Дали чувствувате дека имате низок тестостерон? Ајде да дознаеме точно за оваа промена во машкото тело (машки хипогонадизам)!

Дали понекогаш се чувствувате уморно, незаинтересирано за нешто или имате мало прашање за некои работи поврзани со машкоста? Можеби причината за ова е намалувањето на хормонот тестостерон во вашето тело. Денес ќе зборуваме за ова намалување на нивото на тестостерон , или како што ја нарекуваат лекарите, состојба наречена машки хипогонадизам . Не грижете се, ова е нешто што може да им се случи на многу луѓе и постојат третмани за тоа.

Што значи низок тестостерон?

Едноставно кажано, нискиот тестостерон значи дека вашите тестиси (жлездите што произведуваат сперматозоиди кај мажите) не произведуваат доволно тестостерон. Поточно, овој тестостерон го произведуваат Лајдиговите клетки во тестисите.

Оваа состојба може да се манифестира со различни симптоми во различни возрасти. Исто така, нивоата на тестостерон природно се намалуваат малку како што мажите стареат. Ова се нарекува и со други имиња, на пример:

• Синдром на недостаток на тестостерон
• Недостаток на тестостерон
• Примарен хипогонадизам
• Секундарен хипогонадизам

Зошто е толку важен тестостеронот?

Тестостеронот е најважниот машки хормон. Тој е неопходен за развој на машки карактеристики и производство на сперматозоиди (сперматогенеза). Мажите имаат многу повисоки нивоа на тестостерон во своите тела отколку жените.

Тестостеронот помага во одржувањето и развојот на овие работи во машкото тело:

• Гениталии
• Големина на мускулите
• Здраво ниво на црвени крвни клетки
• Коскена густина
• Добро ментално здравје
• Сексуална и репродуктивна функција

Нормално, нашите тела го регулираат нивото на тестостерон во крвта. Тоа е највисоко наутро и постепено се намалува како што одминува денот.

Хипоталамусот и хипофизата во мозокот контролираат колку тестостерон произведуваат и ослободуваат вашите тестиси.

Хипоталамусот ослободува гонадотропин-ослободувачки хормон (GnRH) . Ова ѝ сигнализира на хипофизата да ослободи лутеинизирачки хормон (LH) . Потоа LH патува до тестисите за да го стимулира производството на тестостерон. Хипофизата, исто така, ослободува фоликуло-стимулирачки хормон (FSH) за да помогне во производството на сперматозоиди.

Значи, ако има проблем со вашите тестиси, хипоталамус или хипофиза, нивото на тестостерон може да се намали.

Кое ниво се смета за „низок тестостерон“?

Според Американската асоцијација за урологија (AUA), нивото на тестостерон во крвта кај возрасни се смета за ниско ако е помало од 300 нанограми на децилитар (300 ng/dL).

Сепак, некои истражувачи и лекари не се согласуваат целосно со ова мислење. Некои веруваат дека сè што е помалку од „250 ng/dL“ се смета за ниско. Сепак, лекарите дефинитивно ќе ги земат предвид вашите симптоми при утврдување дали имате низок тестостерон.

Кој е изложен на поголем ризик од ова намалување на тестостеронот?

Оваа состојба може да влијае на мажи од која било возраст, од раѓање до зрелост.

Сепак, овие луѓе имаат поголема веројатност да доживеат низок тестостерон:

• За постари лица
• За луѓе кои се дебели (премногу дебели)
• За луѓе со слабо контролиран дијабетес тип 2
• За оние со опструктивна ноќна апнеја
• Луѓе со хронични заболувања како што се бубрежна инсуфициенција и цироза на црниот дроб
• За оние кои живеат со ХИВ/СИДА

Колку е честа оваа состојба?

На истражувачите им е тешко да кажат колку е чест нискиот тестостерон, бидејќи различни студии го дефинираат „нискиот тестостерон“ различно.

Според некои податоци, дури 2% од мажите може да ја имаат оваа состојба. Други студии укажуваат дека повеќе од 8% од мажите на возраст меѓу 50 и 79 години имаат ниско ниво на тестостерон.

Кои се симптомите на низок тестостерон?

Симптомите на низок тестостерон можат значително да варираат од личност до личност, особено во зависност од возраста.

Симптоми кај возрасни мажи

Ако ги имате овие симптоми, постои голема веројатност дека имате низок тестостерон:

• Намалена сексуална желба
• Еректилна дисфункција
• Губење на косата во пазувите и интимните области
• Смалување на тестисите
• Топли бранови
• Намален или отсутен број на сперматозоиди (азооспермија), што може да предизвика тешкотии при зачнување деца.

Други симптоми може да вклучуваат:

• Депресија (нарушување на расположението)
• Тешкотии во концентрирањето и помнењето
• Зголемени телесни масти
• Зголемување на машките гради (гинекомастија)
• Намалена мускулна сила и големина
• Намалена издржливост на телото

Симптоми кај деца (пред или за време на пубертетот)

Ако нивото на тестостерон кај момчето се намали пред или за време на пубертетот, тој може да доживее симптоми како што се:

• Растот во висина е бавен, но екстремитетите може да растат непропорционално подолги од другите делови од телото.
• Намален раст на влакна во интимната област.
• Намален раст на тестисите и тестисите.
• Намалено продлабочување на гласот.
• Пад на силата и издржливоста поврзан со возраста.

Кои се причините за низок тестостерон?

Постојат неколку причини зошто нивото на тестостерон може да се намали. Оваа состојба спаѓа во две главни категории:

1. Примарен хипогонадизам: Ова е предизвикано од проблем со самите тестиси.

2. Секундарен хипогонадизам: Ова е предизвикано од дисфункција на хипофизата или хипоталамусот во мозокот.

И двата типа можат да бидат предизвикани или од вродени причини или од стекнати причини што се јавуваат подоцна (во детството или зрелоста).

Причини за примарен хипогонадизам

Она што се случува во овој случај е дека има проблем со тестисите, што ги спречува нормално да произведуваат тестостерон.

Друго име за ова е хипергонадотропен хипогонадизам . Ова е кога хипофизата произведува повеќе хормони LH и FSH (исто така познати како гонадотропини) поради низок тестостерон. Нормално, кога овие хормони се високи, на тестисите им се кажува да произведуваат повеќе тестостерон и сперматозоиди. Меѓутоа, ако тестисите се оштетени (често поради хемотерапија за рак) или ако тестисите недостасуваат, тие не можат да одговорат на овие зголемени гонадотропини. Како резултат на тоа, се произведува многу малку или воопшто не се произведува тестостерон и сперматозоиди.

Понекогаш кај примарен хипогонадизам, нивоата на гонадотропини може да бидат покачени иако нивоата на тестостерон се во рамките на нормалниот опсег. Вашиот специјалист ќе ви го објасни ова и дали е потребен третман дури и ако тестостеронот е нормален.

Конгенитални причини:

• Отсуство на тестиси при раѓање (анорхија)
• Крипторхизам (неможност на тестисите да се спуштат од скротумот)
• Нецелосен развој на Лајдиговите клетки во тестисите (хипоплазија на Лајдиговите клетки)
• Клинефелтеров синдром (мажите се раѓаат со дополнителен X хромозом наместо XY - XXY)
• Нунан синдром (ретка генетска состојба, може да предизвика одложен пубертет, неспуштени тестиси или неплодност)
• Миотонична дистрофија (група на наследни болести на мускулна слабост)

Стекнати причини:

• Повреда или отстранување на тестисите.
• Воспаление на едниот или двата тестиси (орхитис). Ова често е предизвикано од бактериска инфекција (на пр. сексуално преносливи инфекции), или може да биде предизвикано и од вирусна инфекција како што се заушки.
• Давање хемотерапија или радиотерапија на тестисите.
• Некои видови на рак.
• Употреба на анаболни стероиди.

Причини за секундарен хипогонадизам

Секундарниот хипогонадизам е предизвикан од состојби кои влијаат на функцијата на хипоталамусот и/или хипофизата. Ова се нарекува хипогонадотропен хипогонадизам.Исто така се нарекува „низок тестостерон“ бидејќи нивоата на хормоните „LH“ и „FSH“ се ниски овде. Овие ниски нивоа предизвикуваат намалување на тестостеронот и производството на сперматозоиди.

