Дали третманите за рак влијаат на вашето срце? Ајде да зборуваме за кардиотоксичност!

Знаеме колку е предизвикувачко да се бориме против ракот. Третманите што ги примате, како што се хемотерапијата и зрачењето, понекогаш можат да предизвикаат други здравствени проблеми. Дали некогаш сте помислиле дека третманите за рак можат да имаат ефект врз вашето срце? Тоа е она што ние медицински го нарекуваме кардиотоксичност . Не плашете се кога ќе го чуете ова име. Ова не е нешто што им се случува на сите. Но, многу е важно да бидете свесни за ова. Затоа, денес ќе разговараме за ова многу едноставно, на начин што можете да го разберете.

Едноставно кажано, што е кардиотоксичност?

Кардиотоксичноста е штетата предизвикана на нашето срце од некои третмани за рак или лекови. Замислете го лекот што ги убива клетките на ракот како многу моќен воин. Кога овој воин се бори против клетките на ракот, понекогаш здравите клетки во нашето срце што се во близина може исто така да бидат малку оштетени. Тоа е кардиотоксичноста.

Главната работа што може да се случи е дека срцето има потешкотии да пумпа крв низ целото тело. Срцевиот мускул може да ослабне. Во некои тешки случаи, ова дури може да доведе до состојба наречена кардиомиопатија . Ова значи дека способноста на срцевиот мускул да пумпа крв е значително намалена.

Една уникатна работа кај оваа состојба е тоа што понекогаш може да се појави години по завршувањето на третманот за рак. Овој ризик е особено висок кај возрасни кои биле лекувани од рак како деца.

Кој е најмногу изложен на ризик?

Иако секој што бил подложен на третман за рак има шанса да ја развие оваа состојба, не секој ја развива. Сепак, некои луѓе се изложени на малку поголем ризик.

• Луѓе кои земаат одредени лекови: Некои хемотерапевтски лекови и други третмани можат да влијаат на срцето. Ќе разговараме за тоа подоцна.
• Луѓе кои примиле радиотерапија во пределот на градниот кош: Кога радиотерапијата се дава за рак на градниот кош, на пример, рак на дојка, зрачењето може до одреден степен да влијае и на срцето.
• Оние кои примиле третман за рак на млада возраст: Овој ризик е малку поголем кај возрасните кои примиле третман на млада возраст.

Некои студии сугерираат дека до 20% од возрасните кои се подложени на третман за рак може да доживеат некаков облик на срцево заболување, а помеѓу 7% и 10% од нив може да развијат кардиомиопатија или срцева слабост.

Какви ефекти може да има кардиотоксичноста врз срцето?

Оваа состојба може да предизвика различни срцеви проблеми. Не сите од овие работи им се случуваат на сите, но важно е да бидете свесни за можните причини. Погледнете ја табелата подолу.

Какви симптоми може да доживеете?

Срцевите симптоми поврзани со кардиотоксичност може да се појават ненадејно или да се развиваат постепено. Доколку сте на терапија за рак или штотуку сте завршиле со неа, важно е да бидете свесни за овие симптоми.

Кои се главните причини за кардиотоксичност?

Иако постојат илјадници видови третмани за рак, неколку главни видови најмногу придонесуваат за оваа состојба.

1. Некои лекови за хемотерапија

Антрациклините се класа на хемотерапевтски лекови кои се особено познати по ова. Пример е доксорубицинот (Adriamycin®) . Тие често се користат за лекување на рак како што се леукемија, лимфом, рак на дојка и мултипен миелом.

2. Лекови за целна терапија

Трастузумаб (Херцептин®) е пример за таков лек. Се користи за лекување на рак на дојка и рак на желудник. Постои зголемен ризик од кардиомиопатија, особено кога овој лек се дава во комбинација со антрациклин.

3. Радиотерапија во пределот на градниот кош

Кога се дава зрачење на градниот кош за рак, како што се рак на дојка или Хоџкинов лимфом, зрачењето може да патува низ срцето. Со текот на времето, ова може да ги оштети крвните садови и мускулите на срцето.

Како лекарите ја дијагностицираат оваа состојба?

Доколку ги имате горенаведените симптоми или доколку сте во група со висок ризик, вашиот лекар веројатно ќе ви наложи тест за срцева функција. Главниот тест е да се провери способноста на срцето да пумпа. Ова се прави со мерење наречено Левокоморна ејекциона фракција (LVEF) . Едноставно кажано, ова е процентот на крв што срцето ја испумпува во телото секој пат кога чука.

Подолу се дадени неколку тестови што се користат за мерење на овие работи.

Како се третира оваа состојба?

Методот на лекување зависи од степенот на оштетување на срцето и причината за нејзиното појавување.

• Промена на лекови: Доколку се потврди дека третманот за рак што го земате моментално влијае на вашето срце, вашиот лекар може да одлучи да го прекине лекот, да ја намали дозата или да ве префрли на друг лек.
• Лекови за срце: Вашиот лекар може да ви препише нови лекови за да помогне во подобрувањето на функцијата на срцето и контролата на симптомите. На пример:
• АЦЕ инхибитори: Овие лекови ги прошируваат крвните садови и го подобруваат протокот на крв.
• Бета-блокатори: Овие лекови го контролираат срцевиот ритам и го намалуваат притисокот врз срцето.
• Диуретици: Тие помагаат во елиминирање на вишокот течности од телото преку урината, што го намалува отокот.
• Дигоксин: Го регулира срцевиот ритам и го тера срцето да пумпа крв поефикасно.

Може ли оваа состојба целосно да се излечи?

Ова е прашање што го поставуваат многу луѓе. Одговорот е: „Понекогаш можеш, понекогаш не“.

• Кардиотоксичноста предизвикана од лекови како што е Трастузумаб (Херцептин®) често е реверзибилна . Ова значи дека срцевата функција може да се врати во нормала откако ќе се прекине третманот или ќе се започне со друг лек.
• Антрациклини или радиотерапијаШтетата предизвикана е често неповратна . Во такви случаи, можеби ќе треба да земате лекови за поддршка на срцето и да правите промени во животниот стил до крајот на вашиот живот.

Што може да се направи за да се намали ризикот?

Да бидам искрен, не постои начин 100% да се спречи кардиотоксичноста. Бидејќи тој третман е неопходен за лекување на ракот. Но, најважното нешто што можете да го направите е да ја препознаете оваа состојба што е можно поскоро.

• Разговарајте со вашиот лекар: Пред да започнете со третман за рак, отворено разговарајте со вашиот лекар за придобивките од третманот, како и за можните несакани ефекти, како што се ефектите врз срцето.
• Редовни прегледи: За време и по третманот за рак, редовно проверувајте го срцето (на пр., ехо скенирање) според упатствата на вашиот лекар. Ова ќе помогне рано да се откријат сите проблеми и да се започне со третман.

Кога веднаш да побарате лекарска помош!

Доколку примате или сте примале третман за рак и почувствувате некој од следниве сериозни симптоми, веднаш одете во Одделот за итни случаи (УИ) на најблиската болница.

• Постојан или зголемен срцев ритам.
• Вртоглавица, заматен вид или несвестица.
• Ненадејно влошување на отежнато дишење или болка во градите.
• Оток на усните или грлото.
• Невообичаено отекување на нозете или стапалата.
• Зголемување на телесната тежина од повеќе од 1,5 кг (3 фунти) во рок од една недела.

Овие симптоми може да бидат знак за сериозен срцев удар, затоа не одложувајте.