Дали и вие испуштате урина без да го забележите тоа? Ајде да зборуваме за уринарна инконтиненција!

Дали понекогаш чувствувате дека ви е тешко да ја задржите урината? Дали е проблем во вашиот живот да истечете малку урина кога се смеете, кашлате или вежбате? Ова е проблем што го имаат многу луѓе, но многумина се чувствуваат засрамено и малку непријатно да зборуваат за тоа. Но, не грижете се, денес ќе разговараме за оваа состојба (уринарна инконтиненција) подетално.

Што е уринарна инконтиненција?

Едноставно кажано, уринарна инконтиненција е неможност за контрола на урината и неволно истекување на урина. Ова може да има големо влијание врз вашиот живот.

Нашето тело има уринарен систем. Секој орган му припаѓа на него. Сето ова заедно ги филтрира отпадните материи од нашето тело, ги складира и ги излачува како урина. Кога овој систем работи правилно, обично можете да одите во тоалет на време, а урината не истекува залудно. Меѓутоа, ако нешто тргне наопаку со овој систем, тогаш се јавува оваа ситуација на неможност за контрола на оваа урина. Може да има голем број причини за ова.

Дали ова е нешто што секој го развива како што старее?

Многу луѓе мислат дека ова е нешто што се случува како што старееме и дека не може да се спречи. Вистина е дека ризикот се зголемува како што старееме. Сепак, може да му се случи на секого на која било возраст. Најдобриот дел е што може да се лекува. Не мора да ги прекинувате вашите дневни активности или да останете активни поради овој проблем.

Според моменталните податоци, околу 62% од жените над 20 години имаат некаков облик на уринарна инконтиненција. Кај мажите, овој број е малку помал, околу 14%. Па можете да видите колку е честа оваа појава.

Кои се видовите на уринарна инконтиненција?

Постојат различни видови на оваа состојба. Тие имаат различни причини, симптоми и предизвикувачи. Точното знаење за кој тип имате е многу важно за вашиот план за лекување.

Еве некои од главните типови:

• Итна инконтиненција: Ова е кога имате неодолива желба за мокрење. Честопати, испуштате малку урина пред да стигнете до тоалет. Преактивниот мочен меур е главна причина за ова. Замислете, кога сте на работа, одеднаш мора да мокрите и не можете да застанете дури и ако трчате.
• Стресна инконтиненција: Ова е кога губите малку урина кога правите активности како смеење, кашлање, кивање, трчање, скокање или кревање тегови. Поточно, ова се случува кога имате тешкотии со мокрењето.
• Преливна инконтиненција: Кај оваа состојба, мочниот меур не се празни целосно откако ќе мокрите.Малку останува. Овој тип е почест кај мажи со бенигна хиперплазија на простатата (БПХ) или кај оние со болести како што се мозочен удар или дијабетес.
• Мешана инконтиненција: Како што сугерира името, ова може да биде комбинација од типовите споменати погоре. На пример, може да имате и стресна инконтиненција и хиперактивен мочен меур. Ако имате овој тип на мешана инконтиненција, обрнете посебно внимание кога истекувате урина. Лекарите можат да ви помогнат да откриете кој тип го имате и да ви помогнат соодветно да се справите со него.

Кои се симптомите? Како знаете?

Главниот симптом е истекување на урина во одредени периоди, како на пример пред одење во тоалет, при кашлање, смеење или вежбање. Може да истекувате многу урина или може да истекувате во мали количини. Може да истекувате континуирано или може да истекувате малку по малку. Овие симптоми може да варираат во зависност од типот што го имате. Сепак, вообичаените симптоми вклучуваат:

• Потреба за мокрење повеќе од осум пати на ден („(Често мокрење)“).
• Кога одите во тоалет, излегува само мала количина одеднаш.
• Станување за мокрење повеќе од двапати навечер („(Ноктурија)“).
• Мокрење во кревет (енуреза).
• Протекување на урина при вежбање, смеење, кашлање, кивање, наведнување или сексуален однос.

Зошто не можеме да ја контролираме урината? Кои се причините?

За ова може да има различни причини. Овие причини може да варираат и во зависност од тоа дали сте жена или маж. Некои причини се привремени и исчезнуваат со третман. Други се предизвикани од долгорочни болести. Во тие случаи, може да не исчезне целосно дури ни со третман, но може да продолжи да биде симптом.

Привремени или краткорочни причини:

• Инфекции на уринарниот тракт (ИУТ)
• За време на бременоста или по породувањето
• Некои лекови, на пример, диуретици и антидепресиви
• Некои пијалоци, како кафе и алкохол
• Запек

Долгорочни причини:

• Преактивен мочен меур
• Мозочен удар
• Дијабетес („(Дијабетес мелитус)“)
• Менопауза
• Мултиплекс склероза („(Мултиплекс склероза - МС)“)
• Паркинсонова болест („(Паркинсонова болест)“)
• Зголемување на простатата
• Простатектомија (операција за отстранување на простатата)

Зошто се случува ова за време на бременоста?

Постојат неколку причини зошто оваа состојба се јавува за време на бременоста:

• Притисок врз мочниот меур:Како што бебето расте во матката, расте и матката. Ова може да изврши притисок врз мочниот меур. Ова може да предизвика почесто мокрење. Оваа состојба може да се влоши кон крајот на бременоста, бидејќи бебето е во најголема големина.
• Ослабени мускули на карличниот под: Мускулите на карличниот под се оние што ги држат сите органи во карлицата. Овие мускули можат да се истегнат и ослабнат за време на бременоста, како што расте матката или по породувањето.

Кој е најмногу погоден од оваа ситуација?

Може да се развие кај секого. Сепак, е почеста кај одредени групи и во одредени периоди од животот. Почеста е кај жените, особено:

• За време на бременоста
• По породувањето
• Со менопауза („(Менопауза)“)

Во сите овие случаи, мускулите на карличниот под можат постепено да ослабнат и мочниот меур може да се промени, што е причината за оваа неможност за контрола на урината.

Дали овој ризик се зголемува со возраста?

Да, овој ризик се зголемува по 50-годишна возраст. Нашите тела се менуваат во текот на нашите животи. Ризикот од развој на оваа состојба се зголемува како што старееме, особено:

• Ако имате долготрајна болест.
• Ако сте родиле деца.
• Ако сте во постменопауза.
• Ако вашата простата е зголемена.
• Ако сте имале операција на простата.

Затоа, важно е да разговарате за овие ризици со вашиот лекар за да можете да најдете начин да ја контролирате состојбата и да спречите таа да ви се меша во секојдневниот живот.

Дали ова е честа појава кај жените?

Да, оваа состојба е најчеста кај жените. Бременоста, породувањето и менопаузата можат да предизвикаат проблеми со контролата на мокрењето.

Уринарната инконтиненција за време на бременоста е обично краткотрајна и обично се подобрува по породувањето. Сепак, некои жени може да доживеат инконтиненција во постпарталниот период. Ова е затоа што мускулите на карличниот под се истегнуваат и ослабуваат за време на породувањето.

Менопаузата е исто така време на големи промени во телото. Вашите хормони, особено естрогенот, се менуваат во текот на овој период. Ова може да влијае и на контролата на мокрењето.

Како лекарите точно го утврдуваат ова?

Лекарот може да ја дијагностицира оваа состојба со преглед на вашите симптоми, медицинска историја и физички преглед. Тој или таа може да ви постави прашања како што се:

• Колку често мокрите?
• Дали ви истекува урина помеѓу одењата во тоалет?
• Колку често урината излегува така?
• Колку урина се ослободува истовремено?
• Од кога забележа дека ти излегува урина?
• Кои лекови ги земате моментално или сте ги земале во минатото?
• Дали си бремена? Или си била бремена претходно?
• Колку деца си родила?

Овие прашања можат да му помогнат на вашиот лекар да ги идентификува вашите шеми на уринарен тек. Ова ќе му помогне да утврди каков тип на инконтиненција имате. Тој може да нарача или изврши и други тестови за да ја потврди состојбата.

Какви тестови се прават за ова?

