Начин да се живее нормално по отстранување на дебелото црево: Дознајте за хирургијата со J-кесичка

Постојат моменти кога целиот наш дебело црево и ректум треба да се отстранат поради одредени медицински состојби. Кога тоа ќе се случи, најголемото прашање што го имаат многу луѓе е: „Како ќе дефецирам сега?“ Честопати, решението за ова е да се постави кесичка на кожата на абдоменот за да може столицата да помине низ неа. Но, денес ќе зборуваме за специјална операција што создава раствор во телото, без таква надворешна кесичка, и им помага на луѓето нормално да дефецираат преку анусот. Тоа е операцијата J-кесичка.

Едноставно кажано, што е ова J-Pouch?

Замислете дека вашето дебело црево, последниот дел од вашиот ректум, каде што привремено се наоѓа столицата, е хируршки отстрането. Тогаш нема да има место во вашето тело за собирање и складирање на столицата.

J-кесичка е мала кесичка што хирург ја создава во вашето тело користејќи го крајот на тенкото црево . Поточно, крајот на тенкото црево се нарекува „илеум“. Значи, оваа кесичка е создадена од овој „илеум“.

Оваа кесичка се прави со превиткување на дел од вашето тенко црево во облик на буквата „J“ и сошивање одвнатре. Се нарекува J-кесичка поради обликот „J“. Потоа кесичката се поврзува со вашиот анус. Сега, наместо отстранетиот ректум, J-кесичката делува како привремен резервоар за собирање и складирање на столицата. Така чувствувате потреба нормално да дефецирате и можете да одите во тоалет за да дефецирате.

Која е разликата помеѓу J-торбичка и илеостома?

Многу луѓе ги мешаат овие две работи. Ајде да разјасниме и тоа.

• J-кесичка: Ова е кесичка што е направена внатре во телото . Таа е поврзана директно со анусот, така што можете нормално да се испразните цревата . Нема ништо видливо однадвор, нема кесичка.
• Илеостомија: Ова вклучува доведување на крајот на тенкото црево директно на површината на абдоминалната кожа, создавајќи мал отвор (стома) низ кој поминува столицата. Потоа столицата се собира во надворешна кеса поврзана со отворот. Кесата мора да се испразни кога ќе се наполни.

Едноставно кажано, ако вашиот ректум е во добра состојба, J-кесата е најдобрата опција за живеење без надворешна кеса (трајна илеостомија).

За кого е најсоодветна оваа операција?

Операцијата со J-Pouch се препорачува само за луѓе кои имале целосна проктоколектомија (операција за отстранување на целиот дебело црево и ректум). Сепак, не е за секого. Постојат неколку фактори кои можат да утврдат дали сте добар кандидат за оваа процедура.

• Добро функционирачки ректални мускули и нерви:Овие се неопходни за контрола на празнењето на цревата. Вашиот лекар ќе ја провери нивната состојба.
• Бидете во добра здравствена состојба за да издржите повеќекратни операции: Операцијата со J-Pouch обично се изведува во две или три фази, па затоа треба да бидете во добра здравствена состојба за да ја издржите.
• Други медицински состојби или лекови: Лекарите, исто така, ќе обрнат посебно внимание на сите други медицински состојби или лекови што ги земате.

Како се изведува операцијата J-Pouch?

Ова не е еднократна операција. Обично се изведува во две или три фази . Ајде да видиме кои се тие чекори.

1. Фаза 1: Првиот чекор е да се отстрани заболениот дебело црево и ректум (тотална проктоколектомија). J-кесичката може да се направи за време на оваа операција или во посебна операција подоцна.

2. Создавање на кесичката: Хирургот зема две јамки од вашето тенко црево, долги околу 6 инчи, и ги преклопува на половина за да формира „U“. Потоа, внатрешноста на преклопениот дел се отвора и двата рабови се зашиваат за да се создаде кесичка.

3. Поврзување на кесичката: Оваа кесичка се спушта од абдоменот и се поврзува со анусот. Медицинското име за оваа врска е „илеална кесичка-анална анастомоза“ или „(IPAA)“.

4. Создавање привремена илеостома: Новосоздадената J-кесичка има потреба од време за заздравување. Значи, за да се спречи столицата да поминува низ неа во тој период, тенкото црево се сече веднаш над J-кесичката и се создава привремена јамчеста илеостома на површината на кожата на абдоменот („(привремена јамчеста илеостома)“). Значи, околу 2-3 месеци, вашата столица ќе излегува во оваа привремена кесичка. Во овој период, новата J-кесичка ќе заздрави добро.

5. Проверка на кесичката: По 2-3 месеци, се прави посебен тест за да се види дали кесичката е правилно зарасната и дали има дупки или протекувања. Ова се нарекува „кесичка“ (кесичка). При ова, специјална течност се внесува во кесичката преку цевка вметната низ анусот и се прави рендгенска снимка.

6. Последна фаза: Откако кесичката добро ќе заздрави и нема проблеми, вашиот лекар ќе закаже вашата последна операција. Ова вклучува отстранување на привремената илеостома и затворање на отворот во вашиот абдомен. Вашето празнење на цревата сега е завршено! Вашата столица ќе почне нормално да поминува низ вашата новосоздадена J-кесичка.

Што можете да очекувате по операцијата?

По операцијата, на вашето тело ќе му треба малку време да се прилагоди на овој нов систем. Ова е нормално, затоа не грижете се за тоа.

На почетокот, J-кесичката е многу мала. Затоа може да собере многу малку столица. Ова значи дека ќе треба да одите во тоалет многу почесто на ден . Можеби повеќе од 10 пати на ден. Можеби дури и ќе треба да станувате неколку пати навечер. Но, не грижете се, со текот на времето кесичката постепено ќе се растегнува и ќе станува поголема , а бројот на пати што треба да одите во тоалет постепено ќе се намалува. Обично, ќе се контролира на 5-10 пати на ден.

Исто така, мускулите во ректумот може да бидат малку слаби бидејќи не биле користени пред операцијата. Ќе треба повторно да ги обучите за да ги контролирате движењата на дебелото црево. Вашиот лекар ќе ве научи на вежби, како што се Кегеловите вежби, за да ви помогне во ова.

Кои се ризиците и компликациите од оваа операција?

Како и секоја операција, постојат одредени ризици, и важно е да бидете свесни за нив.

Можете ли да живеете нормален живот со J-Pouch?

Да, дефинитивно е можно! Всушност, многу луѓе велат дека квалитетот на нивниот живот значително се подобрил по оваа операција. Бидејќи повеќе ги немаат хроничните состојби од кои страдаа порано и повеќе не мора да одржуваат надворешна кеса.

Но, мора да се навикнете на неколку мали промени:

• Фреквенција на одење во тоалет: Мора да одите во тоалет повеќе пати на ден отколку порано.
• Текстура на столицата: Бидејќи дебелото црево повеќе не апсорбира вода, вашата столица ќе биде потечна отколку порано.
• Пијте многу вода: Бидејќи вашето тело губи многу течности, важно е да пиете многу вода и течности во текот на денот за да спречите дехидрација. Дури и работи како сок може да бидат неопходни во раните фази.

Дали треба да ја сменам исхраната по операцијата?

Не постои специфична диета за некој со J-кеса. Сепак, јадењето балансирана, здрава исхрана може да помогне во забрзувањето на заздравувањето и намалувањето на непријатноста. Еве неколку совети:

• Започнете полека: Кога повторно ќе почнете да јадете цврста храна по операцијата, почнете да јадете мали количини храна што е лесно сварлива, помалку зачинета и помалку мрсна. Постепено додавајте нова храна во вашата исхрана.
• Пијте многу вода: Ова е многу важно. Обидете се да пиете најмалку 2-3 литри вода дневно. Работи како бистри супи, каша и овошни сокови се исто така добри.
• Контролирајте ја дијареата: Ако вашата столица изгледа премногу течна, јадете повеќе скробна храна како банани, компири, ориз и леб за да помогнете малку да се згусне. Ограничете го шеќерот, кофеинот, масната храна и алкохолот, бидејќи тие можат да ја влошат дијареата.
• Храна што го контролира воспалението: Јадете храна што помага да се спречи воспалението во кесичката. Исхрана како медитеранската диета, која вклучува работи како маслиново масло, риба, зеленчук, овошје и јаткасти плодови, се покажа како многу добра за ова.

Операцијата со J-Pouch е голем чекор во вашиот живот. Нормално е да се чувствувате исплашено и несигурно во врска со тоа. Затоа, пред да донесете одлука, истражете и поставете му ги сите прашања на вашиот лекар. Кога ќе одлучите да тргнете на ова патување, вашето семејство и пријателите ќе бидат одличен извор на сила. Со нивна помош, дефинитивно можете да го надминете овој предизвик.