Плацента аккрета за време на бременост: Пред да паничите, ајде да ги знаеме овие работи со сигурност

Сите знаеме дека вашето бебе во матката ги добива сите хранливи материи и кислород што му се потребни од плацентата. Откако ќе се роди бебето, оваа плацента обично лесно излегува од матката во рок од неколку минути. Тоа е нормален процес. Но, замислете, што се случува ако оваа плацента се залепи малку подлабоко и поцврсто за ѕидот на матката отколку што мислите? Ако тоа се случи, нема лесно да се одвои откако ќе се роди бебето. Тоа е сериозната медицинска состојба што ја нарекуваме Placenta accreta . Иако ова е сериозна состојба, ако се препознае рано и се третира правилно , може да ги заштити и мајката и бебето. Затоа, ајде да разговараме за ова детално без никаков страв.

Што е едноставно плацента акрета?

Едноставно кажано, плацентата се прицврстува премногу длабоко на ѕидот на матката. Во нормална бременост, плацентата се прицврстува само на внатрешната обвивка на матката (ендометриум). Затоа, таа лесно се одвојува по раѓањето на бебето.

Но, во случај на Placenta Accreta, делови од плацентата можеби се развиле во мускулниот слој на матката. Затоа, кога плацентата се отстранува по раѓањето на бебето, таа може да не се одвои и да почне обилно да крвари . Ова е најголемата и најопасната компликација овде. Понекогаш ова крварење може да биде дури и опасно по живот. Затоа, мајката со оваа состојба може да мора да се подложи на трансфузија на крв или, во најтешките случаи, дури и да има хистеректомија.

Дали постојат различни видови на ова?

Да, поделена е на три главни типа во зависност од длабочината на која плацентата се прицврстува на ѕидот на матката. Оваа класификација е многу важна за планирање на третманот.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на оваа состојба?

Иако плацентата аккрета може да се појави кај која било бремена жена, постојат одредени фактори кои го зголемуваат ризикот. Важно е да разговарате со вашиот лекар за овие работи.

• Претходен царски рез (царски рез): Ова е главниот фактор на ризик. Со царски рез се прави засек во матката. Како што заздравува, се формира лузно ткиво. Ако плацентата се имплантира во оваа лузна за време на следната бременост, поголема е веројатноста дека ќе се закачи подлабоко од нормалното ткиво. Колку повеќе царски резови имате, толку е поголем ризикот од плацента аккрета.
• Плацента превиа: Некои бремени жени имаат плацента која се наоѓа во долниот дел од матката, покривајќи го грлото на матката. Ова се нарекува „плацента превиа“. Ако претходно сте имале царски рез, а ја имате и оваа состојба „плацента превиа“, ризикот од развој на плацента акрета е многу висок.
• Претходна операција на матката: Ако сте имале други операции, како што се отстранување на матки фиброиди или дилатација и киретажа (D&C), овој ризик може да се зголеми и поради лузни.
• Повеќекратна бременост: Овој ризик може малку да се зголеми со повеќе деца.
• Бременост преку ин витро оплодување: Некои студии покажаа дека овој ризик е исто така малку поголем кај мајките кои зачнале преку ин витро оплодување.

Дали плацентата аккрета влијае на бебето?

Во повеќето случаи, Placenta Accreta не му штети директно на бебето, бидејќи плацентата продолжува да му обезбедува на бебето хранливи материи и кислород што му се потребни. Сепак, главниот ризик овде е предвременото породување .

За да се спречи прекумерно крварење поради плацента акретата, лекарите планираат да извршат царски рез неколку недели пред терминот. Обично помеѓу 34-та и 37-та недела. Породувањето на бебето толку рано може да предизвика компликации што доаѓаат со предвремено породување, како што се мала родилна тежина и тешкотии при дишење. Во тој период, бебето можеби ќе треба да биде примено во единицата за интензивна нега за новороденчиња (NICU) за посебна нега.

Кои се ризиците за мајката?

Главниот ризик кај Placenta Accreta е за мајката. Ова е главната причина зошто се смета за бременост со висок ризик.

• Обилно крварење: Ова е најопасната и најчеста компликација. Кога плацентата се исфрла по раѓањето на бебето, може да има неконтролирано крварење.
• Оштетување на матката и околните органи: Ако плацентата го пробила ѕидот на матката (перкрета), може да се оштетат и органи како што се мочниот меур и цревата.
• Хистеректомија: Доколку нема друг начин да се запре обилното крварење, матката можеби ќе треба целосно да се отстрани за да се спаси животот на мајката. Ова ќе резултира со губење на можноста за раѓање деца во иднина.
• Проблеми со згрутчување на крвта, откажување на белите дробови или бубрезите: Ако крварите прекумерно, тоа може да влијае на другите системи во телото.
• Смрт: Иако е многу ретка, доколку не се препознае рано и не се третира правилно , прекумерното крварење може да биде дури и опасно по живот за мајката.

