നിങ്ങളുടെ കരൾ എങ്ങനെയുണ്ട്? ലിവർ ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റുകളെക്കുറിച്ച് (LFT) സംസാരിക്കാം!

കരൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു അവയവമാണ്, അല്ലേ? ഇത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഒരു ചെറിയ ഫാക്ടറി പോലെയാണ്. അതിനാൽ ഈ ഫാക്ടറി നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ പ്രത്യേക രക്തപരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. അതാണ് നമ്മൾ 'കരൾ പ്രവർത്തന പരിശോധനകൾ' അല്ലെങ്കിൽ ലിവർ ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റുകൾ (LFT) എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇത് നിങ്ങളുടെ കരളിന്റെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് നമ്മുടെ ഡോക്ടർമാർക്ക് ധാരാളം പ്രധാനപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ നൽകും.

എന്തിനാണ് ഈ കരൾ പ്രവർത്തന പരിശോധനകൾ (LFT) നടത്തുന്നത്?

ശരി, ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ ചിന്തിക്കുന്നുണ്ടാകും, 'എന്തിനാണ് ഈ LFT?' അതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം.

നിങ്ങൾക്ക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് പോലുള്ള ഒരു കരൾ രോഗം ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കാൻ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം ഒരു കരൾ രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, അത് എത്രത്തോളം പുരോഗമിച്ചു എന്നോ ചികിത്സ ഫലപ്രദമാണോ എന്നോ കാണാൻ ഈ പരിശോധന സഹായിക്കും. മറ്റൊരു കാര്യം, ചില മരുന്നുകൾ കരളിനെ ബാധിച്ചേക്കാം. നിങ്ങൾ അത്തരം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവ നിങ്ങളുടെ കരളിനെ ബാധിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിരീക്ഷിക്കാനും ഈ LFT-കൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കരൾ പ്രവർത്തന പരിശോധനകളുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ LFT പരിശോധന നിങ്ങളുടെ രക്ത സാമ്പിളിൽ നിന്ന് നിരവധി കാര്യങ്ങൾ അളക്കുന്നു. ഒരൊറ്റ രക്ത സാമ്പിൾ ഉപയോഗിച്ച് പോലും, കരൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന വിവിധ എൻസൈമുകളെയും പ്രോട്ടീനുകളെയും കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ഇതിന് നൽകാൻ കഴിയും. പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ് അളക്കുന്നതെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം?

കരൾ എൻസൈം പരിശോധന

ഈ പരിശോധന നിങ്ങളുടെ കരളിലെ പലതരം എൻസൈമുകളെ പരിശോധിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റേസ് (ALP) , അലനൈൻ ട്രാൻസ്മിനേസ് (ALT) , അസ്പാർട്ടേറ്റ് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (AST) , ഗാമാ-ഗ്ലൂട്ടാമൈൽ ട്രാൻസ്ഫെറേസ് (GGT) തുടങ്ങിയ എൻസൈമുകളാണ് പ്രധാനം. കരളിന് എന്തെങ്കിലും കേടുപാടുകളോ പരിക്കോ സംഭവിച്ചാൽ, രക്തത്തിലെ ഈ എൻസൈമുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കും.

മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ പരിശോധന

ഇത് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പ്രോട്ടീന്റെ അളവ് അളക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ പ്രോട്ടീനുകൾ കരളാണ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത്. അതിനാൽ, പ്രോട്ടീന്റെ അളവ് കുറവാണെങ്കിൽ, കരൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെന്ന് അർത്ഥമാക്കാം.

ബിലിറൂബിൻ പരിശോധന

ബിലിറൂബിൻ ഒരു മാലിന്യ ഉൽപ്പന്നമാണ്. കരൾ അതിനെ പിത്താശയത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. അതിന്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവ് കരളിന് എന്തോ തകരാറുണ്ടെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നു.

എൽഡിഎച്ച് പരിശോധന

ലാക്റ്റേറ്റ് ഡീഹൈഡ്രജനേസ് (LDH) ഒരു എൻസൈം കൂടിയാണ്. കരൾ ഉൾപ്പെടെ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ പല കലകളിലും ഇത് കാണപ്പെടുന്നു. അതിന്റെ അളവും കരളിന്റെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് ചിലത് പറയുന്നു.

പ്രോത്രോംബിൻ സമയ പരിശോധന (PT)

നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിന്റെ ഒരു സാമ്പിൾ കട്ടപിടിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കുന്നുവെന്ന് ഈ പരിശോധന അളക്കുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ പ്രോട്ടീനുകളും കരൾ നിർമ്മിക്കുന്നു. അതിനാൽ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് കരളിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ ചില ബലഹീനതകളെയും സൂചിപ്പിക്കാം.

ഈ എല്ലാ പരിശോധനകളെയും പോലെ, ഇവ ചിലപ്പോൾ കോംപ്രിഹെൻസീവ് മെറ്റബോളിക് പാനൽ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു രക്തപരിശോധനാ പാക്കേജിന്റെ ഭാഗമായി ഉൾപ്പെടുത്താറുണ്ട്, ഇത് സാധാരണയായി ചെയ്യാറുണ്ട്.

ഈ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് നമുക്ക് എന്ത് പഠിക്കാം?

ഈ LFT റിപ്പോർട്ടിനെ ഒരു ഡിറ്റക്ടീവ് സ്റ്റോറിയായി കരുതുക. ഇതിലെ വ്യത്യസ്ത മൂല്യങ്ങളും അനുപാതങ്ങളും നോക്കി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങളോട് ധാരാളം കാര്യങ്ങൾ പറയാൻ കഴിയും. ഉദാഹരണത്തിന്:

• നിങ്ങൾക്ക് കരളിന്റെ വീക്കമായ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഉണ്ടോ?
• അത്തരം വീക്കം ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് മദ്യത്തിന്റെ ഉപയോഗം മൂലമാണോ, അതോ മറ്റൊരു ഉപാപചയ കാരണം മൂലമാണോ?
• പ്രശ്നം കരളിലാണോ അതോ പിത്തനാളങ്ങളിലാണോ?
• കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാണോ? ഉണ്ടെങ്കിൽ, എത്രത്തോളം?
• പിത്തരസത്തിന്റെ ഒഴുക്കിന് തടസ്സമുണ്ടോ? ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് എങ്ങനെയിരിക്കും?
• നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ കരളിനെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ? ഉണ്ടെങ്കിൽ, എത്രത്തോളം?

ഈ എൽ‌എഫ്‌ടികൾ പല കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും സൂചനകൾ നൽകുന്നു.

ഈ കരൾ പരിശോധനകൾ (LFT) എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ഇത് വളരെ ലളിതമാണ്. നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ ഒരു ഞരമ്പിൽ നിന്ന് ഒരു ചെറിയ രക്ത സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നു. പിന്നീട് അത് ഒരു ലാബിലേക്ക് അയച്ച് പരിശോധിക്കുന്നു. അവിടെ, വിവിധ വസ്തുക്കളുടെ അളവ് അസാധാരണമാംവിധം കൂടുതലോ കുറവോ ആണോ എന്ന് അവർ പരിശോധിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും, അവർ വിവിധ എൻസൈമുകളുടെയോ പ്രോട്ടീനുകളുടെയോ അളവുകളും താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു. കാരണം ആ ബാലൻസ് മാറിയാൽ, കരളിൽ എന്തോ കുഴപ്പമുണ്ടെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ എളുപ്പമാണ്.

പരീക്ഷയ്ക്കിടെ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

ഈ പരിശോധന ഒരു ആശുപത്രിയിലോ പ്രത്യേക ലാബിലോ നടത്താവുന്നതാണ്. ടെക്നീഷ്യൻ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ അനുയോജ്യമായ ഒരു സിര തിരഞ്ഞെടുത്ത് ആ ഭാഗം വൃത്തിയാക്കും. സിര കൂടുതൽ വേറിട്ടുനിൽക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് അവർ കൈയുടെ മുകൾഭാഗത്ത് ഒരു കംപ്രഷൻ ബാൻഡ് ഘടിപ്പിച്ചേക്കാം. തുടർന്ന്, ഒരു ചെറിയ സൂചി സിരയിലേക്ക് തിരുകുകയും ആവശ്യമായ അളവിൽ രക്തം ഒരു ചെറിയ കുപ്പിയിൽ ശേഖരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിന് കുറച്ച് മിനിറ്റുകൾ മാത്രമേ എടുക്കൂ, വളരെ സമയമല്ല. വിഷമിക്കേണ്ട, ഒരു ചെറിയ ഉറുമ്പ് നിങ്ങളെ കടിക്കുന്നതുപോലെ തോന്നും, അത്രമാത്രം.

പരീക്ഷയ്ക്ക് ശേഷമോ?

രക്തം എടുത്ത ശേഷം, സാമ്പിൾ വിശകലനത്തിനായി ഒരു ലാബിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. ലാബ് അതേ ആശുപത്രിയിലോ സ്ഥാപനത്തിലോ ആണെങ്കിൽ, ഫലങ്ങൾ വേഗത്തിൽ ലഭ്യമായേക്കാം. അവ ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിലോ അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിലോ ലഭ്യമായേക്കാം. രക്തം ദാനം ചെയ്തതിന് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് ക്ഷീണം തോന്നുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിലേക്ക് പോകാം, നിങ്ങളുടെ പതിവ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കാം, ലഘുഭക്ഷണമോ പാനീയമോ കഴിക്കാം.

എന്റെ LFT റിപ്പോർട്ടിൽ എന്താണുള്ളതെന്ന് എനിക്ക് എങ്ങനെ മനസ്സിലാക്കാനാകും?

നിങ്ങളുടെ LFT റിപ്പോർട്ട് ലഭിക്കുമ്പോൾ, വിവിധ കാര്യങ്ങൾക്കുള്ള മൂല്യങ്ങൾ നിങ്ങൾ കാണും. നിങ്ങൾക്ക് അവയെ സാധാരണ ശ്രേണിയുമായി താരതമ്യം ചെയ്ത് നിങ്ങളുടെ മൂല്യങ്ങൾ കൂടുതലാണോ കുറവാണോ എന്ന് കാണാൻ കഴിയും. എന്നാൽ ഈ സംഖ്യകൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?അത് മനസ്സിലാക്കാൻ അല്പം അനുഭവം ആവശ്യമാണ്. അപ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഫലങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു തരും, അവ എങ്ങനെ വായിക്കണമെന്ന് നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും. ഈ ഫലങ്ങളെ മാത്രം അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരിക്കലും വലിയ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കരുത്, ശരിയല്ലേ? ഒരു ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

"പ്രധാന കാര്യം, ഒരു എൽ‌എഫ്‌ടി റിപ്പോർട്ട് പസിലിന്റെ ഒരു ഭാഗം മാത്രമാണ്. പൂർണ്ണ ചിത്രം കാണാൻ ഡോക്ടർക്ക് കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം."

കരൾ പരിശോധനകൾക്കുള്ള സാധാരണ ശ്രേണികൾ എന്തൊക്കെയാണ്? (LFT-കളുടെ സാധാരണ ശ്രേണികൾ എന്തൊക്കെയാണ്?)

ഇതും പ്രധാനമാണ്. സാധാരണ ശ്രേണികൾ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം. അതായത്, ലിംഗഭേദം, ശരീര വലുപ്പം, ലാബിൽ നിന്ന് ലാബിലേക്ക് പോലും പോലുള്ള ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ഈ മൂല്യങ്ങൾ അല്പം വ്യത്യാസപ്പെടാം. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ മൂല്യങ്ങളെ നിങ്ങളുടെ റിപ്പോർട്ടിൽ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന 'സാധാരണ ശ്രേണി'യുമായി താരതമ്യം ചെയ്യണം.

എന്നിരുന്നാലും, ചില പൊതുവായ മൂല്യങ്ങൾ ഇതാ (ഇവ പൊതുവായ വിവരങ്ങൾക്ക് മാത്രമുള്ളതാണ് , ദയവായി നിങ്ങളുടെ റിപ്പോർട്ടിലെ നിർദ്ദിഷ്ട 'സാധാരണ ശ്രേണി' പരിശോധിക്കുക):

• അലനൈൻ ട്രാൻസാമിനേസ് (ALT): 0 മുതൽ 45 IU/L വരെ (ലിറ്ററിന് അന്താരാഷ്ട്ര യൂണിറ്റുകൾ)
• അസ്പാർട്ടേറ്റ് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (AST): 0 മുതൽ 35 IU/L വരെ
• ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റേസ് (ALP): 30 മുതൽ 120 IU/L വരെ
• ഗാമ-ഗ്ലൂട്ടാമൈൽ ട്രാൻസ്ഫറേസ് (GGT): 0 മുതൽ 30 IU/L വരെ
• ബിലിറൂബിൻ: 2 മുതൽ 17 മൈക്രോമോളുകൾ/ലിറ്റർ (ലിറ്ററിന് മൈക്രോമോളുകൾ)
• പ്രോത്രോംബിൻ സമയം (PT): 10.9 മുതൽ 12.5 സെക്കൻഡ് വരെ
• ആൽബുമിൻ: 40 മുതൽ 60 ഗ്രാം/ലിറ്റർ വരെ (ലിറ്ററിന് ഗ്രാം)
• ആകെ പ്രോട്ടീനുകൾ: 6.3 മുതൽ 8.0 ഗ്രാം/ഡെസിലിറ്റർ വരെ (ഗ്രാം/ഡെസിലിറ്റർ)

ഉയർന്ന AST ഉം ALT ഉം എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?

AST, ALT എന്നീ എൻസൈമുകളുടെ അളവ് ഉയർന്നാൽ, കരളിന് എന്തെങ്കിലും കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിരിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. കരൾ സമ്മർദ്ദത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ, ഈ എൻസൈമുകൾ രക്തത്തിലേക്ക് പുറത്തുവിടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. രണ്ടും തുല്യമായി ഉയർന്നാൽ, മദ്യം ഒഴികെയുള്ള മറ്റൊരു കാരണത്താൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു അണുബാധ, മറ്റൊരു വിഷവസ്തു) കരളിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിരിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, AST ലെവൽ ALT ലെവലിന്റെ ഇരട്ടി കൂടുതലാണെങ്കിൽ, അത് പലപ്പോഴും മദ്യം മൂലമുണ്ടാകുന്ന കരൾ തകരാറിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇവ വെറും സൂചനകൾ മാത്രമാണ്, ഒരു ഡോക്ടർ ഉറപ്പിച്ചു പറയണം.

ഏതൊക്കെ തരത്തിലുള്ള അവസ്ഥകളാണ് ലിവർ ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റുകൾ (LFT) നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നത്?

ഈ രക്തപരിശോധനകൾക്ക് മാത്രം നിങ്ങൾക്ക് ഏത് തരത്തിലുള്ള കരൾ രോഗമാണെന്ന് കൃത്യമായി പറയാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് അവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കാൻ അവ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സഹായിക്കും . അന്തിമ രോഗനിർണയം നടത്താൻ നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ, കരൾ ബയോപ്സി അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കരളിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗത്തിന്റെ ബയോപ്സി എന്നിവ.അല്ലെങ്കിൽ നിർദ്ദിഷ്ട വൈറസുകളെ തിരിച്ചറിയാനുള്ള രക്തപരിശോധന പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ.

ഈ LFT-കൾക്ക് സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്ന ചില അവസ്ഥകൾ ഇതാ:

• ഫാറ്റി ലിവർ രോഗം
• വിഷബാധയുള്ള ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്
• ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്
• വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (എ, ബി അല്ലെങ്കിൽ സി)
• ഹീമോക്രോമാറ്റോസിസ് - ശരീരത്തിൽ ഇരുമ്പിന്റെ അമിത ശേഖരണം.
• വിൽസൺസ് രോഗം - ശരീരത്തിൽ അധികമായി ചെമ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടൽ
• ആൽഫ-1 ആന്റിട്രിപ്സിൻ കുറവ്
• പ്രാഥമിക ബിലിയറി കോളാങ്കൈറ്റിസ് (പിബിസി)
• സിറോസിസ് - കരളിന്റെ കാഠിന്യവും വടുക്കളും
• കരൾ കാൻസർ

അവസാനമായി, ഓർമ്മിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ (ടേക്ക്-ഹോം സന്ദേശം)

അതുകൊണ്ട്, കരൾ പ്രവർത്തന പരിശോധന അഥവാ LFT, നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്കും നിങ്ങളുടെ കരളിന്റെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് അറിയാനുള്ള വളരെ ലളിതമായ ഒരു മാർഗമാണ്. കരൾ രോഗമുണ്ടോ എന്ന് നോക്കുകയാണെങ്കിലും അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ഒരു മരുന്നിന് ഫലമുണ്ടോ എന്ന് നോക്കുകയാണെങ്കിലും, ഈ ചെറിയ രക്ത സാമ്പിൾ ധാരാളം വിവരങ്ങൾ നൽകും.

പൂർണ്ണമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഒരു എൽ‌എഫ്‌ടി മാത്രം മതിയാകില്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പരിശോധനയിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ അടുത്തതായി എന്ത് നടപടികളാണ് സ്വീകരിക്കേണ്ടതെന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നതിൽ വളരെയധികം സഹായിക്കും. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു എൽ‌എഫ്‌ടി ശുപാർശ ചെയ്താൽ, അത് ഭയമില്ലാതെ ചെയ്യുന്നതാണ് ബുദ്ധി. നിങ്ങളുടെ കരൾ നിങ്ങളുടെ ഉറ്റ ചങ്ങാതിയെപ്പോലെയാണ്, അത് നന്നായി പരിപാലിക്കേണ്ടത് നിങ്ങളുടെ ഉത്തരവാദിത്തമാണ്!

` കരൾ, കരൾ പരിശോധനകൾ, കരൾ പ്രവർത്തന പരിശോധന, എൽ‌എഫ്‌ടി, രക്തപരിശോധനകൾ, കരൾ രോഗം, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്