Дали твоето тело чувствува дека ќе умре? Дали е тоа мијастенија гравис (MG)? Ајде да разговараме за тоа!

Дали понекогаш се чувствувате многу уморни и безживотни во текот на денот? Особено кога чувствувате дека вашите очи се затвораат и ви е тешко да зборувате, јадете, па дури и да кренете рака или нога? Овие работи можат да бидат повеќе од обичен замор. Денес ќе зборуваме за мијастенија гравис , или (MG) накратко, состојба која е малку комплицирана, но може добро да се справите ако се справите правилно .

Што е мијастенија гравис? Едноставно кажано...

Мијастенија гравис е автоимуна состојба. Што е тоа? Многу е едноставно. Имаме имунолошки систем во нашите тела. Тој е како армија во нашите тела. Неговата работа е да нè заштити борејќи се против бактерии и болести што доаѓаат однадвор. Но, понекогаш оваа армија прави мала грешка. Мисли дека дури и здравите клетки во нашите тела се непријатели. Потоа почнува да ги напаѓа тие здрави клетки. Тоа е она што се случува кај мијастенија гравис.

Ова главно влијае на скелетните мускули . Тоа се мускулите што се прикачени на нашите коски и ни помагаат да се движиме. Размислете, кревате рака, трепкате со очите, зборувате, се смеете, јадете, одите... Овие мускули помагаат во сето ова. Кај лице со мијастенија гравис, овие мускули стануваат слаби и безживотни.

Важно е дека оваа мускулна слабост се зголемува кога работите и сте активни, а се намалува кога малку се одмарате . Дури и ако сте добро кога ќе се разбудите наутро, како што одминува денот и ја работите вашата работа, постепено се заморувате повеќе, а вашите мускули стануваат послаби.

Ова е хронична болест, што значи дека не исчезнува за краток временски период. Но, не грижете се, постојат добри третмани кои ќе ви помогнат да ги контролирате симптомите и да живеете нормален живот .

Зошто се случува ова? Што се случува во нашите тела?

За да го разбереме ова, да земеме еден мал пример. Замислете дека гледате натпревар по крикет.

Нашите нерви се фрлачот. Тие се оние што испраќаат пораки до мускулите.

Нашите мускули се фаќачите. Тие се оние што ја сфаќаат пораката.

Местото каде што овие двајца разменуваат пораки се нарекува невромускулна врска . Тоа е полето за игра.

Сега, кога нервот треба да испрати порака до мускулот, нервот ослободува хемикалија наречена ацетилхолин (ова е топката). Мускулите имаат посебни места за да го зграбат овој ацетилхолин, наречени ацетилхолински рецептори (ова е ракавицата на чуварот).

Исто како кога топката ќе ја погоди ракавицата, мускулот се контрахира, односно се активира, кога ацетилхолинот оди и се врзува за тие рецептори. Ова се случува многу брзо, без никаков прекин, во телото на здрава личност.

Но, она што се случува кај некој со мијастенија гравис е дека имунолошкиот систем за кој зборувавме претходно погрешно ги уништува или блокира овие ацетилхолински рецептори (ракавица на фаќачот) . Потоа пораката (топката) што доаѓа од нервот не може правилно да се фати од мускулот (чуварот). Размената на пораки се случува многу бавно или воопшто не се случува. Затоа мускулите стануваат слаби. Разбираш?

Дали постојат различни видови на мијастенија гравис?

Да, постојат главно неколку видови:

• Автоимуна мијастенија: Ова е најчестиот тип. Како што дискутиравме претходно, е предизвикана од дефект во имунолошкиот систем. Иако точната причина за ова не е позната, се верува дека е предизвикана од производството на одредени видови антитела .
• Неонатална мијастенија: Ова се случува кога бебето прима одредени антитела од мајка со мијастенија гравис за време на бременоста. По раѓањето, бебето може да има малку потивок плач и тешкотии при цицање. Сепак, ова е привремено и обично се подобрува по околу три месеци.
• Конгенитална мијастенија: Ова не е автоимуна состојба. Тоа е редок вид предизвикан од генетска промена .

Исто така, постојат два главни подтипови на автоимуна мијастенија гравис:

1. Окуларна мијастенија: Кај оваа болест, мускулите што ги движат очите и ги креваат очните капаци се ослабени. Очните капаци може да се спуштат (птоза) или може да биде тешко да се држат очите отворени. Некои луѓе може да видат и две работи (двоен вид). Честопати, првиот симптом на мијастенија е слабост во очите . Околу половина од луѓето со овој тип на окуларна мијастенија подоцна ќе го развијат другиот тип.

2. Генерализирана мијастенија: Кај оваа состојба, покрај мускулите на очите, ослабуваат и мускулите на лицето, вратот, рацете, нозете и грлото. Може да биде тешко да се зборува, да се голта храна, да се креваат рацете, да се станува од стол, да се оди на долги растојанија и да се искачува по скали.

Кои се симптомите на мијастенија гравис?