Лекарот може да препише вакви тестови:

• Карличен преглед: Ова може да ја провери силата на вашите карлични мускули и да провери за други здравствени проблеми што би можеле да ја предизвикаат оваа состојба.
• Дигитален ректален преглед: Ова помага да се провери зголемена простата кај мажите.
• Анализа на урина: Примерок од урина што го давате се тестира за да се проверат инфекции и крв во урината (хематурија).
• Ултразвук на мочен меур: Ова е безболен тест кој го испитува вашиот мочен меур и колку добро можете да го испразните.
• Тест на стрес: Ако чувствувате дека треба да мокрите кога кашлате, трчате или скокате, вашиот лекар може да ве замоли да ги направите тие работи за да види дали навистина мокрите.
• Цистоскопија: Во овој тест, тенка цевка со камера (цистоскоп) се вметнува низ уретрата и во мочниот меур за да се испита уринарниот систем. Сепак, на повеќето луѓе не им е потребен овој тест.
• Уродинамични тестови: Ова е серија тестови кои мерат колку урина може да собере вашиот мочен меур и колку добро можете да ја задржите, а потоа да го испразните мочниот меур.
• Тест со влошка: Лекарот може да ви даде специјална влошка за носење под долната облека. Таа ќе собира урина за која не сте свесни дека сте поминале. Кога ќе заврши тестот, тие ќе проверат колку урина има на влошката.

Вашиот лекар може да ве замоли да водите дневник за мочниот меур неколку дена. Во него треба да запишете:

* Колку често мокрите?

* Колку мокрите одеднаш?

* Дали ви истекува урина помеѓу одењата во тоалет?

* Што правевте додека мокревте?

>

Не заборавајте да го понесете овој дневник со вас кога ќе одите на лекар. Овие информации ќе ви помогнат да идентификувате шема и да го пронајдете специфичниот тип.

Кои се третманите за ова? Дали може да се излечи?

Зависи од типот што го имате. Лекарот прво ќе открие каков тип имате. Потоа тој или таа ќе ви каже за третманите што ви се достапни и ќе ви помогне да го изберете оној што најмногу ви одговара.

Главните методи на лекување се:

• Промени во животниот стил
• Физикална терапија
• Лекови
• Хирургија или други процедури

Секој од овие методи има свои предности и недостатоци, а лекарот ќе ви објасни сè.

Промени во животниот стил

Понекогаш, правењето мали промени во вашата дневна рутина може да помогне во подобрувањето на состојбата без никаков друг третман. Сепак, овие промени можеби нема да ги излечат сите видови инконтиненција. Треба да разговарате со вашиот лекар пред да започнете со било што од ова.

Чести промени во животниот стил:

• Временско мокрење: Мокрејте во одредено време, наместо да чекате додека не почувствувате потреба за мокрење.
• Мокрење пред физичка активност: Мокрењето пред да започнете со која било активност може да помогне во намалувањето на количината на истекување на урина помеѓу мокрењата.
• Избегнувајте кревање тешки предмети: Ако треба да кренете нешто големо или тешко, побарајте помош од некого.
• Кегелови вежби: Овие вежби можат да ви помогнат да ги зајакнете мускулите на карличниот под. Прашајте го вашиот лекар или физиотерапевт како да ги правите.
• Избегнувајте пиење многу течности (особено оние што содржат кофеин) пред да започнете со некоја активност и пред спиење навечер.
• Користете впивливи уринарни влошки или долна облека: Овие ја впиваат урината и може да се носат под облеката без никој да ги види.
• Повторно тренирање на мочниот меур: Ова ви овозможува да мокрите еднаш, а потоа постепено да го продолжувате времето помеѓу мокрењата.
• Одржувајте здрава тежина што ви одговара: Губењето тежина во абдоминалната област го намалува притисокот врз мочниот меур и го подобрува здравјето на мочниот меур.
• Вагинални влошки: Овие може да се купат без рецепт во аптека. Кога се вметнуваат во вагината, тие помагаат да се истегне уретрата и да се намали стресната инконтиненција.

Лекови

Постојат многу лекови кои можат да ја намалат количината на урина што ја испуштате. Некои лекови помагаат да се стабилизираат мускулните контракции што предизвикуваат хиперактивен мочен меур. Други помагаат да се опуштат мускулите и да се помогне мочниот меур целосно да се испразни. Ако поминувате низ менопауза, хормонската терапија, како што е вагиналниот крем со естроген, може да помогне во обновувањето на функцијата на мочниот меур со замена на хормонот естроген што вашето тело повеќе не го произведува.

Некои лекови што најчесто се користат:

• „Оксибутинин (Дитропан®, Дитропан XL®, Окситрол®)“
• `Толтеродин (Детрол®)`
• `Солифенацин (VESIcare®)`
• `Фесотеродин (Товиаз®)`
• `Дарифенацин (Енаблекс®)`
• `Троспиум (Sanctura®)`
• `Мирабегрон (Мирбитрик®)`
• `Вибегрон (Гемтеса®)`

Лекарите обично почнуваат со мала доза и постепено ја зголемуваат. Ова го намалува ризикот од несакани ефекти и им овозможува да видат колку добро делува лекот.

Хирургија и други методи

Вашиот лекар може да ви предложи операција. Тие може да вклучуваат:

• Средства за зголемување на волуменот: Лекарот инјектира супстанција на база на вода во слузницата на уретрата. Ова ја згуснува слузницата на уретрата и помага во контролата на протокот на урина.
• Инјекции со ботулински токсин (Botox®): Ургентната инконтиненција се третира со Botox®. Ова ги опушта мускулите на мочниот меур. Сепак, ова не е траен третман и инјекциите мора да се повторуваат од време на време.
• Неуромодулациски уреди: Овие уреди ги стимулираат нервите до мочниот меур и ја подобруваат контролата.
• Процедури со ремен: При ова, вештачка (синтетичка) мрежа, како што е хируршка лента, или дел од сопственото ткиво на телото се користи за поддршка на уретрата.
• Вештачки уринарен сфинктер: Ова обично се препорачува за луѓе кои имаат стресна инконтиненција по операција на рак на простата. Ова е надувувачки медицински уред. Може да ја задржи урината додека не треба да одите во тоалет.

Дали оваа ситуација ќе исчезне целосно?

Зависи од тоа каков вид на инконтиненција имате. Понекогаш, состојбата ќе исчезне без третман откако ќе се отстрани причината (на пр. инфекција на уринарниот тракт, одредени лекови, запек).

Не може ли да се спречи ова да се случи?

Не сите причини можат да се спречат. Може да биде предизвикана од различни работи во животот. Сепак, можете да го намалите ризикот со зајакнување на мускулите на карличниот под со Кегелови вежби и одржување на здрава тежина што ви одговара.

Како живеете со оваа ситуација?

За многу луѓе, ако инконтиненцијата предизвикува стрес, депресија или анксиозност , може да биде корисно да разговараат со терапевт или психолог. Тие можат да ви помогнат да го контролирате вашето ментално здравје или да ви препишат лекови доколку е потребно.

Кога треба да посетите лекар?

Посетете лекар веднаш штом првпат забележите истекување на урина или штом забележите промена во вашите навики за одење во тоалет. Тие можат да ви помогнат да ја пронајдете причината и видот, како и да ви помогнат да го лекувате или управувате со тоа.

Кои прашања треба да му ги поставите на лекарот?

Можеби ќе сакате да му поставите на лекарот прашања како овие:

• Каква инконтиненција имам?
• Каков третман препорачувате?
• Кои се несаканите ефекти од лековите за контрола на уринарниот тракт?
• Кои се несаканите ефекти од оваа операција или процедура?

Многу луѓе се срамат да зборуваат за своите навики во тоалетот. Можеби се чувствувате засрамено и засрамено затоа што не можете да ја контролирате урината. Или, можеби се плашите од протекување на урина или од тоа што нема да можете да стигнете до тоалетот навреме ако имате итна ситуација, што може да ве спречи да ги извршувате вашите секојдневни активности. Сепак, лекарот може да ви помогне да ја пронајдете причината за вашиот проблем со контролата на уринарниот систем и да ви помогне да се опоравите. Не мора сами да страдате низ ова.

Разговарајте со вашиот лекар за да го пронајдете најдобриот третман за овој проблем со уринарна инконтиненција. Потоа можете да го живеете својот живот без да се грижите за тоа.

Конечно, работи што треба да се запомнат

• Инконтиненцијата е честа состојба, но не ја отфрлајте како нормална.
• Постојат различни причини и видови за ова.
• Постојат ефикасни третмани. Затоа, немојте да се срамите или да се плашите да побарате медицински совет.
• Оваа состојба може да се контролира со промени во животниот стил, вежбање, лекови и евентуално хируршка интервенција.
• Не сте сами, побарајте помош.

Се надевам дека оваа информација ќе ви биде корисна. Останете здрави!

` Контрола на урина, уринарна инконтиненција, инконтиненција, ургентна инконтиненција, стресна инконтиненција, мочен меур, уринарни заболувања