Овие ризици може да бидат застрашувачки за гледање. Но запомнете, ако оваа состојба се идентификува рано , медицинскиот тим може да управува со многу од овие ризици и да го спаси животот на мајката.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Поголемиот дел од времето, мајката не доживува никакви симптоми на плацента аккрета. Тоа е малку поопасниот дел од ова. Може да се развие оваа состојба внатрешно без никаква непријатност или болка.

Сепак, некои жени може да доживеат вагинално крварење во текот на третиот триместар од бременоста (по 28 недели). Исто така, ако плацентата притиска на орган, како што е мочниот меур, тоа може да предизвика болка во карлицата.

Како лекарите го откриваат ова?

За среќа, плацентата аккрета најчесто може да се открие за време на рутински прегледи за време на бременоста. За време на прегледот, вашиот лекар ќе обрне посебно внимание на положбата на плацентата и како таа е прикачена на матката.

• Ултразвучно скенирање: Ова е најосновниот и најважен дијагностички метод. Лекарот внимателно ќе ја испита врската помеѓу плацентата и стариот лузна, особено ако претходно сте имале царски рез.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца): Во некои случаи, може да се изврши МРИ скенирање за дополнително да се потврди колку длабоко навлегла плацентата и дали се прицврстила на други органи.

Понекогаш, ако скенирањето не го открие, лекарите откриваат само ако плацентата не се одвои откако ќе се роди бебето. Но, најдобро е да се открие рано . Потоа сè може да се испланира однапред за породувањето. Доколку е потребно, може да се организираат лекари специјалисти, банка за крв, па дури и единица за интензивна нега за новороденчиња (NICU).

Кои се третманите за плацента аккрета?

Откако ќе се дијагностицира оваа состојба, ќе бидете лекувани од мултидисциплинарен тим, вклучувајќи гинеколози, анестезиолози, а понекогаш и уролози.

Методот на лекување зависи од сериозноста на вашата состојба.

• Планиран царски рез: Главниот третман е планиран, ран царски рез . Ова обично се прави помеѓу 34 и 37 недели. Ова се прави за да се породи бебето пред да почнете да имате породилни болки. Ова е затоа што ако вашата матка почне да се контрахира, може да има многу крварење од плацентата.
• Царска хистеректомија: Во тешки случаи, особено ако има плацента инкрета или перкрета, најбезбедната опција е да се отстрани матката истовремено со царскиот рез. Во овој случај, откако лекарот ќе го породи бебето, матката се отстранува целосно заедно со плацентата , без обид за отстранување на плацентата. Ова може да спречи прекумерно крварење и да го спаси животот на мајката.
• Обиди за спасување на матката: Ако сакате да имате повеќе деца во иднина, а состојбата не е премногу тешка, вашиот лекар може да се обиде да ја спаси матката. Сепак, ова е многу ризична и комплицирана процедура. Понекогаш, дел од плацентата можеби ќе треба да се остави во матката. Ова може да предизвика проблеми подоцна, како што се инфекција и крварење.

Вашиот лекар ќе ви ја објасни најдобрата и најбезбедна опција за третман за вашата состојба.

Работи што треба да ги прашате вашиот лекар

Кога ќе откриете дека имате плацента аккрета, нормално е да имате многу прашања во вашиот ум. Не плашете се. Прашајте го вашиот лекар за да ви ги разјасни овие прашања.

• Дали ќе го родам бебето рано?
• Кој е вистинскиот третман за мене?
• Дали треба да правам промени во мојата дневна рутина? Дали ми е потребен одмор во кревет?
• Кои симптоми треба веднаш да одам во болница ако се развијат?
• Не можам ли да имам вагинално породување?
• Дали ќе можам да имам друго дете во иднина?
• Колкави се шансите да ми треба хистеректомија?

Одговорите на овие прашања ќе ви помогнат ментално да се подготвите за справување со оваа ситуација.

Што да се прави во итна ситуација?

Доколку знаете дека имате Placenta Accreta, вашиот лекар ќе ве следи многу внимателно. Меѓутоа , ако почувствувате обилно крварење кое ја натопува влошката за помалку од еден час за време на бременоста или ако почувствувате силна болка во долниот дел на стомакот , тоа е итна состојба. Веднаш одете во Одделот за итни случаи (ETU) на болницата.