Дали срцето на вашето бебе испушта посебен звук? Ајде да зборуваме за PDA (Patent Ductus Arteriosus)

Мајка или татко со новороденче може да се чувствуваат многу исплашени дури и ако забележат мала промена кај своето бебе. Па, колку би биле загрижени ако лекарот го прегледа бебето и каже: „Има мал шум на срце“? Но, не плашете се. Денес зборуваме за срцева состојба која често се забележува кај новороденчиња и лесно се лекува. Ова се нарекува Patent Ductus Arteriosus, или PDA како што се нарекува скратено меѓу лекарите.

Едноставно кажано, што е ова PDA?

За да го разбереме ова, да се вратиме на времето кога бебето е во утробата на мајката. Замислете, бебето не дише додека е во утробата. Бебето го добива потребниот кислород преку папочната врвца на мајката. Затоа, белите дробови на бебето не работат во тој момент. Значи, постои мала патека, како „бајпас“ врска, помеѓу главната артерија што носи крв од срцето до телото (аорта) и артеријата што носи крв до белите дробови (пулмонална артерија). Ова е она што во медицината го нарекуваме „(ductus arteriosus)“. Неговата функција е да ги заобиколи белите дробови, кои не работат, и да испрати крв до остатокот од телото.

Откако бебето ќе се роди и ќе го земе својот прв здив, белите дробови почнуваат да работат. Потоа нема потреба од тој „бајпас“ пат. Значи, обично во првите неколку дена по раѓањето на бебето, овој крвен сад ќе се намали и ќе се затвори сам по себе.

Но кај некои бебиња, овој крвен сад наречен „дуктус артериозус“ не се затвора правилно. Остава мала дупка. Затоа го нарекуваме Отворен дуктус артериозус (ПДА) .

Како оваа состојба на PDA влијае на бебето?

Сега, што се случува кога тој бајпас не е затворен? Крвниот притисок во главната артерија што ја носи крвта до телото, аортата, е висок. Притисокот во артеријата што ја носи крвта до белите дробови, пулмоналната артерија, е низок. Значи, низ оваа дупка, непотребна количина крв тече од место со висок притисок до место со низок притисок, односно до белите дробови.

Ова предизвикува два главни проблеми:

1. Повеќе работа за срцето и белите дробови: Срцето и белите дробови на бебето мора да работат понапорно за да ја пумпаат целата оваа дополнителна крв.

2. Оштетување на белите дробови: Ако оваа состојба продолжи без третман, крвниот притисок во белите дробови може да се зголеми, што доведува до состојба наречена пулмонална хипертензија. Ова исто така може да ги оштети крвните садови во белите дробови.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на овој PDA?

Иако оваа состојба може да се појави кај секое бебе, некои бебиња се изложени на поголем ризик.

• Предвремено родени бебиња:Ова е главната ризична група. Колку помалку недели е родено бебето, толку е поголема веројатноста да има PDA. Околу 80% од бебињата родени пред 28 недели можат да ја видат оваа состојба.
• Женски бебиња: Оваа состојба е почеста кај женските бебиња отколку кај машките бебиња.
• Генетски причини: PDA може да се појави со одредени генетски синдроми.
• Инфекција со рубеола кај мајката за време на бременост: Ако мајката се зарази со германски сипаници за време на бременоста, бебето е изложено на зголемен ризик од развој на PDA.

Кои се симптомите на PDA?

Симптомите варираат во зависност од големината на PDA. Многу мал PDA може да не покажува никакви симптоми . Може да има само срцев шум што лекарот може да го чуе со стетоскоп. Меѓутоа, ако имате умерен до голем PDA, може да ги забележите овие симптоми.

Како го наоѓате ова, докторе?

Доколку забележите некој од овие симптоми кај вашето бебе, веднаш кажете му на вашиот лекар. Обично, при преглед на вашето бебе, лекарот може да чуе „машински шум“ во срцето. Тогаш се сомнева на PDA.

Потоа, за да се потврди ова, ќе бидете упатени кај педијатриски кардиолог . Тој може да ги изврши следниве тестови:

• Ехокардиограм (Ехо): Ова е најважниот и најточен тест . Тоа е како скенирање на срцето. Јасно може да се види сè, како на пример дали е присутен PDA, колку е голем и колку крв тече низ него. Ова не е болен тест.
• Рентген на граден кош: Рентгенот на градниот кош може да провери дали срцето е зголемено или дали има премногу крв што тече во белите дробови.
• Електрокардиограм (ЕКГ): Со набљудување на електричната активност на срцето, може да се утврди дали срцето е под преголемо оптоварување.

Кои се третманите за PDA?

Третманот се одредува според возраста, тежината, здравствената состојба на бебето и големината на PDA. Не сите PDA се третираат истовремено.

1. Будно чекање

Ако станува збор за многу мал PDA и не му нанесува никаква штета на бебето, лекарот може да одлучи да почека малку. Бидејќи некои од нив се затвораат сами од себе. Но, важно е да продолжите да ја посетувате лекарската клиника за прегледи во овој период.

2. Третман со лекови

Особено за предвреме родени бебиња , некои лекови (на пр., ибупрофен, индометацин) се даваат преку инјекции за да се обиде да се затвори овој PDA. Овие лекови помагаат крвниот сад да се контрахира и затвори. Ова е успешно само во првите неколку недели по раѓањето на бебето.

3. Срцева катетеризација

Ова не е операција. Бебето е целосно анестезирано, а многу тенка цевка (катетер) се вметнува низ крвен сад во препоните и се води кон срцето. Потоа, мал уред (или спирала) се пропушта низ цевката и отворот за PDA се затвора. Ова често се прави кај бебиња со малку прекумерна тежина кои имаат неколку месеци. Предноста на овој метод е што бебето не треба да се преврзува, така што бебето може брзо да се опорави и да си оди дома.

4. Хирургија

Во некои случаи, особено за бебиња кои не се погодни за катетеризација или ако PDA е многу голем, може да биде потребна операција. Во овој случај, хирургот прави мал засек на страната на градниот кош, под пазувата, и го затвора PDA со конци или мала метална штипка.

Што се случува по третманот?

По третманот и затворањето на PDA, крвотокот на бебето се враќа во нормала. Симптомите постепено исчезнуваат целосно.

По третманот, лекарот ќе ви каже да земате антибиотици околу 6 месеци за да спречите инфекција на срцето (ендокардитис). Исто така е многу важно да одите во клиниката навреме и да му го покажете на бебето.

Кога да побарате итен медицински совет

Доколку знаете дека вашето бебе има PDA, веднаш јавете се кај вашиот лекар ако се појават какви било нови симптоми (на пример, намален внес на млеко, тешкотии при дишење).

Ако вашето бебе одеднаш има тешкотии со дишењето или усните му посинат, однесете го во Одделот за итни случаи (ИТУ) на најблиската болница без одложување.