Иако симптомите може да варираат, најчестите се:

• Мускулна слабост во рацете, прстите, нозете и вратот.
• Многу уморен (замор) .
• Спуштени очни капаци (птоза) .
• Заматен или двоен вид .
• Тешкотии во покажувањето изрази на лицето (како што е неможноста правилно да се насмевнува, правење гримаси).
• Тешкотии при зборување, голтање или џвакање . На пример, вашиот глас може постепено да се менува додека зборувате, што ве тера да звучите како да зборувате со нејасен глас.
• Тешкотии при одење .

Првите симптоми на мијастенија гравис можат да се појават речиси ненадејно. Како што споменавме претходно, вашите мускули ослабуваат кога сте активни, а ја враќаат силата кога се одмарате . Тежината на оваа мускулна слабост може да варира од ден на ден. Многу луѓе се чувствуваат подобро на почетокот на денот, а се најслаби на крајот.

Многу ретко, мијастенија гравис може да ги зафати и мускулите на респираторниот систем . Ова може да предизвика отежнато дишење или посериозни проблеми со дишењето. Ако чувствувате дека имате проблеми со дишењето, тоа е итна состојба. Треба веднаш да одите во најблиската болница. Ова обично не се случува одеднаш.

Кој е најмногу изложен на ризик од ова?

Иако мијастенија гравис може да се развие на која било возраст, таа е обично почеста кај жени под 40 години и кај мажи над 60 години .

Може да имате зголемен ризик од развој на оваа состојба од следниве причини:

• Ако имате други автоимуни состојби (на пример, ревматоиден артритис, лупус).
• Ако имате заболување на тироидната жлезда .

Ако веќе имате мијастенија гравис, некои работи можат да ги влошат симптомите:

• Некои лекови за маларија и нарушувања на срцевиот ритам.
• Подложена на операција .
• Инфекција .

Каква е врската помеѓу тимусната жлезда и мијастенија гравис?

Многу луѓе со мијастенија гравис имаат проблеми со тимусната жлезда . Тимусната жлезда е мал орган во горниот дел од градниот кош, веднаш под градната коска. Таа е дел од нашиот лимфатичен систем. Тоа е органот што произведува бели крвни клетки и помага во борбата против инфекции.

Околу две третини од луѓето со мијастенија гравис имаат тимусна хиперплазија , состојба во која тимусната жлезда станува хиперактивна. Покрај тоа, околу едно од десет лица развива тумори во тимусната жлезда наречени тимоми . Тие можат да бидат канцерогени или бенигни. Се смета дека овие абнормалности во тимусната жлезда придонесуваат за неправилно функционирање на имунолошкиот систем.

Кои се можните компликации од мијастенија гравис?

Главната е состојба наречена мијастенична криза . При оваа состојба, мускулите кои ви помагаат да дишете стануваат многу слаби. Потоа, можеби ќе ви треба нешто како машина (респиратор/механичка вентилација) за да ви помогне да дишете. Ова е медицинска итна состојба што може да биде опасна по живот.Се вели дека околу едно од пет лица со мијастенија гравис ќе ја доживее оваа состојба барем еднаш во животот.

Покрај тоа, оваа мускулна слабост и замор може да ве спречат да учествувате во активности што ги уживате. Исто така, може да доведе до стрес и депресија . Сепак, студиите покажаа дека многу луѓе со мијастенија гравис можат да прават лесни активности и да вежбаат секојдневно.

Како лекарите дијагностицираат мијастенија гравис?

Доколку вашиот лекар се посомнева во ова откако ќе ги сослуша вашите симптоми и ќе изврши физички преглед, ќе направи неколку тестови за да го потврди тоа:

• Тестови за антитела во крвта: Околу 85% од луѓето со мијастенија гравис имаат абнормално високи нивоа на антитела кон ацетилхолинските рецептори во крвта. Дополнителни 6% имаат антитела кон мускулно-специфичната киназа (MuSK) .
• Скенирања со слики: Се прави МРИ (магнетна резонанца) или КТ (компјутерска томографија) за да се проверат проблеми како што се тумори во тимусната жлезда.
• Електромиографија (ЕМГ): Овој тест ја мери електричната активност на мускулите и нервите. Може да открие проблеми со комуникацијата помеѓу нервите и мускулите.

Лекарите ја класифицираат мијастенија гравис според сериозноста на болеста. Генерално постојат пет класи (Класа I - V). Класа I е блага состојба која ги зафаќа само очите, додека Класа V е тешка состојба која влијае на дишењето, понекогаш барајќи интубација или механичка вентилација .

Кои се третманите за мијастенија гравис?

Не постои лек за мијастенија гравис, но постојат ефикасни третмани кои можат да ви помогнат да ги контролирате симптомите и да живеете добар живот.

• Лекови:
• Инхибитори на холинестераза / антихолинестераза: Овие лекови делуваат така што ја подобруваат комуникацијата помеѓу нервите и мускулите, зголемувајќи ја мускулната сила.
• Имуносупресиви: Лековите како кортикостероидите делуваат со намалување на прекумерната активност на имунолошкиот систем и намалување на производството на тие погрешни антитела.
• Моноклонални антитела: Ова се биоинженерски протеини. Тие се даваат или како интравенска (IV) инјекција или како поткожна (SQ) инјекција. Тие ја контролираат прекумерната активност на имунолошкиот систем.
• Размена на плазма / плазмафереза: Апаратот ја отстранува плазмата од крвта, која содржи штетни антитела, и ја заменува со плазма или раствор од плазма од донор.
• Интравенозен или поткожен имуноглобулин (IV или SQ имуноглобулин - IVIG или SCIG): Антителата од донори се даваат со интравенска (IV) инјекција во период од два до пет дена. Ова е третман за мијастенична криза, како и генерализирана мијастенија гравис.
• Хируршка интервенција: Тимектомија е хируршко отстранување на тимусната жлезда. Оваа операција се препорачува за луѓе со тимом, како и за луѓе без тумор на тимус.

Сите овие третмани можат да имаат некои несакани ефекти, затоа консултирајте се со вашиот лекар пред да започнете со употреба на било каков нов лек.

Што можам да направам дома за да ги намалам симптомите?

Ако имате мијастенија гравис, обидете се со овие работи за да го намалите заморот што го чувствувате и да ја зголемите мускулната сила:

• Редовно вежбајте: Но, само откако ќе се консултирате со вашиот лекар, започнете безбедна програма за вежбање што ви одговара. Вежбањето ги зајакнува мускулите, го подобрува расположението и му дава енергија на вашето тело.
• Избегнувајте излегување во многу топло време: Топлината може да ги влоши симптомите. Кога ќе се чувствувате многу жешко, ставете крпа натопена во ладна вода на вратот и челото.
• Вклучете многу протеини и јаглехидрати во вашите оброци: Тие обезбедуваат дополнителна енергија за телото.
• Вршете ги задачите што ви се најзаморни рано во денот: тогаш имате најмногу енергија.
• Одморете се кратко во текот на денот: Ова ќе му даде малку одмор на вашето тело.

Каква е иднината на мијастенија гравис? (Перспектива)

Мијастенија гравис е болест што може да се излечи . Симптомите може да варираат од благи до тешки. Симптомите обично го достигнуваат својот врв во рок од една до три години од првичната дијагноза.

Многу луѓе живеат исполнет, активен живот со третман.

Понекогаш болеста може да влезе во ремисија . Ова значи дека симптомите исчезнуваат за некое време. Ова може да биде привремено или трајно. Доколку се случи тоа, вашиот лекар ќе го промени вашиот план за лекување.

Многу луѓе со мијастенија гравис живеат нормален живот . Животно-загрозувачки последици се јавуваат само кога дишењето е нарушено, како што е мијастеничната криза за која зборувавме.

Мијастенија гравис и бременост

Ретко, бременоста може да предизвика симптоми на мијастенија гравис да се појават за прв пат. Ако веќе ја имате состојбата, вашите симптоми може да се влошат во текот на првиот триместар од бременоста или откако ќе се роди бебето. Сепак, во некои случаи, вашите симптоми може да се подобрат за време на бременоста.

Некои третмани не се безбедни за време на бременост и доење. Затоа, важно е да побарате совет од вашиот лекар во овој период за да се обезбеди здрава бременост.

Кога треба да одам на лекар?

Посетете лекар ако ги имате овие симптоми:

• Заматен вид или двоен вид.
• Тешкотии при одење, зборување или јадење.
• Тежок мускулен замор или слабост.
• Тешкотии при дишење.

Запомнете, ако имате проблеми со дишењето, тоа е итна ситуација! Веднаш јавете се на 911 (вашиот локален број за итни случаи) или одете во најблиската болница.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Можете да му поставите на лекарот вакви прашања:

• Што ги предизвикува овие симптоми?
• Која е најдобрата опција за третман за мене?
• Кои се несаканите ефекти од третманите?
• Какви промени во животниот стил треба да направам?
• На кои симптоми треба да внимавам во врска со компликации?
• Може ли безбедно да започнам програма за вежбање?
• Дали постои група за поддршка на пациенти на која можам да се приклучам?

Конечно, што да се запомни (Порака за носење дома)

Мијастенија гравис може да биде предизвикувачка состојба. Иако сакате да останете активни, понекогаш може да се чувствувате многу уморни и слаби. Ова може да влијае на вашето ментално и физичко здравје со текот на времето.

Но запомнете, иако нема лек, со третман, многу луѓе можат да живеат исполнет, активен живот. Тешката попреченост од мијастенија гравис е ретка. Вашиот лекар може да предложи начини за справување со вашите симптоми за да можете да останете здрави. Не паничете и не обидувајте се сами да се справите со ова. Следете го советот на вашиот лекар и добијте ја потребната помош. Ви посакувам брзо закрепнување!

` Мијастенија гравис, Мијастенија гравис, Мускулна слабост, Автоимуни заболувања, Ацетилхолин, Тимус жлезда, Невромускулна врска