Дали имате и постојана сува кашлица и отежнато дишење? Може да станува збор за интерстицијална белодробна болест (ИББ)!

Дали ви е тешко да дишете кога сте малку уморни, кога се качувате по скали? Дали понекогаш имате постојана, сува кашлица без флегма без очигледна причина? Често забораваме дека овие симптоми се само нормален замор или блага алергија. Сепак, тие можат да бидат првите знаци на сериозни промени што се случуваат во нашите бели дробови. Денес ќе зборуваме за една таква состојба, интерстицијална белодробна болест или скратено ILD.

Едноставно кажано, што е интерстицијална белодробна болест (ИББ)?

Замислете ги нашите бели дробови како два сунѓери исполнети со милиони ситни воздушни меурчиња. Овие ситни воздушни кесички се нарекуваат алвеоли . Кога дишеме, кислородот што го внесуваме се додава во нашата крв преку овие воздушни кесички. А несаканиот јаглерод диоксид во крвта се ослободува назад преку овие воздушни кесички.

Сега, помеѓу овие воздушни кесички, како малтерот помеѓу тулите во ѕид од тули, постои мрежа од деликатни ткива. Ова е она што го нарекуваме интерстициум . Кај ILD, оваа мрежа од деликатни ткива се оштетува, или поточно, се оштетува, и постепено се згуснува, стврднува и се јавуваат лузни (фиброза) .

Кога белодробното ткиво се згуснува на овој начин, преминот на кислород од воздушните кесички до крвта се блокира. Како резултат на тоа, нашето тело не ја добива потребната количина кислород. Ова е главната причина за симптоми како што се отежнато дишење и замор.

ИЛД не е една болест. Постојат повеќе од 200 состојби класифицирани под ова име. Заедничка карактеристика на сите нив е оштетување на интерстицијалното ткиво на белите дробови.

Кои се симптомите кај лице со ILD?

Симптомите на ILD може да не бидат многу сериозни на почетокот. Сепак, со текот на времето, со месеци или години, овие симптоми постепено се зголемуваат. Ова се симптомите што ги доживуваат повеќето луѓе.

Ако ги имате овие симптоми, не мора нужно да претпоставувате дека имате интерпункциска болест на белите дробови (ИЛД). Но, не ги игнорирајте ни. Важно е да се консултирате со вашиот лекар , особено ако имате отежнато дишење и сува кашлица што трае со месеци .

Зошто се јавува овој вид болест? Кои се причините?

Причините за ILD можат да се поделат во две категории: познати причини и непознати/идиопатски причини .

1. Познати причини

Ова значи дека можеме со сигурност да кажеме: „Ова е причината за оваа болест“.

• Автоимуни или заболувања на сврзното ткиво: Понекогаш сопствениот имунолошки систем на нашето тело почнува да ги напаѓа здравите ткива на нашето тело. Луѓето со состојби како ревматоиден артритис (РА) , лупус и склеродерма се изложени на поголем ризик од развој на интермедијална болест на сврзното ткиво.
• Професионална и еколошка изложеност: Некои од честичките прашина што ги вдишуваме можат да предизвикаат долготрајно оштетување на белите дробови.
• Силикатна прашина: За оние кои работат во каменоломи, рудници и фабрики за керамика.
• Азбестни влакна:За оние кои рушат стари згради, работат во бродоградбената индустрија и работат со сопирачки во некои возила.
• Прав од жито, сено, птичји измет: Состојба наречена хиперсензитивен пневмонитис што може да се појави кај луѓе кои се занимаваат со земјоделство или одгледуваат животни.
• Мувла и габи: За оние кои работат во влажни, слабо проветрени средини.
• Некои лекови и третмани:
• Лекови како што е амиодарон, кои се користат за лекување на одредени срцеви заболувања.
• Некои лекови против рак (лекови за хемотерапија) .
• Радиотерапија за рак на дојка или бели дробови.
• Некои инфекции: Лузни на белите дробови може да се појават дури и по тешки инфекции како што се туберкулоза и пневмонија .

2. Неидентификувани причини (идиопатска)

Во многу случаи, не може да се најде специфична причина за интермедијална болест на белите дробови (ИЛД). Пациентот нема друга болест или изложеност на штетна супстанца, но белодробното ткиво е лузни. Овие случаи ги нарекуваме идиопатски , што значи „од непозната причина“.

Најчеста и најтешка од нив е идиопатска пулмонална фиброза (IPF) .

Кој е изложен на поголем ризик од ILD?

Иако секој може да развие ILD, некои луѓе се посклони кон него.

Како лекарот ја дијагностицира оваа болест?

