Операција за глауком? Не плашете се, ајде да разговараме за тоа! (Операција на глауком)

Кога вашиот лекар ќе ви каже дека имате глауком, тој или таа може да ви каже дека можеби ќе ви треба операција. Нормално е да се чувствувате малку исплашено и нервозно кога ќе ги чуете тие зборови. „Што ќе се случи со моите очи?“, „Дали е ова голема операција?“, „Дали ќе ме боли?“ се прашања што ви паѓаат на ум. Но, не грижете се. Денес ќе разговараме за ова многу едноставно, на начин што можете да го разберете. Исто како што би разговарале со пријател.

Што точно е операција на глауком?

Добро, прво да разбереме што е глауком. Едноставно кажано, глауком е општ термин за група на состојби кои го оштетуваат оптичкиот нерв , главниот нерв кој носи пораки од нашите очи до мозокот. Главната причина за ова е зголемениот притисок во окото (итраокуларен притисок).

Замислете дека нашето око е како топка полна со вода. Во окото постојано се произведува и ослободува посебна течност наречена „воден хумор“ . Тоа е она што го одржува окото здраво. Меѓутоа, кај глаукомот, каналите низ кои тече оваа течност се блокирани, а течноста се насобира во окото, предизвикувајќи зголемување на притисокот. Овој зголемен притисок предизвикува компресија на оптичкиот нерв и постепено почнува да се оштетува.

Значи, постојат две главни цели на операцијата на глауком:

1. Олеснување на дренажата на течноста: Ова вклучува чистење на блокираниот дренажен систем (трабекуларна мрежа) или создавање нова патека за полесно да тече течноста.

2. Намалување на производството на течност: Намалување на количината на течност произведена во окото.

Со кој било од овие два методи, операцијата се надева дека ќе го контролира притисокот во окото и ќе спречи понатамошно оштетување на оптичкиот нерв.

Какви видови на хирургија на глауком постојат?

Хируршките интервенции на глауком можат да се поделат во две главни категории. Едната се ласерски операции , кои обично се изведуваат во лекарската ординација (канцелариска процедура). Другата се инцизионални операции, кои се изведуваат во операциона сала. Вашиот лекар ќе одлучи кој тип на операција е најдобар за вас врз основа на многу фактори, како што се видот на глауком што го имате, сериозноста на болеста и состојбата на вашето око.

Сега да ги разгледаме секој од овие типови одделно.

1. Ласерски операции - Нема од што да се плашите, едноставни методи

Ова се често првите препорачани операции, многу едноставни и можат да се завршат за неколку минути.

• Ласерска трабекулопластика: Ова е најчестата ласерска операција за глауком. Користи ласерска светлина за отстранување на блокадите во дренажниот систем на окото. Постојат два вида.
• ALT (Аргонска ласерска трабекулопластика): Ова е малку постар метод.
• SLT (Селективна ласерска трабекулопластика): Ова е најновиот и најчесто користен метод. Кај овој метод, ласерскиот зрак е поцелен, па затоа има помало оштетување на окото. Исто така, оваа операција може да се повтори доколку е потребно. Ова е многу ефикасен третман за многу случаи на „глауком со отворен агол“ .

• Ласерска периферна иридотомија (LPI): Се прави кај луѓе со глауком со затворен агол . Ласерот прави многу мала дупка во обоениот дел од окото, ирисот. Ова овозможува течноста во окото слободно да тече наместо да се собира на едната страна. Понекогаш, оваа операција се прави и за да се спречи глауком кај луѓе кои се изложени на ризик од развој на него.

• Циклофотокоагулација (CPC): Ова вклучува таргетирање на цилијарното тело, кое го произведува очниот хумор, со ласерски зрак за да се намали производството на течност. Ова обично се прави кај луѓе со потежок глауком кои не реагирале на други третмани.

2. Инцизионални хируршки интервенции - Процедури што се изведуваат во операциона сала

Доколку ласерските третмани не успеат да ја контролираат состојбата, вашиот лекар може да препорача ваков вид операција. Тие се изведуваат во операциона сала.

• Трабекулектомија: Ова е главната операција што традиционално се изведува. Тука, хирургот прави мал засек во белиот дел од окото (склера), отстранува дел од дренажниот систем и создава нов пат за дренажа на течноста. Ова може да биде многу ефикасно во намалувањето на притисокот во окото.

• Тубуларен шант: Ова е уште еден метод. Тука, многу тенка, мала цевка се вметнува во окото за да се исцеди течноста од внатрешноста на окото. Ова е исто така успешен метод што се користи за тежок глауком.

• Минимално инвазивна хирургија на глауком (MIGS): Ова е најновата технологија во оваа област. Оваа операција се изведува преку многу мал рез со употреба на многу мали инструменти и импланти. Ова резултира со пократко време на закрепнување и помалку компликации. Често, MIGS може да се изврши истовремено со операцијата на катаракта. Ова е најдобро за луѓе кои се во раните фази на болеста.

Како треба да се подготвите пред операцијата?

Кога ќе закажете термин за операција, лекарот ќе се сретне со вас пред операцијата. Во тој период, може да се случат следниве работи:

• Очен преглед: Вашите очи ќе бидат темелно прегледани и ќе се извршат неколку потребни тестови.
• Зборувајќи за вашите очекувања: Објаснување што да очекувате и што да направите по операцијата.
• Здравствена историја: Прашајте за други болести што ги имате и лековите што ги земате (особено разредувачи на крв).

Дополнително, тие ќе ви дадат список на работи што треба да ги направите пред операцијата. Ова може да варира од личност до личност, но генерално, ова се работите што треба да ги направите.

Што се случува за време и по операцијата?

За време на операцијата

Што ќе се случи ќе варира во зависност од видот на операцијата што ја имате.

• Ласерска операција: Ова често се прави во ординацијата на очен лекар. Ќе бидете замолени да седнете на стол, а на вашето око ќе се нанесат капки за очи со вкочанетост. Потоа во вашето око ќе се постави специјална леќа и ласерот ќе се користи за лекување. Ова ќе трае само неколку минути. Нема да чувствувате никаква болка.
• „Сечечки“ операции (трабекулектомија, тубуларен шант, МИГС): Овие се прават во операциона сала. Може да ви се даде интравенска седација или општа анестезија, така што нема да чувствувате болка. Овие операции може да траат од 30 минути до еден час .

По операцијата

По операцијата, лекарот ќе го провери очниот притисок.

• По ласерската операција, можете да си одите дома за неколку часа.
• По операцијата во операционата сала, ќе ви треба некој да ве придружува. Можеби ќе ви се стави прекривка за очи.
• Времето на закрепнување варира во зависност од видот на операцијата. По ласерската операција, можете да продолжите со нормалните активности во рок од еден ден. Сепак, по операцијата со „инцизија“, ќе бидете замолени да се воздржите од кревање тешки предмети и свиткување неколку недели.
• Ќе ви бидат дадени неколку капки за очи за да ги ставите во очите. Тие се наменети за спречување на инфекција и забрзување на заздравувањето. Многу е важно да ги ставите овие капки за очи точно како што е наведено, во точно вистинското време.
• Ќе бидете замолени да дојдете на контролни прегледи во деновите и неделите по операцијата. Важно е да се придржувате до овие прегледи.

Доколку ги имате овие симптоми, веднаш јавете се кај вашиот лекар.

Кога ќе се вратите дома по операцијата, важно е што е можно поскоро да ги препознаете сите фактори на ризик. Доколку почувствувате некој од симптомите подолу, веднаш треба да се јавите кај вашиот лекар .

• Ако почувствувате неподнослива, силна болка во очите .
• Ако видот одеднаш се намали или стане заматен.
• Ако очите станат многу црвени и солзат.
• Ако почувствувате гадење или повраќање.

Ова не се случува често, но ако се случи, може да биде знак на инфекција или друга компликација и бара итен третман.