Ајде да дознаеме за ректален пролапс и хирургија (ректопексија)

Дали понекогаш чувствувате тежина во анусот откако ќе одите во тоалет или како да ви испаднало нешто? Иако ова е донекаде срамна и непријатна тема за разговор, всушност може да биде здравствен проблем што до одреден степен ги погодува многу луѓе. Оваа состојба ја нарекуваме „ректален пролапс“. Значи, нема од што да се плашите или срамите. Ајде да разговараме отворено за тоа.

Што е ректален пролапс?

Едноставно кажано, ова е кога последниот дел од дебелото црево, делот што се поврзува со ректумот, се лизга низ анусот. Замислете го тоа како делови од телескоп што се лизгаат внатре и надвор. Ова може да се случи како што стареете, за време на бременоста или по породувањето, или како резултат на несреќа или болест.

Кој е посклоен да ја доживее оваа состојба?

Ова не е многу честа појава. Зафаќа мал процент од популацијата, околу 0,5%, и може да се јави кај секого од која било возраст, но е почеста кај жени над 50 години .

Кога возрасните ќе ја развијат оваа состојба, таа не може да се излечи без операција. Меѓутоа, кога се јавува кај мали деца, ситуацијата е малку поинаква. Кај децата, обично се развива поради работи како што се постојан запек, дијареја или паразитски инфекции. Кога основната причина е правилно третирана, мускулите што го држат ректумот повторно се зајакнуваат и состојбата заздравува. Затоа , на децата ретко им е потребна операција за ова .

Кои видови хируршки зафати (ректопексија) се достапни?

Постојат два главни вида на хируршка интервенција за корекција на ректален пролапс. Вашиот лекар ќе ја избере најсоодветната процедура за вас врз основа на вашето целокупно здравје и степенот на вашиот ректален пролапс.

Абдоминални процедури

Овие операции секогаш се изведуваат под општа анестезија .

• Отворена операција (абдоминална ректопексија): Лекарот прави инцизија во абдоменот, го повлекува испакнатиот дел од цревото и го прицврстува на задниот ѕид на карлицата со трајни конци. Понекогаш може да се користи мрежа.
• Лапароскопска ректопексија: Оваа операција се изведува со правење само неколку мали засеци во абдоменот и вметнување на тенка цевка со камера (лапароскоп) и инструменти низ нив.
• Роботска ректопексија: Ова е слично на лапароскопската хирургија, но лекарот ја извршува операцијата со помош на робот.

Понекогаш, ако имате тежок запек, може да се изврши колектомија (отстранување на дел од цревата) истовремено со оваа операција.

Перинеални процедури

Овие операции може да се извршат под општа анестезија или со епидурална анестезија.

• Алтемејерова постапка: Во оваа постапка, испакнатиот дел од цревото се извлекува од анусот, се сече и се отстранува. Потоа се спојуваат двата преостанати дела од цревото.
• Делормова процедура: Ова се прави за мали испакнатини. Тука, се отстранува само обвивката на цревото, мускулниот слој се превиткува, а обвивката се зашива назад во ректумот. Ова задебелување спречува цревото да излезе поради ѕидот.

Кои се придобивките и можните компликации од операцијата?

Доколку возрасен ја развие оваа состојба, единственото решение е операција. Доколку не се изврши операција, може да се случи следново:

• Тежок запек
• Фекална инконтиненција
• Делот од цревото што излегол се заглавува, протокот на крв запира и тој дел умира (гангрена)
• Ректални улкуси и како резултат на тоа анемија

Како и секоја операција, постојат ризици. На пример, крварење, згрутчување на крвта и лузни. Иако абдоминалната операција носи малку поголем ризик, ризикот од повторување е помал .

Специфични компликации што можат да се појават по операцијата се:

• Абнормално формирање на цевки околу анусот (анални фистули)
• Анастомотично истекување
• Опструкција на цревата
• Сексуална дисфункција
• Запекот дополнително се зголемува

Колку време е потребно за закрепнување и што треба да се прави по операцијата?

По операцијата, ќе треба да останете во болница неколку дена или една недела. Може да бидат потребни неколку недели за да се вратите во нормала откако ќе се вратите дома. Може дури и да бидат потребни неколку месеци за да се вратите во нормала празнењето на цревата.

За време на закрепнувањето, треба да обрнете посебно внимание на следниве работи:

• Спречете запек: Јадете многу храна богата со растителни влакна (зеленчук, овошје и мешунки). Пијте многу вода во текот на денот.
• Не се напрегајте додека одите во тоалет: Ова е многу важно. Напрегањето може да предизвика повторна појава на проблемот.
• Омекнувачи на столицата: Доколку ви ги препишал вашиот лекар, користете ги точно како што е пропишано.

Кога сакате повторно да го посетите докторот?

Ако ги почувствувате овие симптоми по операцијата, веднаш треба да се јавите кај вашиот лекар .

• Ако крварите повеќе од вообичаеното.
• Ако се повтори тежок запек .
• Ако забележите знаци дека анусот повторно е испакнат .
• Ако забележите знаци на инфекција, како што се треска, црвенило и оток на местото на операцијата .

Многу луѓе одложуваат да бараат третман поради срамот и непријатноста од зборувањето за овие работи. Но, запомнете, ова не е нешто што ќе се подобри без третман. Со текот на времето само ќе се влоши. Затоа, ако ги имате овие симптоми, консултирајте се со лекар без страв и добијте го потребниот третман, тоа ќе ви помогне значително да го подобрите квалитетот на вашиот живот.