Ајде да дознаеме сè за бајпас хирургијата без пумпа!

Нормално е да се чувствувате малку исплашени кога вашиот лекар ќе ви каже вам или на некој што го познавате дека ви е потребна бајпас операција. Тој страв се зголемува уште повеќе кога ќе чуете дека „срцето ќе биде запрено и поврзано со машина“. Но, дали знаевте дека постои посебен метод што може да се користи за да се изврши оваа операција без запирање на срцето, односно додека срцето сè уште чука? За тоа ќе зборуваме денес, наречена „Бајпас операција без пумпа“.

Што е бајпас операција без пумпа?

Едноставно кажано, ова е исто така еден вид бајпас операција (коронарен артериски бајпас графт - CABG) што создава нов пат околу блокиран крвен сад во срцето. Кај традиционалната бајпас операција (CABG на пумпа), хирургот привремено го запира срцето на пациентот додека ја извршува операцијата. Во тој момент, работата на срцето и белите дробови ја извршува специјална машина наречена „кардиопулмонална бајпас машина“. Оваа машина зема крв од телото, додава кислород во неа, го отстранува јаглерод диоксидот и ја враќа во телото.

Но, при оваа операција „Исклучена пумпа“, срцето не запира. Хирургот ја извршува оваа операција додека срцето чука. Затоа се нарекува и „хирургија на чукачко срце“.

На кого му е потребна оваа операција?

Оваа операција главно се изведува кај луѓе со коронарна артериска болест (КАБ), водечка причина за срцев удар.

Замислете ги малите артерии што снабдуваат крв со нашите срца како патишта. Кај КАБ, внатрешноста на овие патишта се затнува со масти и холестерол (наречен плак). Ова го спречува срцето да ја добие потребната крв, предизвикувајќи симптоми како болка во градите и отежнато дишење . Ако оваа блокада стане целосна, се јавува срцев удар.

Лекарот обично препорачува бајпас операција кога промените во животниот стил, лековите и другите третмани не успеваат да ја контролираат состојбата. Во такви случаи, операцијата „Off-Pump“ може да биде добра опција за некои пациенти.

Како да се подготвите за операција?

Вашиот хируршки тим ќе ви ги даде сите потребни упатства пред операцијата. Тие обично ќе кажат работи како:

• Ако пушите, престанете целосно.
• Можеби ќе бидете замолени привремено да престанете да земате некои од лековите што ги земате, особено антикоагуланси.
• Ќе ви биде советувано да не јадете или пиете ништо од полноќ на денот на операцијата.

Кои тестови се прават пред операцијата?

Лекарот ќе ви препише неколку тестови за да се осигури дека сте доволно здрави за да се подложите на операција.

• Крвни тестови
• Рентген на граден кош
• Ехокардиограм (Ехо)
• ЕКГ (електрокардиограм - ЕКГ)
• Специјализирани тестови како што е нуклеарен кардијален стрес-тест.

Што се случува за време на операцијата?

Операцијата трае неколку часа. Хирургот однапред ќе ви објасни што ќе се случи. Ова се чекорите што обично се изведуваат.

1. Прво, ќе бидете анестезирани и целосно успиени. За да не чувствувате никаква болка.

2. Потоа, здрав крвен сад (графт) се отстранува од друг дел од вашето тело, на пример, од ногата или градниот кош . Овој крвен сад се користи за да се создаде нов пат до блокираната област.

3. Потоа, кожата се сече на средината на градниот кош, а градната коска се сече од двете страни, достигнувајќи до срцето.

4. Бидејќи срцето чука, се користи посебен уред (стабилизатор) за да се намали неговото движење, а само областа каде што се изведува операцијата се стабилизира за да не се поместува.

5. Привремено го запира протокот на крв во блокираниот крвен сад.

6. Едниот крај од претходно отстранетиот здрав крвен сад е поврзан со главниот крвен сад на срцето (аортата), а другиот крај е поврзан со блокираната област подолу. Ова е како создавање бајпас за заобиколување на блокиран пат.

7. Откако ќе се создаде новиот пат, протокот на крв е обновен. Крвта сега ја заобиколува блокадата и патува по новиот пат.

8. Конечно, градната коска се повторно прицврстува со материјали слични на жица и кожата се зашива.

Кој од двата методи е подобар?

Сè уште се во тек истражувања за тоа дали операцијата на пумпа или без пумпа е подобра. Вашиот хирург ќе одлучи кој метод е најдобар за вас. Да ги разгледаме предностите и разликите помеѓу овие два методи.

Кои се ризиците од оваа операција?

Како и со секоја голема операција, постојат одредени ризици. Но, повеќето луѓе успешно се опоравуваат. Еве некои од можните компликации:

• Прекумерно крварење.
• Згрутчување на крвта (што може да предизвика мозочен удар или срцев удар).
• Компликации предизвикани од анестезија.
• Инфективни состојби.
• Неправилни срцеви ритми.
• Бубрежна инсуфициенција.

Колку време е потребно за да се опорави?

Времето на закрепнување зависи од вашата возраст, целокупното здравје и сите компликации што се јавуваат по операцијата. Генерално, процесот на закрепнување изгледа вака.

• Можете да почнете да пиете течности и да јадете мали количини храна истиот ден или следниот ден по операцијата.
• Во текот на првиот или вториот ден, ќе можете да седнете на стол со помош и малку да одите.
• Мора да останете во болница неколку дена.
• Ќе ви треба некој да ви помогне првите неколку дена откако ќе се вратите дома од болница.
• Конците ќе бидат отстранети за околу една или десет недели.
• Треба да избегнувате кревање тегови неколку недели .
• Може да потрае неколку недели или подолго за целосно закрепнување.
• Вашиот лекар ќе ве советува да учествувате во програма за кардиолошка рехабилитација за да ви помогне да ја обновите вашата сила.

Кои се знаците дека треба веднаш да посетите лекар?

Ќе ви биде закажан датум за посета на вашиот лекар за време на вашето закрепнување. Меѓутоа, ако развиете некој од следниве симптоми, веднаш треба да побарате лекарски совет . Алтернативно, одете во Одделот за итни случаи (УИ) во најблиската болница.

• Постојана болка во градите или болка во стомакот.
• Чувство на студ или прекумерно потење.
• Ако имате чувство дека градната коска се движи или испушта звук на „кликнување“.
• Пребрз или неправилен пулс.
• Гадење или повраќање.
• Тешкотии при дишење.
• Знаци на инфекција, како што се црвенило, оток, гној што истекува од местото на шиење или треска.
• Нагло зголемување на телесната тежина од повеќе од 2-3 кг во рок од една недела.