അൽപ്പം ക്ഷീണിതനായിരിക്കുമ്പോഴോ, പടികൾ കയറുമ്പോഴോ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? നെഞ്ചിൽ ശ്വാസംമുട്ടൽ പോലെ ഭാരം അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും, നിങ്ങൾ ചിന്തിക്കാത്ത ഒരു കാരണമുണ്ടാകാം. ഹൃദയപേശികളുടെ ഒരു ഭാഗത്ത് അനാവശ്യമായി കട്ടിയാകുന്നതാണ് അത്. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് ആൽക്കഹോൾ സെപ്റ്റൽ അബ്ലേഷനെക്കുറിച്ചാണ്, ഇത് വളരെ ഫലപ്രദമായ ഒരു ചികിത്സയാണ്, ഇത് ഒരു പ്രധാന തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയല്ല, ഈ അവസ്ഥയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
എന്താണ് ആൽക്കഹോൾ സെപ്റ്റൽ അബ്ലേഷൻ?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയോമയോപ്പതി (HCM) എന്ന ഹൃദ്രോഗത്തിന് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക പ്രക്രിയയാണിത്. സങ്കൽപ്പിക്കുക, നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിൽ രണ്ട് അറകളെ വേർതിരിക്കുന്ന ഒരു മതിൽ ഉണ്ട്. ഇതിനെ നമ്മൾ സെപ്തം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. HCM ഉള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ, ഈ മതിൽ അനാവശ്യമായി കട്ടിയുള്ളതും കടുപ്പമുള്ളതുമായി മാറുന്നു.
ഈ രീതിയിൽ ഭിത്തി കട്ടിയാകുമ്പോൾ, ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിലേക്ക് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്ന പാത തടസ്സപ്പെടുന്നു. ഇടുങ്ങിയ റോഡിൽ കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്ന ഒരു വലിയ വാഹനം ഗതാഗതം സൃഷ്ടിക്കുന്നതുപോലെ. തൽഫലമായി, ഹൃദയത്തിന് രക്തം ശരിയായി പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. അപ്പോഴാണ് ശ്വാസതടസ്സം, ക്ഷീണം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്.
ആൽക്കഹോൾ സെപ്റ്റൽ അബ്ലേഷൻ (ASA) എന്നത് കട്ടികൂടിയ പേശിയിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ചെറിയ രക്തക്കുഴലിലേക്ക് കത്തീറ്റർ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു നേർത്ത, വഴക്കമുള്ള ട്യൂബ് കടത്തിവിടുന്നതാണ്. തുടർന്ന്, അതിലൂടെ വളരെ ചെറിയ അളവിൽ മദ്യം കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. അനാവശ്യമായി കട്ടികൂടിയ കോശങ്ങളെ മദ്യം നശിപ്പിക്കുകയും ആ ഭാഗം ചുരുങ്ങാൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. തടസ്സപ്പെട്ട രക്തയോട്ടം പിന്നീട് വീണ്ടും തുറക്കുകയും രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഈ ചികിത്സ എന്തിനാണ് ചെയ്യുന്നത്, ആർക്കാണ് ഇത് ഏറ്റവും അനുയോജ്യം?
ഈ ചികിത്സ പ്രധാനമായും നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്ത അവസ്ഥയായ ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയോമയോപ്പതി (HCM) നാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇത് സാധാരണയായി തലമുറകളിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഒരു ജനിതക അവസ്ഥയാണ്.
മരുന്നുകൾ കൊണ്ട് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത ശ്വാസതടസ്സം, ക്ഷീണം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉള്ളവർക്ക് കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ ഈ ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
എച്ച്.സി.എമ്മിനുള്ള മറ്റൊരു പ്രധാന ചികിത്സ സെപ്റ്റൽ മൈക്ടമി എന്നറിയപ്പെടുന്ന തുറന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഇതിൽ നെഞ്ച് തുറന്ന് കട്ടിയുള്ള പേശി മുറിച്ച് നീക്കം ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാവർക്കും വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാകാൻ കഴിയില്ല. തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യത പ്രായമായവർക്കോ മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ഉള്ളവർക്കോ വളരെ കൂടുതലാണ്.
ഇത്തരം തുറന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ സഹിക്കാൻ കഴിയാത്തവർക്ക്, ആൽക്കഹോൾ സെപ്റ്റൽ അബ്ലേഷൻ (ASA) വളരെ നല്ലതും സുരക്ഷിതവുമായ ഒരു ബദലാണ്.
| സവിശേഷത | ആൽക്കഹോൾ സെപ്റ്റൽ അബ്ലേഷൻ (ASA) | സെപ്റ്റൽ മൈക്ടമി (തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ) |
|---|---|---|
| ചികിത്സാ രീതി | ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകം (ഒരു കത്തീറ്റർ വഴി) | തുറന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ (നെഞ്ച് തുറക്കൽ) |
| വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം | ഹ്രസ്വകാല (ഏകദേശം ഒരു ആഴ്ച) | ദീർഘകാല (നിരവധി ആഴ്ചകളോ മാസങ്ങളോ) |
| ആർക്കാണ് ഏറ്റവും അനുയോജ്യം? | തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ സഹിക്കാൻ കഴിയാത്തവർ, പ്രായമായവർ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് രോഗങ്ങൾ ഉള്ളവർ എന്നിവർക്ക് | ശസ്ത്രക്രിയ സഹിക്കാൻ കഴിയുന്ന, പൊതുവെ ആരോഗ്യമുള്ള, യുവാക്കൾക്ക് |
ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?
ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാ ഉപദേശങ്ങളും നൽകും.
- ചികിത്സയ്ക്ക് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.
- ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ മണിക്കൂറുകളോളം ഉപവസിക്കേണ്ടതുണ്ട് (ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ കഴിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുക).
- നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം പരിശോധിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്താം:
- എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം: ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനവും ഘടനയും പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു സ്കാൻ.
- ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇകെജി): ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു പരിശോധന.
- പൂർണ്ണ രക്ത എണ്ണം (CBC): ഒരു പൂർണ്ണ രക്ത എണ്ണം.
- നെഞ്ചിന്റെ എക്സ്-റേ: നെഞ്ചിന്റെ എക്സ്-റേ പരിശോധന.
ചികിത്സയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?
ഇത് ആശുപത്രിയിൽ ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, ഏകദേശം ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂർ എടുക്കും. നിങ്ങൾ ബോധമുള്ളവരായിരിക്കും, പക്ഷേ നിങ്ങളെ ശാന്തമായും വിശ്രമത്തിലും നിലനിർത്താൻ മെഡിക്കൽ സംഘം നിങ്ങൾക്ക് മരുന്നുകൾ നൽകും.
1. മരവിപ്പ്: ആദ്യം, കത്തീറ്റർ ചേർക്കുന്ന ഭാഗം (സാധാരണയായി മുകളിലെ കൈ അല്ലെങ്കിൽ കൈത്തണ്ട) മരവിപ്പുള്ളതായിരിക്കും.
2. കത്തീറ്റർ ചേർക്കൽ:തുടർന്ന്, നേർത്ത ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) ഒരു രക്തക്കുഴലിലേക്ക് തിരുകുകയും എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയത്തിലെ ശരിയായ സ്ഥാനത്തേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
3. ആൽക്കഹോൾ കുത്തിവയ്പ്പ്: ഉചിതമായ രക്തക്കുഴൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ, അതിലൂടെ ചെറിയ അളവിൽ ഉയർന്ന ശുദ്ധീകരിച്ച ആൽക്കഹോൾ (`ഐസോപ്രോപൈൽ ആൽക്കഹോൾ`) കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഈ സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ നേരിയ അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടാം.
4. താൽക്കാലിക പേസ്മേക്കർ: ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ, നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിലെ ഒരു ഞരമ്പിലൂടെ ഒരു താൽക്കാലിക പേസ്മേക്കർ വയർ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് കടത്തുന്നു. ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം 2-3 ദിവസത്തേക്ക് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.
5. ഫിനിഷിംഗ്: ജോലി പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, കത്തീറ്റർ നീക്കം ചെയ്യുകയും ഇൻസേർഷൻ സൈറ്റിന് മുകളിൽ ഒരു ബാൻഡേജ് സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?
ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, രണ്ടോ മൂന്നോ ദിവസം നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ കഴിയേണ്ടിവരും. ഈ സമയത്ത്, മെഡിക്കൽ സംഘം നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യവും ഹൃദയമിടിപ്പും നിരീക്ഷിക്കുന്നത് തുടരും. നിങ്ങൾക്ക് വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് വേദനസംഹാരികൾ നൽകും.
ചികിത്സയ്ക്കുശേഷം ആശുപത്രി വാസത്തിനിടയിലും നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിരീക്ഷിക്കുന്നത് തുടരേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് , കാരണം ഈ ചികിത്സയുടെ പാർശ്വഫലമായി വളരെ കുറച്ച് ആളുകൾക്ക് ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉണ്ടായേക്കാം, കൂടാതെ സ്ഥിരമായ ഒരു പേസ്മേക്കർ സ്ഥാപിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.
ചികിത്സ ഒരു സിരയിലൂടെയാണ് ചെയ്തതെങ്കിൽ, രക്തസ്രാവം തടയാൻ കുറച്ച് മണിക്കൂർ കാലുകൾ വിടർത്തി കിടക്കയിൽ കിടക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. ഒരു മണിബന്ധ സ്പ്ലിന്റ് വഴിയാണ് ചെയ്തതെങ്കിൽ, സാധാരണയായി നിങ്ങൾ അങ്ങനെ കിടക്കയിൽ കിടക്കേണ്ടതില്ല.
ഈ ചികിത്സയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഏതൊരു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമത്തെയും പോലെ, ചില ചെറിയ അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ട്, പക്ഷേ സങ്കീർണതകൾ വളരെ വിരളമാണ്.
- കത്തീറ്റർ ചേർക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ .
- രക്തക്കുഴലുകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ.
- ഹൃദയഭിത്തികൾക്ക് ചെറിയ കേടുപാടുകൾ (ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നന്നാക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം).
- ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക്: ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു തടസ്സം. ഇത് ഹൃദയം വളരെ സാവധാനത്തിലോ വളരെ വേഗത്തിലോ മിടിക്കാൻ കാരണമാകും. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, സ്ഥിരമായ ഒരു പേസ്മേക്കർ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
- പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ: ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള സഞ്ചിയിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടൽ.
ഇതിനെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ട. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് വിശദമായി നിങ്ങളോട് വിശദീകരിക്കും.
| ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക! | |
|---|---|
| * നെഞ്ചുവേദന | * ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസം മുട്ടൽ (ശ്വാസതടസ്സം) |
| * തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ ബലഹീനത അനുഭവപ്പെടൽ | * അസാധാരണമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചിടിപ്പ് |
| * അമിത ക്ഷീണം | * കത്തീറ്റർ ഘടിപ്പിച്ച സ്ഥലത്ത് ചുവപ്പ്, വീക്കം, രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ പനി |
| * ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി | |
ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് ഒരു ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ മിക്ക ആളുകൾക്കും സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും, കൂടാതെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി വേഗത്തിൽ മെച്ചപ്പെടും.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- ഹൃദയപേശികൾ കട്ടിയാകുന്ന എച്ച്.സി.എമ്മിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സയാണ് ആൽക്കഹോൾ സെപ്റ്റൽ അബ്ലേഷൻ (എ.എസ്.എ).
- ഇത് ഒരു മികച്ച ഓപ്ഷനാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവർക്കും മറ്റ് രോഗങ്ങളുള്ളവർക്കും തുറന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ സഹിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ളവർക്കും.
- ഈ ചികിത്സ വേഗത്തിലുള്ള രോഗമുക്തിക്ക് കാരണമാകുമെങ്കിലും, ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക് പോലുള്ള ചെറിയ അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ട്, ഇതിന് സ്ഥിരമായ ഒരു പേസ്മേക്കർ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
- ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും നിങ്ങളുടെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുമായി എല്ലാ വിശദാംശങ്ങളും ചർച്ച ചെയ്ത് മനസ്സിലാക്കുക.
- ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എന്തെങ്കിലും അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടുക.
👩🏽⚕️ കൂടുതൽ ചോദ്യങ്ങൾ (പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ)
💬 ശ്വാസംമുട്ടൽ/ആസ്തമ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖം മാത്രമാണോ? ഹൃദയം വലുതാകുമ്പോൾ ശ്വാസംമുട്ടൽ ഉണ്ടാകുമോ?
'ആസ്ത്മ'യിൽ മാത്രമേ ശ്വാസതടസ്സം ഉണ്ടാകൂ എന്ന് പലരും കരുതുന്നു. പക്ഷേ അത് പൂർണ്ണമായും തെറ്റാണ്! 'കാർഡിയോമയോപ്പതി / ഹൃദയസ്തംഭനം' ഹൃദയം പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശം ദ്രാവകം (രക്തം) കൊണ്ട് നിറയുന്നു, ഇത് രോഗിക്ക് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കുകയും 'ശ്വാസതടസ്സം' സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യും. ഇതിനെ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ 'കാർഡിയാക് ആസ്ത്മ' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇൻഹേലറുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ പോലും നെഞ്ച് തുറക്കുന്നില്ല!
💬 എന്റെ ശ്വാസതടസ്സം സാധാരണ ആസ്ത്മയാണോ അതോ ഹൃദയസ്തംഭനമാണോ എന്ന് എനിക്ക് എങ്ങനെ അറിയാനാകും?
സാധാരണ ആസ്ത്മ ആക്രമണം ഉണ്ടാകുന്നത് അഴുക്ക്/പൊടി ഉണ്ടാകുമ്പോഴോ, ജലദോഷം ഉണ്ടാകുമ്പോഴോ ആണ്. എന്നാൽ 'ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ' വരുമ്പോൾ, 1) രാത്രിയിൽ കിടക്കയിൽ കിടന്ന്/ഉറങ്ങാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, പെട്ടെന്ന് ശ്വാസം മുട്ടൽ അനുഭവപ്പെടുകയും അലറിവിളിക്കുകയും ചെയ്യും (ഓർത്തോപ്നിയ). 2) അതോടൊപ്പം, നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ/കണങ്കാലുകൾ അസാധാരണമായി വീർക്കുന്നു (എഡിമ). 3) പടികൾ കയറുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ച് പതിവിലും കൂടുതൽ ഇറുകിയതായി തോന്നുകയാണെങ്കിൽ, അത് തീർച്ചയായും ഒരു ഹൃദ്രോഗമാണ്!
💬 പക്ഷാഘാതം വന്നാൽ, വീട്ടിൽ ഇരിക്കാതെ, ഇൻഹേലർ ഉപയോഗിച്ച് ഉടൻ തന്നെ ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കണം. മാരകമായ/അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഏറ്റവും വലിയ അപകടം പൂർണ്ണമായ ഹൃദയസ്തംഭനമാണ്! ഹൃദയാഘാതത്തോടൊപ്പം, 1) നെഞ്ചിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് അസഹനീയമായ വേദന, ഒരു കല്ല് ഉള്ളതുപോലെ (നെഞ്ച് വേദന / ഹൃദയാഘാതം), 2) വേദന ഇടതു കൈയിലൂടെ താടിയെല്ലിന് താഴെ വരെ വ്യാപിക്കുകയാണെങ്കിൽ, 3) രോഗി കുളിക്കുന്നതുപോലെ വിയർക്കുകയും മുഖം കറുപ്പ്/നീല നിറമാവുകയും തലകറങ്ങുകയും ബോധം നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്താൽ, രോഗി നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ മരിക്കാം! നിങ്ങൾ ഉടൻ ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ പോകണം!
💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക