Дали сте имале болки во стомакот по земање антибиотици? Ајде да дознаеме за псевдомембранозен колитис!

Дали некогаш сте имале болки во стомакот или стомачни тегоби по земање антибиотици? Обично исчезнува по еден или два дена. Сепак, понекогаш оваа состојба може да биде малку посериозна. Денес ќе зборуваме за една таква сериозна состојба што може да биде поврзана со употребата на антибиотици. Ова го нарекуваме псевдомембранозен колитис. Иако името може да звучи малку чудно, многу е важно да знаете за него.

Едноставно кажано, што е псевдомембранозен колитис?

Ова е тешко воспаление (тежок колитис) што се јавува во нашето дебело црево (дебело црево), што значи оток и повреда. Замислете дека нешто ја оштетува деликатната обвивка (мукоза) во нашето дебело црево. Ова оштетување може да биде предизвикано од бактерија, токсин произведен од таа бактерија или друга болест.

Кога ќе се случи ова оштетување, врз повредените места се формираат дебели, корасти плаки. Исто како што кора се формира на нашата кожа кога имаме рана. Но, ова не се вистински кори. Тие се составени од мртви клетки и бели крвни клетки. Овие жолто-бели мембрани се она што лекарите го нарекуваат „псевдомембрани“. „Псевдо“ значи „лажни“. Тоа значи дека се лажни мембрани. Оваа состојба е она што го нарекуваме псевдомембранозен колитис.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Лице со оваа состојба може да доживее различни симптоми, но постојат неколку главни работи што можат да се забележат.

Зошто се јавува овој вид на болест? Која е главната причина?

Главната и најчеста причина за ова е инфекција со бактеријата Clostridium difficile , која скратено ја нарекуваме C. diff . Ова е причина за повеќе од 90% од случаите.

Сега можеби се прашувате како оваа бактерија C. diff може да предизвика таква болест. Приказната оди вака:

Милиони бактерии, и добри и лоши, живеат во нашите црева. Овие добри бактерии прават многу за нашите тела. Сега замислете дека лекар ви дава антибиотици за друга болест (на пример, инфекција на грлото). Овие антибиотици ги убиваат бактериите во нашите тела. Но, кога го прават тоа, не само лошите бактерии што ја предизвикале болеста, туку и голем број добри бактерии во нашите црева се уништуваат.

Овој прекумерен раст на бактериите C. diff почнува да произведува токсини кои ја оштетуваат слузницата на нашето дебело црево. Овие токсини предизвикуваат изумирање и оштетување на цревните клетки, формирајќи ги псевдомембраните за кои зборувавме претходно.

Антибиотици кои најчесто предизвикуваат инфекција со C. diff

Иако секој антибиотик може да предизвика овој ризик, некои видови имаат поголема веројатност да го предизвикаат овој ризик. Некои од нив вклучуваат:

• Клиндамицин
• Видови на цефалоспорини
• Видови на пеницилин
• Видови на флуорохинолони

Дали постојат други причини освен C. diff?

Да. Иако инфекцијата со C. diff е главната причина, оваа состојба може да се појави и поради други причини, многу ретко.

• Други бактериски инфекции (на пр. *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
• Цитомегаловирусна инфекција
• Намален проток на крв во дебелото црево (исхемичен колитис)
• Некои хемотерапевтски лекови за рак
• Некои автоимуни заболувања

Кој е најмногу изложен на ризик од развој на оваа болест?

Иако секој може да ја развие оваа состојба, некои луѓе се изложени на поголем ризик.

• Луѓе кои се лекуваат во болници: Болниците се места каде што микробите како C. diff лесно можат да се шират.
• Луѓе кои неодамна земале антибиотици: Како што разговаравме претходно, ова е главниот фактор на ризик.
• Лица над 65 години: Бидејќи имунитетот на телото се намалува со возраста.
• Луѓе во домови за стари лица:
• Луѓе со слаб имунолошки систем: (на пр. лица инфицирани со ХИВ, пациенти со рак)
• Луѓе со автоимуни заболувања: (на пр. воспалителна болест на цревата - IBD)
• Луѓе кои претходно имале инфекција со C. diff:

Какви компликации би можеле да се појават ако ова стане сериозно?

Ова може да ви звучи малку застрашувачки. Но запомнете, овие компликации често се јавуваат само кога болеста ќе стане сериозна и не се дава соодветен третман. Затоа препорачуваме рано да посетите лекар.

• Дехидратација и електролитен дисбаланс: Кога имате 10-15 празнења на цревата дневно, губите многу вода и електролити. Ако ова стане сериозно, може да доведе до опасни состојби како низок крвен притисок и откажување на бубрезите.
• Токсичен мегаколон: Ова е многу опасна состојба. Она што се случува е дека воспалението на дебелото црево станува толку сериозно што дебелото црево станува нефункционално, гасовите и столицата се заглавуваат, а дебелото црево станува толку големо што може да пукне.
• Гастроинтестинална перфорација: Тешките повреди можат да предизвикаат дупка во цревниот ѕид. Доколку се случи ова, бактериите од цревата можат да навлезат во абдоминалната празнина и да предизвикаат инфекции опасни по живот (перитонитис, сепса).
• Сепса: Состојба опасна по живот во која инфекцијата се шири низ целото тело и органите на телото почнуваат да откажуваат.

Како лекарот точно ја дијагностицира оваа болест?

Кога ќе одите на лекар, тој или таа ќе ве праша за вашите симптоми, за сите лекови што сте ги земале неодамна (особено антибиотици), а потоа може да ви направи неколку тестови за да ја потврди дијагнозата.

1. Тест на столицата: Ова е најважниот тест. Се зема примерок од вашата столица и се тестира за присуство на бактерии C. diff или токсини произведени од бактериите.

2.Крвни тестови: Овие помагаат да се провери за инфекција и покачен број на бели крвни клетки.

3. Колоноскопија: Ова вклучува вметнување на тенка цевка со камера низ анусот за да се испита внатрешноста на дебелото црево. Ова ни овозможува да видиме со двете очи дали има псевдомембрани за кои зборувавме. Доколку е потребно, може да се земе мало парче ткиво (биопсија) за преглед.

Кои се третманите за ова?

Третманот зависи од причината и сериозноста на болеста.

• Лекување на причината: Ако инфекцијата со C. diff е причина, вашиот лекар ќе ви препише специфичен антибиотик кој може да ги убие бактериите. Метронидазол, Ванкомицин и Фидаксомицин се некои од овие лекови.
• Поддржувачка нега: Ова може да вклучува давање интравенски течности за да се спречи дехидрација и давање интравенска исхрана за да се одморат цревата.
• Хируршка интервенција: Во многу тешки случаи, како што се компликации како што е токсичен мегаколон, може да биде потребно хируршко отстранување на оштетениот дел од дебелото црево (колектомија). Сепак, ова е многу ретко.

Што треба да направиме за да ја преживееме оваа ситуација?

Спречувањето на ова е многу важно, особено на места како болници и домови за стари лица.

• Често мијте ги рацете: C. diff е отпорен на средства за дезинфекција на раце на база на алкохол, па затоа темелното миење на рацете со сапун и вода е најдобрата заштита.
• Изолација: Во болниците, пациентите со инфекција со C. diff се лекуваат во посебна просторија.
• Чистење на површини: C. diff може да преживее на површините долго време. Важно е редовно да се чистат површините со средство за дезинфекција на база на хлор.

Кога треба што поскоро да посетиме лекар?

Доколку имате некој од следниве симптоми, веднаш посетете лекар или одете во Одделот за итни случаи (УИ) на болницата.

Иако е вообичаено да се доживее стомачна тегоба по земање антибиотици, не е секогаш толку едноставно. Понекогаш тоа може да биде почеток на сериозна состојба како што е псевдомембранозен колитис. Затоа е многу важно да го слушате вашето тело. Доколку имате какви било сомнежи во врска со вашите симптоми, не двоумете се да разговарате со вашиот лекар. Со соодветен третман, можете целосно да се излекувате од оваа состојба.