Решение за крварење предизвикано од заболувања на црниот дроб: Ајде да дознаеме за операцијата на дистален спленоренален шант (DSRS)

Црниот дроб е еден од најважните органи во нашето тело. Но, понекогаш, оштетувањето на црниот дроб може да предизвика сериозни проблеми во телото што не ги забележуваме. Еден таков проблем е зголемувањето на притисокот во вените што ја носат крвта до црниот дроб. Овој висок притисок може дури и да предизвика опасно крварење. Денес зборуваме за специјална операција што може да помогне во спасување животи во такви ситуации. Тоа е дисталниот спленоренален шант, или скратено DSRS операција.

Што е тоа „портална хипертензија“?

Да го кажеме ова едноставно. Замислете дека главната водоводна цевка во вашата куќа е затната. Што се случува потоа? Водата се заглавува на едно место, притисокот се зголемува и понекогаш почнува да протекува од други места. Истото се случува и во нашите тела.

Откако храната што ја јадеме ќе се свари, крвта што ги апсорбирала тие хранливи материи се носи до црниот дроб преку голем крвен сад наречен портална вена . Ако црниот дроб е оштетен на некој начин (на пример, поради состојба како цироза), крвта не може лесно да тече низ оваа портална вена. Тоа е како да се заглави цевка за вода.

Кога протокот на крв е попречен на овој начин, притисокот во порталната вена се зголемува прекумерно. Ова го нарекуваме „портална хипертензија“ .

Па што прави оваа DSRS операција?

DSRS операцијата е, едноставно кажано, нов „бајпас“ за блокираниот проток на крв. Оваа операција вклучува пренасочување на дел од крвта од системот на портални вени со висок притисок кон област со понизок притисок.

Еве како да го направите ова:

Хирургот внимателно ја одвојува слезината од порталната вена, која е под висок притисок. Потоа, вената се поврзува со бубрежната вена во левиот бубрег. Бубрежната вена е вена со низок притисок, добро ограничена.

Едноставно кажано, тоа е како да се префрлат неколку возила од прометен пат и да се пренасочат кон помалку зафатен пат. Ова го намалува притисокот во порталната вена, што може да помогне во контролата на ризикот од опасно крварење.

Кога е неопходна операција на DSRS?

Откако вашиот лекар ќе направи разни тестови, тој или таа може да ја препорача оваа операција ако проширените вени во вашиот хранопровод или желудник се отечени или крварат. Покрај тоа, оваа операција може да помогне и во контролата на други компликации предизвикани од портална хипертензија.

Која е разликата помеѓу DSRS и другите видови шантови?

Постојат неколку видови шантови што се користат за намалување на притисокот во порталната вена. Главната цел на сите нив е контрола на крварењето.

• Дистален спленоренален шант (DSRS): Ова е операцијата за која зборуваме сега. При оваа операција се изведува отворена операција и се создава бајпас со помош на вена која веќе е во телото.
• Трансјугуларен интрахепатичен портосистемски шант (TIPS):Ова е малку поинакво од DSRS. Не вклучува голема операција. Наместо тоа, тенка цевка, како катетер, се вметнува низ вена во вратот и ја поврзува порталната вена со главната вена што го напушта црниот дроб (хепатална вена) од внатрешноста на црниот дроб. Ова е најчесто користениот метод во моментов.

Вашиот медицински тим ќе одлучи кој метод е најдобар за вас.

Што да очекувате пред операцијата?

Пред закажувањето на вашата операција, вашиот лекар ќе ви ја земе целосната медицинска историја и ќе изврши физички преглед. Тој може да наложи и неколку тестови за да ја процени вашата целокупна здравствена состојба, функцијата на црниот дроб и сериозноста на порталната хипертензија.

Ова може да вклучува:

• Крвни тестови
• Тестови за функцијата на црниот дроб
• Рентген на граден кош
• ЕКГ тест
• Ангиографија - за да се процени состојбата на крвните садови
• Горна ендоскопија - за преглед на внатрешноста на хранопроводот и желудникот

Медицинскиот тим ќе ви даде јасни упатства за тоа како да се подготвите за операција. На пример, тие ќе ви кажат кои лекови да престанете да ги земате, што да донесете во болница и кога да престанете да јадете и пиете. Прашајте ги за какви било прашања или загрижености што можеби ги имате во овој момент.

Како се изведува операцијата?

Операцијата DSRS обично трае околу четири часа. Прво, се ставате под општа анестезија. Значи, спиете во текот на целата операција и не чувствувате никаква болка. Хируршкиот тим, како што дискутиравме претходно, внимателно ја отстранува слезината и ја поврзува со бубрежната вена.

Што се случува по операцијата?

По операцијата, ќе треба да останете во болница околу една недела или десет дена. Во тој период, медицинскиот тим ќе се грижи добро за вас.

• Се вметнува привремен катетер за одводнување на урината.
• Назогастрична сонда (НГ сонда) се вметнува околу 24 часа за да се отстрани воздухот и течноста од желудникот.
• Физиолошка (IV) линија е поврзана со вена во вратот за администрирање на лекови и течности.
• Ќе ви биде дадена пумпа против болки што можете сами да ја контролирате болката.

Околу една недела по операцијата, ќе ви биде направена уште една ангиографија за да се провери дали новиот шант работи правилно. Кога ќе можете да јадете, постепено ќе бидете воведени во течности и цврсти јадења. Пред да си одите дома, диететичар ќе се сретне со вас за да разговара за диета што е вистинска за вас. Често се препорачува диета со малку сол и малку масти.

Кога треба веднаш да побарате медицински совет?

Откако ќе си одите дома, треба многу да се грижите за вашето закрепнување. Доколку развиете некој од следниве симптоми, веднаш јавете се кај вашиот лекар или одете во Одделот за итни случаи (УИ) во најблиската болница.

• Кашлица
• Тешкотии со дишењето
• Да фрлиш магија
• Треска
• Болка во градите
• Потење повеќе од вообичаено

Нормално е да се чувствувате малку нервозно и вознемирено пред овој тип на операција. Но запомнете, DSRS е многу ефикасен начин да се заштитите од опасните компликации на порталната хипертензија.