Синдром на ненадејна аритмична смрт (САД)

Дали некогаш сте слушнале за некој што бил млад и здрав и ненадејно починал? Дали некогаш сте се запрашале како тоа може да се случи? Понекогаш тоа може да се должи на состојба за која ќе зборуваме денес, наречена Синдром на ненадејна аритмична смрт (САДС) . Ова е многу сериозна работа, но важно е да се биде свесен за тоа.

Што е Синдром на ненадејна срцева смрт (САДС)?

Едноставно кажано, ова е срцева состојба. Најчесто, тоа е нешто што го наследувате , што значи дека може да се пренесува од генерација на генерација. Она што се случува во ова е дека има проблем со електричниот систем во вашето срце. Размислете за тоа, нашето срце работи како мал генератор. Електричните сигнали го прават срцето правилно да чука. Значи, кога има проблем со овој систем, срцевиот ритам станува абнормален . Ако ова не се третира правилно, можеби дури и ќе се соочите со ненадејна смрт. Затоа е опасно.

Кои се главните видови на SADS?

Постојат неколку видови на SADS. Секој од нив има мали разлики. Да разгледаме некои од главните видови:

• Бругада синдром: Ова е состојба во која долните комори на срцето, наречени преткомори, развиваат брз, неправилен срцев ритам (полиморфна вентрикуларна тахикардија).
• Катехоламинергична полиморфна вентрикуларна тахикардија (CPVT): Ова е исто така состојба во која срцевите клетки чукаат брзо и неправилно. Оваа состојба може да се појави особено за време на физички напор или ментален стрес.
• Синдром на долг QT (LQTS): Ова е кога на вашиот срцев мускул му е потребно подолго време да се подготви за следниот ритам, односно да се наполни (реполаризира или наполни). Тоа е како батерија на која ѝ е потребно подолго време да се наполни. Ако погледнете на ЕКГ, разликата помеѓу Q и Т брановите се нарекува QT интервал. Кога ова време е предолго, срцевите клетки можат да почнат да чукаат пребрзо (вентрикуларна тахикардија) или премногу неправилно (вентрикуларна фибрилација).
• Синдром на краток QT (SQTS): Ова е спротивно на долгиот QT. Тоа значи дека на срцевите клетки им треба премалку време да се подготват за следниот отчук. Ова може да предизвика горните комори на срцето (атријална фибрилација) да чукаат неправилно, или долните комори (вентрикуларна тахикардија) да чукаат брзо или да треперат неправилно (вентрикуларна фибрилација).
• Тимотиов синдром: Ова е многу ретка состојба. Исто така, тоа е еден вид на синдром на долг QT интервал.
• Волф-Паркинсон-Вајт синдром (WPW):Ова е кога се создава дополнителен, абнормален пат за електричните сигнали да патуваат помеѓу горните комори (преткоморите) и долните комори (митрата). Ова е дополнително на нормалниот пат, што може да предизвика срцето да чука премногу брзо (тахикардија).

Колку се чести овие состојби на SADS?

Овие не се многу чести, но не се ни непостоечки. На пример, претходно споменатиот синдром на долг QT (LQTS) се проценува дека се јавува кај околу едно од 2.000 новороденчиња. Синдромот Бругада е уште поретко, зафаќајќи помалку од 1% од популацијата. Состојбата наречена CPVT се јавува кај околу едно од десет илјади.

Но, генерално, околу 200.000 луѓе умираат од ненадеен срцев застој (SCA) секоја година само во Соединетите Американски Држави. Исто така, се наведува дека околу 4.000 деца и млади возрасни умираат од овие состојби на SADS секоја година. Значи, тоа не е мала работа, нели?

Кои се симптомите на САДС?

Иако постојат многу различни видови на SADS, постојат некои вообичаени симптоми. Сепак, некои луѓе може воопшто да не доживеат никакви симптоми.

Чести симптоми:

• Несвестица или напади може да се појават за време на вежбање или кога сте многу возбудени или исплашени.
• За време на вежбање може да се појави болка во градите .
• Може да почувствувате отежнато дишење за време на вежбање.

Сега да ги разгледаме различните симптоми поврзани со секој тип на SADS.

Симптоми на синдром Бругада

Иако повеќето луѓе немаат симптоми, некои може да доживеат:

• Може да се појави срцев удар , особено за време на спиење.
• Онесвестување.
• Конвулзии.
• Абнормален модел на дишење.

Симптоми на катехоламинергична полиморфна вентрикуларна тахикардија (CPVT)

Може да нема симптоми сè додека не се случи срцев удар, но некои луѓе може да се чувствуваат слабо за време на вежбање.

Симптоми на синдром на долг QT (LQTS)

Околу половина од луѓето со LQTS немаат симптоми. Но, некои луѓе:

• Специфична аритмија наречена Torsades de Pointes може да предизвика срцев удар.
• Онесвестување.
• Конвулзии.

Симптоми на синдром на краток QT (SQTS)

Околу 40% од луѓето со оваа состојба немаат никакви симптоми. Но, други:

• Палпитации .
• Онесвестување.
• Срцев удар.

