Што точно е плеврален излив? Ајде да откриеме што точно е тоа.

Веројатно сте слушнале за постара личност која била хоспитализирана со „течност во белите дробови“. Можеби тоа му се случило на некој од вашето семејство. Што точно значи оваа „течност во белите дробови“? Дали е ова нешто од кое треба да се плашите? Денес, ајде да разговараме за оваа состојба, која во медицински термини се нарекува „плеврален излив“, на многу едноставен начин што можете да го разберете.

Што точно значи да ги наполните белите дробови со вода?

Замислете дека нашите бели дробови се во заштитна комора во градите. Околу овие бели дробови, како и во внатрешноста на градите, се наоѓаат две тенки мембрани. Тоа е како балон во балон. Овие две мембрани ги нарекуваме плевра.

Нормално, кај здрава личност, помеѓу овие две мембрани има многу мала количина течност. Тоа е како мала маст во машина. Поради оваа количина течност, кога дишеме, кога нашите бели дробови се контрахираат и шират, тој процес се случува без никакви тешкотии или триење. Тоа е природниот начин.

Но, во состојба наречена „плеврален излив“, повеќе течност отколку што е потребно се акумулира во празниот простор помеѓу овие две мембрани. Ова е она што вообичаено го нарекуваме „течност во белите дробови“. Поточно, оваа течност не ги исполнува самите бели дробови, туку помеѓу двете плеврални мембрани што ги опкружуваат белите дробови.

Може да има две главни причини за акумулација на течности на овој начин:

1. Телото може да произведува премногу од оваа течност.

2. Во спротивно, телото можеби нема да може правилно да ја реапсорбира нормалната количина на произведена течност.

Во секој случај, резултатот е дека течноста се насобира околу белите дробови, врши притисок врз нив и почнуваат да се јавуваат тешкотии со дишењето.

Постојат два вида течности што се спојуваат.

Лекарите го делат плевралниот излив на два главни типа врз основа на природата на течноста што се акумулира. Бидејќи компонентите на течноста можат да дадат добра претстава за тоа што е причината.

При лекување, важно е точно да откриете кој од овие два типа го имате и што го предизвикува.

Какви симптоми може да доживеете?

Некои луѓе имаат плеврален излив, но не покажуваат никакви симптоми. Се открива случајно за време на рендгенска снимка на градниот кош од друга причина. Сепак, многу луѓе развиваат симптоми, особено кога течноста се насобира.

• Тешкотии при дишење: Ова е главниот и најчест симптом. Кога течноста се исполнува околу белите дробови, нема доволно простор белите дробови правилно да се надујат. Ова го отежнува дишењето и ве тера да се чувствувате задушено.
• Болка во градите: Остра болка што се чувствува особено при длабоко дишење или кашлање. Ова се случува кога двете плеврални мембрани се тријат една од друга.
• Сува кашлица: Некои луѓе може да развијат постојана сува кашлица.
• Ортопнеа: Ова е донекаде уникатен симптом. Дишењето станува потешко кога лежите, но дишењето станува полесно кога седите или стоите.
• Треска: Ако основната причина е инфекција (како што е пневмонија), може да се појават и симптоми како што се треска и болки во телото.

Како да се препознае оваа состојба?

Кога ќе одите на лекар, тој или таа прво ќе ве праша за вашите симптоми и за сите други медицински состојби што можеби ги имате (како што се срцеви заболувања или дијабетес). Потоа ќе ви стават стетоскоп на градите и ќе ве слушаат. Ако има течност околу белите дробови, звуците што ги слушате кога дишете може да се променат.

После тоа, ќе бидат пропишани неколку тестови за да се потврди болеста и да се утврди причината.

• Рентген на граден кош: Ова е најосновниот и најлесниот тест. Рентгенот јасно може да види дали има течност околу белите дробови и колку ја има.
• КТ скенирање: Ова може да произведе појасна, тродимензионална (3D) слика на белите дробови и плевралниот простор. Ова може да биде многу корисно во пронаоѓањето на причината за насобирањето течност (како што е тумор).
• Ултразвучно скенирање: Ова може да помогне да се одреди локацијата на течноста и да се измери количината на течност. Се користи за насочување на иглата во пределот, особено при изведување на процедура што вклучува отстранување на течност.
• Торакоцентеза: Ова е еден од најважните тестови. Вклучува правење мал засек во градниот кош, вметнување мала игла помеѓу две ребра и земање примерок од течноста околу белите дробови. Овој примерок од течноста потоа се испраќа во лабораторија за тестирање.

