Што треба да знаете за постапката TAVR (транскатетерска замена на аортна валвула), која заменува валвула без отворање на срцето

Кога ќе го чуете зборот „операција на срце“, што ви паѓа на ум? Најчесто, помислуваме на голема операција што вклучува отворање на градниот кош, нели? Но, со напредокот на медицинската наука, сега постојат многу поедноставни, помалку ризични третмани за некои срцеви проблеми. Денес, ќе зборуваме за еден таков нов, успешен третман.

Што е TAVR? Да го разбереме едноставно.

Целосното значење на TAVR е транскатетерска замена на аортна валвула . Понекогаш се нарекува и TAVI (транскатетерска имплантација на аортна валвула). И двете имиња се однесуваат на истиот метод на лекување.

Едноставно кажано, TAVR е метод на замена на аортната валвула на срцето преку многу мал засек, без отворање на градниот кош.

Замислете го нашето срце како пумпа за вода во куќа. Оваа пумпа испраќа крв до целото тело преку главна цевка. Оваа главна цевка се нарекува аорта. Кога крвта оди од срцето до оваа аорта, постои нешто како порта што го контролира протокот на крв. Тоа е она што го нарекуваме аортна валвула. Ако оваа валвула не се отвори или затвори правилно, се јавуваат сериозни проблеми во протокот на крв во целото тело. TAVR вклучува замена на оштетениот и неисправен вентил со нов вентил.

Кому му е потребна процедурата TAVR?

Овој третман е најпотребен за луѓе со состојба наречена аортна стеноза . Тоа е, аортната валвула за која зборувавме претходно е стеснета. Како 'рѓосана врата, оваа валвула не се отвора целосно.

Постојат неколку главни причини зошто вентилот се стеснува на овој начин:

• Стареење: Често кај луѓе над 70 години, калциумовите наслаги се акумулираат во залистокот, предизвикувајќи негово згуснување и вкочанетост.
• Други медицински состојби: Овој залисток може брзо да се оштети и поради состојби како што се ревматска срцева болест или одредени вродени срцеви мани (на пр., бикуспидна аортна валвула).

Кога залистокот се стеснува, срцето мора да работи посилно од порано за да пумпа количината на крв што му е потребна на телото. Тоа е како мотор што мора да пумпа повеќе вода низ запушена цевка. Со текот на времето, ова дополнително оптоварување на срцето може да го ослабне срцевиот мускул, што на крајот доведува до срцева слабост.

Што се случува пред TAVR?

Пред да се подложите на TAVR, вашиот лекар ќе направи неколку тестови за прецизно да ја процени вашата состојба. Овие тестови можат да дадат јасна слика за тоа како крвта тече низ вашето срце и дали има други проблеми.

Ова се тестовите што обично се прават:

• Крвни тестови
• Ехокардиограм - Ова е како скенирање на срцето.
• Електрокардиограм (ЕКГ)
• КТ скенирање или МРИ скенирање
• Срцева катетеризација - Оваа постапка проверува за блокади во коронарните артерии кои снабдуваат крв со срцето.

Откако ќе бидат направени сите овие тестови, лекарот ќе разговара со вас и ќе ви објасни сè за третманот, што да очекувате потоа и како ќе ви биде дадена анестезија. Можете да поставите какви било прашања што можеби ги имате во овој момент.

Ќе бидете замолени да престанете да јадете и пиете 4-6 часа пред третманот. Исто така, треба да го прашате вашиот лекар дали треба да престанете да земате лекови и кога.

Како се изведува третманот со TAVR

Ова е многу едноставна процедура. Ќе ви биде дадена анестезија за да не чувствувате болка. Исто така, ќе ви бидат дадени лекови за спречување на згрутчување на крвта.

Потоа, интервентниот кардиолог ги следи овие чекори:

1. Правење мал засек: Се прави многу мал засек, обично во близина на главен крвен сад (феморална артерија) во горниот дел од бутот, во близина на препоните.

2. Вметнување на катетерот: Низ засекот, многу тенка, флексибилна цевка наречена катетер се протнува по крвниот сад сè до срцето.

3. Инсталирање на новиот вентил: Новиот вентил се протнува низ овој катетер, се поставува во вашиот стар, оштетен вентил и се проширува. Потоа новиот вентил се поставува точно на тоа место. Стариот вентил се турка настрана од новиот и останува таму.

4. Тестирање: Новиот вентил се проверува за да се види дали работи правилно и дали има протекување.

5. Отстранување и шиење: Ако сè е во ред, катетерот внимателно се отстранува, малиот засек што првично бил направен се шие и се нанесува фластер.

Обично, целиот овој процес трае околу еден или два часа.

Кои се придобивките од ова?

TAVR има многу предности во однос на традиционалната операција на отворено срце.

И покрај овие предности, операцијата на отворено срце може да биде посоодветна за некои пациенти. Треба да разговарате со вашиот лекар дали TAVR или отворена операција е најдобрата опција за третман за вас.

Дали нема несакани ефекти? Ајде да зборуваме и за ризиците

TAVR е многу успешен третман. Со напредокот на технологијата, компликациите сега се ретки. Сепак, како и со секоја медицинска процедура, постојат некои мали ризици.

• Електричниот систем на срцето е засегнат, што бара инсталација на пејсмејкер .
• Крварење околу новиот вентил.
• Мозочен удар.
• Крварење.
• Инфекција.
• Оштетување на бубрезите, срцето или крвните садови.

Вашиот лекар детално ќе ви ги објасни овие ризици. Бидејќи ова го прави многу искусен медицински тим, ризиците се многу ниски.

Дали процедурата TAVR не е погодна за секого?

Иако овој третман е многу корисен, не е погоден за секого. Вашиот лекар може да не препорача TAVR за лице со следниве состојби:

• Ако сте имале срцев удар во рок од еден месец.
• Ако имате комплексни вродени срцеви мани.
• Ако има проблеми со други срцеви залистоци (на пр. митрална регургитација).
• Ако неодамна сте имале мозочен удар или ТИА (транзиторен исхемичен напад).
• Ако имате сериозно заболување на бубрезите.

Вашиот лекар ќе го одреди најсоодветниот третман за вас врз основа на вашата општа здравствена состојба.

Колку време е потребно за да се излечи?

Повеќето луѓе можат да си одат дома од болница во рок од еден или два дена по третманот со TAVR. Времето потребно за целосно закрепнување варира од личност до личност.

• Обично можете да продолжите со повеќето од вашите дневни активности во рок од неколку дена.
• Мора да почекате околу една недела пред да правите работи како кревање тегови.
• Можете да одите на работа за околу две недели и да возите за околу еден месец.
• Може да потрае помеѓу 6 и 10 недели за целосно закрепнување.

Вашиот лекар ќе ве советува за тоа колку време за одмор ви е потребно, што да правите, а што не. Следењето на тој совет е многу важно за брзо закрепнување.

Дополнително, може да бидете упатени на програма за кардиолошка рехабилитација , што е серија специјални вежби за зајакнување на срцето. Ова ќе го забрза процесот на закрепнување.

Кога треба да го посетите лекарот?

По третманот со TAVR, ќе бидете замолени да одите на прегледи, приближно еднаш месечно, а потоа еднаш годишно. Овие контролни посети се многу важни за да се осигурате дека новиот залисток работи правилно. Меѓутоа, ако почувствувате некој од симптомите подолу, веднаш треба да се јавите кај вашиот лекар.

Во случај на итна состојба, како што е силна болка во градите или тешко дишење , веднаш одете во Одделот за итни случаи (УИ) на најблиската болница.