രക്തം കട്ടി കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളെ (ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ) കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്

രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും മരുന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടോ? ചിലർ ഇതിനെ 'രക്തം കട്ടിയാക്കൽ' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നിനെക്കുറിച്ച് കേൾക്കുമ്പോൾ അൽപ്പം ഭയവും പരിഭ്രാന്തിയും തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. "എന്റെ കൈയോ കാലോ മുറിഞ്ഞാൽ രക്തസ്രാവം നിലയ്ക്കുമോ?" പോലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ മനസ്സിൽ വന്നേക്കാം. എന്നാൽ ഈ മരുന്ന് യഥാർത്ഥത്തിൽ നിങ്ങളുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒന്നാണ്. ഇന്ന്, രക്തം കട്ടിയാക്കുന്ന ഈ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ `ആന്റികോഗുലന്റുകളെക്കുറിച്ചോ` നമുക്ക് മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയുന്ന ലളിതമായ രീതിയിൽ സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ ആന്റികോഗുലന്റുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള കഴിവ് കുറയ്ക്കുന്ന ഒരു തരം മരുന്നുകളാണ് ആന്റികോഗുലന്റുകൾ. നിലവിലുള്ള രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് അലിയിക്കാൻ അവ ശരീരത്തെ സഹായിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നു. ഇവ വെറും ഗുളികകളല്ല.

• ഓറൽ മരുന്നുകൾ
• ഒരു കുത്തിവയ്പ്പായി (കുത്തിവയ്പ്പുകൾ)
• ഒരു സിരയിലേക്ക് നൽകുന്ന ദ്രാവകമായി (ഇൻട്രാവണസ് - IV)

ഈ മരുന്നുകൾ പല രൂപങ്ങളിൽ ലഭ്യമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്: സ്ട്രോക്കുകൾ, ഹൃദയാഘാതം, പൾമണറി എംബോളിസം തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥകളെ തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഈ മരുന്നുകൾ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

എന്തുകൊണ്ടാണ് നമുക്ക് ഈ തരം മരുന്ന് ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ കൈയിലോ കാലിലോ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം രക്തസ്രാവം നിലയ്ക്കും. അതെങ്ങനെ സംഭവിക്കും? രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനാലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഒരു അത്ഭുതകരമായ പ്രതിരോധ സംവിധാനമാണ്. ഈ പ്രക്രിയ മുറിവിൽ നിന്നുള്ള അമിത രക്തസ്രാവം നിർത്തുകയും മുറിവ് ഉണങ്ങാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് അനാവശ്യമായി, അനുചിതമായ സ്ഥലങ്ങളിൽ, അതായത് രക്തക്കുഴലുകൾക്കുള്ളിൽ രൂപപ്പെടുമ്പോഴാണ് പ്രശ്നം ആരംഭിക്കുന്നത്. ഈ രീതിയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു രക്തം കട്ട രക്തത്തോടൊപ്പം സഞ്ചരിച്ച് തലച്ചോറിലോ ഹൃദയത്തിലോ ശ്വാസകോശത്തിലോ ഉള്ള ഒരു നേർത്ത രക്തക്കുഴലിൽ കുടുങ്ങിയാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും ? തുടർന്ന് ആ പാത്രം വഴി വിതരണം ചെയ്യുന്ന അവയവത്തിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം നിലയ്ക്കുകയും ആ അവയവം തകരാറിലാകുകയും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതാണ് ഏറ്റവും അപകടകരമായ കാര്യം.

ഈ രീതിയിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് മൂലം ഉണ്ടാകാവുന്ന ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ ചില അവസ്ഥകളാണിവ.

ഈ മരുന്ന് ഏറ്റവും കൂടുതൽ പേർക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു?

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച അപകടകരമായ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുള്ള ആളുകൾക്ക് ഡോക്ടർമാർ ഈ `ആന്റികോഗുലന്റുകൾ` നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. അവരെ അപകടത്തിലാക്കുന്ന ചില മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ഇതാ:

• ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ: ഹൃദയത്തിന്റെ മുകളിലെ രണ്ട് അറകൾ (ഏട്രിയ) ശരിയായി ചുരുങ്ങാതെ, വിറയ്ക്കുന്നതുപോലെ ക്രമരഹിതമായി മിടിക്കുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, രക്തം ശരിയായി പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല, കൂടാതെ ആ അറകൾക്കുള്ളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഈ രക്തക്കട്ടകൾ ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് വേർപെട്ട് തലച്ചോറിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവ ഒരു പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകും.
• ഹാർട്ട് വാൽവ് സർജറി: ഹൃദയ വാൽവുകൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു മെക്കാനിക്കൽ വാൽവ് ഉപയോഗിച്ച്, വാൽവിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ഇത് തടയാൻ ഈ മരുന്ന് അത്യാവശ്യമാണ്.
• ഇടുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽമുട്ട് മാറ്റിവയ്ക്കൽ: ഇതുപോലുള്ള പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് ശേഷം, കാലുകളുടെ ആഴത്തിലുള്ള ഞരമ്പുകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ അവസ്ഥയെ നമ്മൾ `ഡീപ് വെയിൻ ത്രോംബോസിസ് (DVT)` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കാലിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന രക്തം കട്ടപിടിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിൽ തങ്ങുമ്പോഴാണ് പൾമണറി എംബോളിസം സംഭവിക്കുന്നത്.
• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള തകരാറുകൾ: ചില ആളുകൾക്ക് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ജനിതക പ്രവണതയുണ്ട്. അത്തരം ആളുകൾക്കും ഈ മരുന്ന് ആവശ്യമാണ്.

ആന്റികോഗുലന്റുകളുടെ തരങ്ങളും അവ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

നിരവധി തരം ആന്റികോഗുലന്റുകൾ ഉണ്ട്. ഓരോ തരവും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പ്രക്രിയയെ വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. പ്രധാന തരങ്ങൾ നോക്കാം.

ഓറൽ മരുന്നുകൾ

1. വാർഫറിൻ

രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന് അത്യാവശ്യമായ വിറ്റാമിൻ കെ ഉപയോഗിക്കാനുള്ള ശരീരത്തിന്റെ കഴിവിനെ തടയുന്നതിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു ദീർഘകാല മരുന്നാണിത്.

2. ആധുനിക മരുന്നുകൾ (ഡയറക്ട് ഓറൽ ആന്റികോഗുലന്റുകൾ - DOAC-കൾ)

ഇവ താരതമ്യേന പുതിയ മരുന്നുകളാണ്. `ഡാബിഗട്രാൻ`, `റിവറോക്സാബാൻ`, `അപിക്സബാൻ` തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു. ഇവയുടെ ഏറ്റവും വലിയ നേട്ടം `വാർഫറിൻ` പോലുള്ള രക്തപരിശോധനകൾ പതിവായി ആവശ്യമില്ല എന്നതാണ്. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പ്രത്യേക എൻസൈമുകളെ (ഉദാ. `ത്രോംബിൻ` അല്ലെങ്കിൽ `ഫാക്ടർ എക്സാ`) അവ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുകയും അവയുടെ പ്രവർത്തനം നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള മരുന്നുകളും IV മരുന്നുകളും

ഹെപ്പാരിനും അനുബന്ധ മരുന്നുകളും

സാധാരണയായി ആശുപത്രികളിൽ പെട്ടെന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ ഇവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുകയും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പ്രക്രിയ നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു സ്വാഭാവിക പ്രോട്ടീൻ (`ആന്റിത്രോംബിൻ`) നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ സജീവമാക്കുന്നതിലൂടെയാണ് `ഹെപ്പാരിൻ` പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. `ലോ-മോളിക്യുലാർ-വെയ്റ്റ് ഹെപ്പാരിൻ (LMWH)` ഇതിന്റെ കൂടുതൽ നൂതനമായ ഒരു പതിപ്പാണ്, നൽകാൻ എളുപ്പമാണ്, ചിലപ്പോൾ വീട്ടിൽ പോലും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പാർശ്വഫലങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു ആന്റികോഗുലന്റിന്റെയും പ്രധാനവും പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതുമായ അപകടസാധ്യത രക്തസ്രാവമാണ് . കാരണം ഈ മരുന്നുകൾ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് നിയന്ത്രിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഒരു ചെറിയ പരിക്ക് പോലും സാധാരണയേക്കാൾ അൽപ്പം കൂടുതൽ രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും.

എന്നിരുന്നാലും, ചില മരുന്നുകൾക്ക് അവയ്ക്ക് മാത്രമായുള്ള മറ്റ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്? - ഇത് നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ഒന്നാണ്!

ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്ന ഒരാൾ എന്ന നിലയിൽ, നിങ്ങൾ വളരെ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. കാരണം ആന്തരിക രക്തസ്രാവം പോലും നിങ്ങൾക്ക് ശ്രദ്ധിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. അതിനാൽ താഴെ പറയുന്ന കാര്യങ്ങളിൽ വളരെ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കുക.