Аденом на хипофизата? Не плашете се! Ајде да разговараме за ова.

Кога ќе го чуеме зборот „тумор“ во главата, сите веднаш се плашат, нели? Тоа е нормално. Но, најважното нешто што треба да го разбереме е дека не сите тумори што се развиваат во главата се канцерогени. Денес ќе зборуваме за тумор што се развива во мала жлезда под нашиот мозок, но најчесто не е канцероген. Ова се нарекува аденом на хипофизата во медицинската наука. Па, да разговараме за ова детално, многу едноставно.

Прво, да видиме што е аденом на хипофизата?

Едноставно кажано, аденом на хипофизата е тумор што се развива на вашата хипофиза. Но, тоа е бениген тумор. Тоа значи дека не се шири на други делови од телото како ракот. Но, како што овие тумори растат, тие можат да притиснат на околните ткива и нерви. Тогаш почнуваат да се појавуваат разни симптоми.

Па, што е оваа хипофиза?

Хипофизата е мала жлезда во облик на коска, сместена веднаш под мозокот, зад носот. Поврзана е со хипоталамусот во мозокот. Оваа мала жлезда има два дела, преден лобус и заден лобус. И двата дела произведуваат неколку хормони кои се неопходни за нашето тело.

Хормоните се како гласници во нашите тела. Тие патуваат низ крвта и им даваат инструкции на нашите органи, мускули и други ткива да извршуваат разни функции.

Еве некои од главните хормони произведени од хипофизата:

• Адренокортикотропен хормон (ACTH)
• Антидиуретичен хормон (ADH)
• Фоликуло-стимулирачки хормон (FSH)
• Хормон за раст (GH)
• Лутеинизирачки хормон (LH)
• Окситоцин
• Пролактин
• Тироидно-стимулирачки хормон (TSH)

Исто така, хипофизата им сигнализира на другите ендокрини жлезди во нашето тело да произведуваат хормони. Тоа е како главна канцеларија. Значи, кога ќе се формира тумор во оваа жлезда, функцијата на еден или повеќе од овие хормони дефинитивно може да се промени.

Како се класифицираат аденомите на хипофизата?

Лекарите ги класифицираат овие тумори во два главни типа: врз основа на тоа дали произведуваат дополнителни хормони или не и врз основа на нивната големина.

Дали ова се смета за тумор на мозокот?

Да. Хипофизата технички не е дел од мозокот, туку ендокрина жлезда прикачена на мозокот. Сепак, лекарите го сметаат аденомот на хипофизата за тумор на мозокот. Овој тип на тумор сочинува само 10% од туморите што се развиваат во черепот.

Кои се симптомите на аденом на хипофизата?

Симптомите на овие тумори можат да варираат во голема мера, во зависност од неколку фактори:

• Дали туморот расте и го оштетува околното ткиво или самата хипофиза (ова се нарекува ефект на маса).
• Дали е тоа функционален тумор кој лачи хормони, и ако е така, кој хормон се лачи во вишок?

Симптоми на притисок поради зголемување на туморот (ефект на маса)

Овие симптоми се особено чести кај макроаденоми (големи тумори).

• Проблеми со видот: Ова е главниот симптом. 40%-60% од пациентите доживуваат губење на видот (заматен вид, двоен вид). Ова е затоа што како што туморот расте, тој притиска на оптичката хијазма, каде што се спојуваат оптичките нерви од нашите очи. Ова предизвикува губење на периферниот вид, особено во очите .
• Главоболки: Главоболките може да се појават кога туморот притиска врз околното ткиво. Меѓутоа, бидејќи главоболките се многу чести, тие можат да се појават и од други причини.
• Хипопитуитаризам: Голем тумор може да ги оштети клетките на хипофизата, намалувајќи го производството на еден или повеќе хормони. Симптомите на секој недостаток на хормони се различни.
• Недостаток на LH и FSH хормони: Ова предизвикува ниски нивоа на естроген кај жените и ниски нивоа на тестостерон кај мажите. Ова се нарекува хипогонадизам . Симптомите вклучуваат нередовни менструални циклуси, намалено либидо, замор и сексуална дисфункција кај мажите.
• Недостаток на TSH хормон: Ова доведува до намалено производство на тироидни хормони. Ова се нарекува хипотироидизам . Ова може да предизвика замор, запек, сува кожа и бавен срцев ритам.
• Недостаток на ACTH хормон: Ова резултира со намалено производство на хормонот кортизол. Ова се нарекува адренална инсуфициенција . Може да се појават симптоми како што се низок крвен притисок, гадење, повраќање, болки во стомакот и губење на апетитот.
• Недостаток на хормон за раст: Симптомите на недостаток на хормон за раст варираат со возраста. Возрасните може да доживеат замор и мускулна слабост.

