ഈ അപ്പോ ബി (അപ്പോളിപോപ്രോട്ടീൻ ബി) പരിശോധനയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. അല്ലെങ്കിൽ ഇത് പുതിയ എന്തെങ്കിലും ആയിരിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് ധാരാളം പ്രധാനപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ പറയുന്ന ഒരു രക്തപരിശോധനയാണ്. അപ്പോൾ, ഇന്ന് നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന ലളിതമായ രീതിയിൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം? ഒരു സുഹൃത്തിനോട് സംസാരിക്കുന്നത് പോലെ.
അപ്പോ ബി കൃത്യമായി എന്താണ്? അത് എന്താണ് അളക്കുന്നത്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, അപ്പോ ബി നമ്മുടെ രക്തത്തിലെ ഒരു പ്രോട്ടീനാണ്. അതിന്റെ പേര് അപ്പോളിപോപ്രോട്ടീൻ ബി-100 എന്നാണ്. ഇത് നമ്മുടെ രക്തത്തിൽ ചില വസ്തുക്കൾ വഹിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഇത് കുറച്ച് "മോശം" കൊളസ്ട്രോളും വഹിക്കുന്നു. എൽഡിഎൽ (ലോ-ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ) കൊളസ്ട്രോൾ എന്ന് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? അതാണ് നമ്മൾ "മോശം കൊളസ്ട്രോൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. കൂടാതെ വിഎൽഡിഎൽ (വെരി ലോ-ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ) എന്ന ഒരു തരം ഈ അപ്പോ ബി യുമായി സഞ്ചരിക്കുന്നു.
ഒരു ബസ് പോലെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ ബസിൽ ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ (LDL, VLDL) മാത്രമേ സഞ്ചരിക്കൂ. നല്ല കൊളസ്ട്രോൾ, അതായത്, HDL (ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ) ഈ ബസിൽ സഞ്ചരിക്കില്ല. അതിനാൽ, രക്തത്തിലെ Apo B യുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ കണികകൾ ഉണ്ടെന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. ഈ ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ നമ്മുടെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ചുമരുകളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു, ഇത് "പ്ലേക്ക്" എന്ന് വിളിക്കുന്ന കൊഴുപ്പിന്റെ ഒരു കട്ടിയുള്ള പാളി ഉണ്ടാക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, ഈ നിക്ഷേപങ്ങൾ രക്തക്കുഴലുകളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും രക്തപ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും. അപ്പോഴാണ് ഹൃദ്രോഗത്തിനും രക്തക്കുഴൽ രോഗത്തിനും (ഇതിനെ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖ സാധ്യത എന്ന് വിളിക്കുന്നു) സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നത്.
ചില ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നത്, സാധാരണ കൊളസ്ട്രോൾ പരിശോധനയേക്കാൾ (ഞങ്ങൾ ഇതിനെ ലിപിഡ് പാനൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു) ഹൃദ്രോഗ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ കൃത്യമായ ചിത്രം നൽകാൻ അപ്പോ ബി പരിശോധനയ്ക്ക് കഴിയുമെന്നാണ്. കാരണം, ഓരോ മോശം കൊളസ്ട്രോൾ കണികയിലും ഒരു അപ്പോ ബി തന്മാത്രയുണ്ട്. അതിനാൽ, അപ്പോ ബി എണ്ണം നോക്കി, നിങ്ങൾക്ക് ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ കണങ്ങളുടെ എണ്ണം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.
എപ്പോഴാണ് അപ്പോ ബി ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നത്?
ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് അപ്പോ ബി പരിശോധന നടത്താൻ ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാവുന്ന നിരവധി സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്:
- നിങ്ങളുടെ ഹൃദ്രോഗ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വ്യക്തമായി അറിയണമെങ്കിൽ, ചിലപ്പോൾ ഒരു ലളിതമായ കൊളസ്ട്രോൾ പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങൾ പൂർണ്ണമായ ഒരു ചിത്രം നൽകണമെന്നില്ല. അപ്പോൾ ഇത് അധിക വിവരമായി ഉപയോഗപ്രദമാണ്.
- കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കാൻ സ്റ്റാറ്റിൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ തുടങ്ങിയതിന് ശേഷം മരുന്ന് എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമാണെന്ന് കാണാനും ഈ പരിശോധന ഉപയോഗിക്കാം.
