Сè за операцијата на инфективен ендокардитис

Замислете дека имате треска неколку дена, се чувствувате многу уморно и се чувствувате безживотно... Обично мислиме дека веројатно станува збор за вирусна треска. Но, понекогаш, зад ваквите симптоми, може да се крие многу посериозна приказна. Тоа е, тешка инфекција што го зафаќа самото срце. Денес ќе зборуваме за толку сериозна и опасна по живот состојба како што е „инфективен ендокардитис“ и кога бара операција. Иако ова е малку комплицирана тема, ќе ви ја објаснам на многу едноставен начин, за да можете да ја разберете.

Едноставно кажано, што е инфективен ендокардитис?

Ова име звучи малку застрашувачки, нели? Но, да го задржиме едноставното. Нашата крв патува низ нашите тела преку нашите вени. Понекогаш бактерии како бактерии или габи можат да навлезат во овој крвен систем. Нормално, имунолошкиот систем на нашето тело се бори против нив и ги уништува.

Но, понекогаш овие бактерии, патувајќи низ крвта, стигнуваат до срцевите залистоци, каде што се лепат и се вкоренуваат, предизвикувајќи голема инфекција. Тоа е она што го нарекуваме „инфективен ендокардитис“.

Замислете ги залистоците во нашите срца како порти. Тие треба правилно да се отвораат и затвораат за да може крвта да тече само во една насока. Здравиот срцев залисток е многу мазен, па затоа бактериите не можат лесно да се залепат за него. Но, ако срцевиот залисток на една личност е слаб од раѓање или е оштетен од друга болест, неговата површина е груба. Како стар ѕид. Тие груби точки имаат поголема веројатност да ги заробат бактериите во крвта.

Микробите можат да влезат во нашите тела за време на рутински стоматолошки процедури, како што се вадење заби, стоматолошки процедури и ендоскопија. Иако ова можеби не е голем проблем за здрава личност, може да биде опасно за некој со проблеми со срцевите залистоци.

Како оваа ситуација влијае на вашето здравје?

Откако микроорганизмот ќе се заглави во срцев залисток, тој не останува таму само. Микробите се делат, се размножуваат и формираат големи колонии. Во медицината, овие купови од микроби ги нарекуваме вегетации .

Овие „(вегетации)“ вршат многу опасна работа.

1. Оштетување на залистоците: Овие бактерии ослободуваат хемикалии, слични на ензимите што се користат за варење на храната. Тие се многу силни. Тие полека се раствораат и го нагризуваат деликатното ткиво на срцевиот залисток. Потоа залистокот не се затвора правилно, што значи дека почнува да протекува. Ова го нарекуваме валвуларна регургитација.

2. Срцева слабост: Кога вентилот протекува, срцето мора да работи посилно од вообичаеното за да пумпа крв во телото. Тоа е како да пумпате вода од протекувачка кофа. Кога работите под ова дополнително оптоварување со текот на времето, срцето може да ослабне и на крајот да развие срцева слабост.

3.Крвните згрутчувања се откинуваат и блокираат: Понекогаш, мали парчиња од бактериите наречени вегетации се откинуваат и патуваат низ целото тело со крвта. Ова скршено парче го нарекуваме емболија. Ова е како парче мов што се откинува од река и плови во водата. Ако ова крвно згрутчување се откине и се заглави во крвен сад во мозокот, може да предизвика мозочен удар. Ако се заглави во вена во белите дробови, може да предизвика опасна состојба наречена белодробна емболија. Исто така, крвниот сад што оди до орган во абдоменот или раката или ногата може да се блокира, предизвикувајќи тој дел да нема крв (исхемија).

Како се лекува? Дали е потребна операција?

Третманот зависи од видот на микроб што ја предизвикал инфекцијата и колку е сериозна состојбата.

• Антибиотици: Доколку болеста се открие рано, постојат случаи кога инфекцијата може целосно да се излечи само со силни антибиотици дадени интравенозно во текот на неколку недели.
• Хируршка интервенција: Меѓутоа, ако имате вегетации на срцевиот залисток, ако залистокот е сериозно оштетен или ако имате претходно имплантиран протетски залисток, антибиотиците сами по себе може да не бидат доволни. Во такви случаи, може да биде потребна операција.

Колку брзо треба да се направи операцијата?

Времето на операцијата зависи од тоа колку е сериозна вашата состојба. Некои пациенти можеби ќе треба да се оперираат во рок од неколку дена од дијагнозата. Ова е итна операција. Да ја погледнеме табелата подолу за да видиме кога е потребна итна операција.

Дали има моменти кога операцијата е одложена?

Да, понекогаш лекарите одлучуваат малку да ја одложат операцијата. Постојат две главни причини за тоа.

1. Компликации поврзани со мозокот: Ако парче од микробот се откине и блокира крвен сад во мозокот (исхемичен мозочен удар) или ако има крварење во мозокот (интракранијално крварење), ризично е веднаш да се изврши голема операција на срце. Ова е затоа што лековите за разредување на крвта што се даваат за време на операцијата можат да го зголемат крварењето во мозокот. Затоа, операцијата се изведува само откако мозокот ќе се стабилизира.

2. Состојбата не е толку сериозна: Ако инфекцијата не е тешка и ризикот од компликации е низок, лекарот прво ќе ви препише целосен курс антибиотици. Потоа, инфекцијата ќе биде целосно исчезната и можете да одите на операција со чисто тело. Исто така, тоа ќе ви даде доволно време да ја испланирате операцијата.

Како лекарите одлучуваат дали ми е потребна операција?

Ова не е одлука што ја донесува само еден лекар. Кардиолозите и кардиохирурзите заедно ја донесуваат оваа одлука врз основа на меѓународни упатства. Тие вршат неколку тестови за тоа.

• Крвни тестови: За да се открие точно која бактерија или габа ја предизвикува инфекцијата.
• Ехокардиограм:Ова е скенирање на срцето. Ги прегледува срцевите залистоци и може точно да каже дали има вегетации, колку се големи и колку е оштетена залистокот. Она што се прави над градите се нарекува трансторакална ехокардиограма (TTE). Понекогаш, за подобар преглед, трансезофагеална ехокардиограма (TEE) се прави преку уста.
• КТ скенирање: Овој тест помага да се види дали инфекцијата предизвикала компликации во други делови од телото.

Што се случува за време на операцијата?

Видот на извршената операција зависи од природата на оштетувањето на срцевиот залисток. Хирургот може да направи едно или повеќе од следниве:

• Дебридман: Првиот чекор е темелно чистење и отстранување на целото заразено и мртво ткиво.
• Поправка на вентил: Доколку штетата не е премногу сериозна, ќе се направи обид за поправка на постоечкиот вентил.
• Реконструкција на залистокот: Понекогаш, дел од залистокот се отстранува и дел од мембраната што го опкружува срцето (перикардиум) се зема и се трансплантира на место за да се обнови залистокот.
• Замена на вентил: Ако оштетувањето на вентилот е толку сериозно што не може да се поправи, вентилот се отстранува целосно и на негово место се имплантира вештачки вентил.

Што се случува по операцијата? Дали постојат ризици?

Како и секоја поголема операција, и оваа операција има одредени ризици. Постојат ризици како што се крварење, неправилен пулс (аритмија), згрутчување на крвта, парализа и повторна инфекција на новоимплантираната валвула. Но, ако лекарот одлучил дека ви е потребна операција, тоа значи дека придобивките од операцијата се многу поголеми отколку од нејзиното отсуство.

По операцијата, ќе треба да останете на единицата за интензивна нега (ICU) неколку дена. Потоа ќе бидете префрлени на редовно одделение. Ќе треба да земате антибиотици интравенозно или во форма на таблети неколку недели за целосно да ги елиминирате сите преостанати бактерии во вашето тело. Исто така, ќе треба да се одморите доволно откако ќе се вратите дома. Нормално е да се чувствувате уморни и болни. Може да потрае неколку месеци за целосно да се опоравите.

Во колку часот треба да одам на лекар по операцијата?

Треба дополнително да се грижите за вашето тело откако ќе се вратите дома. Важно е да ги препознаете сите компликации што е можно поскоро. Доколку почувствувате некој од симптомите подолу, веднаш треба да се јавите кај вашиот лекар .