Специјален третман за рак на желудник? Ајде да зборуваме за HIPEC! (хипертермичка интраперитонеална хемотерапија)

Сите го знаеме стравот и шокот што произлегуваат од слушањето од лекар дека некој близок има рак што се проширил низ целата абдоминална празнина, односно во желудникот. Сепак, со напредокот на медицинската наука, сега постојат третмани што можат да дадат надеж дури и во толку тешки случаи. Денес ќе зборуваме за еден таков посебен, напреден третман. Ова се нарекува HIPEC.

Едноставно кажано, што е HIPEC?

Зборот HIPEC е кратенка за хипертермичка интраперитонеална хемотерапија . Иако името звучи малку комплицирано, она што се случува во ова е многу едноставно. Ајде да ги разложиме овие зборови и да ги разбереме.

• Хипертермичен - значи „загреан“ .
• Интраперитонеална - значи „во абдоминалната празнина“. Едноставно кажано, перитонеалната празнина е празниот простор во нашиот абдомен каде што се наоѓаат органи како што се црниот дроб, желудникот и цревата.
• Хемотерапија - се однесува на лекови кои се даваат за уништување на клетките на ракот, како што сите го знаеме, „хемотерапија“.

За кои видови на рак е погоден овој третман?

Третманот со HIPEC обично се користи за ракови кои се прошириле (метастазирале) на абдоменот од друг дел од телото. Исто така, се користи за некои видови на рак кои започнуваат во самиот абдомен.

Важно: Третманот со HIPEC не го лечи целосно ракот. Сепак, може да им помогне на пациентите да живеат подолго, да ги намалат симптомите и да живеат подобар живот . Вашиот лекар ќе ви објасни детално дали овој третман е вистинскиот за вас и кои се предностите и недостатоците.

Како да се подготвите за оваа голема операција?

Ова е многу интензивен, комплексен третман. Затоа, многу е важно да се подготвите најдобро што можете, и физички и психички, пред да се случи. Вашиот медицински тим ќе ви помогне во ова. Следните работи може да бидат важни при подготовката:

• Ако пушите, престанете целосно .
• Прекинување на употребата на алкохол.
• Вежби за дишење со употреба на специјален уред (стимулативен спирометар) за зајакнување на белите дробови.
• Придружете се на група за поддршка на пациенти со рак или побарајте помош од психолог.

Како е целиот процес на лекување?

HIPEC е вториот дел од дводелна постапка. Целата постапка може да трае помеѓу 5 и 10 часа.

Прв чекор: Циторедуктивна хирургија (CRS)

Првиот чекор е операција. Вие сте под анестезија, што значи дека сте целосно заспани. Хирурзите ја отвораат вашата абдоминална празнина и ги отстрануваат сите видливи канцерогени тумори и заболеното ткиво .

Втор чекор: HIPEC третман

HIPEC третманот се користи за уништување на многу мали клетки на ракот кои не се видливи со голо око откако туморите на ракот ќе бидат хируршки отстранети.

1. Катетеризација: Хирурзите вметнуваат неколку цевки (катетри) во вашата абдоминална празнина. Овие цевки се поврзани со машина која ги загрева хемотерапевтските лекови.

2. Давање загреана хемотерапија: Апаратот ги загрева хемотерапевтските лекови на околу 41-42 степени Целзиусови (108°F) и ги пумпа во абдоминалната празнина преку цевката.

3. Давање хемотерапија: Медицинскиот тим потоа полека ќе го ротира вашето тело од една на друга страна, осигурувајќи се дека загреаниот раствор за хемотерапија ќе стигне до секој агол од вашата абдоминална празнина. Ова ќе трае од 30 минути до 2 часа.

4. Отстранување со хемотерапија: По пропишаното време, хемотечноста што се пумпа во абдоминалната празнина целосно се повлекува. Потоа областа повторно се исплакнува со физиолошки раствор за да се исчисти.

5. Шиење на раните: Конечно, сите засеци направени за операцијата се затвораат со шиење.

Кои се посебните предности на третманот со HIPEC?

Кога системската хемотерапија се дава преку вена, таа патува низ целото тело со крвта. Меѓутоа, поради мембранската бариера наречена перитонеум што ја опкружува абдоминалната празнина, тешко е хемотерапевтските лекови правилно да влезат во абдоминалната празнина.

Други предности:

• Многу моќен хемотераписки третман: Бидејќи лековите се загреваат, тие имаат поголем ефект врз клетките на ракот. Исто така, бидејќи директно ги погодуваат клетките на ракот, тие се поефикасни во убивањето на клетките на ракот.
• Помалку циклуси на третман: Нема потреба да се даваат повеќе циклуси на хемотерапија како кај редовната хемотерапија. Овој третман може да се заврши со една операција.
• Намалени несакани ефекти: Бидејќи хемотерапевтските лекови се главно ограничени на абдоминалната празнина, несаканите ефекти што влијаат на целото тело (опаѓање на косата, прекумерно повраќање) што се јавуваат со редовни хемотерапевтски третмани може да се намалат.

Што се случува по третманот? Колку време е потребно за закрепнување?

Во зависност од вашата состојба по третманот со HIPEC, можеби ќе треба да останете на единицата за интензивна нега (ICU) неколку дена. Исто така, може да бидете поврзани со машина за „вентилатор“ за да ви помогне да дишете.

Бидејќи овој третман користи силни хемотерапевтски лекови, може да ви се даде исхрана преку сонда за хранење сè додека функцијата на цревата не се врати во нормала.

За време на закрепнувањето, може да се појават следниве несакани ефекти:

• Пополнување на желудникот
• Запек или дијареја
• Замор
• Гадење и повраќање
• Болка на хируршкото место
• Оток на телото (поради физиолошкиот раствор што се користи во третманот)

Може да бидат потребни околу 4 до 12 недели за целосно закрепнување. Ова вклучува една до две недели во болница.

Кога треба итно да разговарате со лекар

Доколку се појават некои од овие симптоми по враќањето дома, веднаш треба да се јавите кај вашиот лекар .

• Ако треската е повисока од 38,3°C (101°F)
• Гадење и повраќање кои не престануваат
• Прекумерен оток, црвенило или гној околу хируршката рана
• Ако болката се влошува

Ова може да бидат знаци на инфекција или рана што не заздравува правилно, па затоа е важно брзо да побарате третман.