Дали има проблем со електричниот систем на вашето срце? Ајде да зборуваме за синдромот на долг QT (LQTS).

Дали некогаш сте слушнале за електричниот систем на срцето? Нашето срце работи како мала машина. Има електричен систем кој го контролира срцевиот ритам. Понекогаш, во овој електричен систем може да се појават мали промени. Една таква промена се нарекува синдром на долг QT интервал или „(Синдром на долг QT интервал - LQTS)“. Не грижете се, ајде да разговараме за ова едноставно.

Што е синдром на долг QT? Едноставно кажано...

Замислете дека откако вашето срце ќе затропа еднаш, потребно е малку „одмор“ пред повторно да може да затропа, како полнење на батеријата. Времето потребно за „одмор“ или повторно полнење е малку подолго од нормалното, што го нарекуваме синдром на долг QT.

Ако сте направиле ЕКГ, што е тест што ја испитува електричната активност на срцето, постои дел од него наречен QT интервал. Ова покажува колку време е потребно долните комори на вашето срце, наречени комори, да се контрахираат, а потоа да се релаксираат, или да се „полнат“, како што реков.

Електричната активност на нашето срце е потпомогната од мали електрично наелектризирани честички наречени „јони“. Јони како натриум, калциум, калиум и хлорид придонесуваат за ова. Овие јони се движат во и надвор од срцевите клетки преку специјални патишта наречени „јонски канали“. Сега, кај овој „(синдром на долг QT)“, или има проблем со овие јонски канали, или има нивен недостаток. Потоа срцето има доцнење во „полнењето“. Кога QT интервалот е продолжен, постои зголемен ризик од опасно брзо нарушување на срцевиот ритам наречено „Torsades de Pointes“, кое може да биде опасно по живот.

Дали постојат видови на синдром на долг QT?

Да, постојат два главни типа. Едниот е наследен , што значи дека се пренесува преку гени. Другиот е стекнат , што значи дека е предизвикан од други фактори, како што се одредени лекови.

Вродени типови:

Ова главно се предизвикани од генетски дефекти во „јонските канали“ што ги споменав.

• Абнормалности на јонските канали: Ова е најчестиот тип. Постојат неколку типови како што се „LQT1, LQT2, LQT3, LQT4, LQT5“. Тие се класифицирани според типот на вклучениот јонски канал. Ризикот од идни срцеви заболувања може да варира во зависност од типот.
• Синдром на Џервел и Ланге-Нилсен: Во оваа состојба, двајцата родители можат да го носат абнормалниот ген, но може да немаат симптоми. Ова е многу ретка состојба. Бидејќи е малку веројатно двајцата родители да го носат генот, секое дете има 25% шанса да го наследи. Луѓето со овој синдром може да се родат глуви.
• Романо-Вард синдром:Во овој случај, едниот родител обично го има „синдромот на долг QT“, а другиот не. Секое дете има 50% шанса да го наследи овој абнормален ген. Во овој случај, слухот е нормален.
• Тимотиов синдром: Ова е исто така многу редок тип. Може да влијае не само на срцето, туку и на други делови од телото.

Колку е честа оваа состојба?

Синдромот на долг QT е всушност ретка состојба . На пример, во Соединетите Американски Држави, се проценува дека приближно едно од 2.000 луѓе ја имаат оваа состојба.

Кои се симптомите на синдромот на долг QT?

Ова се симптомите што често се забележуваат:

• Синкопа: Ненадејно губење на свеста.
• Напади: Некои луѓе може да доживеат напади.
• Срцев застој: Ова е многу опасно.
• Ненадејна смрт:

Овие симптоми се јавуваат кога се јавува опасното нарушување на срцевиот ритам наречено „Torsades de Pointes“ што го споменав претходно. Во овој момент, срцето не е во состојба правилно да пумпа крв. Ако мозокот не добие доволно крв, се јавуваат работи како несвестица и напади. Ако ова нарушување продолжи, може да се случи ненадејна смрт. Меѓутоа, ако срцевиот ритам се врати во нормала, симптомите престануваат.

Симптомите најверојатно ќе се појават кога:

• За време на вежбање (или неколку минути по вежбањето).
• За време на силна емоционална стимулација , особено кога сте ненадејно исплашени или исплашени.
• За време на спиење или при ненадејно будење .

Важно е да се напомене дека до 50% од луѓето со синдром на долг QT може никогаш да не развијат симптоми . И, кај околу едно од десет лица, срцев удар е првиот знак на состојбата. Ова може да биде фатално ако не се лекува брзо.

Симптомите обично почнуваат во раната зрелост . Ако имате симптоми, тие може да се повторат. Симптомите најверојатно ќе се појават пред 30-годишна возраст. Сепак, некои луѓе може да развијат симптоми во нивните 50-ти години и понатаму.

Што предизвикува синдром на долг QT интервал?

Како што споменав претходно, ова може да биде наследено од вашите родители (конгенитално) или стекнато поради одредени лекови . Кај синдромот на долг QT, постои абнормалност во генетскиот код за вашите јонски канали. Овие абнормални јонски канали предизвикуваат одложување на фазата на закрепнување на вашиот срцев ритам. Ова може да доведе до аритмија опасна по живот.

Некои лекови можат да предизвикаат „синдром на долг QT“ кај луѓе кои имаат одредена предиспозиција за нивните јонски канали. Тие можеби дури и не се свесни за тоа, но токму кога ги земаат тие лекови се јавува „долг QT“.

Лекови кои можат да предизвикаат стекнат синдром на долг QT интервал:

• Некои „антиаритмици“ (лекови за нарушувања на срцевиот ритам)
• Некои антидепресиви
• Некои диуретици (лекови кои предизвикуваат почесто мокрење)
• Некои антибиотици
• Инхибитори или антагонисти на серотонински рецептори
• Антагонисти на хистаминските рецептори

Други причини за стекнат синдром на долг QT:

• Некои видови отрови
• Анорексија нервоза (ментална болест поврзана со анорексија)
• Некои „брадиаритмии“ (абнормално бавен срцев ритам)
• Ниски нивоа на калциум, магнезиум или калиум во телото
• Повреда на вашиот нервен систем

Кој е изложен на поголем ризик од развој на оваа состојба?

Следните луѓе се изложени на поголем ризик од развој на „синдром на долг QT“:

• За деца кои се глуви од раѓање.
• Деца и млади луѓе со семејна историја на необјаснета ненадејна смрт или несвестица (синкопа).
• За крвни роднини со „синдром на долг QT“.
• За оние со „кардиомиопатија“ (заболување на срцевиот мускул) или вродена срцева болест.
• За оние кои имаат ниски нивоа на одредени електролити во телото поради друга медицинска состојба.
• За оние кои земаат лекови кои влијаат на јонските канали во срцето.

Дали треба да се тестирам и за синдром на долг QT?

Синдромот на долг QT е генетска состојба која може да се пренесува од генерација на генерација. Доколку некој од вашите роднини од прв степен (родители, браќа и сестри, деца) има синдром на долг QT, добра идеја е да се подложите на генетски скрининг .

Сите роднини од прв степен (браќа и сестри, родители и деца) треба да направат ЕКГ. Исто така, важно е секој што има семејна историја на напади или несвестица да го направи овој тест.

Првиот чекор е да го известите вашиот лекар дека вашето семејство ја има оваа состојба. Тој или таа веројатно ќе ги направи потребните тестови за да го провери вашето срце. Доколку тие тестови потврдат дека ја имате оваа состојба, треба да посетите кардиолог кој е добро запознаен со синдромот на долг QT интервал.

Кои се компликациите од синдромот на долг QT?

„Синдромот на долг QT“ може да предизвика аритмија опасна по живот наречена „Torsades de Pointes“ што ја споменав. Ова може да доведе дури и до ненадејна смрт.

Како се дијагностицира синдромот на долг QT?

Лекарите можат да дијагностицираат синдром на долг QT со едноставен ЕКГ тест. За да ја дијагностицираат состојбата, тие го мерат QT интервалот на ЕКГ. Ако вашиот QT интервал е подолг од 450 милисекунди, може да имате синдром на долг QT.

Вашиот лекар ќе ве праша за овие работи:

• Дали постои семејна историја на „синдром на долг QT“?
• Дали постои семејна историја на необјаснети несвестици, напади или срцев застој?
• Дали некогаш сте имале несвестица, напади или срцев застој, особено за време на вежбање?

Кои тестови се користат за дијагностицирање на синдром на долг QT?

Покрај ЕКГ, може да се извршат и овие тестови:

• Крвни тестови.
• Генетско тестирање.
• Тест за стрес при вежбање.
• Амбулаторен монитор: Ова ја следи функцијата на вашето срце неколку дена.

Како се третира синдромот на долг QT?

Постојат лекови, уреди или операции кои можат да помогнат во контролата на симптомите и да се спречи ненадејна смрт од синдром на долг QT. Иако овие третмани не можат целосно да ја излечат состојбата, тие можат да ве заштитат од абнормални срцеви ритми.

Лекови

Многу луѓе со синдром на долг QT (дури и оние без симптоми) земаат бета-блокатор, како што е надолол. Други лекови можат да го скратат QT интервалот или да ги подобрат нивоата на електролити. Вашиот лекар ќе ви каже кои лекови се најдобри за вас.

Уреди

На некои пациенти со „синдром на долг QT“ може да им бидат потребни и уреди како овие:

• Имплантибилен кардиовертер дефибрилатор (ICD): Имплантибилен кардиовертер дефибрилатор (ICD) може да се имплантира кај луѓе кои имаат историја на срцев застој или кои сè уште имаат симптоми и покрај третманот со бета-блокатори. Овој уред детектира аритмии опасни по живот и автоматски дава шок во срцето за да се спречи ненадејна смрт.
• Пејсмејкер: Овој уред им помага на луѓето со абнормално бавен срцев ритам.

Хирургија

Кај некои пациенти со синдром на долг QT можеби ќе биде потребна симпатичка денервација на левата срцева комора (LCSD) или симпатектомија. Ова е минимално инвазивна процедура при која се отстрануваат одредени нерви во симпатичкиот нервен систем.

Кои се компликациите/несакани ефекти од третманот?

Можните несакани ефекти или компликации зависат од видот на третманот што го примате.

• Бета-блокатор:
• Низок крвен притисок.
• Вртоглавица.
• Главоболка .
• Замор.
• Имплантибилен кардиовертер дефибрилатор (ICD):
• Грешки на уредот.
• Колабирани бели дробови.
• Крварење.
• Инфекции.
• Пејсмејкер:
• Колабирани бели дробови.
• Крварење.
• Инфекции.
• Грешки на уредот.
• LCSD (хирургија за декомпресија на левиот срцев симпатичен нерв):
• Хорнеров синдром.
• Колабирани бели дробови.
• Црвенило на лицето или потење.

Може ли да се спречи синдромот на долг QT?

Не можете да го спречите ако го наследите од вашите родители. Сепак, за оние кои не го наследуваат, можете да ги спречите состојбите што го предизвикуваат стекнатиот (синдром на долг QT) подоцна. На пример, бидете внимателни со одредени лекови.

Што се случува ако имам синдром на долг QT интервал?

Со соодветен третман , стапката на смртност кај луѓе со „синдром на долг QT“ е околу 1%. Без третман, ситуацијата е катастрофална. Околу 21% од луѓето со симптоми кои не примаат третман умираат во рок од една година од почетокот на синкопата.

Но запомнете, луѓето со „синдром на долг QT“ можат да живеат исполнет живот . Тие можат да забременат и да раѓаат деца.

Колку долго трае синдромот на долг QT интервал?

Наследениот долг QT синдром е доживотна состојба. Сепак, симптомите и ризикот од компликации може да се намалат со текот на времето.

Како да се грижам за себе?

Синдромот на долг QT може да влијае на многу аспекти од вашиот секојдневен живот. Треба да се консултирате со вашиот лекар пред да преземете одредени активности.

Бучава и стрес

Некои луѓе со синдром на долг QT може да бидат погодени од ненадејни гласни звуци или емоционален стрес. Иако не можете да ја контролирате целата бучава и стрес околу вас, можете да се обидете да ги ограничите.

• Кажете им на пријателите и семејството дека не е безбедно одеднаш да ве разбудат.
• Наместо гласен аларм што се вклучува одеднаш, користете аларм што има пријатен звук.
• Намалете ја јачината на звукот на гласните работи што можат да ве исплашат.

Вежбање

Некои видови на долг QT синдром имаат поголема веројатност да предизвикаат проблеми со вежбањето. Вашиот лекар ќе ви каже кои активности се соодветни за вас, во зависност од видот на абнормален ген што го имате. Бидејќи вежбањето може да предизвика фатални аритмии, треба да разговарате со вашиот лекар пред да одлучите да играте натпреварувачки спорт. Ако одлучите да играте спорт, можеби ќе треба да преземете некои безбедносни мерки на претпазливост.

Пливањето може да биде опасно за некои луѓе со „синдром на долг QT“. Ако се онесвестите додека пливате, може да се удавите.

Лекови

Многу лекови можат да го продолжат QT интервалот. Овие лекови може да влијаат на луѓето со „синдром на долг QT“ повеќе отколку на оние без него. Ако имате „синдром на долг QT“, треба да го направите следново:

• Кажете им на сите ваши лекари дека имате „синдром на долг QT интервал“.
• Разговарајте со вашиот лекар пред да земете лекови препишани за други медицински состојби.
• Избегнувајте земање лекови што се издаваат без рецепт (освен обичен аспирин или парацетамол) без да разговарате со вашиот лекар.

Ако имате „синдром на долг QT“, овие видови лекови може да влијаат на вас:

• Антихистаминици (лекови за алергии)
• Антидепресиви (лекови за депресија)
• Лекови за проблеми со менталното здравје
• Лекови за срцеви заболувања
• `Антибиотици`
• Антифунгални лекови
• `Антивирусни` лекови
• Лекови за цревни заболувања
• Антиконвулзиви
• Диуретици (лекови кои предизвикуваат зголемено мокрење)
• Лекови за висок крвен притисок
• Лекови за мигрена
• Лекови за намалување на холестеролот

Кога треба да го посетам мојот лекар?

Треба да посетите лекар кога ќе почнете да имате симптоми и најмалку еднаш годишно потоа. Електрофизиолог е најдобрата опција.

Доколку вашето дете има „синдром на долг QT“, треба да го посетувате вашиот лекар повеќе од еднаш годишно за да бидете сигурни дека прима точна доза на лекови за неговата моментална тежина.

Доколку имате вграден уред, треба да го посетувате вашиот лекар еднаш годишно за да бидете сигурни дека работи правилно.

Кога треба да одам во Одделот за итни случаи (УИ) ?

Лице кое доживеало срцев застој има потреба од итна медицинска помош . Некој во близина треба да започне со CPR (срцева реанимација) и да се јави на 911 (или на вашиот локален број за итни случаи).

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Некои прашања што можете да ги поставите кај вашиот лекар:

• Каков тип на „синдром на долг QT“ имам?
• Кој конкретен третман ми препорачувате?
• Колку често треба да те гледам?
• Кои лекови и активности треба да ги избегнувам со мојот специфичен тип на „синдром на долг QT“?

Конечно, порака за дома

Нормално е да се чувствувате вознемирено кога ќе дознаете дека имате срцево заболување. Но, поставувањето прашања до вашиот лекар и, доколку е потребно, разговорот со советник може да ви помогне да се чувствувате поудобно. Важно е да ги следите упатствата на вашиот лекар, да ги земате лековите на време и да се придржувате до закажаните прегледи.

Исто така, може да биде олеснување да ги известите вашите роднини и пријатели дека имате синдром на долг QT интервал. Ако развиете симптоми додека се со вас, можат да повикаат итна помош. Уште подобро, ако знаат како да извршат кардиопулмонална реанимација, тоа би можело да ви го спаси животот. Не грижете се, со правилно лекување и вие можете да живеете здрав живот.

` Синдром на долг QT, LQTS, срцеви заболувања, QT интервал, срцев ритам, аритмија, генетски заболувања