നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം ദുർബലമാണെന്ന്, അല്ലെങ്കിൽ നമ്മൾ അതിനെ വിളിക്കുന്നതുപോലെ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഹൃദയസ്തംഭന അവസ്ഥയാണെന്ന് ഡോക്ടർ പറയുമ്പോൾ വളരെ ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. ക്ഷീണം, കാലുകൾ വീർക്കുക, ചെറിയ പരിശ്രമത്തിനുശേഷവും രാത്രിയിൽ ശരിയായി ഉറങ്ങാൻ കഴിയാതിരിക്കുക തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങളുമായി ജീവിക്കുന്നത് എത്ര ബുദ്ധിമുട്ടാണെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാം. ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് നൽകുന്ന ചില പഴയ മരുന്നുകളിൽ നിന്ന് ചുമ പോലുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ കൂടുതൽ നിരാശാജനകമായേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ പുരോഗതിയോടെ, അത്തരം അവസ്ഥകൾക്ക് വളരെ വിജയകരവും പുതിയതുമായ ചികിത്സകൾ ഇപ്പോൾ പുറത്തുവന്നിട്ടുണ്ട്. പലർക്കും ആശ്വാസം നൽകിയിട്ടുള്ള അത്തരമൊരു പുതിയ തരം മരുന്ന് ARNI ആണ്. ഇന്ന് നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ARNI?
ARNI എന്ന പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായി തോന്നുമെങ്കിലും, അതിന്റെ അർത്ഥം വളരെ ലളിതമാണ്. ARNI (ആൻജിയോടെൻസിൻ റിസപ്റ്റർ/നെപ്രിലൈസിൻ ഇൻഹിബിറ്റർ) എന്നത് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി രണ്ട് തരം മരുന്നുകൾ സംയോജിപ്പിച്ച് നിർമ്മിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക മരുന്നാണ് . ഒരേ ടീമിൽ ഒരുമിച്ച് കളിക്കുന്ന രണ്ട് കഴിവുള്ള അത്ലറ്റുകളെപ്പോലെ, ഈ രണ്ട് മരുന്നുകളും ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന് വലിയ ആശ്വാസം നൽകുന്നു.
ഈ രണ്ട് മരുന്നുകളും ഇവയാണ്:
1. എ.ആർ.ബി (ആൻജിയോടെൻസിൻ II റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കർ): ഇതിന്റെ പേര് വൽസാർട്ടൻ എന്നാണ്.
2. നെപ്രിലൈസിൻ ഇൻഹിബിറ്റർ: ഇതിന്റെ പേര് സാകുബിട്രിൽ എന്നാണ്.
നിലവിൽ, ശ്രീലങ്കയിലും ലോകത്തും ഉപയോഗത്തിലുള്ള ഒരേയൊരു ARNI മരുന്ന് സകുബിട്രിൽ/വൽസാർട്ടൻ ആണ്. ഇത് 2015 ൽ അംഗീകരിച്ചു.
ശരി, ഇനി ഈ മരുന്ന് ശരീരത്തിനുള്ളിൽ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് നോക്കാം.
ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, നമുക്ക് ഒരു ലളിതമായ ഉദാഹരണം ഉപയോഗിക്കാം. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ രക്തചംക്രമണവ്യൂഹം ഒരു പൂന്തോട്ടത്തിലേക്ക് വെള്ളം കൊണ്ടുപോകുന്ന പൈപ്പുകളുടെ ഒരു സംവിധാനം പോലെയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം അതിലൂടെ വെള്ളം പമ്പ് ചെയ്യുന്ന മോട്ടോർ ആണ്.
1. വൽസാർട്ടൻ എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്: ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൽ, ഈ രക്തക്കുഴലുകൾ (ധമനികൾ) ചുരുങ്ങുകയും തടസ്സപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. അപ്പോൾ ഹൃദയം വളരെ കഠിനമായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദത്തോടെ രക്തം (ധമനികൾ) പമ്പ് ചെയ്യുകയും വേണം. സങ്കോചിച്ച രക്തക്കുഴലുകളെ വികസിപ്പിക്കുകയും അയവുവരുത്തുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട് വൽസാർട്ടൻ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. അപ്പോൾ ഹൃദയത്തിന് അത്ര കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യാതെ തന്നെ ശരീരത്തിലുടനീളം രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഇത് നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദത്തെയും നിയന്ത്രിക്കുന്നു.
2. സകുബിട്രിൽ എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്: ഇത് അൽപ്പം വ്യത്യസ്തമാണ്. നമ്മുടെ ശരീരം സ്വാഭാവികമായി "നല്ല ഹോർമോണുകൾ" ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ഹൃദയത്തെ സഹായിക്കുകയും രക്തക്കുഴലുകൾ വികസിപ്പിക്കുകയും ശരീരത്തെ അധിക ഉപ്പും വെള്ളവും പുറന്തള്ളാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, "നെപ്രിലിസിൻ" (ഒരു ചീത്ത വ്യക്തിയെപ്പോലെ) എന്ന എൻസൈം വേഗത്തിൽ വിഘടിക്കുകയും ഈ നല്ല ഹോർമോണുകളെ നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സാകുബിട്രിൽ ചെയ്യുന്നത് ചീത്ത വ്യക്തിയായ നെപ്രിലിസിൻ എൻസൈമിനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുക എന്നതാണ് . അപ്പോൾ ആ നല്ല ഹോർമോണുകൾക്ക് ശരീരത്തിൽ കൂടുതൽ നേരം തുടരാനും അവയുടെ നല്ല ജോലി ചെയ്യാനും കഴിയും (രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക, ഉപ്പും വെള്ളവും നീക്കം ചെയ്യുക).