Конгенитални причини:

• Изолиран хипогонадотропен хипогонадизам (ниски нивоа на GnRH од раѓање)
• Калманов синдром (ретка генетска состојба, неможност за развој на нервни клетки во хипоталамусот кои произведуваат GnRH. Може да се појави и губење на мирис)
• Прадер-Вили синдром (ретко генетско мултисистемско нарушување кое може да ја наруши функцијата на хипоталамусот)

Стекнати причини:

• Хипопитуитаризам (може да биде предизвикан од тумор на хипофизата (аденом), инфекција, повреда, радиотерапија или операција)
• Хиперпролактинемија (зголемено ниво на хормон пролактин)
• Прекумерно железо во телото (хемохроматоза)
• Повреда на мозокот или главата
• Кушингов синдром
• Цироза на црниот дроб
• Бубрежна инсуфициенција
• ХИВ/СИДА
• Нарушување на употребата на алкохол
• Лошо контролиран дијабетес
• Дебелина (премногу дебелина)
• Опструктивна ноќна апнеја
• Одредени лекови (на пр. естроген, лекови за менување на расположението, метоклопрамид, опиоиди, некои лекови за рак на простата)

Доцниот хипогонадизам (LOH) е вид на секундарен хипогонадизам кој се јавува со нормално стареење. Како што мажите стареат, производството на тестостерон и/или сперма се намалува поради нарушена функција на хипоталамо-хипофизата и функцијата на Лајдиговите клетки.

LOH и нискиот тестостерон се чести кај мажи со дијабетес тип 2, прекумерна тежина и/или дебелина.

Во една студија, 30% од мажите со прекумерна тежина имале ниски нивоа на тестостерон, во споредба со само 6% од мажите со нормална тежина. Во друга студија, 25% од мажите со дијабетес тип 2 имале ниски нивоа на тестостерон, во споредба со само 13% од мажите без дијабетес.

Како да знаете со сигурност дали имате низок тестостерон?

Доколку имате симптоми на низок тестостерон, лекарот ќе направи физички преглед. Исто така, ќе ве праша за вашата медицинска историја, лековите што ги земате или сте ги земале, дали пушите и за сите тековни симптоми. Потоа ќе ви закаже неколку крвни тестови.

За да постави дијагноза, лекарот ќе ги земе предвид вашите симптоми и резултатите од крвните тестови.

Какви тестови се прават?

Овие тестови можат да помогнат да се потврди нискиот тестостерон и да се пронајде причината:

• Крвен тест за вкупно ниво на тестостерон: Ова обично бара земање на два примерока крв помеѓу 8 и 10 часот наутро, бидејќи тогаш нивоата на тестостерон се највисоки. Треба да му кажете на вашиот лекар ако сте биле болни или неодамна сте се опоравиле од болест. Во случај на итна состојба, резултатите може да бидат лажно ниски.
• Крвен тест за лутеинизирачки хормон (LH): Ова помага да се утврди дали проблем со хипофизата е причина за низок тестостерон.
• Крвен тест за пролактин: Високото ниво на пролактин може да биде знак за проблем или тумор во хипофизата.

Кој е третманот за низок тестостерон?

Лекарите го третираат нискиот тестостерон со терапија за замена на тестостерон (TRT) . Постојат неколку начини да се направи ова:

• Тестостеронски гел (нанесен на кожа): Овој гел треба да се нанесува секојдневно на чиста, сува кожа според упатствата на вашиот лекар. Најважно од сè, не дозволувајте гелот да дојде во контакт со некој друг преку кожата. Ова е најчестиот метод што се користи во Соединетите Американски Држави.
• Интрамускулни инјекции со тестостерон: Вие или лекар можете да ви ја дадете оваа инјекција во мускул на секои 1-2 недели. Исто така, постојат инјекции со тестостерон со долго дејство кои се даваат на секои 10 недели. Исто така, постојат поткожни инјекции кои се даваат под кожата.
• Тестостеронски фластер (кожен фластер): Овој фластер треба да се нанесува на кожата секојдневно според упатствата на вашиот лекар. Местото на апликација треба редовно да се менува за да се спречат кожни реакции.
• Тестостерон пелети (поткожно): Специјалист ќе ги имплантира овие пелети под кожата во период од три до шест месеци. Тие обезбедуваат стабилна доза на тестостерон во текот на долг временски период.
• Букални тестостеронски таблети: Ова се лепливи таблети кои се ставаат на непцата двапати на ден. Тестостеронот брзо се апсорбира во крвотокот преку непцата.
• Тестостеронски назален гел: Овој гел треба да се нанесува на обете ноздри три пати на ден.
• Орален тестостерон: Вид на тестостерон наречен ундеканоат се дава на мажи кои имаат низок тестостерон поради одредени медицински состојби, како што е Клајнфелтеров синдром или тумори кои ја оштетиле хипофизата.

Сепак, можеби нема да можете да примате терапија за замена на тестостерон ако имате историја на некоја од следниве состојби:

• Рак на простата.
• Непрегледана грутка во простатата. (Секој треба да ја провери простатата пред да започне со терапија со тестостерон.)
• Рак на дојка.
• Неконтролирана срцева слабост.
• Нелекувана опструктивна ноќна апнеја.

Кои се несаканите ефекти од терапијата со замена на тестостерон?

Следниве може да се појават како несакани ефекти од овој третман:

• Кожа склона кон акни или мрсна кожа.
• Оток на глуждот поради мала акумулација на течности во телото.
• Симптоми како што се тешкотии при мокрење поради стимулација на простатата.
• Зголемување на градите или болка.
• Влошување на апнејата при спиење.
• Мали тестиси.
• Ако користите тестостерон нанесен на кожата, може да почувствувате чешање и воспаление на кожата.

Промени што може да се видат во лабораториските извештаи:

• Зголемен простата-специфичен антиген (PSA).
• Зголемен број на црвени крвни клетки.
• Низок број на сперматозоиди, што доведува до неплодност (неможност за раѓање деца). Ова е особено важно за млади мажи кои се обидуваат да имаат деца.

Може ли да се спречи падот на тестостеронот?

Лекарите и истражувачите сè уште не знаат начин да се спречи падот на тестостеронот, без разлика дали е поради генетски причини или оштетување на тестисите, хипоталамусот или хипофизата.

Сепак, овие животни навики можат да помогнат во одржувањето на нивото на тестостерон во нормала:

• Јадење здрава исхрана.
• Вежбање.
• Контрола на телесната тежина.
• Избегнувајте прекумерна употреба на алкохол и дрога.

Што се случува ако имате низок тестостерон? Што можете да очекувате?

Не постои универзално решение за низок тестостерон. Сепак, со континуирана, соодветна хормонска заместителна терапија, можете да го подобрите вашиот сексуален нагон, да ги намалите симптомите на депресија и да ја зголемите вашата енергија. Третманот може да ја зголеми и мускулната маса и густината на коските.

Мажите со недостаток на тестостерон имаат значително повисока стапка на смртност од мажите со нормално ниво на тестостерон. Сепак, не е јасно дали враќањето на нивото на тестостерон на нормално ниво ќе ја намали оваа зголемена стапка на смртност. Третманот е во голема мера фокусиран на справување со симптомите, а не на насочување кон нивоата на тестостерон.

Во случаи на конгенитален хипогонадизам, терапијата со замена на тестостерон често помага да се спречат проблемите поврзани со одложен пубертет.

Кога треба да се консултирате со лекар поради низок тестостерон?

Доколку земате хормонска заместителна терапија, многу е важно редовно да го посетувате вашиот лекар за прегледи.

Доколку имате симптоми на низок тестостерон, како што се намален сексуален нагон или топли бранови, консултирајте се со лекар. Тој или таа ќе ве прегледа и ќе ви закаже крвни тестови.

Доколку вашето дете не покажува знаци на пубертет до 14-годишна возраст, консултирајте се со неговиот педијатар.

Многу луѓе ги отфрлаат симптомите на низок тестостерон како нормален дел од стареењето. Меѓутоа, ако имате симптоми кои влијаат на вашиот квалитет на живот, дефинитивно вреди да се обрне внимание. Ако имате вознемирувачки симптоми на низок тестостерон, посетете лекар за да разговарате за опциите за третман.

Најважното нешто што треба да се запомни од оваа статија (Порака за носење дома)

Нискиот тестостерон е состојба што може да ги погоди мажите. Може да предизвика различни физички и ментални проблеми. Најдоброто нешто што треба да направите е да не се плашите или да се срамите од тоа, туку да побарате лекарски совет. Ако имате симптоми, не ги отфрлајте како нормално стареење.

Со правилна дијагноза и соодветен третман, можете да живеете удобен живот. Запомнете, не сте сами и помошта е достапна.

` Тестостерон, машки хормони, хипогонадизам, сексуално здравје, хормонска терапија, машко здравје, недостаток на енергија`