Дали и вие имате тешкотии со дишењето? Дали е тоа поради трахеална стеноза? Ајде да дознаеме сигурно!

Дали понекогаш чувствувате дека ви е многу тешко да дишете кога се качувате по скали или одите малку побрзо? Или слушате свиреж во грлото кога дишете, особено кога вдишувате и издишувате? Можеби вашето мало бебе се задишува и изгледа уморно кога пие млеко? Не ги игнорирајте овие работи. Бидејќи може да постои медицинска причина зад нив. Тоа е една таква состојба за која ќе зборуваме денес. Тоа е трахеална стеноза .

Едноставно кажано, што е трахеална стеноза?

Немојте да ве вознемирува ова име. Да го разбереме ова многу едноставно. Вашата душник, односно делот што го нарекуваме душник (на англиски, „Трахеја“), е делот што го носи воздухот што го вдишуваме од носот и устата до белите дробови. Тоа е како цевка што носи вода од резервоар за вода. Сега размислете, што се случува ако оваа цевка се стесни или се блокира одвнатре од некоја причина? Протокот на вода се намалува, нели? Така е.

Трахеална стеноза е кога душникот се стеснува од некоја причина. Ова стеснување може да се должи на инфекција, повреда или раст на лузно ткиво. Кога душникот се стеснува на овој начин, има помалку простор за воздух да влезе во белите дробови. Тогаш се јавуваат тешкотии со дишењето.

„Стеноза“ е медицински термин за абнормално стеснување на цевка или премин во телото. Ова може да се појави на различни места во грлото.

• Ларинготрахеална стеноза: Кај оваа болест, и душникот (трахејата) и гласната кутија (гркланот) се стеснуваат.
• Субглотична стеноза: Ова е стеснување на областа под гласните жици, но над душникот.

Постојат два главни начини на кои може да се појави оваа ситуација.

Трахеалната стеноза може да се подели на два главни типа.

1. Стекната трахеална стеноза: Ова е најчестиот тип. Предизвикана е од болест, повреда или друга причина во текот на нашиот живот. Може да се појави и кај возрасни и кај деца.

2. Конгенитална трахеална стеноза (CTS): Ова е состојба која е присутна при раѓање. Многу е ретка. Се јавува кај приближно едно од 64.500 бебиња. Сепак, тоа е многу опасна и опасна по живот состојба за мало бебе. Најчесто, оваа состојба се дијагностицира при раѓање или во првите неколку месеци од животот.

За новороденчеОва е итна состојба. Ако вашето бебе се мачи да дише или покажува знаци на тешкотии при дишењето, однесете го во одделот за итни случаи (ИТУ) на болницата без одложување.

Сепак, двата вида предизвикуваат отежнато дишење. Може да има големо влијание врз квалитетот на вашиот живот. Затоа е толку важно да посетите лекар ако имате барем најмало сомневање дека вие или вашето дете ја имате оваа состојба.

Кои се симптомите на трахеална стеноза?

Многу од овие симптоми се вообичаени и за возрасни и за деца. Ајде да погледнеме кои се овие симптоми.

Карактеристики специфични за децата

Покрај горенаведените симптоми, децата може да покажат и неколку други специфични симптоми.

• Новороденчиња: Може да имаат тешкотии при хранење со мајчино млеко или шише. Исто така, може да изгледаат невообичаено уморни по хранењето.
• Постари деца: Може да се задушат додека јадат и да имаат тешкотии со дишењето.
• Постари деца: Може да се забележи сина промена на бојата на кожата и непцата околу носот („цијаноза“). Ова се должи на тоа што крвта не добива доволно кислород.

Зошто се случува оваа ситуација? Кои се причините?

Двата типа што ги разгледавме претходно се предизвикани од различни фактори.

Причина за конгенитална состојба (CTS):

Ова се случува кога 'рскавицата што ја сочинува душникот на бебето не се развива правилно, поради што душникот на бебето е потесен од нормалното при раѓање.

Причини за состојбата во текот на животот:

Главната и најчеста причина за ова е продолжената интубација. Што е интубација? Во случаи на отежнато дишење, цевка се вметнува во душникот преку устата или носот за да му се помогне на пациентот да дише. Ова е третман што спасува живот. Сепак, понекогаш, бидејќи оваа цевка е во внатрешноста на душникот, може да ги оштети ткивата таму, предизвикувајќи лузни и стеснување на душникот. Кога овој тип на цевка се користи за дишење кај деца родени со незрели бели дробови, оваа состојба е поверојатно да се појави подоцна.

Покрај интубацијата, неколку други фактори можат да влијаат на ова:

• Автоимуни заболувања: Состојби како што е грануломатоза со полиангиитис (GPA) во кои имунолошкиот систем на телото ги напаѓа сопствените клетки.
• Воспалителни состојби: Болести кои влијаат на белите дробови, како што е пулмонална саркоидоза.
• Инфекции: Бактериски или вирусни инфекции кои влијаат на респираторниот систем, како што е туберкулоза.
• Тумори: Туморите се канцерогени или неканцерогени израстоци кои притискаат на душникот.
• Вдишување на токсични супстанции:Оштетување на душникот од вдишување хемикалии или токсични гасови.
• Радиотерапија: Како несакан ефект на радиотерапија насочена кон вратот или градите.
• Трахеостомија: Лузни по операцијата за да се направи дупка во вратот и да се вметне цевка во душникот за да се помогне при дишењето во итен случај.

Како лекарот ја дијагностицира оваа болест?

