നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തക്കുഴലുകൾ തടസ്സപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ? കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി സ്റ്റെന്റിംഗിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

പക്ഷാഘാതത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? പലരെയും ഭയപ്പെടുത്തുന്നതും അവരുടെ ജീവിതത്തെ മാറ്റിമറിക്കുന്നതുമായ ഒരു ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണിത്. അതിനാൽ ഈ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണം നമ്മുടെ തലച്ചോറിലേക്ക് ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകളുടെ തടസ്സമാണ്. പൂന്തോട്ടത്തിലേക്ക് വെള്ളം കൊണ്ടുപോകുന്ന ഒരു അടഞ്ഞ പ്രധാന പൈപ്പ് പോലെയാണ് ഇത്. ഈ അടഞ്ഞ രക്തക്കുഴലുകൾ വീണ്ടും തുറക്കുകയും തലച്ചോറിലേക്ക് നല്ല രക്തപ്രവാഹം അനുവദിക്കുകയും പക്ഷാഘാത സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ചികിത്സാ രീതിയെക്കുറിച്ചാണ് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി സ്റ്റെന്റിംഗ് എന്താണ്?

നമ്മുടെ കഴുത്തിന്റെ ഇരുവശത്തും രണ്ട് പ്രധാന "ധമനികൾ" ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക, അവ നമ്മുടെ തലച്ചോറിലേക്കും മുഖത്തേക്കും കഴുത്തിലേക്കും രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്നു. ഇവയെയാണ് നമ്മൾ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. കാലക്രമേണ, കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപം, പ്രത്യേകിച്ച് കൊളസ്ട്രോൾ (ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ 'പ്ലേക്ക്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു), ഈ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ചുമരുകളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇത് ഒരു ജല പൈപ്പിനുള്ളിൽ തുരുമ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് പോലെയാണ്. ക്രമേണ, ഈ നിക്ഷേപങ്ങൾ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും രക്തക്കുഴൽ ചുരുങ്ങുകയും ചിലപ്പോൾ അതിനെ പൂർണ്ണമായും തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ അവസ്ഥയെ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

അടഞ്ഞുപോയ ഭാഗത്തേക്ക് വളരെ ചെറിയ, മെഷ് പോലുള്ള ഒരു ലോഹ ട്യൂബ് കടത്തി, ഇടുങ്ങിയ രക്തക്കുഴൽ വീണ്ടും വിശാലമാക്കുന്ന സ്ഥലമാണിത്. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി സ്റ്റെന്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ഇന്റർവെൻഷണൽ കാർഡിയോളജിസ്റ്റ്, വാസ്കുലർ സർജൻ, അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോവാസ്കുലർ ന്യൂറോസർജൻ തുടങ്ങിയ പ്രത്യേക പരിശീലനം ലഭിച്ച സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളാണ് ഈ ചികിത്സ നടത്തുന്നത്.

ഈ ചികിത്സ യഥാർത്ഥത്തിൽ ആർക്കാണ് വേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ എത്രത്തോളം തടസ്സമുണ്ടെന്ന് കാണാൻ സാധാരണയായി അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ, സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ സ്കാൻ നടത്തും. ഈ ചികിത്സ പലപ്പോഴും ഇനിപ്പറയുന്ന ആളുകൾക്ക് ആവശ്യമാണ്:

• സ്ട്രോക്കിന്റെയോ മിനിസ്ട്രോക്കിന്റെയോ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിച്ചവരും സ്കാനിംഗിലൂടെ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി 50% ത്തിലധികം ബ്ലോക്ക് ചെയ്തതായി സ്ഥിരീകരിച്ചവരുമായവർ.
• രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാത്തവർക്കും, എന്നാൽ സ്കാനിംഗിൽ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി 70% ത്തിൽ കൂടുതൽ ബ്ലോക്ക് ഉള്ളവർക്കും.

ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് ഞാൻ എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കണം?

