Дали сите ваши хипофизни хормони се ниски? Ајде да зборуваме за панхипопитуитаризам!

Понекогаш работите во нашите тела не функционираат како што се очекува, нели? Хормоните се група многу важни гласници кои се вклучени во речиси секој процес во нашето тело. Ако има проблем со овој хормонски систем, тоа може да влијае на целиот наш живот. Денес ќе зборуваме за ретка состојба за која секој треба да биде свесен. Тоа е панхипопитуитаризам.

Што е панхипопитуитаризам?

Едноставно кажано, панхипопитуитаризмот е ретка состојба во која хипофизата, мала жлезда во нашиот мозок, не произведува доволно или има недостаток од сите хормони што ги произведува. Делот „пан“ значи „сите“. Оваа состојба може да се јави кај бебиња, деца и возрасни.

Сега веројатно се прашувате: „Што се овие хормони? Зошто се толку важни?“ Добро, ајде да го разгледаме тоа.

Хормоните се како гласници во нашите тела. Тие се посебни хемикалии. Тие патуваат низ нашата крв и пренесуваат пораки до разни органи, мускули и други ткива. Тие координираат, односно контролираат и координираат различните дејства на нашето тело, кажувајќи им „направете го ова, направете го во ова време, направете го вака“.

Нашата хипофиза е со големина на грашок. Се наоѓа во основата на нашиот мозок, веднаш под хипоталамусот. (Хипоталамусот е главен центар во мозокот кој контролира многу важни работи, вклучувајќи го и нашиот автономен нервен систем.) И покрај својата мала големина, хипофизата игра многу важна улога во нашиот ендокрин систем. Тоа е, токму овие хормони на хипофизата контролираат многу работи во нашето тело, како што се метаболизмот, растот и репродукцијата.

Нормално, нашите тела внимателно ги регулираат нивоата на овие хормони. Меѓутоа, ако некој од овие хормони стане премногу низок, може да предизвика различни симптоми и здравствени проблеми. Панхипопитуитаризам е кога сите хормони произведени од хипофизата се премногу ниски, предизвикувајќи низа симптоми.

Која е разликата помеѓу панхипопитуитаризам и хипопитуитаризам?

Овие две имиња се малку слични, па затоа можат да бидат збунувачки. Размислете, хипопитуитаризмот е состојба во која хипофизата произведува еден или повеќе хормони. Панхипопитуитаризмот е посебен, поопфатен случај на истото. Тоа е, панхипопитуитаризмот е недостаток на сите хормони произведени од хипофизата. Зборот „пан“ значи „сите“, па затоа ја објаснува оваа состојба.

Кои хормони ги произведува хипофизата?

Постојат неколку видови хормони што ги произведува и лачи (ослободува) нашата хипофиза. Секој од нив има специфична функција. Ајде да погледнеме што се тие:

• Адренокортикотропен хормон (ACTH или кортикотропин): Ги стимулира нашите надбубрежни жлезди да произведуваат хормон наречен кортизол. Овој кортизол се нарекува и „хормон на стрес“. Тој е многу важен за контрола на крвниот притисок и нивото на гликоза во крвта.
• Фоликуло-стимулирачки хормон (FSH): Овој хормон помага да се стимулира производството на сперматозоиди кај мажите и ги стимулира јајниците кај жените да го произведуваат хормонот естроген и да созреат јајце клетки.
• Хормон за раст (GH): Како што сугерира името, тој е неопходен за растот на децата. Исто така, помага во одржувањето на здрави мускули и коски кај возрасните и влијае на распределбата на телесните масти. GH е исто така вклучен во нашиот метаболизам.
• Лутеинизирачки хормон (LH): LH е потребен за стимулирање на овулацијата кај жените и за стимулирање на производството на тестостерон кај мажите.
• Пролактин: Овој хормон го стимулира производството на мајчино млеко по раѓањето на бебето. Исто така, може да влијае на менструалниот циклус кај жените и на плодноста и сексуалната функција кај возрасните.
• Хормон што го стимулира тироидната жлезда (TSH): Ова ја стимулира нашата тироидна жлезда да произведува тироидни хормони, кои го регулираат метаболизмот, енергијата и нервниот систем.

Покрај овие, хипофизата складира и ослободува уште два хормона кога е потребно. Сепак, овие ги произведува хипоталамусот:

• Антидиуретичен хормон (ADH или вазопресин): Овој хормон ја регулира количината на вода и натриум (сол) во нашето тело.
• Окситоцин: Им помага на жените да ја контрахираат матката за време на породувањето, а исто така помага и во протокот на мајчиното млеко. Се вели дека овој хормон влијае и на врската помеѓу родителите и бебињата.

Гледајте, каква важна работа извршува оваа мала хипофиза! Значи, намалувањето на сите овие хормони може да има големо влијание.

Кој е најпогоден од оваа состојба на панхипопитуитаризам?

Всушност, оваа состојба наречена панхипопитуитаризам може да се појави кај секого, на која било возраст. Не постои специфична возрасна граница или сегмент.

Колку е честа оваа ситуација?

Ова е многу ретка состојба. Во светски рамки, оваа болест се пријавува кај само четири од сто илјади луѓе годишно. Затоа, вообичаено е да не се слуша многу за неа.

Може ли панхипопитуитаризмот да биде опасен по живот?

Да, во некои случаи оваа состојба може да биде опасна по живот. Особено ако хормонот адренокортикотропен хормон (ACTH) е многу низок, може да биде опасно.

Причината за ова е што недостатокот на ACTH може да предизвика итна состојба наречена адренална криза . Ова се нарекува и „акутна инсуфициенција на кортизол“. ACTH е тој што ги контролира нивоата на кортизол. Значи, кога ACTH го нема, кортизолот не се произведува. Оваа адренална криза е состојба која бара итна медицинска помош, а може дури и да биде опасна по живот.

Симптомите на адренална криза може да вклучуваат:

• Треска
• Тешка слабост
• Конфузија (неразбирливост)
• Низок крвен притисок (хипотензија)
• Забрзан пулс (тахикардија)
• Повраќање
• Дијареа
• Низок крвен шеќер (хипогликемија)

Доколку вие или вашето дете имате некој од овие симптоми, веднаш одете во најблиската болница или јавете се на 1990. Ова е итна ситуација!

Кои се симптомите на панхипопитуитаризам?

Симптомите на оваа болест можат значително да варираат од личност до личност, во зависност од тоа колку од секој хормон на хипофизата недостасува и колку брзо или бавно напредува состојбата.

Еве некои вообичаени симптоми што можат да се појават кај деца и возрасни:

• Гадење или вртоглавица
• Екстремен замор
• Депресија и/или анксиозност
• Чести инфекции
• Низок крвен шеќер (хипогликемија)
• Неможност за толеранција на студ
• Невообичаено сува кожа
• Губење или зголемување на телесната тежина без причина
• Неправилни нивоа на липиди и холестерол во крвта (дислипидемија)
• Забрзан пулс (тахикардија)
• Прекумерна жед и често мокрење
• Нередовни менструални циклуси кај жените
• Женска неплодност
• Машка неплодност

Постојат дополнителни симптоми кои специфично влијаат на новороденчиња, доенчиња и/или мали деца:

• Продолжена жолтица кај новороденчиња
• Мал пенис кај машки бебиња (микропенис)
• Забавен раст (не расте повисоко)
• Одложен пубертет

Бидејќи овие симптоми можат да бидат слични на други медицински состојби, важно е да се постави правилна дијагноза ако имате нови или перзистентни симптоми како овие. Затоа, консултирајте се со лекар.

Кои се причините за панхипопитуитаризам?

Постојат голем број можни причини за оваа состојба. Понекогаш лекарите не можат да пронајдат специфична причина. Ова се нарекува идиопатски панхипопитуитаризам.

Општо земено, главната причина за ова е тоа што нашиот хипоталамус и/или хипофиза се оштетени на некој начин, што предизвикува едната или обата од нив да не функционираат правилно.

За да ги разберете овие причини, треба малку да разберете како функционираат заедно нашиот хипоталамус и хипофиза.

Односот на хипоталамусот и хипофизата

Замислете ги нашите хипоталамус, хипофиза и хипофиза како извршен директор и менаџер на голема компанија. Заедно, овие две функционираат како главен контролен центар на нашиот мозок (хипоталамус-хипофизен комплекс), контролирајќи многу важни процеси во телото.

Хипоталамусот е дел од нашиот мозок кој е одговорен за неколку основни функции на телото. Тој испраќа пораки до нашиот автономен нервен систем. Исто така, ѝ кажува на хипофизата да „ги произведува овие хормони, да ги ослободува“. Овие хормони на хипофизата влијаат на други делови од телото.

Хипофизата е поврзана со хипоталамусот преку стебло што содржи крвни садови и нервни влакна наречено „хипофизно стебло“. Преку ова стебло хипоталамусот комуницира со хипофизата.

Хипоталамусот произведува неколку хормони за стимулирање на хипофизата:

• Кортикотропин-ослободувачки хормон
• Допамин
• Гонадотропин-ослободувачки хормон
• Хормон за ослободување на хормонот за раст
• Соматостатин
• Тиротропин-ослободувачки хормон

Бидејќи хипофизата и хипоталамусот работат толку тесно заедно, оштетувањето на едната може да влијае на хормоналната функција на другата. Ова е основната основа за развој на панхипопитуитаризам.

Причини поврзани со хипофизата

Состојби што можат да ја оштетат хипофизата и да предизвикаат панхипопитуитаризам вклучуваат:

• Аденомите на хипофизата (ова се неканцерогени тумори)
• Операција на хипофизата (често за отстранување на овие аденоми)
• Радиотерапија за аденом на хипофизата
• Хипофизна апоплексија (ненадејно уништување на ткивото на хипофизата поради намалено снабдување со крв во хипофизата или крварење)
• Хипофизата не е правилно развиена или е неправилно формирана при раѓање.

Причини поврзани со хипоталамусот

Состојби што можат да го оштетат хипоталамусот и да предизвикаат панхипопитуитаризам вклучуваат:

• Трауматска повреда на мозокот (ТБИ)
• Операција на мозок извршена на или во близина на хипоталамусот
• Неканцерогени тумори кои се развиваат во хипоталамусот (на пр. краниофарингиоми)
• Рак кој се проширил (метастазирал) во хипоталамусот од друг дел од телото (на пр. рак на белите дробови, рак на дојка)
• Хидроцефалус (притисок предизвикан од акумулација на течност во мозокот)
• Мозочен удар
• Туберкулозен менингитис

Како се дијагностицира панхипопитуитаризмот?

Доколку имате симптоми на оваа болест, вашиот лекар прво ќе ве праша за вашите симптоми и медицинска историја, а потоа ќе изврши физички преглед.

Потоа, се нарачуваат потребните тестови за да се потврди состојбата на панхипопитуитаризам и да се исклучат други состојби што би можеле да ги предизвикаат овие симптоми.

Кои се дијагностичките тестови?

Лекарите обично вршат неколку тестови за да ја дијагностицираат оваа болест, вклучувајќи тестови за снимање и тестови за нивото на хормони.

Тестови за снимање

Панхипопитуитаризмот е предизвикан од оштетување на хипоталамусот или хипофизата, а тестови за снимање како овие може да се направат за да се пронајде причината:

• МРИ скенирање на мозок (магнетна резонанца): МРИ скенирањето користи радио бранови и силно магнетно поле за да произведе детални слики од внатрешноста на телото. МРИ скенирањата се сметаат за најдобар начин за откривање на тумори на хипофизата. Тие исто така можат да помогнат во дијагностицирање на други проблеми со хипоталамусот или хипофизата.
• КТ (компјутерска томографија) скенирање на мозокот: КТ скенирањето користи рендгенски зраци и компјутер за да создаде детални слики од мозокот. Овој тест може да се користи за проверка на тумор на мозокот или аденом на хипофизата. Исто така, може да помогне во дијагностицирање на други проблеми со хипоталамусот или хипофизата.

Хормонски тестови

Доколку имате симптоми на панхипопитуитаризам, вашиот лекар ќе треба да ги измери нивоата на секој хормон што го ослободува хипофизата. Ова ќе помогне да се утврди колку е низок секој хормон и да се исклучат други состојби.

Додека некои хормони на хипофизата се нормално присутни во нашата крв на константно ниво, нивоата на други хормони значително варираат во текот на денот. Затоа, некои хормонски тестови може да се направат како едноставни крвни тестови, додека други бараат посебни тестови за стимулација.

Тестовите за нивото на хормони вклучуваат:

• Крвни тестови: Едноставни крвни тестови можат да ги измерат хормоните на хипофизата како што се хормонот за стимулирање на тироидната жлезда (TSH), пролактинот, хормонот за стимулирање на фоликулите (FSH) и лутеинизирачкиот хормон (LH). Тие исто така можат да измерат други хормони кои се под влијание на хормоните на хипофизата, како што се тироксин, естроген и тестостерон.
• Тест за стимулација со ACTH:Овака се тестира како вашите надбубрежни жлезди реагираат на адренокортикотропниот хормон (ACTH). Ова вклучува давање инјекција на синтетички ACTH и земање примероци од крв во редовни интервали.
• Тест за стимулација на хормон за раст (GH): За овој тест, вашиот лекар ќе ви инјектира лек. Овој лек обично ја стимулира хипофизата да го ослободува хормонот за раст. Потоа, ќе ви биде земена крвна слика и ќе се измерат нивоата на GH.
• Тест за толеранција на инсулин: Овој тест помага да се идентификуваат недостатоци на хормон за раст (GH) и ACTH.

Како се третира панхипопитуитаризмот?

Третманот за оваа состојба варира од личност до личност. Зависи од тоа колку се ниски нивоата на хормони на хипофизата и која е основната причина. Затоа, планот за лекување е многу индивидуален. Вашиот медицински тим ќе го одреди најдобриот план за лекување за вас.

Некои најчесто користени опции за третман се:

• Хормонска заместителна терапија: Целта на ова е да се вратат намалените хормони на хипофизата на здраво ниво. Луѓето со панхипопитуитаризам ќе имаат потреба од доживотна хормонска заместителна терапија, освен ако основната причина не може да се третира. Некои лекови за хормонска заместителна терапија се земаат како таблети, додека други се даваат како инјекции.
• Хируршка интервенција: Ако состојбата е предизвикана од тумор на мозокот или аденом на хипофизата, вашиот лекар може да препорача операција за отстранување на туморот.
• Радиотерапија: Ако состојбата е предизвикана од тумор на мозокот или аденом на хипофизата, може да се препорача радиотерапија за лекување или намалување на туморот.
• Кортикостероиди: Можеби ќе треба да земате високи дози на кортикостероиди пред и/или за време на кој било настан што предизвикува физички или ментален стрес. Физичките стресори вклучуваат болест, инфекција и операција. Овие кортикостероиди се даваат за да ги заменат надбубрежните хормони кои не се произведуваат поради недостаток на ACTH. Овие хормони се неопходни кога телото е под стрес.

Може ли панхипопитуитаризмот целосно да се излечи?

Во некои случаи, панхипопитуитаризмот може да се поправи со лекување на основната причина (на пример, хируршко отстранување на аденом на хипофизата кој притискал на хипофизата, ако жлездата не е оштетена). Сепак, во повеќето случаи , хормонските дефицити предизвикани од панхипопитуитаризам бараат доживотно лекување.

Може ли да се спречи оваа ситуација?

Во повеќето случаи, не постои начин да се спречи панхипопитуитаризмот. Меѓутоа, ако сте изложени на ризик од оваа состојба, постојат начини да се открие рано.

Ако сте доживеале нешто од следново, имате зголемен ризик од развој на панхипопитуитаризам:

• Ако сте имале операција на мозокот или хипофизата.
• Ако сте примиле терапија со зрачење на мозокот и/или хипофизата.
• Ако мозокот претрпел шок од несреќа (трауматска повреда на мозокот).
• Ако страдате од хидроцефалус (насобирање течност во мозокот).

Доколку сте изложени на ризик, вашиот лекар често ќе препорача проверка на функцијата и здравјето на вашата хипофиза и/или хипоталамус.

Која е прогнозата за панхипопитуитаризам?

Прогнозата за оваа болест, односно како пациентот ќе се справи во иднина, зависи од неколку фактори:

• Колку е низок секој хормон на хипофизата.
• Вашата возраст кога започнала болеста.
• Дали оваа ситуација ќе се развива бавно или брзо?
• Колку брзо може да се дијагностицира болеста и да се започне со третман?

Утврдено е дека панхипопитуитаризмот е поврзан со значително намален квалитет на живот и очекуван животен век.

Луѓето со оваа состојба често имаат зголемен ризик од дебелина, намалена мускулна маса и кардиоваскуларни заболувања. Тие исто така може да имаат зголемен ризик од остеопороза (истенчување на коските) и фрактури на коските.

Сепак, внимателната, комплетна хормонска заместителна терапија и внимателното следење на кардиоваскуларните фактори на ризик можат да ги подобрат исходите. Затоа, многу е важно да се следат медицинските совети.

Кога треба да посетите лекар ако имате панхипопитуитаризам?

Ако имате симптоми на панхипопитуитаризам или ви е дијагностицирана состојбата, веројатно ќе треба да посетите ендокринолог, лекар специјализиран за лекување на нарушувања поврзани со хормони.

Ќе треба редовно да го посетувате вашиот ендокринолог во текот на целиот живот за да бидете сигурни дека вашата хормонска заместителна терапија функционира правилно и да избегнете прекумерна замена на хормони.

Нормално е да се чувствувате исплашено кога ќе добиете нова дијагноза. Но, не плашете се да му поставите прашања на вашиот лекар за панхипопитуитаризмот. Бидејќи честопати бара доживотно лекување и следење на хормоните, важно е редовно да го посетувате вашиот лекар. Доколку развиете нови или загрижувачки симптоми, веднаш известете го вашиот лекар. Тие се тука за да ви помогнат.

Важни работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Добро, ајде да резимираме некои од работите што треба да ги запомните од она за што разговаравме:

• Панхипопитуитаризмот е ретка, но сериозна состојба во која сите хормони произведени од хипофизата се намалени.
• Може да има многу причини за ова, главно оштетување на хипофизата или хипоталамусот.
• Симптомите варираат, а понекогаш може да се појават дури и опасни по живот состојби, како што е адренална криза . Затоа, веднаш побарајте лекарска помош ако имате симптоми.
• За точна дијагноза се потребни работи како крвни тестови и МРИ/КТ скенирања.
• Третманот често вклучува доживотна хормонска заместителна терапија.
• Со тесна соработка со вашиот лекар и добивање на соодветни тестови и третмани, можете успешно да живеете со оваа состојба.

Се надевам дека овие информации ви се корисни. Запомнете, не сте сами, а лекарите и здравствените работници се тука за да ви помогнат.

` Панхипопитуитаризам, хипофиза, хормонска инсуфициенција, хипоталамус, хормонска терапија, тумори на мозокот, ACTH