- ചില ആളുകൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹം ഉള്ളവർക്ക്, ലിപിഡ് പാനലിനേക്കാൾ ഹൃദ്രോഗ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് അപ്പോ ബി പരിശോധനയ്ക്ക് മികച്ച പ്രവചനം നൽകാൻ കഴിയുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. കാരണം, ഈ ആളുകളിലെ എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ കണികകൾ ചെറുതോ കട്ടിയുള്ളതോ ആകാം, ഇത് ശരാശരി എൽഡിഎൽ അളവ് മാത്രം അടിസ്ഥാനമാക്കി അപകടസാധ്യത കൃത്യമായി പ്രവചിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.
എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് തന്നെ ഒരു രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത നമുക്ക് അറിയാൻ കഴിഞ്ഞാൽ എത്ര വിലപ്പെട്ടതായിരിക്കുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക? ഈ അപ്പോ ബി പരിശോധന അതാണ് ചെയ്യുന്നത്.
ഈ അപ്പോ ബി ടെസ്റ്റിന് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്? നിങ്ങൾക്ക് വലിയ എന്തെങ്കിലും ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹമുണ്ടോ?
ഇത് ഓർക്കുക:
- നിങ്ങൾ അപ്പോ ബി ടെസ്റ്റ് മാത്രമാണ് ചെയ്യുന്നതെങ്കിൽ, മണിക്കൂറുകളോളം ഉപവസിക്കേണ്ടതില്ല.
- എന്നിരുന്നാലും, മിക്കപ്പോഴും, ഈ അപ്പോ ബി പരിശോധനയ്ക്കൊപ്പം ഒരു ലിപിഡ് പാനലും നടത്തുന്നു. നിങ്ങൾ ഒരു ലിപിഡ് പാനൽ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, ഏകദേശം 12 മണിക്കൂർ ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. വെള്ളം കുടിക്കുന്നതിൽ കുഴപ്പമില്ല. വാസ്തവത്തിൽ, രക്തം എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുന്നത് രക്തം എടുക്കുന്ന വ്യക്തിക്ക് സിര കണ്ടെത്തുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്നു.
- പരീക്ഷാ ദിവസം, ഒരു ഷോർട്ട് സ്ലീവ് ഷർട്ട് ധരിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. അങ്ങനെ ചെയ്താൽ, നിങ്ങളുടെ നീളൻ കൈകൾ ചുരുട്ടുന്നതിനെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ടതില്ല.
പരീക്ഷ എഴുതുമ്പോൾ എന്തു സംഭവിക്കും? പേടിക്കാൻ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടോ?
ഇത് വളരെ ലളിതമാണ്. രക്തം ദാനം ചെയ്യുമ്പോഴും നിങ്ങൾ ചെയ്യുന്ന അതേ കാര്യമാണിത്.
1. ആദ്യം, നിങ്ങളെ ഒരു കസേരയിൽ ഇരുത്തി കൈ നീട്ടാൻ ആവശ്യപ്പെടും. കസേരയുടെ ആംറെസ്റ്റിൽ നിങ്ങളുടെ കൈ വയ്ക്കാം.
2. പിന്നെ, നിങ്ങളുടെ മുകൾ കൈയുടെ തൊലിയിൽ ഒരു റബ്ബർ ബാൻഡ് (ടൂർണിക്വറ്റ്) മുറുകെ കെട്ടുന്നു. ഇത് രക്തയോട്ടം മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും സിര കൂടുതൽ ദൃശ്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
3. അടുത്തതായി, സൂചി കയറ്റുന്ന ഭാഗം ആൽക്കഹോൾ പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും ഉപയോഗിച്ച് തുടച്ച് വൃത്തിയാക്കുന്നു.
4. ഇപ്പോൾ ഒരു ചെറിയ സൂചി സിരയിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു.
5. ആ സൂചിയിലൂടെ അല്പം രക്തം ഒരു ചെറിയ കുപ്പിയിലേക്ക് (ട്യൂബ്) ശേഖരിക്കുന്നു.
