Дали имате грутка од страната на образот? Ајде да зборуваме за паротидектомија!

Дали некогаш сте забележале мала грутка пред увото, на образот? Понекогаш може да биде безболна, но понекогаш може да боли кога јадете. Нормално е да се чувствувате малку исплашени кога ќе видите нешто вакво. Причината за оваа грутка може да биде тумор или камен во една од главните плунковни жлезди во нашата уста. Денес ќе зборуваме за специјална операција што се изведува во таква ситуација. Не грижете се, ајде да објасниме сè на едноставен начин.

Што е паротидектомија?

Едноставно кажано, паротидектомија е хируршка процедура со која се отстрануваат дел или сите плунковни жлезди пред вашите уши наречени паротидна жлезда. Ова се најголемите плунковни жлезди во нашето тело. Кога јадеме, овие жлезди помагаат во производството на плунка за полесно голтање.

Па зошто треба да се отстрани оваа жлезда? Постојат две главни причини:

1. Тумори: Ако тумор се развие во оваа жлезда, тој може да биде канцероген или бениген.

2. Плунковни камења: Понекогаш, во оваа жлезда може да се формираат „камења“, блокирајќи ги каналите што ја носат плунката. Ова може да предизвика акумулација на плунка и да предизвика отекување на жлездата и болка.

Во вакви случаи, лекарите одлучуваат да извршат операција.

Дали постојат главни видови на оваа операција?

Да, начинот на кој се изведува оваа операција зависи од локацијата на туморот или проблемот. Низ вашата паротидна жлезда поминува многу важен нерв кој ги контролира нашите изрази на лицето, како на пример кога се смееме и ги затвораме очите. Го нарекуваме фацијален нерв . Постојат два дела од жлездата над и под овој нерв. Според тоа, операцијата е поделена на два вида.

1. Површна паротидектомија: Ова вклучува отстранување на тумор од жлездата над лицевиот нерв. Овој тип на операција најчесто се изведува.

2. Тотална паротидектомија: Кај оваа операција, ако има тумор во длабокиот дел под лицевиот нерв или ако туморот се проширил на двата дела, се отстранува целата жлезда.

Лекарот ќе ве прегледа и, доколку е потребно, ќе направи скенирања за да утврди точно која операција ви е потребна.

Како се подготвувате за операција?

Бидејќи ова е хируршка процедура, постојат неколку работи за кои треба да се подготвите пред да се случи. Вашиот хирург (оториноларинголог - лекар за уво, нос и грло) ќе ви даде конкретни упатства за ова.

Ова се работите што обично треба да ги направите:

• Ако пушите, треба да престанете пред операцијата. Пушењето го одложува заздравувањето на раните.
• Кажете му на вашиот лекар за сите лекови (на пр., за дијабетес, крвен притисок) или витамини што ги земате. Можеби ќе бидете замолени да престанете да земате некои лекови (особено разредувачи на крвта) неколку дена пред операцијата.
• Дознајте точно кога треба да престанете да јадете и пиете пред операцијата.
• Прашајте дали ќе мора да останете во болница по операцијата или дали можете да си одите дома истиот ден.
• Организирајте некој да ве придружува дома и некој да се грижи за вас во првите 24 часа или дена по враќањето дома.

Предоперативни тестови

Ако има тумор, лекарот може да изврши неколку тестови пред операцијата:

• Аспирација со тенка игла (FNA): Многу мало парче ткиво се зема од туморот со помош на тенка игла и се тестира за клетки на ракот.
• КТ скенирање или МРИ скенирање: Ако туморот е многу блиску до важниот лицев нерв, овие скенирања можат да му помогнат на хирургот, како мапа, да внимава да не го оштети тој нерв за време на операцијата.

Што се случува за време на операцијата?

Нема да почувствувате ништо во врска со ова, бидејќи операцијата ќе се изврши под општа анестезија и ќе спиете цврсто.

Хирургот ги следи следниве чекори:

1. Правење инцизија: Се прави инцизија почнувајќи од пред увото, движејќи се под ушната школка и следејќи го природниот набор на врвот на вратот. Ова се прави за да не биде лесно видлив подоцна.

2. Откривање на жлездата: Кожата се повлекува назад за да се открие паротидната жлезда. Во овој момент, може да се користи уред за следење на лицевиот нерв за следење на оштетување на лицевиот нерв.

3. Отстранување на жлездата: Потребниот дел од жлездата или целата жлезда внимателно се отстранува. Доколку тестовите потврдат дека е канцерогена и се утврди дека се проширила на блиските лимфни јазли, тие лимфни јазли се отстрануваат истовремено.

4. Зашивање на засекот: Потоа засекот се зашива убаво.

5. Вметнување дренажа: Се вметнува мала цевка (хируршки дренажа) за да се спречи насобирање на крв или други течности во раната и да се исцедат. Таа се отстранува за еден или два дена.

Целата оваа операција обично трае околу два до четири часа.

Кои се придобивките и ризиците од оваа операција?

Како и секоја операција, и оваа има и предности и ризици.

Главната предност е што може да ја излечи болеста во паротидната жлезда. Ако станува збор за нормален тумор, тој ќе биде целосно излечен по операцијата. Ако станува збор за канцероген тумор, може да се отстрани пред да се прошири на други делови од телото и може да спаси животи. Исто така е ефикасен третман за силна болка и инфекции предизвикани од плунковни камења.

Сепак, бидејќи ова е донекаде сложена операција, постојат одредени ризици и несакани ефекти што можат да се појават. Повеќето од нив се привремени.

Што се случува по операцијата?

Кога ќе се разбудите од анестезија, ќе бидете во соба за закрепнување. Медицинскиот персонал постојано ќе ви го проверува пулсот и крвниот притисок. Ќе ви дадат лекови против болки. Можеби ќе ве замолат да се насмевнете и цврсто да ги затворите очите за да проверат дали вашите фацијални нерви работат правилно.

Пред да си одите дома, ќе ви бидат дадени упатства како да се грижите за раната, како да се грижите за дренажата (доколку ја има) и кога ќе треба да се вратите за да ги отстраните конците и дренажата.

Колку време е потребно за да се опорави?

Обично можете да ги продолжите вашите нормални активности по околу две недели. Сепак, за целосно закрепнување од претходно споменатата вкочанетост и слабост на лицето може да бидат потребни неколку месеци или дури и една година. Важно е да бидете трпеливи.

Ако се отстрани канцероген тумор, ќе треба редовно да го посетувате вашиот лекар подолго време (можеби до 20 години) за да видите дали ќе се врати.

Кога треба да го посетите вашиот лекар?

Кога ќе се вратите дома по операцијата, веднаш треба да се јавите кај вашиот лекар ако имате некој од следниве симптоми:

• Ако имате силна болка која не се смирува дури и по земањето лекови.
• Ако чувствувате дека вашата вкочанетост или слабост на лицето се зголемува.
• Ако од раната истекува гној, течност или крв.
• Ако областа околу раната е црвена, се чувствува топла на допир или боли кога се допира.
• Ако од раната доаѓа лош мирис.

Овие симптоми може да бидат знаци на инфекција, па затоа е важно брзо да се побара третман.