Дали и вашиот мал син има хипоспадија? Не плашете се од оваа операција, ајде да разговараме!

Многу е нормално мајка или татко со новороден син да се чувствуваат малку исплашени и загрижени кога лекарот ќе им каже дека има мала разлика во пенисот на нивниот син, дека отворот од каде што излегува урината не е таму каде што треба да биде. Ова е она што во медицината го нарекуваме „хипоспадија“. Бидејќи многу родители никогаш не слушнале за овој збор, на ум им доаѓаат стотици илјади прашања, како на пример дали ова е сериозна болест, дали треба да се изврши операција и дали нивниот син ќе чувствува болка. Затоа, денес се подготвуваме да одговориме на сите овие прашања во вашиот ум и едноставно да разговараме за оваа состојба.

Едноставно кажано, што е хипоспадија?

Добро, да почнеме од почеток. Хипоспадијата е конгенитална состојба. Тоа е, мала промена што се јавува кога бебето расте во матката. Тоа не е болест, туку само мала промена што се јавува за време на развојот на телото.

Нормално, урината на момчето излегува од телото низ дупка на врвот на пенисот. Оваа дупка ја нарекуваме канал за истекување на урината. Цевката што ја носи урината, уретрата, завршува на оваа дупка.

Сепак, кај бебе со хипоспадија, отворот на уретрата се наоѓа некаде на друго место на долната страна од пенисот, а не на врвот. Постојат неколку видови на хипоспадија, во зависност од тоа каде се наоѓа:

• Малку под главата на пенисот (субкоронално): Ова е најчестиот и најмалку тежок тип.
• Среден отвор: Уретрата се наоѓа некаде во средината на должината на пенисот .
• Пеноскротален: Ова е најтешкиот и најсложен случај. Дупката се наоѓа на почетокот на пенисот.

Покрај тоа, кај некои деца може да се јави тенденција пенисот малку да се свиткува надолу кога е во ерекција (ова се нарекува хорди). Сето ова ќе го провери лекарот и, доколку е потребно, ќе се корегира со операција.

Дали оваа операција (корекција на хипоспадија) е навистина неопходна?

Ова е прашање што го имаат многу родители: „Не можеме ли едноставно да се справиме без операција?“

Всушност, не сите случаи на хипоспадија бараат операција. Ако отворот на уретрата е многу блиску до врвот на пенисот, што значи дека има само мала разлика, детето нема да има никакви тешкотии при мокрењето или во иднина. Во такви случаи, лекарот може да не препорача операција.

Меѓутоа, ако дупката е премногу ниска, операцијата е многу важна. Постојат неколку главни причини за ова:

1. Леснотија на мокрење: Кога дупката е на дното, на детето му е тешко да мокри додека стои исправено. Урината се разлева надолу. Ова може да предизвика психолошка непријатност кога детето ќе порасне малку бидејќи не може да мокри додека стои како другите деца.

2. Чистота:Бидејќи урината се прска надолу, понекогаш може да тече по нозете. Ова исто така ја попречува чистотата.

3. Идна сексуална функција: Кога детето ќе стане возрасно, правилната ејакулација е неопходна за успешен сексуален живот. Ако уретрата се наоѓа пониско, може да се појават проблеми со ејакулацијата.

Оваа операција обично се прави кога бебето е на возраст помеѓу 6 месеци и 2 години . На таа возраст, закрепнувањето е побрзо, а бебето дури и нема да се сеќава на тоа. Сепак, конечната одлука зависи од вас, родителите. Внимателно разговарајте со лекарот, слушајте сè што ви е на ум и донесете одлука.

Што се случува пред операцијата?

Подготовката на детето за операција е голема одговорност за родителите. Ајде да погледнеме што се случува во овој период.

Прво, ќе треба да посетите детски уролог. Тој внимателно ќе го прегледа вашето дете.

• Се проверува општата здравствена состојба на детето.
• Пенисот се испитува за да се утврди точната локација на уретрата.
• Ќе ви бидат поставени прашања. На пример, работи како: „Како тече урината на вашиот син? Дали е брза? Дали оди одеднаш или се разлева насекаде?“
• Може да се изврши и посебен тест (цистоскопија или уретрограм) за да се проверат други опструкции во уретрата.

