Дали вашето ниво на калциум е високо? Дали можеби станува збор за аденом на паратироидната жлезда?

Кога неодамна ги проверивте резултатите од вашата крвна слика, дали вашиот лекар ви кажа дека вашето ниво на калциум е малку високо? Можеби не сте забележале ништо необично или различно во вашето тело. Можеби сте си помислиле: „Добро сум, зошто е само ова високо ниво на калциум?“ Всушност, многу луѓе случајно дознаваат за оваа состојба. Затоа, во оваа статија денес, ќе зборуваме за главните и најчестите причини за зголемување на нивото на калциум во крвта на многу едноставен и разбирлив начин.

Прво, да видиме што се овие паратироидни жлезди?

Кога ќе го чуете ова име, некои луѓе мислат дека ова е дел од самата тироидна жлезда. Но, тоа не е случај. Ова се посебен вид жлезди. Тие се наоѓаат во нашиот врат, околу тироидната жлезда, како да ја прегрнуваат. Повеќето луѓе имаат четири од нив. Четири жлезди во облик на овал, со големина на мал грашок.

Па што прават овие четири мали жлезди со нашите тела? Ова се регулаторите на калциум во нашето тело. Тие дејствуваат како топка што го контролира нивото на водата во нашиот резервоар за вода дома. Кога нивото на калциум во нашата крв ќе се намали, овие жлезди ослободуваат хемикалија наречена паратироиден хормон (PTH) . Овој хормон им кажува на нашите коски: „Добро, сега дајте малку калциум во крвта“. Исто така, им кажува на нашите бубрези и црева да го реапсорбираат калциумот во телото наместо да го трошат. Кога нивото на калциум во нашата крв ќе се врати на вистинското ниво, овие жлезди престануваат да го ослободуваат хормонот. Не е ли тоа прекрасен механизам?

Калциумот е неопходен за правилно функционирање на секоја клетка во нашиот мозок, срце, нервен систем, коски и дигестивен систем. Затоа, одржувањето на тоа ниво на калциум на вистинското ниво е најголемата одговорност на овие четири мали жлезди.

Па што е овој аденом на паратироидната жлезда?

Едноставно кажано, аденом е мал, неканцероген (бениген) тумор . Овој тип на тумор може да се појави во една од четирите паратироидни жлезди за кои зборувавме претходно (понекогаш и во повеќе од една).

Сега замислете што се случува кога ќе се развие ваков тумор во една од тие четири жлезди. Жлездата со туморот почнува да работи неконтролирано, претерано активно. Тоа е како машина со расипан прекинувач за вклучување/исклучување што постојано се вклучува. Потоа жлездата произведува премногу паратироиден хормон (PTH). Во медицината, оваа состојба ја нарекуваме примарен хиперпаратироидизам .

Кога овој хормон се произведува во вишок, тој постојано го зема калциумот од коските и го внесува во крвта. Исто така, ја зголемува апсорпцијата на калциум од бубрезите и цревата. Крајниот резултат е дека нивото на калциум во крвта е постојано повисоко од потребното. Ова го нарекуваме хиперкалцемија .

Кои се симптомите на висок калциум во крвта (хиперкалцемија)?

Најчесто, во раните фази нема симптоми. Затоа прво рековме дека многу луѓе го откриваат ова случајно. Но, кога нивото на калциум во крвта е високо подолго време, може да се појават разни симптоми. Да видиме кои се тие.

Ако имате еден или повеќе од овие симптоми, не претпоставувајте дека дефинитивно станува збор за аденом на паратироидната жлезда. Овие симптоми можат да бидат предизвикани и од други состојби. Затоа, најважно е да се консултирате со вашиот лекар и да разговарате за тоа.

Зошто се јавуваат овие тумори? Кој е изложен на поголем ризик?

Всушност, во 90% од случаите , не е пронајдена јасна причина за развојот на овие аденоми. Тоа едноставно се случува. Но, во мал процент, околу 10%, ова може да биде предизвикано од генетска причина што се пренесува низ генерациите.

Покрај тоа, откриени се неколку други фактори кои го зголемуваат ризикот:

• Возраст: Оваа состојба најчесто се јавува кај луѓе на возраст меѓу 50 и 70 години.
• Пол: Жените имаат околу три пати поголема веројатност да ја развијат оваа состојба отколку мажите.
• Изложеност на зрачење: Ако сте примиле третман со зрачење во пределот на вратот и главата како дете или млад возрасен, вашиот ризик може малку да се зголеми.
• Недостаток на калциум: Недостатокот на калциум од исхраната подолг временски период исто така се смета за фактор на ризик.

Што се случува ако оваа состојба не се лекува?

Иако ова не е рак, ако не се лекува долго време, може да се појават разни компликации поради континуираното зголемување на нивото на калциум во крвта.

• Срцева аритмија: Отчукувањето на срцето може да стане абнормално.
• Паратироидна криза: Ова е ретка, но сериозна состојба. Нивото на калциум во крвта станува многу високо, што доведува до ментална конфузија и кома.
• Покрај тоа, постојат долгорочни проблеми како што се камења во бубрезите и фрактури на коските, за кои разговаравме претходно.

Затоа, дури и ако нема симптоми, ако лекарот ја открие оваа состојба, многу е важно да се третира соодветно.

Како лекарите го дијагностицираат ова? (Дијагноза)

Процесот на дијагностицирање на оваа болест е многу едноставен.

1. Крвни тестови: Првото нешто што треба да се направи е да се провери нивото на калциум во крвта. Ако е високо, тогаш се проверува нивото на паратироиден хормон (PTH) во крвта. Ако двата се високи, дијагнозата е 99% сигурна. Без разлика дали има симптоми или не, овие два крвни тестови се главни за потврдување на болеста.

2. Други тестови:Откако ќе се потврди дијагнозата, лекарот може да препорача уште неколку тестови. Тие се прават за да се проверат други компликации и да се планира однапред операцијата.

• Ултразвучно скенирање на вратот: Ова се користи за да се обиде да се пронајде зголемената жлезда која е хиперактивна.
• Сестамиби скенирање: Ова е посебен вид на скенирање. Мала количина на хемикалија се инјектира во телото, а точната локација на туморот се одредува со испитување на тоа како се врзува за активната жлезда.
• Коскена дензитометрија (DEXA скенирање): Мери колку се слаби коските.
• 24-часовен тест на урина: Ова мери колку калциум се излачува во урината.

Кои се третманите? Кое е најдоброто решение?

Најдобриот, најефикасниот и траен третман за оваа состојба е операција за отстранување на абнормалната жлезда или жлезди. Оваа операција се нарекува паратироидектомија . По операцијата, болеста е целосно излечена во повеќе од 95% од случаите.

Ако немам никакви симптоми, дали сепак ми е потребна операција?

Ова е прашање што го поставуваат многу луѓе. Да, операцијата обично се препорачува дури и ако нема симптоми. Зошто е тоа така? Бидејќи дури и ако нема симптоми, зголемувањето на калциумот во крвта предизвикува оштетување на телото одвнатре. Операцијата е најдоброто решение за спречување на идни бубрежни камења и остеопороза.

Како се изведува операцијата?

Ова обично не е голема, сложена операција.

• Под целосна анестезија, се прави многу мал засек во предниот дел од вратот.
• Хирургот ги прегледува сите четири жлезди, ја наоѓа зголемената, абнормална жлезда и ја отстранува.
• Понекогаш може да има тумори во две жлезди. Во тој случај, обете се отстрануваат. Ако сите четири жлезди се зголемат (ова се нарекува хиперплазија), 3 1/2 од жлездите се отстрануваат, а преостанатата половина останува во телото. Ова е затоа што на телото му е потребна мала количина на паратироидно ткиво за контрола на калциумот.
• Нивото на PTH хормонот во крвта се проверува за време на операцијата. Ако нивото се намали за околу 50% откако ќе се отстрани абнормалната жлезда, тоа значи дека операцијата била успешна.

Дали постојат ризици од операцијата?

Како и со секоја операција, постојат некои мали ризици. Главниот е привремено намалување на нивото на калциум во крвта (хипокалцемија) по операцијата.Ова може да предизвика вкочанетост на врвовите на прстите и околу устата, како и чувство на грчеви во мускулите. Но, нема за што да се грижите. Лекарот ќе ви даде таблети со калциум и витамин Д во текот на неколку недели. Ако ги земате правилно, оваа состојба ќе се избегне.

Што се случува по операцијата?

Околу еден месец по операцијата, вашите симптоми (како што се замор и болки во телото) ќе бидат речиси целосно исчезнати. Ќе почнете да чувствувате големо олеснување и подмладување.

Долгорочните придобивки од операцијата се:

• Коскената густина се обновува.
• Намален ризик од фрактури на коските.
• Го елиминира ризикот од камења во бубрезите.