Симптоми предизвикани од тумори кои произведуваат дополнителни хормони (функционални аденоми)

Овие типови тумори произведуваат премногу од еден или повеќе хормони, што може да доведе до разни здравствени состојби.

Зошто се развиваат аденоми на хипофизата?

Научниците сè уште не ја знаат точната причина, но се верува дека често е предизвикана од случајни промени (мутации) во нашата ДНК . Овие промени предизвикуваат клетките во хипофизата да растат неконтролирано и да формираат тумор.

Понекогаш овие можат да бидат поврзани со генетски состојби кои се пренесуваат низ генерациите, но најчесто се јавуваат случајно.

Како да се дијагностицира оваа состојба?

Вашиот лекар ќе ви наложи тестови за да го дијагностицира ова врз основа на вашите симптоми. Понекогаш, овие тумори може да се откријат случајно за време на скенирање на главата од друга причина.

Доколку вашиот лекар се сомнева во оваа состојба, тој може да ги препише следниве тестови:

• Крвни тестови: Во зависност од вашите симптоми, може да се нарачаат крвни тестови за да се проверат различните нивоа на хормони.
• Тестови за снимање: МРИ (магнетна резонанца) или КТ (компјутерска томографија) скенирање на главата може да го потврди присуството на овој тумор.
• Очен преглед: Доколку имате проблеми со видот, ќе ви биде извршен тест на видното поле за да се провери функцијата на вашите очи.

Кои се третманите?

Генерално, постојат три опции за третман за ова: хируршка интервенција, лекови и радиотерапија. Вашиот медицински тим ќе одлучи кој третман е најдобар за вас врз основа на видот, големината и симптомите на вашиот тумор.

1. Хируршка интервенција: Ако туморот предизвикува хормонски дисбаланси или проблеми со видот, лекарот може да препорача операција за отстранување на целиот или дел од туморот.

• Најчестиот (95%) метод што се користи за ова е транссфеноидална хирургија , при која мала камера и инструменти се вметнуваат низ носот за да се отстрани туморот.
• Ако туморот е многу голем, може да биде потребно да се прибегне кон транскранијална хирургија, која се изведува преку черепот.

2. Лекови: Некои видови тумори, особено пролактиномите , може да се третираат со лекови. Овие лекови го намалуваат туморот и ги контролираат симптомите. Обично, за ова се даваат лекови како што се каберголин или бромокриптин . 80% од пациентите добиваат добри резултати со овие лекови.

3. Радиотерапија: Ова вклучува употреба на високоенергетски Х-зраци за намалување на туморот или запирање на неговиот раст. Ова се прави со помош на специјална техника наречена стереотактичка радиохирургија . Ова вклучува насочување на туморот со зрачни зраци, а воедно и минимизирање на оштетувањето на околното здраво ткиво.

Што се случува по третманот? Прогноза

Прогнозата за ова е многу добра. Откако туморот ќе биде целосно отстранет со третман, повеќето луѓе можат да живеат исполнет, здрав живот.

Понекогаш, операцијата или радиотерапијата може да ја оштетат хипофизата, предизвикувајќи ниски нивоа на хормони (хипопитуитаризам). Во овој случај, можеби ќе треба да земате хормонски заместителни апчиња до крајот на животот за да ги надоместите ниските нивоа на хормони.

Овие тумори понекогаш можат да се повторат, па затоа е многу важно да се посетуваат редовни лекарски прегледи дури и по третманот.

Какви компликации можат да се појават ако не се лекуваат?

Доколку не се лекуваат, особено големите тумори (макропаденоми) и туморите што произведуваат хормони (функционални аденоми) можат да предизвикаат сериозни здравствени проблеми.

Она што се случува овде е дека туморот одеднаш крвари во или надвор од туморот. Туморот одеднаш расте и ја оштетува хипофизата. Симптомите на ова се појавуваат ненадејно.

• Многу силна, ненадејна главоболка.
• Двоен вид или неможност за отворање на очните капаци поради дисфункција на очните мускули.
• Ненадејно губење на видот или губење на страничниот вид.
• Нагло намалување на крвниот притисок, гадење и повраќање.

Доколку почувствувате еден или повеќе од овие симптоми, треба без одлагање да отидете во најблиската болница во Одделот за итни случаи (ИТ). Ова е итна состојба опасна по живот.

Нормално е да се чувствувате исплашено кога ќе ви биде дијагностициран аденом на хипофизата. Но, запомнете, тие често не се канцерогени. И, со денешните напредни третмани, тие можат целосно да се излечат. Разговарајте отворено со вашиот лекар и поставете ги сите ваши прашања.