Денот пред операцијата, вашиот лекар или медицинска сестра ќе ви дадат јасни упатства за тоа кога да престанете да го храните вашето дете. Многу е важно точно да ги следите овие упатства. Ова е затоа што ако вашето дете има храна во стомакот за време на анестезијата, може да повраќа и да се задави со неа. Ова може да предизвика сериозни компликации.

Како се изведува операцијата?

Оваа операција ја изведува тим од лекари со експертиза во педијатрија.

Пред да започне операцијата, анестезиологот ќе му даде на детето анестезија. Ова значи дека детето ќе биде целосно заспано. Значи, детето нема да чувствува никаква болка, нема да биде свесно, нема да знае ништо. Не плашете се од тоа.

Откако детето ќе се одмори добро, хирургот ја започнува операцијата. Главните работи што се случуваат тука се:

1. Создавање на нова уретра: Лекарот обично зема мало парче ткиво од кожичката на пенисот, го обликува во цевка и го поврзува со постоечката уретра за да ја продолжи.

2.Доведување на уретрата на место: Издолжената уретра се доведува до врвот на пенисот, создавајќи нов уретрален отвор (меатус) на врвот на пенисот.

3. Исправување на пенисот: Ако детето има надолу искривена кривина (хорда) во пенисот, тој исто така ќе се исправи за време на оваа операција.

По операцијата, тенка пластична цевка (катетер или стент) се поставува во новосоздадената уретра за да се спречи нејзино затнување и да се овозможи лесно течење на урината. Оваа цевка се остава на место 7 до 14 дена. Урината продолжува да се дренира во мочниот меур преку оваа цевка.

Конечно, раната се затвора со растворливи конци. Овие конци не треба да се сечат и се раствораат сами по себе по околу две недели. Целата операција може да трае околу два до три часа.

Како се грижите за вашиот син по операцијата?

Покрај успехот на операцијата, многу е важно и добрата грижа за детето по операцијата.

По операцијата, кога детето ќе се донесе на одделението, лекарите и медицинските сестри се грижат за него додека не се разбуди од анестезијата. Вообичаено, може да си оди дома истиот ден по оваа операција. Откако ќе си одите дома, имате голема одговорност.

• Справување со болка: Вашето дете може да чувствува болка. Лекарот ќе ви препише лек против болки како парацетамол. Дајте го во вистинско време и во вистинската доза.
• Чистота: Многу е важно раната да се одржува чиста и сува. Темелно мијте ги рацете со сапун и вода секој пат кога менувате пелена. Ако раната се извалка, нежно исчистете ја со сапун и млака вода, а потоа нежно исушете ја со чиста крпа.
• Менување пелени: Катетерот (цевката) постојано испушта урина. Затоа пелената е секогаш влажна. Менувајте ја пелената најмалку на секои 2-3 часа. Понекогаш лекарите ќе ви кажат како да носите две пелени, да направите дупка во внатрешноста на пелената и да го извадите катетерот, и да ја оставите урината да се собира во надворешната пелена.
• Капење: Не е добра идеја да го капете детето во вода додека не се отстрани катетерот. Намокрете сунѓер со вода и избришете го телото (сунѓерска бања).
• Ограничувања на активноста: Избегнувајте трчање, скокање, возење велосипед или енергично вежбање 2-3 недели по операцијата. Ако имате мало бебе, избегнувајте да го ставате во играчки чии нозе се раширени (на пр., одалки, јавачи).

Кои се ризиците и компликациите?

Како и со секоја операција, постојат одредени ризици, но тие се многу ретки.

• Општи ризици: Ризици поврзани со анестезија, инфекција на раната, формирање на згрутчување на крвта (хематом), оток, модринки итн.
• Специфични ризици:
• Фистула (уретрокутана фистула):Ова е прилично честа компликација. Едноставно кажано, некаде во новосоздадената уретра се формира мала дупка и урината почнува да истекува. Ако се случи ова, ќе биде потребна уште една мала операција за да се поправи.
• Уретрална стриктура: Може да се формира лузна на местото на операцијата и да го блокира уретрата, предизвикувајќи намалување на протокот на урина.
• Раната не заздравува правилно: Понекогаш пресаденото ткиво може да не се адхезира правилно.

Ако се случи нешто вакво, не паничете. Вашиот лекар ќе го третира по потреба. Стапката на успех на оваа операција е повеќе од 90%. Затоа е важно да размислувате позитивно.