Кога ќе посетите лекар со симптомите што ги споменавте погоре, тој ќе изврши неколку тестови за точно да ја дијагностицира оваа болест.

1. Ве прашуваат за вашите симптоми: Прво, ќе ве прашаат за вашите симптоми, датумот кога почнале, кога се влошиле итн. Исто така, ќе ве прашаат за вашата професија, дали некој во вашето семејство имал слични болести и кои други лекови ги земате.

2. Физички преглед: Лекарот ќе постави стетоскоп на вашите гради и ќе ги слуша звуците што ги испуштате кога дишете. Многу луѓе со интерстицијална болест на белите дробови слушаат „крцкање“ во белите дробови, како кога се откопчува велкро лентата .

3. Тестови за белодробна функција (PFT): Во овој тест, од вас се бара да вдишувате и издишувате преку цевка поврзана со машина. Овој тест мери колку воздух можат да задржат вашите бели дробови и колку брзо можете да го издишите. Кај ILD, капацитетот на белите дробови е намален.

4. Тестови за снимање:

• Рентген на граден кош: Рентгенот на градниот кош може да даде груба претстава за тоа дали има лузни во белите дробови.
• КТ скенирање со висока резолуција (HRCT): Ова е најважниот тест за дијагностицирање на интерстицијална болест на белите дробови (ИЛД). Може да произведе многу појасни, подетални слики од редовното КТ скенирање. Може подобро да ја покаже природата на лузните во белите дробови и како се прошириле (шеми како „саќеста форма“).

5. Крвни тестови: Крвните примероци се тестираат за откривање на други медицински состојби, како што се автоимуни болести.

6. Бронхоскопија: Во некои случаи, тенка цевка со прикачена камера се внесува низ носот или устата во белите дробови, каде што се испитува внатре и се зема примерок од ткиво (биопсија).

7.Хируршка биопсија: Доколку горенаведените тестови се неубедливи, се изведува мала хируршка процедура за отстранување на мало парче ткиво од белите дробови за испитување.

Кои се третманите за ILD?

За жал, во моментов нема лек за ILD, што значи дека нема лек за лузните што се јавуваат во белите дробови. Сепак, постојат многу третмани што можат да помогнат во контролата на прогресијата на болеста, намалувањето на симптомите и подобрувањето на квалитетот на вашиот живот. Третманот зависи од видот на ILD што го имате, сериозноста на болеста и вашето целокупно здравје.

Еве некои од главните методи на лекување:

• Лекови:
• Кортикостероиди: Лекови како преднизолон го намалуваат воспалението во белите дробови.
• Антифибротични лекови: Лекови како Пирфенидон и Нинтеданиб можат да го забават процесот на лузни на белите дробови. Овие лекови се даваат особено на пациенти со ИПФ.
• Имуносупресиви: На луѓето со ILD поради автоимуни заболувања им се даваат лекови кои ја намалуваат активноста на имунолошкиот систем.
• Кислородна терапија: За луѓе со ниски нивоа на кислород во крвта, дополнителен кислород се дава преку назална цевка или маска за лице. Ова може да помогне во намалувањето на отежнатото дишење и заморот.
• Белодробна рехабилитација: Ова е како „физиотерапија“ за белите дробови. Специјално обучен тим ќе ви даде вежби за дишење, физички вежби и совети за исхрана. Ова ќе ја зголеми вашата сила и ќе ви помогне да живеете со вашите симптоми.
• Трансплантација на бели дробови: За оние чија болест е многу тешка и не може да се контролира со кој било друг третман, последно средство е трансплантација на здраво белодробно крило.

Што можам да правам додека живеам со ILD?

Нормално е да се чувствувате тажно и исплашено кога ќе добиете дијагноза на интерпункциска болест на белите дробови (ИЛД). Сепак, со мали промени во вашиот животен стил и следење на советите на вашиот лекар, можете да живеете добар живот со оваа болест.

• Избегнувајте целосно пушење: Ако сте пушач, најдоброто нешто што можете да го направите е да престанете денес.
• Јадете здрава храна: Јадењето балансирана храна помага во одржувањето на енергијата на телото.
• Вежбајте редовно:Прашајте го вашиот лекар и вклучете се во лесни вежби што ви одговараат. Дури и нешто како одење е повеќе од доволно.
• Одморете се: Многу е важно да му го дадете на телото потребниот одмор.
• Заштитете се од инфекции: Носете маска за лице кога одите на преполни места, често мијте ги рацете и разговарајте со вашиот лекар за примање вакцини против пневмонија и грип.
• Размислете за вашата работа: Ако вашата работа вклучува вдишување супстанции што се штетни за вашите бели дробови, можеби ќе сакате да размислите за усвојување побезбедни методи или промена на работата.