ഇത് ശസ്ത്രക്രിയ പോലെ പ്രധാനപ്പെട്ടതല്ലെങ്കിലും, ഇതിന് കുറച്ച് തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്നവ പറയും:

• ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ: ചികിത്സയ്ക്ക് മൂന്ന് മുതൽ അഞ്ച് ദിവസം വരെ ആസ്പിരിനും മറ്റ് സമാനമായ മരുന്നുകളും (ഉദാ. ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ, ടികാഗ്രെലർ) കഴിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പറയുന്നതുപോലെ, നിർദ്ദേശിച്ചതുപോലെ ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത് നിങ്ങളുടെ ചികിത്സ വൈകാൻ ഇടയാക്കും.
• ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ: ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് കുറച്ച് മണിക്കൂർ ഉപവസിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇതുസംബന്ധിച്ച് പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങളും നൽകും.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിലെ രക്തക്കുഴലിലേക്ക് സ്റ്റെന്റ് കയറ്റാൻ രണ്ട് പ്രധാന വഴികളുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ രീതി ഏതെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും.

ഈ ചികിത്സയ്ക്കിടെ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ഹെപ്പാരിൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾക്ക് നൽകും. മുഴുവൻ നടപടിക്രമവും സാധാരണയായി ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂർ എടുക്കും. എന്നിരുന്നാലും, തയ്യാറെടുപ്പ് സമയവും അതിനുശേഷമുള്ള നിരീക്ഷണവും ഉൾപ്പെടെ ഒരു ദിവസം നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

സ്റ്റെന്റ് വിജയകരമായി സ്ഥാപിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, മെഡിക്കൽ സംഘം ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യും:

• സ്റ്റെന്റിന് ആവശ്യത്തിന് വീതിയുണ്ടോ എന്നും രക്തയോട്ടം നല്ലതാണോ എന്നും അറിയാൻ ആൻജിയോഗ്രാം പോലുള്ള ഒരു പരിശോധന നടത്തുന്നു.
• എല്ലാ കത്തീറ്ററുകളും നീക്കം ചെയ്യുന്നു. സ്റ്റെന്റ് സ്ഥിരമായി സ്ഥാനത്ത് തുടരും.
• നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന അസ്വസ്ഥത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾക്ക് നൽകും.
• ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിനും വിശദീകരിച്ചു നൽകുന്നതാണ്.
• വീട്ടിൽ പോയതിനുശേഷം, നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകൾ എങ്ങനെ കഴിക്കണം, എന്ത് കഴിക്കണം, എങ്ങനെ വ്യായാമം ചെയ്യണം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് നൽകും. പ്രത്യേകിച്ച്, ആസ്പിരിനും മറ്റ് രക്തം കട്ടി കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളും കഴിക്കുന്നത് തുടരാൻ നിങ്ങളോട് പറയും.

ഈ ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

പരമ്പരാഗത കരോട്ടിഡ് എൻഡാർട്ടറെക്ടമിയെ അപേക്ഷിച്ച് സ്റ്റെന്റിംഗിന് നിരവധി ഗുണങ്ങളുണ്ട്.

പ്രധാന ഗുണങ്ങൾ

• വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യമില്ല: ശരീരത്തിൽ കുറഞ്ഞ ആഘാതം മാത്രമുള്ള ഒരു രീതിയാണിത്.
• ചെറിയ മുറിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മുറിവുകൾ ഇല്ല: ചില രീതികളിൽ, ഒരു പഞ്ചർ സൈറ്റ് മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ.
• കഴുത്തിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.
• ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള വേദന കുറയുന്നു.

സാധ്യമായ അപകടസാധ്യതകൾ (സങ്കീർണതകൾ)

എല്ലാ വൈദ്യചികിത്സകളെയും പോലെ, ചില അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ട്. എന്നാൽ ഇവ എല്ലാവർക്കും സംഭവിക്കണമെന്നില്ല.

• രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുക ("ഹൈപ്പോടെൻഷൻ") അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിക്കുക ("ഹൈപ്പർടെൻഷൻ").
• മന്ദഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് (ബ്രാഡികാർഡിയ).
• ട്യൂബ് ഘടിപ്പിച്ച സ്ഥലത്ത് നിന്ന് രക്തസ്രാവം.
• രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ.
• പക്ഷാഘാതം: ചികിത്സയ്ക്കിടെയോ അതിനുശേഷമോ തലച്ചോറിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിലൂടെ പക്ഷാഘാതത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.
• തലച്ചോറിലേക്ക് രക്തസ്രാവം.

നിങ്ങളുടെ പ്രായം, മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടോ, രക്തക്കുഴലുകളിലെ തടസ്സത്തിന്റെ വ്യാപ്തി എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ഈ അപകടസാധ്യത വ്യത്യാസപ്പെടാം. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ഇതിനെക്കുറിച്ച് തുറന്ന് സംസാരിക്കുകയും നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ ചോദിക്കുകയും ചെയ്യുക.

മികച്ച ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കാൻ നിങ്ങൾ എന്തുചെയ്യണം?

സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിച്ചതിനുശേഷം രക്തക്കുഴലുകളിൽ തടസ്സം സൃഷ്ടിച്ച അവസ്ഥ (അഥെറോസ്ക്ലെറോസിസ്) പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല. അതിനാൽ, ഭാവിയിൽ സമാനമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലിയിൽ മാറ്റം വരുത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

• പുകവലി പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുക: സിഗരറ്റ്, ബീഡി, ചുരുട്ട് എന്നിവ മാത്രമല്ല, 'വാപ്പിംഗ്' പോലും നിർത്തണം.
• മരുന്നുകൾ കൃത്യമായി കഴിക്കുക: നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ശരിയായ സമയത്തും ശരിയായ അളവിലും കഴിക്കുക.
• ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തുക.
• പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുക: ദിവസവും 30 മിനിറ്റ് നടക്കുന്നത് പോലും നല്ലതാണ്.
• ഹൃദയാരോഗ്യകരമായ ഒരു ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുക: എണ്ണ, ഉപ്പ്, പഞ്ചസാര എന്നിവ കുറച്ച് കഴിക്കുക, കൂടുതൽ പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും കഴിക്കുക.
• മറ്റ് രോഗങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുക:നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ കൊളസ്ട്രോൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവ നന്നായി നിയന്ത്രിക്കുക (ഉദാ. രക്തസമ്മർദ്ദം 130-ൽ താഴെയും, എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ 70-ൽ താഴെയും, എച്ച്ബിഎ1സി 7-ൽ താഴെയും നിലനിർത്തുക).
• തുടർ പരിശോധനകൾക്ക് പോകുക: സ്റ്റെന്റിന്റെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർ പറയുന്ന ദിവസങ്ങളിൽ തന്നെ അദ്ദേഹത്തെ സന്ദർശിക്കാൻ മറക്കരുത്.

വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് എന്താണ്, എപ്പോഴാണ് ഞാൻ ഡോക്ടറെ വിളിക്കേണ്ടത്?

വീട്ടിൽ പോയതിനു ശേഷം ആദ്യ ആഴ്ച നിങ്ങൾ അൽപ്പം വിശ്രമിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

• ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ (10 കിലോയിൽ കൂടുതൽ) ഉയർത്തുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.
• ഇൻസേർഷൻ സൈറ്റ് ഒരു ആഴ്ച വെള്ളത്തിൽ മുക്കിവയ്ക്കരുത് (ഉദാ. കുളിക്കുക, നീന്തുക). കുളിക്കുന്നത് ഒരു പ്രശ്നമല്ല.
• പടികൾ കയറുകയാണെങ്കിൽ, അൽപ്പം പതുക്കെ കയറുക.

അടിയന്തര ശ്രദ്ധ ആവശ്യമുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ:

കൂടാതെ, ട്യൂബിന്റെ ഭാഗത്ത് രക്തസ്രാവം തുടരുകയോ, വീർക്കുകയോ, പഴുപ്പ് ഒലിക്കുകയോ ചെയ്താൽ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക.