റെക്ടൽ പ്രോലാപ്‌സിനെക്കുറിച്ചും സർജറിയെക്കുറിച്ചും (റെക്ടോപെക്സി) ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

ബാത്ത്റൂമിൽ പോയതിനുശേഷം നിങ്ങളുടെ മലാശയത്തിൽ ഒരു മുഴയോ ഭാരമോ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? ഉള്ളിൽ എന്തോ ഒന്ന് പുറത്തുവന്നതായി തോന്നാറുണ്ടോ? ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ റെക്ടൽ പ്രോലാപ്സ് എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. സംസാരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും ലജ്ജാകരവുമായ ഒരു വിഷയമാണെങ്കിലും, നിങ്ങളുടെ ക്ഷേമത്തിന് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് തുറന്ന് സംസാരിക്കാം.

ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്? ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ...

ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, നിങ്ങളുടെ വൻകുടലിന്റെ അവസാന ഭാഗത്തെ റെക്ടൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, നിങ്ങളുടെ പെൽവിസിനുള്ളിലെ പേശികളാണ് ഇത് നിലനിർത്തുന്നത്. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, ഈ പേശികൾ ദുർബലമാകുമ്പോൾ, മലാശയം അല്പം താഴേക്ക് വഴുതി നിങ്ങളുടെ മലദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് ചാടാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ഒരു സോക്സ് ഉള്ളിലേക്ക് തിരിയുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ റെക്ടൽ പ്രോലാപ്സ് എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ഈ അവസ്ഥ ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ , കാലക്രമേണ ഇത് കൂടുതൽ വഷളായേക്കാം . ഇത് വേദന, മലവിസർജ്ജന പ്രശ്നങ്ങൾ (മലബന്ധം അല്ലെങ്കിൽ അജിതേന്ദ്രിയത്വം), മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ എന്നിവയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ആർക്കാണ് ഈ അവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടാൻ കൂടുതൽ സാധ്യത?

ഇത് വളരെ സാധാരണമായ ഒരു അവസ്ഥയല്ല. ആർക്കും ഇത് ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകളിലാണ് ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. ഗർഭധാരണത്തിനു ശേഷവും, ദീർഘകാല മലബന്ധം ഉള്ളവരിലും, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പരിക്കിന് ശേഷവും ഇത് സംഭവിക്കാം.

ഇതിനായി ഏതൊക്കെ തരം ശസ്ത്രക്രിയകൾ ലഭ്യമാണ്?

മുതിർന്നവരിൽ റെക്ടൽ പ്രോലാപ്‌സ് സുഖപ്പെടുത്താനുള്ള ഏക മാർഗം ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയെ റെക്ടോപക്സി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. രണ്ട് പ്രധാന തരം ശസ്ത്രക്രിയകളുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം, പ്രായം, പ്രശ്നത്തിന്റെ തീവ്രത എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കും.

ഉദര നടപടിക്രമങ്ങൾ

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, നിങ്ങളെ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ വയ്ക്കുന്നതാണ്. ഇതിന് നിരവധി രീതികളുണ്ട്:

• ഓപ്പൺ സർജറി (അബ്‌ഡോമിനൽ റെക്‌ടോപെക്സി): ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ ഒരു നീണ്ട മുറിവുണ്ടാക്കി, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന മലാശയം മുകളിലേക്ക് വലിച്ചെടുത്ത്, സ്ഥിരമായ തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ചോ ചിലപ്പോൾ ഒരു മെഷ് സ്ലിംഗിലൂടെയോ നിങ്ങളുടെ പെൽവിസിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയിൽ (സാക്രം) ഉറപ്പിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, വടു ടിഷ്യു രൂപപ്പെടുകയും അത് അവിടെ സ്ഥിരമായി നിലനിൽക്കുകയും ചെയ്യും. ചിലപ്പോൾ, മലബന്ധം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഒരു കുടൽ വിച്ഛേദനം (കുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ) നടത്താം.
• ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് റെക്ടോപക്സി: അടിവയറ്റിൽ വലിയ മുറിവുകൾ വരുത്തുന്നതിനുപകരം, കുറച്ച് ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കി, ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ച (ലാപ്രോസ്കോപ്പ്) മറ്റ് ഉപകരണങ്ങൾ ഘടിപ്പിച്ച ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് തിരുകിയാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്.
• റോബോട്ടിക് റെക്ടോപക്സി: ഇത് കീഹോൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് സമാനമാണ്, പക്ഷേ ഡോക്ടറെ സഹായിക്കാൻ ഒരു റോബോട്ടിക് ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പെരിനിയൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി പ്രായമായവരിലോ അല്ലെങ്കിൽ വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാകാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ഉള്ളവരിലോ ആണ് നടത്തുന്നത്. ഇത് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലോ എപ്പിഡ്യൂറൽ ഉപയോഗിച്ചോ നടത്താം.

• ആൾട്ടീമിയർ നടപടിക്രമം: ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഡോക്ടർ മലദ്വാരം വഴി നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന മലാശയവും കുടലിന്റെ അവസാന ഭാഗവും നീക്കം ചെയ്യുകയും, അവയെ മുറിച്ചുമാറ്റുകയും, ശേഷിക്കുന്ന മലാശയം കുടലുമായി വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഡെലോർമിന്റെ നടപടിക്രമം: ഇത് സാധാരണയായി ചെറിയ പ്രോലാപ്‌സിനാണ് ചെയ്യുന്നത്. ഇവിടെ, മലാശയത്തിന്റെ പാളി മാത്രം നീക്കം ചെയ്യുകയും, പേശി പാളി മടക്കി, അത് വീണ്ടും മലദ്വാര കനാലിലേക്ക് തുന്നിച്ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് പേശികളുടെ ഭിത്തിയെ കട്ടിയാക്കുകയും മലാശയം സ്ഥലത്ത് നിന്ന് വഴുതിപ്പോകുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പാലിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. സാധാരണയായി, നിങ്ങളോട് ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യാൻ ആവശ്യപ്പെടും:

• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ദിവസം ദ്രാവകങ്ങൾ മാത്രം കഴിക്കുക.
• ചില മരുന്നുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് രക്തം നേർപ്പിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുന്നവ) കുറച്ചു കാലത്തേക്ക് നിർത്തുക.
• കുടൽ നന്നായി ശുദ്ധീകരിക്കാൻ ലാക്‌സറ്റീവുകൾ കഴിക്കുക.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് പ്രതീക്ഷിക്കാം?

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് കുറച്ച് ദിവസം നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ കഴിയേണ്ടിവരും. നിങ്ങളുടെ വയറിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയെങ്കിൽ, ഏകദേശം ഒരു ആഴ്ച നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ കഴിയേണ്ടി വന്നേക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് വീണ്ടും സാധാരണ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനും, ഗ്യാസ് പുറന്തള്ളാനും, മലവിസർജ്ജനം സാധാരണ നിലയിലാകാനും കഴിയുന്നതുവരെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ നിരീക്ഷിക്കും. നിങ്ങളുടെ ദഹനവ്യവസ്ഥ വീണ്ടും ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാനാണിത്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ ചില സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇതാ:

• മലദ്വാരത്തിലും മുറിവുള്ള ഭാഗങ്ങളിലും വേദനയോ ഇറുകിയതോ അനുഭവപ്പെടുന്നു.
• നേരിയ രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ മലത്തോടൊപ്പം അല്പം രക്തം പോകൽ.

നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെ തിരഞ്ഞെടുക്കാം?

ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഇതിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകൾ ഇല്ലേ?

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയിലെയും പോലെ, അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, രക്തസ്രാവം, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, അണുബാധ. ഉദര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അൽപ്പം ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത ഉണ്ടെങ്കിലും, ആ പ്രക്രിയയിൽ ആവർത്തന സാധ്യത വളരെ കുറവാണ് . പെരിനിയൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്, പക്ഷേ ആവർത്തന സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില സങ്കീർണതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• അനൽ ഫിസ്റ്റുലകൾ
• അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ചോർച്ച
• കുടൽ തടസ്സം
• ലൈംഗിക പ്രവർത്തന പ്രശ്നങ്ങൾ
• മലബന്ധം കൂടുതൽ വർദ്ധിക്കുന്നു

വീട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തിയതിനു ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം

ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങിയ ശേഷം പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ നിരവധി ആഴ്ചകളോ മാസങ്ങളോ എടുത്തേക്കാം. നിങ്ങളുടെ മലവിസർജ്ജനം സാധാരണ നിലയിലാകാൻ കുറച്ച് സമയമെടുക്കും. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന കാര്യങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണം:

• മലബന്ധം ഒഴിവാക്കുക: നാരുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ (പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ) ധാരാളം കഴിക്കുക. ഒരു ദിവസം കുറഞ്ഞത് 8-10 ഗ്ലാസ് വെള്ളം കുടിക്കുക.
• ആയാസം ഒഴിവാക്കുക: ടോയ്‌ലറ്റ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഒരിക്കലും കഠിനമായി ആയാസപ്പെടരുത്.
• മലം മൃദുവാക്കുന്നവ: നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മലം മൃദുവാക്കുന്നവ ഉപയോഗിക്കുക.

എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ വീണ്ടും കാണേണ്ടത്?

താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക:

• അമിതമായ മലാശയ രക്തസ്രാവം.
• കഠിനമായ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമായ മലബന്ധം.
• മലാശയ പ്രോലാപ്സിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (ഭാരം, പിണ്ഡം പോലെ തോന്നൽ).
• അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ (പനി, മുറിവിന്റെ ചുവപ്പ്, വീക്കം).

ഇതുപോലുള്ള ഒരു കാര്യത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ലജ്ജ തോന്നിയേക്കാം. എന്നാൽ ഓർക്കുക, റെക്ടൽ പ്രോലാപ്‌സ് ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന ഒരു അവസ്ഥയല്ല. നിങ്ങൾ ചികിത്സ തേടാൻ വൈകുന്തോറും പ്രശ്നം കൂടുതൽ വഷളാകാം. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാനും അദ്ദേഹത്തോട് സംസാരിക്കാനും ഭയപ്പെടരുത്. അങ്ങനെ, നിങ്ങൾക്ക് വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാനും നിങ്ങളുടെ ജീവിതം വീണ്ടും സുഖകരമായി നയിക്കാനും കഴിയും.