Дали вашето малечко станува синко? Ова може да биде вродена срцева маана - Ајде да дознаеме за (пулмонална атрезија)

Радоста од донесувањето новороденче дома е неопислива, нели? Но, понекогаш, заедно со таа радост, има моменти кога малку страв паѓа на ум. Секоја мајка или татко би се загрижиле ако видат дека усните и врвовите на прстите на нивното бебе се малку сини. Ако видат нешто вакво, тоа би можело да се должи на вродена срцева маана. Денес зборуваме за пулмонална атрезија , сериозна, но лечива срцева маана.

Едноставно кажано, што е пулмонална атрезија?

Можеби звучи малку комплицирано, но да го задржиме едноставно. Нашето срце е како мала куќа со четири соби. Главната задача на двете соби од десната страна на оваа куќа (десната преткомора и комората) е да ја собираат „валканата“ крв на која ѝ снемало кислород додека патува низ телото и да ја испраќаат до белите дробови за да се исчисти.

Крвта се испраќа до белите дробови преку голем крвен сад наречен Пулмонална артерија . На почетокот на овој крвен сад има вентил кој делува како врата. Го нарекуваме Пулмонален вентил . Кога оваа врата се отвора, крвта поминува во белите дробови.

Сега замислете, што се случува ако оваа врата, пулмоналниот залисток, не е формирана при раѓање или ако е целосно затворена? Тоа е состојбата што ја нарекуваме пулмонална атрезија .

Ова е многу ретка состојба. Дури и во земја како Америка, само едно од 6.700 родени бебиња ја има оваа состојба.

Други срцеви мани што може да се забележат со оваа состојба

Бебе со пулмонална атрезија може да има неколку други срцеви проблеми покрај овој главен дефект.

• Десната страна на срцето не се развива правилно: Десната комора, која пумпа крв во белите дробови, и трикуспидалната валвула над неа може да не се развијат правилно и да бидат мали.
• Дупка во срцето: Нормално, бебето има мала дупка (форамен овале) помеѓу двете горни комори (преткомори) на срцето кога е во матката. Таа се затвора по раѓањето. Сепак, кај некои бебиња, дупката може да остане отворена. Исто така, може да има дупка во ѕидот помеѓу двете долни комори (комори) на срцето (вентрикуларен септален дефект - VSD). Оваа дупка овозможува крвта со ниски нивоа на кислород да се меша со крвта со високи нивоа на кислород.

Како да знаете дали вашето бебе ја има оваа состојба? Симптоми

Симптомите на пулмонална атрезија обично почнуваат да се појавуваат во првите неколку часа или денови по раѓањето. Главниот и најлесно препознатлив симптом е:Состојба наречена цијаноза .

Ова значи дека усните, врвовите на прстите и прстите на бебето изгледаат сини поради недостаток на кислород во крвта. Оваа сина боја е причината зошто некои луѓе ја нарекуваат оваа состојба „синдром на сино бебе“.

Зошто се случува ова? Причини и фактори на ризик

Точната причина за оваа состојба сè уште не е позната . Оваа срцева маана се јавува во првите 8 недели од развојот на бебето во матката. Сепак, утврдено е дека одредени фактори го зголемуваат ризикот.

• Генетски фактори: Ризикот е поголем ако некој во семејството има вродена срцева маана или одредени генетски заболувања (на пр. ДиЏорџов синдром).
• Здравјето на мајката за време на бременоста:
• Пушењето за време на бременоста.
• Дијабетесот не е правилно контролиран.
• Употреба на одредени лекови (тератогени лекови) кои не се погодни за употреба за време на бременост.
• Родителски фактори:
• Присуство на вродена срцева болест кај еден од родителите.
• Напредна мајчина возраст.

Како лекарите точно ја дијагностицираат оваа болест?

Во повеќето случаи, овие состојби може да се идентификуваат пред раѓањето на бебето, односно преку скенирања извршени за време на бременоста.

• За време на бременост: Доколку лекарот има какви било сомнежи за срцето на бебето за време на рутинско скенирање (ултразвук), тој или таа ќе ве упати на специјално скенирање наречено фетален ехокардиограм . Ова овозможува функцијата и структурата на срцето на бебето да се видат многу јасно.

• Откако ќе се роди бебето: Ако лекарот слушне абнормален звук (срцев шум) при слушање на срцето на бебето или ако бебето е сино, се сомневаме на оваа болест. Потоа, се прават неколку тестови за да се потврди болеста.

Кои се третманите за ова?

Пулмоналната атрезија треба да се третира веднаш штом ќе се дијагностицира. Не може целосно да се излечи со лекови. Сепак, лековите и другите методи се користат за да се спаси животот на бебето и да се стабилизира состојбата додека не биде подготвено за операција. Конечното решение е да се извршат низа операции .

1. Итен третман (лекови и процедури)

• Третман: Откако ќе се роди бебето, постои посебен крвен сад (Ductus Arteriosus) кој нормално се затвора. Лек наречен алпростадил се дава преку вена (IV) за да се одржи овој крвен сад отворен. Кога овој крвен сад е отворен, дел од крвта сиромашна со кислород може да оди во белите дробови за да добие кислород. Ова е привремено решение.
• Постапки: Понекогаш се поставува стент за да се одржи крвниот сад отворен. Или се прави септостомија за да се прошири отворот помеѓу двете горни комори на срцето. Овие се прават за малку да се подобри протокот на крв.

2. Хирургија (хирургија)

Видот на операција што му е потребна на бебето зависи од развојот на десната страна на срцето и од тоа дали има дупки во срцето.

Многу деца се подложени на серија од три фази на операција на отворено срце , кои се изведуваат во првите неколку години од животот на бебето.

1. Прва операција (BTT шант): Ова обично се прави во првите неколку дена по раѓањето на бебето. Тука, мала вештачка цевка (шант) е поврзана со гранка на главна артерија која снабдува крв во телото, а тоа е артерија која носи крв до белите дробови. Ова создава нов пат за проток на крв до белите дробови.

2. Втора операција (Гленова процедура): Оваа операција се изведува кога бебето е на возраст помеѓу 4 и 8 месеци . Тука, претходно вметнатата цевка се отстранува и крвта сиромашна со кислород од горниот дел од телото се поврзува директно со белите дробови.

3. Трета операција (Фонтанова процедура): Ова е последната фаза од оваа серија операции. Бебето е на возраст помеѓу 2 и 4 години.Ова се прави помеѓу. Тука, крвта сиромашна со кислород што доаѓа од долниот дел од телото е исто така насочена директно кон белите дробови.

Откако ќе завршат овие три операции, целата деоксигенирана крв во телото оди директно во белите дробови за да прими кислород, наместо да оди во десната страна на срцето.

Што се случува по операцијата?

Бидејќи станува збор за големи операции, бебето ќе треба да остане во болница, на единицата за интензивна нега (ICU), околу една или две недели. Ќе му требаат работи како вентилатор за да му помогне да дише, монитори за следење на работата на срцето и лекови против болки.

Некои бебиња може да не бидат во можност да цицаат по операцијата. Во такви случаи, млекото се дава преку назогастрична сонда. Дури и откако ќе си одите дома, треба да обрнете големо внимание на тежината и растот на вашето бебе.

Како што стареете, можеби ќе ви бидат потребни повеќе операции или други третмани. Исто така, редовните медицински прегледи се многу важни бидејќи постои ризик од компликации како што се аритмија и срцева слабост.