Што барате кога тестирате течен примерок?

Лабораторијата ја тестира течноста за протеини, шеќер, типови клетки (дали постојат клетки на рак?) и микроорганизми како бактерии. Оваа информација му помага на лекарот да утврди дали е „трансудативна“ или „ексудативна“ и дали причината е инфекција, рак или нешто друго.

Во некои случаи, ако овие тестови не можат да ја утврдат причината, може да се изврши постапка наречена торакоскопија или VATS. Ова вклучува вметнување камера низ еден или повеќе мали засеци во градите за директно да се погледне плеврата и белите дробови. Може да се земе и примерок од ткиво за биопсија.

Кои се третманите?

Постојат две главни цели во третманот на плеврален излив:

1. Отстранување на вишокот течности и олеснување на тешкотиите со дишењето.

2. Лекување на основната причина за ова натрупување на течности и спречување на понатамошно натрупување на течности.

1. Лекување на основната причина

• Доколку се насобере течност поради срцева слабост , се даваат лекови кои ја подобруваат функцијата на срцето и диуретици (апчиња за мокрење) кои го отстрануваат вишокот вода од телото.
• Причина: ПневмонијаАко станува збор за бактериска инфекција, се препишуваат антибиотици.
• Ако причината е рак , ќе треба да се подложите на хемотерапија и радиотерапија.

2. Методи за отстранување на акумулираната течност

• Терапевтска торакоцентеза: Ова е истиот тест што го дискутиравме претходно, но наместо да се земе примерок, со игла се отстранува што е можно повеќе течност. Ова му обезбедува моментално олеснување на пациентот.
• Градна цевка: Ако количината на течност е премногу или течноста е густа (како гној), мала цевка наречена „градна цевка“ може да се постави во градите неколку дена. Течноста полека се исцедува во шише низ оваа цевка.
• Плеврална склероза: Оваа постапка се користи ако течноста продолжува да се акумулира поради причина како што е рак. Во оваа постапка, специјален лек (како талк) се вметнува преку градна цевка помеѓу двете плеврални мембрани. Овој лек предизвикува воспаление помеѓу двете мембрани, предизвикувајќи нивно лепење. Ова потоа го елиминира просторот каде што течноста може повторно да се акумулира.
• Хируршка интервенција: Доколку другите методи не се успешни или ако околу плеврата се формира дебел слој поради инфекција, може да биде потребна операција.
• VATS (видео-асистирана торакоскопска хирургија): Операција извршена со помош на камера вметната преку мали засеци.
• Торакотомија: Традиционална операција што вклучува отворање на градниот кош. Ова може целосно да го отстрани инфицираното ткиво.

Компликации што можат да произлезат од оваа состојба

Ако не се лекува правилно, плевралниот излив може да предизвика разни компликации.

• Инфекција: Микробите можат да навлезат во течноста околу белите дробови и да формираат апсцес.
• Лузни околу белите дробови: Продолженото задржување на течности може да предизвика задебелување на плевралната мембрана, спречувајќи ги белите дробови правилно да се надувуваат.
• Колабирани бели дробови/пневмоторакс: Понекогаш белите дробови може да се оштетат за време на процесот на отстранување на течноста.

Затоа, многу е важно веднаш да побарате лекарска помош ако се појават симптоми.

Може ли да се избегне оваа ситуација?

Бидејќи плевралниот излив е резултат на друга болест, она што треба да го направиме е да се обидеме да го спречиме развојот на таа основна болест.

• Избегнувајте пушење: Пушењето е главна причина за рак на белите дробови и срцеви заболувања.
• Избегнувајте изложеност на азбест: Ова може да предизвика белодробни заболувања.
• Здрав начин на живот: Работи како што се балансирана исхрана, вежбање и намалување на прекумерниот внес на сол можат да помогнат во контролата на состојби како што се срцеви заболувања и заболувања на бубрезите.
• Доколку веќе имате срцево или бубрежно заболување, земајте го лекот точно како што ви препишал вашиот лекар и одете на клиниката на време.