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ രണ്ട് മരുന്നുകളും ഹൃദയത്തിന്മേലുള്ള ഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതേസമയം ഹൃദയത്തെ സഹായിക്കുന്ന സ്വാഭാവിക ഹോർമോണുകളെ സംരക്ഷിക്കുന്നു.
ഈ ARNI മരുന്ന് ആർക്കാണ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്?
പല ഘടകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഈ മരുന്ന് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ സാധാരണയായി തീരുമാനിക്കും.
- ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ളവർക്ക്: നിങ്ങൾക്ക് പുതുതായി ഹൃദയസ്തംഭനം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നതിന്റെ കാര്യക്ഷമത (ഇതിനെ ഞങ്ങൾ എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു) 40% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഈ മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങാം. (സാധാരണ ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ ഈ മൂല്യം ഏകദേശം 55% - 65% ആണ്).
- പഴയ മരുന്നുകളിൽ നിന്ന് മാറുന്നവർക്ക്: നിങ്ങൾ ഇതിനകം തന്നെ ACE ഇൻഹിബിറ്റർ (ഉദാ: എനലാപ്രിൽ, റാമിപ്രിൽ) അല്ലെങ്കിൽ ARB (ഉദാ: ലോസാർട്ടൻ, ടെൽമിസാർട്ടൻ) പോലുള്ള ഹൃദയാഘാത മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, പകരം നിങ്ങൾക്ക് ARNI-യിലേക്ക് മാറാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും.
വളരെ പ്രധാനമാണ്!
നിങ്ങൾ ഒരു ACE ഇൻഹിബിറ്ററിൽ നിന്ന് (ഉദാ. എനലാപ്രിൽ) ഒരു ARNI ലേക്ക് മാറുകയാണെങ്കിൽ, ACE ഇൻഹിബിറ്റർ നിർത്തിയതിന് ശേഷം കുറഞ്ഞത് 36 മണിക്കൂറെങ്കിലും കാത്തിരിക്കണം, തുടർന്ന് ARNI ആരംഭിക്കണം. ഈ സമയ ഇടവേളയില്ലാതെ നിങ്ങൾ രണ്ട് മരുന്നുകൾക്കിടയിൽ മാറിമാറി കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആൻജിയോഡീമ എന്ന അപകടകരമായ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനം നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാം, ഇത് മുഖത്തിന്റെയും തൊണ്ടയുടെയും വീക്കത്തിന് കാരണമാകുന്നു. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
| ആരാണ് ARNI എടുക്കാൻ പാടില്ലാത്തത്? | വിവരണം |
|---|---|
| മുമ്പ് അലർജികൾ ഉണ്ടായിരുന്ന ആളുകൾ | ACE ഇൻഹിബിറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ARB മരുന്ന് കഴിച്ചതിനുശേഷം മുഖത്തെ വീക്കം (ആൻജിയോഡീമ) ഉണ്ടാക്കുന്ന അലർജി പ്രതികരണം നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ. |
| ഗർഭിണികളും മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാരും | ഗർഭാവസ്ഥയിലോ മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തോ ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. |
| ഗുരുതരമായ കരൾ രോഗമുള്ള ആളുകൾ | നിങ്ങൾക്ക് കഠിനമായ കരൾ രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ. |
| മറ്റ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന ആളുകൾ | നിങ്ങൾ ഇതിനകം എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അലിസ്കിരെൻ പോലുള്ള മറ്റ് നിർദ്ദിഷ്ട മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ. |
ARNI മരുന്നിന്റെ ഗുണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ACE ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ പോലുള്ള പഴയ മരുന്നുകളെ അപേക്ഷിച്ച് ARNI മരുന്നുകൾ നിരവധി പ്രധാന ഗുണങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നുണ്ടെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
- ആയുർദൈർഘ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു: ഈ മരുന്ന് ഹൃദ്രോഗം മൂലമുള്ള മരണ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, അതായത് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ കാലം ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും.
- മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരം: ക്ഷീണം, ക്ഷീണം, കാലിലെ നീർവീക്കം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ നടത്താൻ ഈ മരുന്ന് നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നു.
- ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കൽ: ഹൃദ്രോഗം വഷളാകുന്നതുമൂലം ഇടയ്ക്കിടെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം 20% കുറയ്ക്കുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.
- ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ: ഈ മരുന്ന് കുറച്ചു കാലത്തേക്ക് കഴിക്കുമ്പോൾ ചില രോഗികളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ പമ്പിംഗ് കഴിവ് (എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ) ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുന്നു.
ഒരു വലിയ പഠനം കണ്ടെത്തിയത് 55 വയസ്സുള്ള ഒരാൾ ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടാതെയോ ഹൃദ്രോഗം മൂലം മരിക്കാതെയോ 2.1 വർഷം കൂടി ജീവിക്കാൻ കഴിയുമെന്നാണ്.
പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും നമ്മൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടതുണ്ടോ?
ഏതൊരു മരുന്നിനെയും പോലെ, ഇതിനും ചില ചെറിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളെ ബോധവൽക്കരിക്കും.
| സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ | എന്തുചെയ്യും? |
|---|---|
| താഴ്ന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (ഹൈപ്പോടെൻഷൻ) | നിങ്ങൾക്ക് തലകറക്കം, തലകറക്കം, അല്ലെങ്കിൽ നീലക്കണ്ണുകൾ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം. നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടറുമായി സംസാരിച്ച് മരുന്ന് കഴിക്കുന്ന സമയം മാറ്റാവുന്നതാണ്. |
| വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഫലങ്ങൾ | നിങ്ങൾ മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോഴും ഏതാനും മാസങ്ങൾ കൂടുമ്പോഴും, നിങ്ങളുടെ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഡോക്ടർ രക്തപരിശോധന നടത്തും. ആവശ്യമെങ്കിൽ, അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ഡോസേജ് ക്രമീകരിക്കും. |
| രക്തത്തിലെ പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിച്ചു (ഹൈപ്പർകലീമിയ) | രക്തപരിശോധനയിലൂടെയും ഇത് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും. ഡോക്ടർ ഇതും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ശ്രദ്ധിക്കും. |
| ആൻജിയോഡീമ | ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്. മുഖം, ചുണ്ടുകൾ, നാവ് അല്ലെങ്കിൽ തൊണ്ട എന്നിവയിൽ വീക്കം അനുഭവപ്പെടുകയോ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ, ഉടൻ തന്നെ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തി അടുത്തുള്ള ആശുപത്രി അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുക. |
ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി രണ്ടാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ മാറും. അവ സംഭവിച്ചില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയുക. അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ഡോസ് കുറയ്ക്കുകയും കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം വീണ്ടും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശമില്ലാതെ ഒരിക്കലും മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുകയോ ഡോസ് മാറ്റുകയോ ചെയ്യരുത്.
ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?
ARNI എടുക്കുമ്പോൾ താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
- നിങ്ങൾക്ക് കടുത്ത തലകറക്കം അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ
- നിങ്ങൾക്ക് തലകറക്കം അനുഭവപ്പെടുകയും കണ്ണുകൾ നീലനിറമാവുകയും ചെയ്താൽ
- ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതായി തോന്നിയാൽ
- നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദ വായന 90 (സിസ്റ്റോളിക്) ൽ താഴെയാണെങ്കിൽ
പഴയ ഒരു മരുന്നിനോട് പരിചിതമാകുമ്പോൾ പുതിയതിലേക്ക് മാറുന്നതിനെക്കുറിച്ച് അൽപ്പം ആശങ്ക തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പുതിയ ചികിത്സകൾ നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിന് നൽകുന്ന ഗുണങ്ങൾ പരിഗണിക്കേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്. ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് തുറന്ന് സംസാരിക്കുക. ഈ മരുന്നിന്റെ ഗുണദോഷങ്ങളെക്കുറിച്ചും അത് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചും എല്ലാം വ്യക്തമായി കേൾക്കുക. അപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് അറിവോടെയുള്ള ഒരു തീരുമാനം എടുക്കാം.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- ഹൃദയസ്തംഭനത്തെ ചികിത്സിക്കുന്ന വളരെ വിജയകരവും ആധുനികവുമായ ഒരു വിഭാഗത്തിലുള്ള മരുന്നാണ് ARNI.
- ഇത് രണ്ട് മരുന്നുകളുടെ സംയോജനമാണ്. ഒന്ന് ഹൃദയത്തിലെ ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നു, മറ്റൊന്ന് ഹൃദയത്തെ സഹായിക്കുന്ന സ്വാഭാവിക ഹോർമോണുകളെ സംരക്ഷിക്കുന്നു.
- പഴയ മരുന്നുകളെ അപേക്ഷിച്ച് ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കാനും, ആശുപത്രിവാസം കുറയ്ക്കാനും, ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ARNI-കൾക്ക് കഴിവുണ്ട്.
- നിങ്ങൾ ഒരു ACE ഇൻഹിബിറ്ററിൽ നിന്ന് ഒരു ARNI യിലേക്ക് മാറുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ 36 മണിക്കൂർ ഇടവേള നൽകണം.
- കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം, വൃക്ക തകരാറുകൾ തുടങ്ങിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാമെന്നതിനാൽ, ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം നിശ്ചിത സമയത്ത് രക്തപരിശോധന നടത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
- നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ ഏതാണെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി എപ്പോഴും തുറന്ന ചർച്ച നടത്തുക.
💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക