Дали вашиот срцев залисток малку протекува? Ајде да дознаеме за митралната валвуларна регургитација!

Дали понекогаш одеднаш ви е тешко да дишете? Или чувствувате нешто чудно, тешко во градите? Дали понекогаш се чувствувате уморни дури и по извршување на мали задачи? Една причина за такви работи може да биде проблем со мала врата во вашето срце, односно вентил. Денес ќе зборуваме за регургитација на митралната валвула, што е таква состојба. Не грижете се, ајде да го разбереме ова едноставно.

Што е оваа митрална валвула во срцето? Што се случува кога не работи правилно?

Едноставно кажано, митралната валвула е вратата помеѓу горната комора (лева преткомора) и долната комора (лева комора) на левата страна од вашето срце. Замислете ја како врата во вашата куќа. Оваа врата мора правилно да се отвора и затвора, дозволувајќи крвта да тече од горната комора во долната комора. Потоа, оваа врата мора правилно да се затвори за да се испрати крв од долната комора до остатокот од вашето тело. Во спротивно, крвта ќе почне да протекува назад во горната комора.

Но, понекогаш оваа врата не се затвора правилно. Исто како што вратите во нашите куќи понекогаш не се заклучуваат правилно, оставајќи малку простор. Ова може да се должи на проблем со самата врата, односно ткивото на залистокот. Или може да се должи на проблем со ѕидовите околу вратата, односно левите комори на срцето. Меѓутоа, кога оваа врата не се затвора правилно, дел од крвта протекува наназад, односно во горната комора. Ова е она што го нарекуваме регургитација на митралната валвула или „митрална регургитација - MR“.

Замислете го како чешма за вода. Ако чешмата не е правилно затворена, водата ќе протекува, нели? Така е со оваа.

Ако ова истекување е мало, што значи дека просторот на вратата е многу мал, можеби не е голем проблем. Вашето срце може да го поднесе, па можеби нема да почувствувате никаква разлика. Меѓутоа, ако ова истекување е големо, што значи дека вратата е широко отворена, вашето срце чувствува голем притисок. Бидејќи срцето мора да работи посилно од вообичаено за да ја испумпа количината на крв што му е потребна за да ја испумпа напред. Со текот на времето, срцето повеќе не може да го поднесе ова и може да почувствувате симптоми и други компликации.

Оваа состојба се нарекува и:

• Инсуфициенција на митралната валвула („(Инсуфициенција на митралната валвула)“)
• Инсуфициенција на митралната валвула
• Пропустлива митрална валвула (`(Пропустлива митрална валвула)`)

Всушност, пролапсот на митралната валвула е најчестиот вид на заболување на срцевите залистоци во земји како САД. Особено е чест кај постарите лица, особено кај оние над 65 години.

Дали постојат некои видови на протекување на митралната валвула?

Да, главно постојат два вида:

1. Примарна митрална регургитација („(Примарна митрална регургитација)“)Во овој случај, проблемот лежи во самиот вентил. Тој е предизвикан од структурно оштетување на еден или повеќе делови од вентилот што го спречува правилното затворање. На пример, ливчињата на вентилот може да станат премногу флексибилни и да не можат правилно да се запечатат, или може да се згуснат и да не можат правилно да се затворат.

2. Секундарна митрална регургитација : Ова е предизвикано од друга срцева состојба која ги зафаќа коморите на срцето (лева преткомора или комора) кои ја поддржуваат залистокот. На пример, заболување на срцевиот мускул (кардиомиопатија) може да предизвика срцето да се зголеми и ослаби. Овие промени може да предизвикаат залистокот да се движи наоколу и да не се затвори правилно.

Без разлика за каков вид на истекување станува збор, може да биде сериозно одеднаш („(Акутно)“) или може да се развие постепено со текот на времето („(Хронично)“).

Кои симптоми можат да се појават ако има протекување во митралната валвула?

Ако истекувањето е мало, можеби немате никакви симптоми. Но, кога истекувањето ќе стане големо и ќе почне да влијае на функцијата на срцето, најчестиот симптом е отежнато дишење (диспнеа) . Може да чувствувате дека не можете да внесете доволно воздух во белите дробови или може да чувствувате отежнато дишење кога само стоите, лежите, се обидувате да спиете или дури и кога извршувате едноставни задачи.

Може да има и други симптоми:

• Атипична болка во градите.
• Кашлица.
• Оток на нозете или стапалата („(Едем)“).
• Чувство на голем замор („(Замор)“).
• Чувствувам како да се онесвестувам, но всушност тоа не се случува („(пресинкопа)“).
• Чувство како да ви се менува отчукувањата на срцето, како да ви чукаат градите („(Палпитации на срцето)“).

Овие симптоми можат да се појават постепено или да започнат одеднаш.

Ова е итна состојба! Доколку ги почувствувате овие симптоми, веднаш одете во болница!

Ако вашето срце работи премногу напорно, може да развиете симптоми на акутна срцева слабост. Тие можат да се појават ненадејно, затоа внимавајте на овие симптоми:

• Дишење гласно.
• Чувство како да се задушуваш.
• Тешкотии со дишењето при лежење.
• Чувство на стегање во градите.
• Ако пулсниот оксиметар дома покажува дека нивото на кислород во крвта е ниско.

Акутната срцева слабост е медицинска итна состојба во која срцето одеднаш престанува да работи и може да биде опасно по живот. Затоа, од суштинско значење е брзо да се побара третман.

Зошто оваа митрална валвула не се затвора правилно? Кои се причините?

Како што дискутиравме претходно, овој проблем се јавува кога митралната валвула не се затвора правилно. Оваа валвула има две клапи (лушпи). Тие се отвораат и затвораат за да овозможат проток на крв од горната комора во долната комора.

Ако овие ливчиња или други делови од залистокот се оштетени или ако разни болести предизвикаат залистокот да не се затвора правилно, малку крв протекува наназад секој пат кога залистокот се затвора.

Причините за ова варираат во зависност од видот на МР што го имате (примарна или секундарна).

Примарната митрална валвуларна регургитација може да биде предизвикана од:

• Пролапс на митралната валвула (MVP) : Ова е најчестата причина во развиените земји.
• Ревматска срцева болест : Ова е водечка причина во светот.
• Болести на сврзното ткиво („(Болести на сврзното ткиво)“).
• Расцеп на митралната валвула е вродена срцева маана.
• Инфекција на внатрешната обвивка на срцето (ендокардитис).
• Срцеви заболувања предизвикани од радиотерапија („(Радијациона срцева болест)“).
• Случајни повреди.

Секундарната митрална валвуларна регургитација може да биде предизвикана од:

• Исхемичната кардиомиопатија (ова е најчеста) е предизвикана од блокада на крвните садови што го снабдуваат срцето.
• Атријална фибрилација, неправилен срцев ритам.
• Дилатациона кардиомиопатија (болест на срцевиот мускул што предизвикува зголемување на срцето без позната причина)
• Болест предизвикана од задебелување на срцевиот мускул („(Хипертрофична опструктивна кардиомиопатија)“).

Какви компликации може да се појават ако оваа состојба стане сериозна?

Доколку не се лекува, пролапсот на митралната валвула може да биде опасен по живот. Еве некои од компликациите што можат да се појават:

• Вашето срце почнува да чука неправилно („(Атријална фибрилација)“), што понекогаш може да доведе до мозочен удар.
• Вашето срце не е во состојба да пумпа доволно крв во телото („(Срцева слабост)“).
• Притисокот во артериите што ја носат крвта од срцето до белите дробови се зголемува („(Пулмонална хипертензија)“).
• Срцето може одеднаш да престане да чука („(Ненадеен срцев застој)“).

Како лекарот точно ја дијагностицира оваа болест?

