"നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിലെ ഒരു പ്രധാന രക്തക്കുഴൽ അടഞ്ഞിരിക്കുന്നു, ഇത് പക്ഷാഘാത സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു" എന്ന് ഒരു ഡോക്ടർ പറയുന്നത് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും കേൾക്കുമ്പോൾ ആർക്കും അൽപ്പം പേടി തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട, കാരണം വൈദ്യശാസ്ത്രം പുരോഗമിച്ചിട്ടുണ്ട്, അത്തരം അവസ്ഥകൾക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ ഇപ്പോൾ വളരെ ഫലപ്രദമായ മാർഗങ്ങളുണ്ട്. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് TCAR നെക്കുറിച്ചാണ്, പക്ഷാഘാത സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ആധുനികവും സുരക്ഷിതവുമായ ചികിത്സാ രീതി.
എന്താണ് TCAR? നമുക്ക് അത് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം.
നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിലെ പ്രധാന രക്തക്കുഴലായ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറിയിലെ തടസ്സങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സയാണ് TCAR (ട്രാൻസ്കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി റിവാസ്കുലറൈസേഷൻ). നിങ്ങളുടെ വീട്ടിലെ ഒരു അടഞ്ഞുപോയ ഡ്രെയിനിന് സമാനമായ എന്തെങ്കിലും ഇവിടെ സംഭവിക്കുന്നുവെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ രക്തക്കുഴലുകൾക്കുള്ളിൽ, കൊഴുപ്പ്, കൊളസ്ട്രോൾ തുടങ്ങിയ വസ്തുക്കൾ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ഒരു പാളി രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെ നമ്മൾ 'പ്ലേക്ക്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ഈ പ്ലാക്ക് പാളി ക്രമേണ രക്തക്കുഴലിനെ സങ്കോചിപ്പിക്കുന്നു. ഏറ്റവും അപകടകരമായ കാര്യം, ഈ പ്ലാക്കിന്റെ ഒരു ഭാഗം പൊട്ടി തലച്ചോറിലെ ഒരു രക്തക്കുഴലിൽ തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുകയോ, ഈ ബ്ലോക്ക് രക്തപ്രവാഹം പൂർണ്ണമായും നിലയ്ക്കുകയോ ചെയ്താൽ, ഒരു സ്ട്രോക്ക് സംഭവിക്കാം എന്നതാണ്.
അതിനാൽ ഈ അപകടസാധ്യത തടയുന്നതിന്, ഡോക്ടർമാർ ഈ തടസ്സങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ചികിത്സിക്കുന്നു. ഇതിന് മൂന്ന് പ്രധാന രീതികളുണ്ട്:
1. കരോട്ടിഡ് എൻഡാർട്ടെറക്ടമി (CEA): ഇതൊരു പരമ്പരാഗത തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഡോക്ടർ കഴുത്തിൽ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കി, രക്തക്കുഴൽ തുറക്കുന്നു, പ്ലാക്ക് കൈകൊണ്ട് ചുരണ്ടി നീക്കം ചെയ്യുന്നു.
2. കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി ആൻഡ് സ്റ്റെന്റിങ് (CAS): സാധാരണയായി ഞരമ്പിലോ കൈയിലോ ഉള്ള ഒരു രക്തക്കുഴലിലൂടെ കഴുത്തിലെ തടഞ്ഞ ഭാഗത്തേക്ക് ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് കടത്തിവിടുകയും, തടസ്സം വിശാലമാക്കാൻ ബലൂൺ പോലുള്ള ഒന്ന് ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതാണ് ഇത്. തുടർന്ന്, പാത്രം വീണ്ടും ചുരുങ്ങാതിരിക്കാൻ സ്റ്റെന്റ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു മെഷ് പോലുള്ള ഉപകരണം തിരുകുന്നു.
3. TCAR ചികിത്സ: ഇത് CAS രീതിയോട് അൽപ്പം സാമ്യമുള്ളതാണ്, പക്ഷേ കൂടുതൽ ആധുനികവും സുരക്ഷിതവുമായ രീതിയാണ്. ഇവിടെ, ഞരമ്പിലൂടെയല്ല, കഴുത്തിലെ ഒരു ചെറിയ മുറിവിലൂടെയാണ് സ്റ്റെന്റ് ഇടുന്നത്. ഇതിന്റെ പ്രത്യേകതകളെക്കുറിച്ച് പിന്നീട് സംസാരിക്കാം.
മൂന്ന് രീതികളുടെയും പ്രധാന ലക്ഷ്യം നിങ്ങളുടെ പക്ഷാഘാത സാധ്യത കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി, പ്രായം, മറ്റ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഏത് രീതിയാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും.
ആർക്കാണ് TCAR ചികിത്സ പ്രത്യേകിച്ച് അനുയോജ്യം?
പരമ്പരാഗത ഓപ്പൺ സർജറി (CEA) മൂലമുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള രോഗികൾക്കാണ് TCAR ആദ്യമായി അവതരിപ്പിച്ചത്. ഈ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- പ്രായമാകുന്നു.
- ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെയോ ശ്വാസകോശ രോഗത്തിന്റെയോ സാന്നിധ്യം.
- മുൻ കഴുത്ത് ശസ്ത്രക്രിയയുടെയോ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയുടെയോ ഫലമായി കഴുത്തിൽ വടു ടിഷ്യു ഉള്ളത്.
- താടിയെല്ലിന് താഴെ പോലെ, പ്രവർത്തിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള സ്ഥലത്താണ് തടസ്സം എങ്കിൽ.
എന്നാൽ ഇപ്പോൾ സാധാരണ അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഈ രീതി വിജയകരമായി ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?
നിങ്ങൾ TCAR ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയനാകാൻ തീരുമാനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആദ്യം നിരവധി പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിടും.
- രക്തപരിശോധനകൾ
- കഴുത്തിലെ കരോട്ടിഡ് ധമനികളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ
- കഴുത്തിലെയും തലച്ചോറിലെയും രക്തക്കുഴലുകൾ പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക സിടി സ്കാൻ (സിടി ആൻജിയോഗ്രാം)
കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്നതിനായി നിങ്ങൾക്ക് നിരവധി മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ തുടങ്ങിയേക്കാം. സ്റ്റാറ്റിനുകൾ പോലുള്ള കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളും ആസ്പിരിൻ പോലുള്ള രക്തം കട്ടി കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടാം.
ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള രാത്രി അർദ്ധരാത്രിക്ക് ശേഷം ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുതെന്ന് ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും എന്നതാണ്. ആ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
TCAR ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?
ഇത് ശരിക്കും അത്ഭുതകരവും സാങ്കേതികമായി പുരോഗമിച്ചതുമായ ഒരു നടപടിക്രമമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിയിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ ഇതാ:
1. അനസ്തേഷ്യ: ഇത് നിങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും ഉറക്കത്തിലാക്കി (ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ) അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഭാഗം മാത്രം മരവിപ്പിച്ചുകൊണ്ടാണ് (ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ) ചെയ്യുന്നത്.
2. രക്ത ശുദ്ധീകരണ സംവിധാനം: അടുത്തതായി, നിങ്ങളുടെ ഞരമ്പിലെ ഒരു സിരയിലേക്ക് (ഫെമറൽ സിര) ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് കടത്തുന്നു. പിന്നീട് ഇത് ഉപയോഗിച്ച് ശുദ്ധീകരിച്ച രക്തം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരുന്നു.
3. കഴുത്തിലെ മുറിവ്: കഴുത്തിൽ, കോളർബോണിന് തൊട്ടുമുകളിലായി, ബ്ലോക്കേജിന്റെ വശത്ത്, ഒരു ഇഞ്ച് നീളമുള്ള ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു.
4. രക്തപ്രവാഹം തിരിച്ചുവിടൽ: ഇപ്പോൾ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം സംഭവിക്കുന്നു. ആ ചെറിയ മുറിവിലൂടെ മറ്റൊരു ട്യൂബ് കരോട്ടിഡ് ധമനിയിൽ തിരുകുന്നു, ആ ട്യൂബ് ഒരു പ്രത്യേക ഫിൽട്ടർ വഴി ഞരമ്പിലെ ട്യൂബുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ രക്തപ്രവാഹം തലച്ചോറിന്റെ ദിശയിൽ നിന്ന് മറ്റൊരു വഴിയിലേക്ക് താൽക്കാലികമായി തിരിച്ചുവിടുന്നു!
5. സുരക്ഷ: ഇതിനർത്ഥം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഏതെങ്കിലും പ്ലാക്ക് ശകലങ്ങൾ പൊട്ടിപ്പോയാലും അവ തലച്ചോറിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കില്ല എന്നാണ്. പകരം, രക്തം ഫിൽട്ടർ ചെയ്ത് എല്ലാ അവശിഷ്ടങ്ങളും കുടുക്കി, ഞരമ്പിലെ സിരയിലൂടെ ശുദ്ധമായ രക്തം മാത്രമേ ശരീരത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരൂ. പക്ഷാഘാത സാധ്യത തടയുന്ന പ്രധാന സുരക്ഷാ നടപടിയാണിത്.
6. സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിക്കൽ: ഇപ്പോൾ ഡോക്ടർ ഒരു നേർത്ത വയർ ഉപയോഗിച്ച് ബ്ലോക്കിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, ഒരു ബലൂൺ ഉപയോഗിച്ച് അത് വികസിപ്പിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഒരു ലോഹ മെഷ് പോലുള്ള സ്റ്റെന്റ് ഇടുന്നു. ഇത് രക്തക്കുഴൽ തുറന്നിരിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു.
7. ഫിനിഷിംഗ്: പിന്നെ എല്ലാ ട്യൂബുകളും നീക്കം ചെയ്യുകയും, ധമനിയിലെയും കഴുത്തിലെയും ചെറിയ മുറിവുകൾ തുന്നിക്കെട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു. മുഴുവൻ നടപടിക്രമവും ഏകദേശം ഒന്നര മണിക്കൂർ എടുക്കും.
| TCAR ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങൾ | TCAR ചികിത്സയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ |
|---|---|
| കഴുത്തിലെ മുറിവ് വളരെ ചെറുതാണ്. | കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ കേടുപാടുകൾ. |
| തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയെ അപേക്ഷിച്ച് (CEA) നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. | മുറിവിനു ചുറ്റും രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം. |
| ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ പക്ഷാഘാത സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക രക്ത ശുദ്ധീകരണ സംവിധാനം ഉണ്ടായിരിക്കുക. | നാഡി ക്ഷതം (അപൂർവ്വം). |
| വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ കഴിയും. | ഹൃദയാഘാതം, ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ മരണം (വളരെ അപൂർവ്വം). |
രോഗമുക്തിയും ദീർഘകാല പരിചരണവും
TCAR ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ ഒരു ദിവസത്തോളം ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ തുടരും. ഈ സമയത്ത്, മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ നിരന്തരം നിരീക്ഷിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കും. ഇത് ഒരു മിനിമലി ഇൻവേസീവ് സർജറി ആയതിനാൽ, മുറിവുകൾ ഉണങ്ങാൻ അധിക സമയം എടുക്കുന്നില്ല.
വീട്ടിൽ പോയതിനുശേഷം, ഒരു ആഴ്ചയോളം ഭാരോദ്വഹനം ഒഴിവാക്കണം. നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോൾ ജോലിയിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയുമെന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിലെ മുറിവ് നന്നായി സുഖപ്പെടുന്നുണ്ടെന്നും അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്നും ഉറപ്പാക്കാൻ പതിവായി പരിശോധിക്കേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്.
ഡോക്ടറെ എപ്പോൾ വിളിക്കണം
മുറിവിൽ അണുബാധയുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക:
- പനി
- തണുപ്പും വിറയലും അനുഭവപ്പെടുന്നു
- മുറിവിനു ചുറ്റും ചുവപ്പ്
- മുറിവിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം പോലുള്ള സ്രവങ്ങൾ
സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിച്ചതിനുശേഷം, നിങ്ങളുടെ രക്തക്കുഴലുകൾ വീണ്ടും ബ്ലോക്ക് ആകുന്നത് തടയേണ്ട വലിയ ഉത്തരവാദിത്തം നിങ്ങൾക്കുണ്ട്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യണം:
- പുകവലി പൂർണ്ണമായും ഉപേക്ഷിക്കുക.
- പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുക.
- പൂരിത കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക.
- കൊളസ്ട്രോളും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതും നിയന്ത്രിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കൃത്യസമയത്ത് കഴിക്കുക.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- കഴുത്തിലെ പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകളിലെ തടസ്സങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പക്ഷാഘാത സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന സുരക്ഷിതവും, ആധുനികവും, കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ആക്രമണാത്മകവുമായ ചികിത്സയാണ് TCAR.
- ഈ രീതിയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം താൽക്കാലികമായി തിരിച്ചുവിടുകയും, ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുകയും, പിന്നീട് ശരീരത്തിലേക്ക് തിരികെ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് പക്ഷാഘാത സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.
- ഓപ്പൺ സർജറി (CEA) യുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഈ പ്രക്രിയയുടെ പ്രധാന ഗുണങ്ങൾ ചെറിയ പാടുകൾ, കുറഞ്ഞ നാഡി ക്ഷതം, വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ എന്നിവയാണ്.
- നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിച്ച് ഏത് ചികിത്സാ രീതിയാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമെന്ന് തീരുമാനിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും, ആരോഗ്യകരമായ ഒരു ജീവിതശൈലി പിന്തുടരുകയും ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കൃത്യമായി കഴിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment