Дали и вие имате тешкотии со одењето во тоалет? Ајде да дознаеме повеќе за Синдромот на опструктивна дефекација!

Дали понекогаш чувствувате дека имате тешкотии со исфрлањето на столицата кога одите во тоалет? Дали се чувствувате суво, стегнато и не сте сосема завршени? Или останувате без да одите во тоалет неколку дена? Можеби ова не е само обичен запек. Денес, да разговараме за медицинскиот термин за оваа состојба, Синдром на опструктивна дефекација. Иако ова е малку долго име, едноставно кажано, тоа е опструкција или непријатност што се јавува за време на дефекацијата.

Што е оваа тешкотија при дефекација? (Што е „Синдром на опструктивна дефекација“?)

Едноставно кажано, Синдром на опструктивна дефекација (СОД) е состојба кога мора да дефекирате, но не сте во можност да го направите тоа правилно. За ова може да има многу причини. Некои се физички, што значи дека се предизвикани од механички пречки во вашето тело. Други може да бидат психолошки.

Лице со оваа состојба може да доживее следново:

• Чувство дека не можете да одите во тоалет кога сакате.
• Морам да одам во тоалет само еднаш на неколку дена, што значи дека не какам често.
• Дури и откако ќе одите во тоалет, сè уште имате чувство како да не сте се дефекирале целосно.

Ова кај нив предизвикува запек . Понекогаш, столицата што е заглавена внатре може да излезе малку по малку неконтролирано. Ова се нарекува и „(Фекална инконтиненција)“. Овие луѓе поминуваат многу време на тоалет, чекајќи столицата да излезе или се напрегаат силно. Поради ваквото напрегање долго време и исфрлање сува, тврда столица, мускулите и нервите вклучени во процесот на дефекација можат да се оштетат. Потоа ситуацијата станува полоша. Замислете, ако се обидувате да отворите врата и таа е заглавена, ако притиснеме посилно, работи како шарките на вратата исто така можат да се оштетат, нели? Тоа е она што се случува тука.

Како оваа состојба влијае на вашето тело?

ODS не е една болест. Тоа е како чадор. Под тој чадор, постојат голем број различни состојби кои предизвикуваат запек и тешкотии при дефекација. Заедничка карактеристика на сите овие се симптомите на запек.

За лекарите да дијагностицираат запек, два или повеќе од следниве симптоми мора да траат 90 дена :

• Напрегање повеќе од 25% од случаите кога имате празнење на цревата.
• Чувство на нецелосна евакуација кај повеќе од 25% од движењата на дебелото црево.
• Исфрлање на тврда, сува столица повеќе од 25% од времето.
• Морање да се користат предмети како што се прсти за дефекација повеќе од 25% од времето.
• Дефекација помалку од три пати неделно.

Но, овие симптоми може да бидат само врвот на ледениот брег. Може да постојат и други основни состојби кои сè уште не се откриени.

Хроничниот запек може да доведе до многу други проблеми со текот на времето. Понекогаш е тешко да се открие што го предизвикало на почетокот, а што подоцна.

Луѓето кои имаат тешкотии со празнењето на столицата може да доживеат и други состојби како што се:

• Дисфункција на карличниот под: Мускулите и нервите во карличниот предел (пределот под папокот) не работат правилно заедно за да се исфрли столицата. Замислете го тоа како тим што работи заедно, но секоја личност прави различни работи.
• Пролапс на орган: Орган во карличната област, како што се мочниот меур, матката или цревата, кој паѓа од својата нормална положба, притискајќи друг орган или обидувајќи се да излезе од телото.
• Ректална хипосензација: Губење на способноста да се почувствува присуството на столица или потребата за дефекација во ректумот. Слично како губење на чувството на трнење во рацете.
• Анксиозност од какање: Некои луѓе може свесно или несвесно да избегнуваат дефекација поради тврдата, болна столица што ја доживуваат. Исто како што ако допрете нешто жешко и се изгорите, може да се плашите повторно да го допрете.

Колку е честа оваа состојба?

Околу 18% од светската популација, или 18 од секои 100 луѓе, страда од оваа широко распространета состојба наречена инконтиненција на цревата. Таа е особено честа кај жените и луѓето на средна возраст . Затоа, знајте дека не сте сами во овој проблем.

Кои се симптомите на инконтиненција на цревата?

Лице со оваа состојба обично може да се чувствува вака:

• Морам да одам во тоалет, но се чувствувам како да не можам.
• Многу е тешко да се дефекира, понекогаш со болка.
• Колку и да се трудам, имам чувство како да не сум се исфрлила целосно од столицата.
• Се чувствува како нешто да е заглавено на патот на столицата.

Ова може да бара и од вас да го направите следново:

• Напрегање за дефекација.
• Мора да чекате долго време за да излезе столицата.
• Понекогаш мора да ги користите прстите за да си помогнете да се исфрлите од столицата. (Не срамете се поради ова, тоа е дел од состојбата.)
• Употреба на лаксативи или клизма за исфрлање на столицата.

Оваа ситуација може да предизвика и други причини, како што се:

• Запек.
• „Фекална инконтиненција“ (неконтролирано празнење на цревата).
• Постојана непријатност.
• Ментални состојби како што се анксиозност или депресија, бидејќи тие имаат големо влијание врз секојдневниот живот.

Најчестите поплаки се:

• Ректумот е отечен или повреден.
• Абдоминална болка и дистензија.
• Анална болка.
• Гадење, замор и губење на апетитот.

Зошто не можам да одам во тоалет како што треба? Кои се причините?

Може да има многу причини за ODS. Тие можат да бидат органски или механички . Тоа е, работи како анатомски дефекти или физички блокади во преминувањето на фецесот. Од друга страна, постојат и функционални причини . Тие се поврзани со функционирањето на мозокот и нервниот систем.

Честопати, двата вида причини можат да коегзистираат. Понекогаш, едниот вид причина може да доведе до другиот.

Механички причини:

• Перинеална хернија: Органите во абдоменот или карличната област излегуваат низ карличниот под.
• Пролапс на карличните органи: Орган во карличната област кој се лизга од својата нормална положба и се турка во анусот или ректумот. На пример:
• Ректален пролапс: Дел од ректумот излегува низ аналниот отвор.
• Ректална инвагинација: Горниот дел од ректумот се спушта навнатре како телескоп.
• Ректоцела (ослабен ректален ѕид): Кај жените, ѕидот помеѓу анусот и вагината станува слаб, предизвикувајќи анусот да штрчи во вагината. Ова може да предизвика столицата да се заглави во испакнатата област.
• Синдром на солитарен ректален улкус: Развој на еден или повеќе улкуси во ректумот. Ова може да биде предизвикано од често напрегање.

Функционални причини:

• Анизмус (дисинергична дефекација): За да се исфрли столицата, сфинктерните мускули околу анусот треба да се релаксираат. Тие исто така треба да бидат притиснати од абдоминалните мускули. Овој процес не е правилно координиран и наместо да се опуштат, мускулите се стегаат. Тоа е како да се обидувате да отворите врата и да ја затворите уште посилно.
• Ректална хипосензитивност: Треба да можете да го почувствувате чувството дека вашиот ректум се полни со столица. Оштетувањето на нервите може да ја намали оваа чувствителност, спречувајќи го мозокот да испраќа сигнали за да ви каже да имате празнење на цревата.
• Психолошки нарушувања: Анксиозноста, депресијата, одредени фобии, опсесивно-компулсивно растројство (OCD) и нарушувањата во исхраната можат да влијаат на ова. Ова е добар пример за тоа како менталните проблеми можат да влијаат на телото.

Секое од овие може да биде примарна причина за ODS или секундарен ефект предизвикан од ODS.

Исто така, следниве фактори можат да придонесат за овие состојби:

• Бременост и породување.
• Хируршки интервенции извршени во карличната област.
• Повреда или злоупотреба предизвикана од несреќа.

Како точно лекарите ја дијагностицираат оваа состојба?

Кога ќе посетите лекар, тој прво ќе ве праша за вашите симптоми. Тие исто така можат да користат табела за оценување за да ја измерат сериозноста на вашите симптоми.

Иако овие симптоми можат да ви помогнат да утврдите дали вашиот запек е хроничен, за прецизно дијагностицирање на ODS, вашиот лекар ќе треба да се увери дека едноставни причини (како што е привремена промена во исхраната) не го предизвикуваат. Ова ќе вклучува земање на вашата медицинска историја и извршување на неколку тестови.

Кои тестови се прават за да се дијагностицира оваа состојба?

Откако ќе ги разберете вашите симптоми, вашиот лекар може да препорача тестови како овие за да дознаете повеќе:

• Дигитален ректален преглед: Ова е обично првиот тест што се прави. Лекарот ќе користи ракавица, подмачкан прст за да го прегледа ректумот. Ова може да ви даде идеја за големината на ректумот, причината за болката, дали органите се пролабирани и колку добро функционираат мускулите. Ова може да изгледа малку непријатно, но е многу важен тест.
• Дефекографија (рентген или магнетна резонанца на празнењето на цревата): Ова вклучува снимање на внатрешноста на празнењето на цревата. Лекарот ќе вметне посебна супстанца (како што е бариум) во вашиот ректум. Потоа, ќе бидете замолени да ја исфрлите како да дефецирате. Ова се прави во посебна приватна просторија за снимање. Лекарот ќе ги набљудува вашите внатрешни органи на компјутерски екран. Ова може да помогне да се утврди обликот на вашиот ректум, функцијата на вашите мускули и сите пречки што може да го блокираат вашето движење на столицата.
• Аноректална манометрија: Овој тест мери колку добро вашите мускули и нерви работат заедно за да ви помогнат да ја исфрлите столицата. Тенка цевка (катетер) со мал балон прикачен на неа се вметнува во анусот, а балонот се полни со топла вода. Другиот крај на цевката е поврзан со машина што ја мери мускулната активност. Ова може да го измери притисокот, сензацијата и координацијата на анусот.

Можеби ќе се почувствувате малку исплашено или непријатно кога ќе слушнете за овие тестови. Но, тие можат да бидат многу корисни во пронаоѓањето на точната причина за вашата состојба. Поставете му на вашиот лекар какви било прашања што можеби ги имате.

Кои се третманите за ова?

Причините за ODS се обично сложени, со многу меѓусебно поврзани фактори, па затоа третманот е често холистички и конзервативен.Тоа се прави на некој начин. Малку е веројатно дека ова може да се излечи само со една операција. Дури и ако се препорача операција, а таа корегира физички дефект, таа не секогаш резултира со целосно излекување. Симптомите може да продолжат или да се повторат. Бидејќи постојат и други фактори на кои треба да се обрне внимание, а можеби сè уште не се откриени.

Ова се првите работи што лекарите ги препорачуваат за сите:

• Додавање повеќе растителни влакна во вашата исхрана: Околу 30-40 грама дневно. Работи како мешунки, зеленчук, овошје и интегрални житарки.
• Пијте повеќе вода: повеќе од 2 литри на ден.
• Омекнувачи на столицата или лаксативи , домашни клизма и иригација на дебелото црево доколку е потребно.
• Јогата и техниките за водена релаксација можат да помогнат во опуштањето на мускулите на карличниот под и намалувањето на стресот.

За оние со симптоми предизвикани од нервен систем или психолошки причини (околу две третини од луѓето со оваа состојба се погодени од такви причини):

• Биофидбек терапија: Ова е особено корисно за состојби како што се анизмус (неможност за опуштање на мускулите на аналниот отвор) и дисфункција на карличниот под. При ова, активноста на вашето тело (како што се мускулните контракции) ви се прикажува преку машина. Потоа можете да се обучите свесно да ја контролирате таа активност.
• Психотерапија: Доколку е потребно, побарајте помош од психијатар или советник. Ова може да третира состојби како што се анксиозност, депресија и страв од дефекација.

За физички проблеми (како што се анатомски проблеми како што е пролапс): Ако другите третмани не помогнат, лекарите може да препорачаат операција. Постојат неколку видови на операција што може да се извршат:

• Задна колпорафија за ректоцеле: За обновување и зајакнување на пролабираниот ректален ѕид.
• Трансанална ректална ресекција со степлирање (STARR) за ректоцела и инвагинација: Операција за зајакнување на предниот ѕид на ректумот.
• Ректопексија: За ректален пролапс, ректумот се враќа во неговата нормална положба и се фиксира. Понекогаш, за ова се користи мрежа. Понекогаш, за време на оваа операција можеби ќе треба да се отстрани и дел од дебелото црево.

Запомнете, операцијата е секогаш последно средство. Вашиот лекар внимателно ќе ја испита вашата состојба и ќе ви препорача третман што е најдобар за вас.

Што ќе им донесе иднината на оние со оваа состојба?

Конзервативните третмани можат да им помогнат на околу 30% од луѓето да видат лек или намалување на симптомите. Промените во животниот стил (исхрана, вода, вежбање) и домашните третмани (лекови, клизма) можеби ќе треба да се продолжат, но тие навистина можат да обезбедат олеснување.

Третманите како што се биофидбек и психотерапија бараат време и посветеност за да дадат резултати, но нивните придобивки можат да бидат долготрајни. Резултатите од операцијата варираат. Операцијата се чини дека е поефикасна кога се комбинира со други третмани.

Тешкотиите со празнење на столицата се проблем на кој му е потребно итно внимание. Но, може да биде тешко да се открие што го предизвикува. Ќе се изненадите колку многу системи во нашето тело - дури и мозокот - се вклучени во процесот на празнење на столицата!

За среќа, многу од третманите што ги препорачуваат лекарите за ODS можат да бидат корисни и за секој што има редовен запек. Можете да започнете со промени во животниот стил, домашни лекови и терапии уште денес. Но, секогаш е добра идеја да посетите лекар на преглед. Тој или таа може да исклучи други медицински состојби или физички проблеми што би можеле да придонесат за вашата состојба и да ги третира и нив. И, откако ќе дознае повеќе за вашата состојба, може да разговара со вас за вашата дијагноза.

Конечно, запомнете го ова !

Добро, еве неколку работи што треба да ги запомните од она за што разговаравме денес:

• Уринарната инконтиненција (UDI) е донекаде комплексна состојба која може да биде предизвикана од повеќе од една причина.
• Ако имате тешкотии со одењето во тоалет, вашите црева се суви и чувствувате како да не сте се исфрлиле од столицата, не го игнорирајте тоа.
• Доколку ги имате овие симптоми, немојте да бидете срамежливи или исплашени, посетете лекар. Доколку ја пронајдете причината и го добиете вистинскиот третман, можете да се извлечете од оваа ситуација.
• Едноставни промени во животниот стил (храна богата со растителни влакна, вода, вежбање) можат да направат голема разлика.
• Понекогаш може да бидат потребни посебни третмани како „биофидбек“ или операција. Вашиот лекар ќе ве советува за ова.
• Не сте сами во овој проблем. Многу луѓе страдаат од оваа состојба. Затоа, останете силни и следете ги советите на вашиот лекар.

Ви посакувам добро здравје!

` Запек, Тешкотии со дефекацијата, Синдром на опструктивна дефекација, Ректална болест, Слабост на карличниот под, Сувост, Третман на столицата