Првото нешто што ќе го направи лекарот е темелно да ве прегледа. Таму:

• Тие прашуваат за вашите симптоми и други болести што ги имате.
• Тие ќе ги проверат вашите витални знаци, како што се крвниот притисок и пулсот.
• Тие го проверуваат телото за оток (едем).
• Стетоскопот ќе ги слуша вашето срце и бели дробови. Ако слушнете абнормален срцев звук („срцев шум“), тоа може да биде знак за заболување на залистоците.

Потоа, лекарот ќе препише неколку тестови за да дознае повеќе информации.

Кои тестови се прават за да се дијагностицира оваа болест?

Лекарите често прават тест наречен трансторакален ехокардиограм (TTE) за да проверат дали има истекување во вашата митрална валвула. Ова е безболно, неинвазивно скенирање. Може да провери дали има истекување во вашата валвула и други проблеми со структурата или функцијата на вашето срце. Ако вашиот лекар сака подетално да ја разгледа вашата валвула, може да направи и тест наречен трансезофагеален ехокардиограм (TEE).

Вашиот лекар може да наложи дополнителни тестови за да ја утврди сериозноста на вашата состојба и да го испланира третманот. Тие вклучуваат:

• „(КТ скенирање)“ на срцето („(КТ скенирање на срцето - компјутеризирана томографија)“).
• „(Ехокардиограм)“ направен за време на вежбање („(Ехокардиограм при стрес при вежбање)“).
• МРИ (магнетна резонанца) на срцето.
• Срцева катетеризација, позната и како срцева катетеризација или коронарна ангиографија.

Кои се третманите за истекување на митралната валвула?

Не постои третман „универзален“. Лекарите ќе го прилагодат третманот на вашите потреби. Тие ќе го земат предвид следново:

• Видот на митрална регургитација што ја имате (примарна или секундарна).
• Тежината на вашата состојба. Може да се опише како стадиум А, Б, Ц, Д. Г е најтешкиот стадиум.
• Ризикот од компликации од операцијата.

Вашиот лекар ќе ви ги објасни опциите за третман, вклучувајќи ги нивните предности и недостатоци. Обавезно поставувајте прашања ако има нешто што не го разбирате. На тој начин, можете да донесете информирана одлука.

Митралната регургитација е втората најчеста причина за операција на срцеви залистоци во западните земји (првата е стеноза на аортната валвула).

Постојат неколку опции за третман:

Поправка на митрална валвула (`(Поправка на митрална валвула)`)

Опции за ова:

• Операција на отворено срце.
• Операција на срце со употреба на мали засеци („(Минимално инвазивна операција на срце)“).
• Митрална транскатетерска поправка од крај до крај (TEER): Во оваа постапка, лекарот користи долга, тенка цевка (катетер) за да прикачи мала штипка на валвулата. Оваа штипка им помага на клушките правилно да се затворат.

Замена на митрална валвула („(Замена на митрална валвула)“)

Опции за ова:

• Ќе ви биде извршена операција на отворено срце („(операција на отворено срце)“) и ќе ви биде вметната нова митрална валвула. Оваа валвула може да биде изработена од метал („(механичка)“) или направена од животинско ткиво („(биопротетика)“).
• Транскатетерската замена на митралната валвула (TMVR) е минимално инвазивна процедура.

Третман за срцева слабост

Ова може да вклучува:

• Лекови како диуретици .
• Имплантација на уред за помош на левата комора (LVAD).
• Палијативна нега.

Третман за атријална фибрилација

Ова може да вклучува:

• Лекови.
• Процедури.
• Хируршка интервенција.

Какво ќе биде моето здравје ако ја развијам оваа болест?

Многу фактори влијаат на тоа како ќе биде вашето здравје. На пример:

• вашата возраст.
• Дали имате симптоми и колку се сериозни?
• Тежината на истекувањето.
• Може ли да се поправи вашиот вентил?
• Степенот на оштетување на вашето срце.

Бидејќи сите овие фактори влијаат на вашата состојба, вашата ситуација може да биде различна од другите. Вашиот лекар е најдобрата личност што точно знае како ќе напредува вашата состојба. Тој или таа ве познава вас, вашата медицинска историја и опциите за третман што можат да ви помогнат.

Колку брзо се зголемува ова истекување на митралната валвула?

Кај некои луѓе, ова напредува бавно. Кај други, може да напредува побрзо. Вашиот лекар ќе ви каже каква е вашата состојба, колку често треба да одите на лекар на преглед и како оваа состојба може да влијае на вашиот животен век.

Дали постојат начини да се спречи оваа болест?

Можеби не секогаш ќе можете да го спречите ова. Сепак, можете да соработувате со вашиот лекар за да го намалите ризикот од развој на разни срцеви заболувања. Вашиот лекар ќе ја разгледа вашата медицинска историја и факторите на ризик и ќе ви даде совет што е вистинскиот за вас. Општо земено, можете да го направите следново:

• Целосно престанете да користите тутунски производи (како цигари, бадеми).
• Вежбајте редовно.
• Јадете храна здрава за срцето.
• Одржувајте здрава тежина за вас.
• Посетете лекар најмалку еднаш годишно на преглед и брзо идентификувајте ги сите проблеми.
• Ако често имате болно грло заедно со треска или ако во минатото сте имале ревматска треска, посетете лекар.

Како да се грижам за себе?

Секогаш е добро да го контролирате крвниот притисок и да јадете многу овошје и зеленчук.

Учеството во програма за кардиоваскуларна рехабилитација („(Кардиоваскуларна рехабилитација)“) по операција на срцева валвула може да ви помогне повторно да започнете со вежбање.

Доколку имате нов протетски залисток, ќе треба да земате лекови потоа. Ќе треба да земате антикоагуланси (разредувачи на крвта) до крајот на животот за да спречите згрутчување на крвта. Исто така, ќе треба да земате антибиотици за да спречите ендокардитис (инфекција на слузницата на срцето) пред стоматолошки процедури и одредени тестови на горните дишни патишта.

Кога треба да одам на лекар? Кои прашања треба да ги поставам?

Вашиот лекар ќе ви каже колку често треба да го посетувате вашиот лекар на прегледи. Колку е потешка вашата состојба, толку почесто ќе треба да го посетувате вашиот лекар и да правите тестови за снимање (како што се скенирања). Важно е да ги закажете сите прегледи.Потоа, лекарот може да ја следи вашата состојба и да препорача третман во соодветно време.

Еве неколку прашања што можете да ги поставите кај вашиот лекар за да дознаете повеќе за вашата состојба:

• Колку е сериозно истекување на митралната валвула?
• Кои опции за третман ми ги препорачувате?
• Кои се предностите и недостатоците на третманите?
• Какви промени во животниот стил треба да направам?
• Колку често треба да одам на лекар или да правам тестови за снимање?
• Какво ќе биде моето здравје во иднина?

Нешто за размислување

Нормално е да се чувствувате преоптоварено кога ќе слушнете дека имате срцево заболување. Но, како што ќе учите повеќе за вашата состојба и ќе добивате третман, наскоро ќе можете повторно да продолжите напред.

Пролапсот на митралната валвула влијае на секого различно, па затоа вашиот лекар ќе го прилагоди вашиот третман на вашите потреби. Не двоумете се да ги споделите вашите прашања и грижи со вашиот лекар. Тој или таа ќе ви помогне да разберете повеќе за тоа како функционира вашето срце. Тој или таа, исто така, ќе препорача третмани и промени во животниот стил што ќе ви помогнат да останете здрави и да живеете најдобар можен квалитет на живот.

` Митрална валвула, заболување на срцевите залистоци, отежнато дишење, срцев удар, операција на срце, ехокардиограм, регургитација на митрална валвула`