Трансанална ендоскопска микрохирургија (TEMS)

Дали докторот ви кажа дека имате мал тумор, полип, во ректумот? Кога ќе го чуете тоа, ви доаѓаат на ум многу застрашувачки прашања, како „О, дали ќе треба да си го пресечам стомакот, колку долго ќе треба да останам во болница, колку ќе боли?“ Но, не плашете се. Денес, медицината е многу напредна. Постои посебен метод со кој може да се отстранат ваквите тумори без да се прават никакви засеци во желудникот, со вметнување мали инструменти низ ректумот. За тоа зборуваме денес.

Што точно е TEMS?

Едноставно кажано, трансаналната ендоскопска микрохирургија (TEMS) е операција при која многу мали хируршки инструменти и камера се вметнуваат преку анусот, односно преку местото каде што излегува столицата, за да се отстранат тумори, полипи итн. во ректумот, што е најнискиот дел од дебелото црево.

Само замислете, во минатото, за да отстраните тумор како овој што се наоѓал веднаш во ректумот, требало да го пресечете стомакот и да направите голема операција. Потребно било долго време за заздравување, било многу болно и морало да останете во болница неколку дена.

Но, со овој TEMS метод, хирургот може да помине директно низ анусот, без да прави никакви засеци во абдоменот, да стигне до туморот и уредно да го отстрани. Ова значи дека чувствувате многу помалку болка, а времето на закрепнување е многу пократко.

Која е разликата помеѓу TEMS и TAMIS?

Можеби сте слушнале за TEMS, како и за TAMIS. И двата вида на операција што се изведува преку анусот. Но, постојат некои мали разлики. Ајде да видиме што се тие.

Вашиот хирург ќе одлучи кој метод е најдобар за вас. Тоа зависи од локацијата, големината и други фактори на туморот.

Кој е погоден за оваа операција?

TEMS операцијата не е за секого, но може да биде многу добра опција во следниве случаи:

• За оние кои имаат тешкотии при издржување на голема операција што вклучува сечење на желудникот поради други здравствени проблеми (на пример, срцеви заболувања, дијабетес).
• За оние во раните фази на ректален карцином.
• За луѓе со неканцерогени (бенигни) тумори или полипи, особено млади луѓе.
• За оние кои сакаат да избегнат компликации што можат да се појават по голема операција.

Кои болести се лекуваат со TEMS хирургија?

Оваа операција често се изведува за отстранување на тумори кои се развиваат во ректумот. Ајде да погледнеме што се тие.

Како се подготвувате пред операцијата?

Подготовката за ова е слична на подготовката за колоноскопија. Главната работа е целосно да се исчисти дебелото црево. Ова ќе му овозможи на хирургот јасно да ја види внатрешноста на ректумот.

Вашиот лекар честопати ќе ви ги даде следниве упатства:

• Избегнувајте јадење цврста храна еден ден пред операцијата.
• Пијте само течности (бистра супа, чај, вода) 12-24 часа пред операцијата.
• Не јадете или пијте ништо по полноќ на денот на операцијата.
• Ќе ви биде дадена специјална течност (лаксатив) за да ги прочистите цревата. Ќе треба често да одите во тоалет откако ќе ја испиете, затоа планирајте да останете дома во тој период.
• Многу важно: Обавезно кажете му на вашиот лекар за сите други лекови што ги земате, особено лекови за разредување на крвта. Можеби ќе бидете замолени да престанете да ги земате неколку дена пред операцијата.

Како се изведува операцијата?

Нема од што да се плашите. Пред да започне операцијата, ќе ви биде дадена општа анестезија. Ова значи дека ќе бидете целосно заспани и нема да чувствувате ништо. Еве некои работи што ќе се случат за време на операцијата:

1. Хирургот вметнува специјален инструмент (ректоскоп) низ вашиот ректум.

2. Потоа, за да може да се погледне во внатрешноста на ректумот, се внесува малку воздух во него и се надувува.

3. Сега, многу мала камера и хируршки инструменти се вметнуваат преку тој уред, и додека се гледа на монитор, туморот или полипот се отстранува, заедно со мала количина здраво ткиво околу него.

4. Областа каде што е отстранет туморот се затвора со растворливи конци или мали метални штипки. Потоа тие се апсорбираат од телото или се исфрлаат преку столицата.

Кои се предностите на оваа операција?

Најголемата предност на TEMS операцијата е што може да се достигне дури и до горните делови на ректумот без абдоминален рез. Во минатото, за да се достигнат такви области, мораше да се изврши голема операција. Ваквите големи операции можеа да доведат до долгорочни несакани ефекти како што се тешкотии при мокрење, сексуална дисфункција и потреба од носење трајна кеса за столицата (колостомија).

• Крварењето е многу минимално.
• Ризикот од компликации како што се инфекции и цревни блокади е многу низок.
• Престојот во болница е краток (обично еден или два дена).
• Наскоро ќе се опоравите и ќе можете да се вратите на вообичаените активности.

Дали постојат ризици или компликации?

Како и со секоја операција, постојат одредени ризици. Сепак, во споредба со абдоминалната корекција, ризиците се многу помали. Мали компликации што можат да се појават вклучуваат:

• Крварење
• Имање инфекција
• Ректална или абдоминална болка
• Тешкотии при мокрење (задржување на урина)
• Чувство на ненадејна потреба за дефекација (фекална итност)

Ако се случи нешто слично, вашиот лекар ќе ви го препише потребниот третман.

Колку време е потребно за да се излечи?

Ова е уште една одлична работа во врска со оваа операција.

• Можете да станете и да одите истиот ден кога е операцијата.
• Откако ќе си одите дома, можете да ги продолжите вашите вообичаени активности за околу еден или два дена .

Вашата столица може да биде малку течна неколку недели по операцијата. Ова е нормално. Можеби ќе треба да посетите нутриционист или диететичар за да направите промени во вашата исхрана додека функцијата на цревата не се врати во нормала.

Ситуации кога треба веднаш да посетите лекар

Кога ќе се вратите дома по операцијата, важно е брзо да ги препознаете сите компликации. Доколку почувствувате некој од следниве симптоми, веднаш јавете се кај вашиот лекар или одете во Одделот за итни случаи (УИ) на болницата за лекување.

Дали ова е единствената операција за рак на ректален карцином?

Ова е проблем за многу луѓе.

Ако ракот е во многу рана фаза , што значи дека туморот е мал и не се проширил на други области, можеби нема да биде потребен понатамошен третман откако туморот ќе биде целосно отстранет со TEMS операција.

Сепак, во некои случаи, покрај операцијата, може да бидат потребни и други третмани како што се хемотерапија или радиотерапија . Најдобро е ова да го одлучат вашиот лекар заедно со онкологот.

Нормално е да се чувствувате исплашени кога ќе откриете дека имате тумор. Но, запомнете дека со денешната напредна технологија, постојат операции што можат да се извршат без сечење на абдоменот, со помалку болка и со побрзо закрепнување. TEMS е еден таков многу безбеден и ефикасен метод на лекување.