30 и 50 години.Исто така, оваа состојба е малку почеста кај жените отколку кај мажите.
На истражувачите им е тешко да кажат точно колку е честа оваа појава, бидејќи понекогаш се погрешно дијагностицира. Но, некои студии сугерираат дека помеѓу 5% и 10% од луѓето со висок крвен притисок може да имаат примарен хипералдостеронизам. Експертите проценуваат дека дури 25% од луѓето со висок крвен притисок отпорен на лекови може да ја имаат оваа состојба. Значи, не е толку невообичаено, нели?
Кои се симптомите на хипералдостеронизам?
Симптомите на хипералдостеронизам може да варираат од личност до личност, во зависност од сериозноста на состојбата. Некои луѓе може воопшто да немаат никакви симптоми , особено ако состојбата не е многу тешка.
Сепак, главниот и најчест симптом на оваа состојба е високиот крвен притисок (хипертензија) , особено високиот крвен притисок кој не може лесно да се контролира дури ни со лекови.
Дополнително, ако почувствувате други симптоми, тие често се предизвикани од умерен до тежок висок крвен притисок и/или ниски нивоа на калиум во крвта (хипокалемија).
Симптоми кои можат да се појават поради висок крвен притисок (хипертензија):
- Главоболки
- Вртоглавица
- Промени во видот
- Тешкотии со дишењето
Симптоми кои можат да се појават поради ниски нивоа на калиум во крвта (хипокалемија):
- Мускулна слабост - Во некои тешки случаи, може да се појави состојба слична на привремена парализа.
- Мускулни грчеви или грчеви (мускулни спазми)
- Пецкање и вкочанетост
- Замор
- Екстремна жед (ова се нарекува полидипсија)
- Често мокрење
Сега разбирате, бидејќи некои од овие симптоми се вообичаени за други болести, понекогаш може да биде предоцна да се препознае ова.
Што го предизвикува ова?
Причините за хипералдостеронизам варираат во зависност од тоа дали е примарен или секундарен. Да разгледаме како.
Причини за примарен хипералдостеронизам
Како што споменав претходно, примарниот хипералдостеронизам е проблем со самите надбубрежни жлезди, што предизвикува тие да произведуваат премногу алдостерон.
Најчеста причина за ова се неканцерогените тумори наречени адренални аденоми кои се формираат во надбубрежните жлезди . Ова се мали, безопасни тумори, но можат да предизвикаат прекумерно лачење на хормонот алдостерон.
Покрај тоа, постојат неколку други ретки причини :
- Еднострана адренална хиперплазија - Ова значи дека само една надбубрежна жлезда од едната страна отекува, се зголемува и произведува повеќе хормони.
- Алдостерон-производителни карциноми на надбубрежниот кортекс - Ова се канцерогени тумори. Сепак, тие се многу ретки.
- Фамилијарен хипералдостеронизам тип 1 - Ова е состојба која се наследува генетски од родители на деца.
Причини за секундарен хипералдостеронизам
Главната причина за секундарен хипералдостеронизам е намалување на количината на крв што стигнува до бубрезите .
За да разберете како се случува ова, треба да знаете дека хормонот алдостерон е дел од сложен синџир на хормони кои го контролираат нашиот крвен притисок. Замислете го тоа како верижна реакција.
Овој систем се нарекува ренин-ангиотензин-алдостерон систем . Функционира на следниов начин:
1. Кога вашето тело ќе почувствува низок крвен притисок или ниски нивоа на натриум во крвта, вашите бубрези ослободуваат ензим наречен ренин .
2. Овој ренин оди и ја претвора супстанцата наречена ангиотензиноген (претходник на ангиотензин) произведена од вашиот црн дроб во ангиотензин I. (Ангиотензинот е хормон кој ги стеснува нашите крвни садови.)
3. Потоа, овој ангиотензин I станува ангиотензин II .
4. Конечно, токму овој ангиотензин II ги стеснува крвните садови дополнително и ги стимулира надбубрежните жлезди да го ослободат хормонот алдостерон .
Сега замислете, ако поради некоја причина количината на крв што оди во бубрезите се намали, бубрезите мислат: „О, мојот крвен притисок се намали“. Потоа погрешно го активираат овој систем на ренин-ангиотензин-алдостерон. Резултатот е дека нивото на алдостерон во телото се зголемува, иако тоа всушност не е потребно.
Причини што можат да го намалат протокот на крв во бубрезите и да предизвикаат секундарен хипералдостеронизамЕве неколку:
- Опструктивна болест на бубрежната артерија - како запушена цевка за вода.
- Бубрежна хипертензија
- Состојби каде што се акумулира течност во телото (едем) , на пример:
- Срцева слабост
- Цироза на црниот дроб
- Нефротскиот синдром е заболување на бубрезите.
Како го дијагностицирате ова?
Лекарот обично дијагностицира хипералдостеронизам преку крвни тестови . Сепак, на многу луѓе никогаш не им се дијагностицира состојбата бидејќи постојат многу други причини и фактори на ризик за висок крвен притисок.
Некои вообичаени знаци дека може да имате хипералдостеронизам вклучуваат:
- Висок крвен притисок отпорен на лекови.
- Еве ги резултатите од вашиот извештај за електролити во крвта:
- Благо високо ниво на натриум (хипернатремија) .
- Благо ниско ниво на магнезиум (хипомагнеземија) .
- Исто така, ниски нивоа на калиум (хипокалемија) .
Доколку вашиот лекар се сомнева дека можеби имате хипералдостеронизам врз основа на овие знаци и симптоми, тој или таа веројатно ќе нарача два специјални крвни тестови: концентрација на плазма ренин (PRC) или активност на плазма ренин (PRA) .
- Ако имате примарен хипералдостеронизам , вашите нивоа на PRC и PRA ќе бидат пониски од нормалното.
- Ако имате секундарен хипералдостеронизам , овие нивоа ќе бидат повисоки од нормалните.
Дополнително, можеби ќе треба да направите и тест за супресија на алдостерон . Овој тест вклучува давање одредена количина натриум (сол) преку уста или преку инјекција со физиолошки раствор (IV) во одреден временски период. Потоа, вашите примероци од урина се собираат во период од 24 часа и количината на алдостерон во таа урина се мери во лабораторија.
Доколку овие тестови потврдат дека имате хипералдостеронизам, вашиот лекар може да наложи дополнителни тестови за да ја пронајде причината. На пример, КТ скенирање (компјутерска томографија) за да се види дали неканцероген тумор го предизвикува хипералдостеронизмот.Можеби ќе бидете замолени да направите тест за снимање .
Кои се третманите за ова?
Третманот за хипералдостеронизам зависи од причината, но главната цел е контрола на крвниот притисок .
- За примарен хипералдостеронизам, состојба предизвикана од тумор на надбубрежната жлезда, лекарите обично препорачуваат хируршко отстранување на туморот . Сепак, во некои случаи, овие тумори може да се лекуваат само со лекови. Дури и по операцијата, може сè уште да имате висок крвен притисок, па можеби ќе треба да земате лекови за да го контролирате.
- Секундарниот хипералдостеронизам се третира со контролирање на крвниот притисок со лекови, а воедно се третира и основната причина (на пример, срцеви заболувања) .
Постојат неколку видови лекови кои можат да помогнат кај хипералдостеронизмот:
- Спиронолактон (Спиронолактон - Алдактон®)
- Еплеренон (Еплеренон - Inspra®)
- Амилорид (Амилорид - Мидамор®)
Едно нешто што треба да се има предвид е дека долготрајната употреба на лекови што го блокираат алдостеронот, како што е спиронолактонот , може да предизвика некои несакани ефекти кај мажите. На пример, може да се појават еректилна дисфункција и гинекомастија . Затоа, важно е да разговарате со вашиот лекар за тоа кој лек е најдобар за вас, колку долго треба да го земате и кои се несаканите ефекти.
Може ли ова да се спречи?
Всушност, најчесто, не можете ништо да направите за да ја спречите оваа состојба на хипералдостеронизам. Бидејќи е предизвикана од промени во внатрешните процеси на нашето тело. Сепак, можете да го одржите вашето целокупно здравје со следење на здрав начин на живот, јадење балансирана исхрана и вежбање.
Каква е прогнозата за оваа состојба?
Прогнозата на хипералдостеронизам зависи од причината.
- Примарниот хипералдостеронизам , ако се дијагностицира рано и се лекува правилно, обично има добар исход . Ако туморот се отстрани, состојбата често е контролирана.
- Секундарен хипералдостеронизамИднината на болеста зависи од тоа колку добро може да се контролира основната медицинска состојба (на пример, срцеви заболувања, заболувања на црниот дроб).
Главните компликации што можат да се појават поради хипералдостеронизам се кардиоваскуларните проблеми предизвикани од висок крвен притисок. Тие вклучуваат:
- Атријална фибрилација - неправилен срцев ритам.
- Левокоморна хипертрофија - задебелување на ѕидовите на левата комора на срцето.
- Срцев удар
- Мозочен удар
Затоа е многу важно брзо да се дијагностицира оваа состојба и да се добие соодветен третман.
Кога треба да одам на лекар?
Доколку ви е дијагностициран хипералдостеронизам, треба редовно да го посетувате вашиот лекар за да бидете сигурни дека лекот што ви е препишан делува правилно . Исто така, многу е важно да ги следите упатствата на вашиот лекар.
Доколку се појават нови симптоми или забележите промена кај постојните симптоми , веднаш известете го вашиот лекар.
Најважно е, ако имате висок крвен притисок отпорен на лекови, разговарајте со вашиот лекар за вашите грижи, како на пример: „Дали можеби имам хипералдостеронизам?“ Тој или таа може да ја процени вашата состојба и да препорача потребни тестови.
Запомнете, постојат многу причини за висок крвен притисок. Хипералдостеронизмот е само една од нив. Добрата вест е дека ова е состојба што може да се излечи.
Порака за носење дома
Во ред, се надевам дека сега подобро разбирате за што зборувавме, хипералдостеронизам. Еве неколку работи што треба да ги имате предвид:
- Хипералдостеронизмот е прекумерно лачење на хормонот алдостерон од страна на надбубрежните жлезди.
- Ова може да предизвика висок крвен притисок (хипертензија) и ниски нивоа на калиум во крвта (хипокалемија) .
- Постојат два главни типа: примарен ( проблем со самите надбубрежни жлезди) и секундарен (стимулација на надбубрежните жлезди поради проблем на друго место).
- Ако имате висок крвен притисок кој не се контролира со лекови , треба да бидете сомничави во врска со тоа.
- Ова се дијагностицира преку крвни тестови .
- Третманот вклучува контрола на крвниот притисок и лекување на основната причина .
- Доколку се открие и лекува навреме, може да се постигнат добри резултати .
Доколку имате дополнителни прашања во врска со ова, слободно прашајте го вашиот лекар. Останете здрави!
` Хипералдостеронизам, хипералдостеронизам, Алдостерон, Висок крвен притисок, хипертензија, Калиум, Надбубрежни жлезди, Конов синдром
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න