Минимално инвазивна поправка на митрална валвула

Вашето срце е како моторот во вашето тело. За овој мотор да работи правилно, сите делови во него треба да работат правилно. Најважните делови од срцето се залистоците. Исто како вратите меѓу собите во куќата, овие залистоци помагаат крвта да тече само во една насока. Еден од овие залистоци е митралната валвула. Понекогаш, оваа митрална валвула може да стане неисправна. Во минатото, за да се поправи, мораше да се отвори градниот кош и да се направи голема операција. Но, сега, поради напредната технологија, оваа операција може да се направи преку мали дупки без толку голем рез. Затоа ја нарекуваме „Минимално инвазивна поправка на митралната валвула“. Денес зборуваме за ова.

Едноставно кажано, што е оваа поправка на митралната валвула со мал засек?

Многу е едноставно. Размислете, митралната валвула е вратата помеѓу горната лева комора (лева преткомора) и долната лева комора (лева комора) на вашето срце. Работата на оваа врата е да овозможи крвта да тече од горе кон долу и да ја затвори за да не тече назад нагоре. Значи, ако оваа врата не се затвори правилно или не се отвори правилно, протокот на крв е нарушен. Тогаш треба да се поправи оваа валвула.

„Минимално инвазивно“ значи „направено со минимално оштетување“. Наместо да се прави засек долг еден инч во средината на градниот кош како кај традиционалната операција на отворено срце, овој метод вклучува правење еден или повеќе мали засеци, долги неколку сантиметри, на страната на градниот кош помеѓу ребрата.

Понекогаш ова се прави со помош на роботска хирургија. Потоа хирургот контролира роботска рака што поминува низ овие мали дупки и многу нежно го поправа вентилот. Тоа е како да се скрши голема врата и да се влезе во куќа, и да се погледне низ клучалката и да се вметне мала жица за да се поправи бравата.

Во кои случаи е потребна оваа операција?

Оваа операција се изведува главно поради две болести што се јавуваат во митралната валвула. Да ги разгледаме овие две состојби подетално за полесно да ги разбереме.

Ако лекарот каже дека ја имате оваа состојба, оваа операција може да биде добро решение.

Која е разликата помеѓу „поправка“ и „замена“ на вентил?

Ова е многу важно прашање.

• Поправка: Она што го правите овде е да го задржите вашиот вентил и да го поправите само дефектот на него. Тоа е како да поправате скршена ногарка од стол. Не купувате нов стол.
• Замена: Ова вклучува целосно отстранување на вашиот вентил и негова замена со вештачки вентил (механички вентил) или вентил направен од животинско ткиво (од свиња или крава).

Лекарите секогаш се обидуваат да го поправат залистокот, бидејќи нема ништо подобро од вашиот природен залисток . Откако ќе се поправи, нема да треба да земате антикоагуланси до крајот на животот. Но, понекогаш, ако оштетувањето на залистокот е толку сериозно што не може да се поправи, можеби ќе треба да се замени.

Па, како да го поправите вентилот со оваа мала операција?

Хирургот користи различни методи во зависност од проблемот со вашиот залисток.

• Анулопластика: Ова е најчестата процедура. За затегнување на протекувачки залисток, околу него се поставува прстен од мрежа или метал и се зашива. Ова го обновува обликот на залистокот и им овозможува на кусписите правилно да се затворат.
• Поврзување на ливчињата на вентилите: Понекогаш ливчињата на вентилите можат да ослабат и да се спуштат. Потоа, тие ливчиња се зајакнуваат.
• Затворање на дупка во вентилот: Ако има дупка во вентилот, тој е затворен.
• Отстранување на вишок ткиво: Понекогаш, вишокот ткиво може да расте на начин што спречува правилно затворање на залистоците. Во овој случај, несаканите делови се сечат и отстрануваат.
• Одвојување на заглавени валвуларни кусписи: Како и во случај на стеноза, кусписите што се залепени заедно се нежно одвојуваат и им се дозволува повторно правилно да се отворат.

Кој е погоден за оваа операција? Дали секој може да ја направи?

Не. Оваа операција не е за секого. Лекарите земаат предвид неколку фактори за да одлучат дали сте соодветни за ова или не.

Што се случува пред и за време на операцијата?

Подготовка пред операција

Откако ќе одлучи за операција, вашиот лекар ќе ви ги даде потребните упатства и ќе изврши неколку тестови за да дознае повеќе за вашето срце.

• Ехокардиограм: Ова е ултразвучно скенирање на срцето. Јасно може да се види како функционираат срцевите залистоци и како тече крвта.
• Срцева катетеризација:Ова проверува за блокади во артериите што снабдуваат крв со срцето (коронарни артерии).
• КТ скенирање: Ова исто така произведува детални слики од крвните садови во срцето и градите.

За време на операцијата

Ова се работите што се случуваат за време на оваа операција, која обично трае помеѓу два и четири часа.

1. Анестезиологот ќе ве стави под општа анестезија. Ова значи дека нема да чувствувате ништо, ќе бидете целосно заспани.

2. Хирургот ќе направи мал засек од околу 4-6 сантиметри на десната страна од градниот кош, помеѓу ребрата.

3. Низ овој засек се вметнува мала цевка (ендоскоп) со камера прикачена на неа, а монитор се користи за детално прегледување на вашата митрална валвула.

4. Потоа, многу фини, долги хируршки инструменти се вметнуваат низ засекот и дефектот на залистокот се санира.

5. Откако ќе заврши работата, инструментите се вадат и засекот се зашива.

Што се случува по операцијата? Кои се придобивките и ризиците?

По операцијата, ќе бидете задржани во единицата за интензивна нега (ICU) еден или два дена. Во овој период, ќе се следат вашиот срцев ритам и крвен притисок. Исто така, може да ви бидат поставени дренажни цевки во градите за да се исцеди течноста што можеби се насобрала.

Потоа ќе бидете префрлени на редовно одделение. Ќе ви помогнат да станете и да одите за еден или два дена. Ако има слуз во белите дробови, ќе ви биде кажано да правите вежби за дишење за да ја исчистите. Обично ќе бидете во болница околу пет дена пред да можете да си одите дома.

Како е периодот на опоравување по враќањето дома?

Може да се чувствувате уморни како и обично неколку недели откако ќе се вратите дома. Ова е нормално. Постепено ќе ја вратите силата. Вашиот лекар ќе ве советува кога можете да се вратите на работа и да продолжите со вашите нормални активности. Треба да избегнувате кревање тешки предмети неколку недели.

Исто така, вашиот лекар може да ви предложи да учествувате во програма за кардиолошка рехабилитација. Ова е многу важно. Овие програми можат да ви помогнат да ја подобрите вашата физичка подготвеност преку безбедно вежбање и здрава исхрана.

Кога треба да посетите лекар по операцијата?

Доколку почувствувате било какви симптоми на компликација по операцијата, веднаш треба да се консултирате со вашиот лекар . Бидете особено внимателни на следниве симптоми.

Конечно, понекогаш постојат дури и перкутани интервенции за поправка на овие типови на залистоци. Ова вклучува протнување на цевка низ вена во препоните до срцето и вметнување инструменти низ неа за поправка на залистокот. Вашиот лекар ќе ви објасни кој метод е најдобар за вас.