Симптоми на Тимоти синдром

Карактеристиките што можат да се видат во ова се:

• Онесвестување.
• Срцев удар.
• Понекогаш има мрежести прсти на рацете и/или нозете.
• Развојни проблеми.

Симптоми на синдромот Волф-Паркинсон-Вајт (WPW)

Симптомите на WPW вклучуваат:

• Палпитации.
• Чувство на вртоглавица (зашеметеност).
• Тешкотии при дишење.
• Онесвестување.
• Конвулзии.

Важно: Доколку вие или некој што го познавате има еден или повеќе од овие симптоми, дефинитивно треба да побарате лекарски совет.

Кои се причините за SADS?

Честопати, кога млада личност ненадејно умира, а нејзината срцева структура изгледа нормална при преглед, лекарите се сомневаат дека имала недијагностицирана аритмија, неправилен срцев ритам. Состојбите на SADS што ги предизвикуваат овие аритмии, за кои зборувавме претходно, често се пренесуваат од родител на дете . Тоа е, тие доаѓаат од гени. Веројатноста овие состојби да се пренесат на децата може да варира во зависност од вклучениот ген и делот од срцето што е зафатен.

Како лекарите го откриваат SADS?

Доколку младо лице ги има горенаведените симптоми и доколку некој во неговото семејство доживеал ненадејна смрт од необјаснива причина пред 40-годишна возраст, лекарот може да се посомнева на SADS. Дијагностичките методи варираат во зависност од видот на SADS.

Главно користени дијагностички методи:

• Електрокардиограм (ЕКГ): Ова ја тестира електричната активност на срцето.
• Генетско тестирање: Ова тестирање за генетски варијации поврзани со SADS.
• Тест на стрес на лента за трчање: Ова тестирање како срцето реагира на вежбање.
• Тест за провокација со катехоламини: Се администрира посебен лек и се набљудува одговорот на срцето.
• Холтер монитор: Уред кој континуирано го снима срцевиот ритам во период од околу 24 часа.
• Ехокардиограм: Ова е ултразвучно скенирање кое ја испитува структурата и функцијата на срцето.
• Фетален ултразвук: Ова може да се направи додека бебето е сè уште во матката.
• Дијагностички тест за кардијална катетеризација: Тест при кој тенка цевка се вметнува во срцето.
• Електрофизиолошка студија: Во оваа студија, фини жици се внесуваат во срцето за длабински да се испита електричниот систем на срцето.

Кои се третманите за SADS?

Третманите варираат во зависност од видот на SADS, па затоа е важно да откриете точно кој тип го имате.

Третман на синдром Бругада

• Имплантибилен кардиовертер дефибрилатор (ICD): Ова е мала машина што се поставува под кожата. Ако срцевиот ритам стане опасно неправилен, тој испорачува мал електричен шок за да го врати срцевиот ритам.
• Лекови како што е хинидин .
• Избегнувајте употреба на лекови кои ги блокираат натриумовите канали во срцето.

Третман на катехоламинергична полиморфна вентрикуларна тахикардија (CPVT)

• На овие луѓе им се дава еден вид лек наречен бета-блокатори .
• Доколку е потребно, ќе се имплантира ICD.

Третман на долг QT синдром (LQTS)

Ова може да се направи со лекови или операција:

• Бета-блокатори.
• МКБ .
• Симпатична денервација на левата срцева страна: Ова е минимално инвазивна операција која ги сече и отстранува некои од автономните нерви што одат до срцето.
• Избегнувајте употреба на одредени лекови кои го продолжуваат QT интервалот на вашиот ЕКГ.

Третман на синдром на краток QT (SQTS)

Постои лек и уред за ова:

• МКБ .
• Кинидин.

Третман на Тимотиов синдром

Ова исто така користи медицина и уред:

• Бета-блокатори.
• МКБ .
• Избегнувајте употреба на лекови кои го продолжуваат QT интервалот на вашиот ЕКГ.

Третман на синдром на Волф-Паркинсон-Вајт (WPW)

Лековите можат да помогнат во спречувањето на симптомите на WPW. Постои и постапка наречена аблација . Ова го уништува дополнителниот електричен пат. Ова понекогаш може целосно да го излечи WPW. Лекарите, исто така, препишуваат лекови наречени антиаритмици за да го намалат ризикот од абнормален срцев ритам.

Дали има несакани ефекти од овие третмани?

Да, некои третмани може да имаат мали несакани ефекти.

• Некои луѓе може да имаат тешкотии со толерирањето на бета-блокаторите што им ги препишал нивниот лекар.
• После таа хируршка интервенција на симпатична денервација на левата срцева област :
• Невообичаено потење.
• Суви раце.
• Промени во температурата или бојата на некои делови од лицето.
• Но, оваа операција може значително да го подобри квалитетот на животот.
• Бидејќи ICD уредот испушта електричен шок за да го врати срцевиот ритам, тоа може да биде малку непријатно. Исто така:
• Може да се појави инфекција.
• Уредот може да не работи правилно.

Како можам да го намалам ризикот? Може ли да се спречи SADS?

Ако некој во вашето семејство има САДС, другите членови на семејството треба да извршат кардиопулмонална реанимација.Ако знаете како да го направите тоа и ако имате автоматски надворешен дефибрилатор (AED) дома, тоа може да биде голема утеха за некој со SADS. Бидејќи е одлично да се знае дека некој е тука да помогне во итна ситуација.

Иако САДС не може целосно да се спречи, ако некој во вашето семејство е дијагностициран со состојбата, важно е да се тестира за да се види дали и тој има генетска мутација. Можете да разговарате со вашиот лекар за да одлучите кој треба да се тестира. Откако на некого ќе му се дијагностицира состојбата, може да се преземат чекори за да се заштити, или со лекови или со други третмани.

Што носи иднината за некој со САДС?

Навистина зависи од тоа каков тип на САДС имате, колку рано е дијагностициран и колку брзо е започнат третманите. Тоа е доживотна состојба и понекогаш може да биде фатална .

Сепак, луѓето со синдром Волф-Паркинсон-Вајт (WPW) имаат многу подобра перспектива бидејќи аблациската терапија може да го реши проблемот. Луѓето кои се лекуваат од синдром на долг QT (LQTS) имаат многу помал ризик од ненадејна смрт. Сепак, многу луѓе кои би можеле да имаат корист од аблација на левата комора немаат корист. Постојат многу малку истражувања за состојби како синдром на краток QT (SQTS) , бидејќи има само неколку (околу 200) пациенти со оваа состојба.

Затоа, потребни се понатамошни истражувања за да се пронајдат најдобрите третмани за сите со SADS.

Имплантацијата на ICD може да спречи ненадејна срцева смрт бидејќи ги третира абнормалните срцеви ритми. Иако не ја лекува состојбата, тоа е ефикасен начин за намалување на ризикот од смрт од овие состојби.

Ако имате САДС, како се грижите за себе?

• Доколку вашиот лекар ви препишал лекови, земајте ги точно како што е препишано, без да пропуштите ниту еден ден. Истото важи и за дете со САДС. Треба да им се дадат лековите навреме и не е добра идеја да се пропушти една доза.
• Секогаш прашајте го вашиот лекар или фармацевт пред да започнете со нов лек. Многу лекови, вклучувајќи ги вообичаените антибиотици и лековите против гадење, можат да реагираат со вашите лекови за срце. Тие исто така можат да влијаат на QT интервалот, што го зголемува ризикот од ненадејна смрт кај лице со синдром на долг QT.
• Разберете како функционира вашиот (или на вашето дете) ICD. Исто така, редовно проверувајте го кај вашиот лекар. Некои медицински процедури и секојдневни електронски уреди можат да се мешаат во функционирањето на вашиот ICD. Затоа, знајте што да избегнувате.
• Ако вашето дете има САДС, прашајте го лекарот дали може да спортува со неговата состојба.

Кога треба да посетите лекар? Кога треба да одите во итната помош?

Доколку имате САДС, редовните прегледи се многу важни. Ова е за да се осигурате дека земате соодветна количина лекови. Доколку вашето дете има САДС, дозата на лекови можеби ќе треба да се зголеми како што расте и добива на тежина. Затоа е особено важно децата да одат на редовни прегледи. Доколку имате ИКД, посетете го вашиот лекар најмалку двапати годишно.

Во случај на вонредна состојба:

• Доколку некој има срцев удар , веднаш јавете се на 911 (или на бројот за итни случаи во вашата земја) и извршете кардиопулмонална реанимација.
• Доколку почувствувате некој од овие симптоми, веднаш одете во собата за итни случаи или јавете се на 911:
• Ако чувствувате слабост, вртоглавица или имате палпитации.
• Ако почувствувате ненадејна болка во градите или тешкотии при дишењето.

Кои се важните прашања што треба да му ги поставите на вашиот лекар?

Ако вие или некој во вашето семејство има САДС, многу е важно да му ги поставите на вашиот лекар овие прашања:

• Каква форма на SADS имам?
• Кој третман препорачувате за мојата специфична состојба?
• Можете ли да ми помогнете да сфатам кој во моето семејство треба да се тестира за ова?
• Дали ми е потребен дефибрилатор?
• Дали има лекови што треба да ги избегнувам со мојата состојба?

Конечно, запомнете ги овие работи!

Иако САДС е сериозна состојба, свеста за неа и преземањето на правилни чекори може да ве заштити вас и вашите најблиски. Свеста за вашата дијагноза може да ви помогне да ги разберете вашите опции. Соработувајте со вашиот лекар за да одлучите кој третман е најдобар за вас или за вашиот близок. Редовните прегледи, особено ако имате имплантабилен кардиопулмонален ендоскоп (ICD), се важни. Поседувањето на AED дома и осигурувањето дека сите знаат како да го користат и да изведуваат CPR може да ви помогне вам и на вашето семејство. Не паничете, свеста е најдобрата одбрана.

` Синдром на ненадејна аритмична смрт, САДС, срцеви заболувања, абнормален срцев ритам, генетска болест, ненадејна смрт, електричен систем на срцето