Кога ќе одите на лекар, тој или таа внимателно ќе ги сослуша вашите симптоми и, доколку е потребно, ќе ве упати на некои тестови. Хирурзите за уво, нос и грло (ОРЛ) се оние кои често ја лекуваат оваа состојба.

Главните тестови што се изведуваат се:

• Ендоскопски процедури: Ова вклучува испитување на внатрешноста на дишните патишта со помош на тенка, флексибилна цевка со прикачена камера.
• Бронхоскопија: Ова е главниот тест што се користи за дијагностицирање на оваа болест. При ова, цевка се вметнува во душникот за да се види точно каде е стеснувањето, неговата големина и причината.
• Ларингоскопија: Ова испитување ги испитува гласните жици и областа околу нив.
• Процедури за снимање:
• КТ скенирање (компјутерска томографија): КТ скенирањето на вратот и градите може да даде добра претстава за локацијата и природата на ова стеснување.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца): Понекогаш може да се изврши МРИ скенирање за да се помогне во планирањето на третманот.
• Тест за белодробна функција: Ова вклучува барање од вас да вдишувате и издишувате на различни начини за да се измери колку добро работат вашите бели дробови и како стеснувањето на дишните патишта влијае на вашето дишење.

Покрај тоа, може да се направат и други тестови за да се пронајде причината за болеста. На пример, може да се направи крвен тест ако се сомнева на инфекција или воспаление, или може да се направи биопсија (земање парче ткиво за испитување) ако има невообичаена грутка за да се утврди дали е канцерогена.

Кои се третманите за ова?

Главниот третман за оваа состојба е проширување на стеснетата душник преку операција или други методи. Вашиот лекар ќе одлучи за најсоодветниот третман за вас врз основа на многу фактори, вклучувајќи ја сериозноста на вашата состојба и локацијата на стеснувањето.

Постојат неколку опции за третман:

• Трахеална дилатација: Во оваа постапка, вашиот лекар вметнува балон или специјален уред („дилататор“) во душникот, постепено истегнувајќи го и проширувајќи го стеснетото подрачје. Ова го олеснува дишењето.
• Ласерска бронхоскопија: Ласерски зрак се пропушта низ бронхоскопот за да се отстрани лузното ткиво што ја предизвикува блокадата, со што се отвораат дишните патишта.
• Стент за трахеални дишни патишта: Ова вклучува поставување мала цевка слична на мрежа (стент) направена од пластика или метал во внатрешноста на блокираните дишни патишта. Стентот помага да се одржат дишните патишта отворени и без блокада. Сепак, ова не е можно за сите пациенти и зависи од локацијата на блокадата.
• Трахеална ресекција и реконструкција: Ова е најчестата хируршка процедура за оваа состојба. Вклучува целосно сечење на блокираниот дел од душникот и повторно поврзување на преостанатите здрави делови. Ова може да помогне во враќањето на непречениот дишен пат.

Што можете да очекувате по третманот?

Ако ја имате оваа состојба, можеби ќе ви треба операција или друга процедура. Времето на закрепнување и резултатите од секој третман се разликуваат.

На пример, операцијата наречена „Трахеална ресекција и реконструкција“ е малку посериозна. Но, има поголеми шанси да го реши проблемот со стеснувањето на долг рок. Нехируршките методи како „Трахеална дилатација“ се помалку штетни. Можеби ќе треба да ја направите еднаш или можеби ќе треба да ја повторувате постапката од време на време.

Како да се грижам за себе дома по третманот?

По операција или друга процедура, ќе треба да следите некои посебни упатства дома. Овие упатства може да варираат во зависност од третманот што сте го примиле. Вашиот лекар ќе ви ги објасни. Тој обично ќе ви каже да бидете внимателни во врска со работи како што се:

• Храна и пијалоци: Во првите 24 часа, можеби ќе бидете замолени да го ограничите внесот на течни или меки јадења што лесно се голтаат. Најдобро е да јадете помалку зачинета храна што не е премногу зачинета.
• Спиење: Во првите неколку дена, можеби ќе бидете замолени да спиете со перници за да го држите горниот дел од телото малку подигнат.
• Контрола на болка: Доколку е потребно, можете да земате лекови против болки без рецепт или лекови препишани од вашиот лекар.
• Активности: Препорачливо е да избегнувате кревање тешки тегови и напорни активности во текот на првата недела по операцијата.

Кога треба повторно да одам на лекар? Во кои термини треба да одам на ЕТУ?

По третманот, вашиот лекар ќе ви закаже контролни прегледи за да го провери вашиот напредок. На почетокот можеби ќе бидете замолени да доаѓате на секои неколку недели. Ако се чувствувате добро, можеби ќе бидете замолени да доаѓате на секои неколку месеци. Ќе бидете следени сè додека не бидете целосно сигурни дека состојбата не се вратила.

Јавете се кај вашиот лекар секогаш кога ќе почувствувате тешкотии со дишењето . Одложувањето на третманот во ваков момент може да биде опасно. Затоа, важно е да побарате медицински совет.

Кога треба да одите во Одделот за итен третман (ЕУ)?

Ако имате проблеми со дишењето или ако симптомите што ги дискутиравме претходно се појават повторно, тоа може да биде знак дека вашата трахеална стеноза се вратила. Во таков случај, веднаш одете на ETU.

Особено, ако се грижите за новороденче или мало дете, ако детето покаже тешкотии со дишењето, веднаш однесете го во Одделот за итна медицинска помош (ЕИЛ) на најблиската болница без одложување ниту една минута.