അത്രയേ ഉള്ളൂ! പേടിക്കാൻ ഒന്നുമില്ല. ഒരു ചെറിയ ഉറുമ്പ് നിങ്ങളെ കുത്തുന്നത് പോലെ തോന്നുന്നു.
പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് പ്രതീക്ഷിക്കാം?
രക്ത സാമ്പിൾ എടുത്ത ശേഷം, നഴ്സ് അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിഷ്യൻ അസിസ്റ്റന്റ് ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യും:
- അയാൾ കൈത്തണ്ടയിൽ കെട്ടിയ റബ്ബർ ബാൻഡ് ഊരിമാറ്റുന്നു.
- സൂചി കൈകൊണ്ട് പുറത്തെടുക്കുന്നു.
- സൂചി കുത്തിയ സ്ഥലം ഒരു കഷണം പഞ്ഞിയോ നെയ്തെടുത്തോ ഉപയോഗിച്ച് കുറച്ചുനേരം അമർത്തിപ്പിടിക്കുക.
- പിന്നീട് ഒരു ചെറിയ ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കുന്നു (ഇത് പിന്നീട് നീക്കം ചെയ്യാം).
രക്തം ദാനം ചെയ്തതിനുശേഷം മിക്ക ആളുകൾക്കും ഒരു അസ്വസ്ഥതയും അനുഭവപ്പെടില്ല, പതിവുപോലെ ജോലി തുടരാം. എന്നിരുന്നാലും, ചില ആളുകൾക്ക് തലകറക്കമോ ക്ഷീണമോ തോന്നിയേക്കാം. അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ, നിങ്ങൾക്ക് സുഖം തോന്നുന്നതുവരെ അൽപ്പനേരം ഇരിക്കുക. ഇരിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ തല കാൽമുട്ടുകൾക്കിടയിൽ താഴ്ത്തി വയ്ക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് വെള്ളം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പഴ പാനീയം കുടിക്കുക എന്നിവയിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് ആശ്വാസം ലഭിക്കും.
രക്തം ദാനം ചെയ്യുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴും തലകറക്കം അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ആരെങ്കിലും നിങ്ങളെ വാഹനമോടിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.
രക്തം എടുത്ത ഭാഗം നീലയായി മാറുകയും രണ്ടോ മൂന്നോ ദിവസത്തേക്ക് ചതവ് പോലെ കാണപ്പെടുകയും ചെയ്തേക്കാം. ചതവ് ഭേദമാകുന്നതുവരെ നിങ്ങളുടെ കൈയിൽ തൊടാതിരിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കുക.
നമുക്ക് ലഭിക്കുന്ന ഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? അവ നമ്മോട് എന്താണ് പറയുന്നത്?
നിങ്ങളുടെ അപ്പോളിപോപ്രോട്ടീൻ B-100 പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി മില്ലിഗ്രാം പെർ ഡെസിലിറ്ററിൽ (mg/dL) നൽകുന്നു. ഈ മൂല്യം 20 മുതൽ 400 mg/dL വരെയാകാം.
- നിങ്ങളുടെ അപ്പോ ബി ലെവൽ 130 mg/dL-ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദ്രോഗവും രക്തക്കുഴൽ രോഗവും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
ചില കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകളുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കാൻ സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന 40 നും 75 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവർക്ക് അപ്പോ ബി അളവ് 65 mg/dL അല്ലെങ്കിൽ 80 mg/dL ൽ താഴെയായി നിലനിർത്തുന്നതാണ് നല്ലത്.
ഒരു സാധാരണ അപ്പോ ബി ലെവൽ എന്താണ്?
ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ ശരാശരി അപ്പോ ബി ലെവൽ ഇപ്രകാരമാണ്:
- പുരുഷന്മാർ: 66 നും 133 നും ഇടയിൽ mg/dL
- സ്ത്രീകൾ: 60 നും 117 നും ഇടയിൽ mg/dL
അപ്പോ ബി ലെവലുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
നിങ്ങളുടെ Apo B പരിശോധനാ ഫലം ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ ഉയർന്നതായിരിക്കാം:
- ഗർഭകാലത്ത്.
- ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ.
- നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം പോലുള്ള വൃക്ക സംബന്ധമായ അവസ്ഥകൾ.
അപ്പോ ബി ലെവലുകൾ കുറയാനുള്ള കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
നിങ്ങളുടെ Apo B പരിശോധനാ ഫലം താഴെ പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ കുറവായിരിക്കാം:
- സെപ്സിസ് പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അണുബാധ.
- കരൾ രോഗം.
- ഈസ്ട്രജൻ ഹോർമോൺ കഴിക്കുന്നത്.
പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ അറിയാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?
അപ്പോ ബി പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങൾ വരാൻ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം. എല്ലാ ലാബുകളും ഒരുപോലെയല്ല. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോൾ ഫലങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കാനാകുമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.
ഫലങ്ങളിൽ അസാധാരണതകൾ ഉണ്ടായാൽ അടുത്തതായി എന്തുചെയ്യണം?
നിങ്ങളുടെ അപ്പോ ബി ലെവൽ ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ (മോശം കൊളസ്ട്രോൾ) ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ നൽകുന്ന അതേ ഉപദേശം തന്നെയായിരിക്കും ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് നൽകുന്നത്.
ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടാം:
- ദിവസവും കുറഞ്ഞത് 30 മിനിറ്റെങ്കിലും വ്യായാമം ചെയ്യുക.
- പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും ഭക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് നല്ലതാണ്.
- ഭക്ഷണത്തിലെ പൂരിത കൊഴുപ്പുകൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുക.
- നിങ്ങളുടെ ഉയരത്തിന് ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തുക.
- പുകയില ഉൽപന്നങ്ങളുടെ (സിഗരറ്റ് പോലുള്ളവ) ഉപയോഗം പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുക.
- കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നു.
ഇതെല്ലാം ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തെ ആരോഗ്യകരമായി നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിനാണ്.
അപ്പോ ബിയും എൽഡിഎല്ലും ഒന്നാണോ?
ഇല്ല, അപ്പോ ബിയും എൽഡിഎല്ലും ഒന്നല്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ എത്ര അപ്പോ ബി ഉണ്ടെന്ന് അറിയുന്നത് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ എത്ര മോശം കൊളസ്ട്രോൾ (എൽഡിഎൽ) ഉണ്ടെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കും. കാരണം, നമ്മൾ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഈ എൽഡിഎൽ കണങ്ങളെ വഹിക്കുന്നത് അപ്പോ ബി ആണ്.
ഈ അപ്പോ ബി ടെസ്റ്റിന് സാധാരണയായി എത്ര ചിലവാകും?
ഈ പരിശോധനയുടെ ചെലവ് ലാബിൽ നിന്ന് ലാബിലേക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം. നിങ്ങൾക്ക് ഇൻഷുറൻസ് ഉണ്ടോ എന്നതിനെയും ഇത് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോടോ ലാബിലോ ചോദിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.
നമ്മൾ ഓർമ്മിക്കേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ (Take-Home സന്ദേശം)
ഹൃദയാഘാതമോ പക്ഷാഘാതമോ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരായിരിക്കുക എന്നത് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് അറിവുള്ള തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. ഒരു ലളിതമായ കൊളസ്ട്രോൾ പരിശോധന (ലിപിഡ് പാനൽ) നൽകുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യതയെക്കുറിച്ച് അറിയാൻ ഡോക്ടർ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്ക് ഒരു അപ്പോ ബി പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്.
ഇത് വളരെ ലളിതമായ ഒരു രക്തപരിശോധനയാണ്, പക്ഷേ ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതം നയിക്കുന്നതിനോ ജീവിതശൈലിയിൽ ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നതിനോ ആവശ്യമായ നിരവധി പ്രധാനപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ ഇത് നിങ്ങൾക്ക് നൽകും.
നിങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചോ ചികിത്സയെക്കുറിച്ചോ എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട. കാരണം ഇതെല്ലാം നിങ്ങളെ ആരോഗ്യത്തോടെ നിലനിർത്തുന്നതിനാണ്.
` അപ്പോ ബി, അപ്പോളിപോപ്രോട്ടീൻ ബി, കൊളസ്ട്രോൾ, ഹൃദ്രോഗം, എൽഡിഎൽ, വിഎൽഡിഎൽ, രക്തപരിശോധന, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം











💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക