ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് എച്ച്ഐവി ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയപ്പോൾ, "നിങ്ങൾ ഒരു സിഡി 4 കൗണ്ട് ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്" എന്ന് പറഞ്ഞപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം ഭയം തോന്നിയോ? അതോ ഈ വാക്കുകൾ എവിടെയെങ്കിലും കേട്ടിട്ട് ഇതെന്താണെന്ന് ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ? ഈ വാക്കുകൾ കേൾക്കുമ്പോൾ അൽപ്പം ശാസ്ത്രീയവും സങ്കീർണ്ണവുമായി തോന്നിയേക്കാം, പക്ഷേ അവയുടെ അർത്ഥം വളരെ ലളിതമാണ്. ഭയപ്പെടേണ്ട കാര്യമില്ല. ഇത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി കാണിക്കുന്ന ഒരു കണ്ണാടി പോലെയാണ്. ഈ ലേഖനത്തിൽ, ഈ സിഡി 4 എന്താണെന്നും ഈ പരിശോധന എന്താണ് അളക്കുന്നതെന്നും എച്ച്ഐവിയുമായി ജീവിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ യാത്രയ്ക്ക് ഇത് എത്രത്തോളം പ്രധാനമാണെന്നും വളരെ ലളിതമായും സൗഹൃദപരമായും നമ്മൾ സംസാരിക്കും.
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ CD4?
നമ്മുടെ ശരീരം ഒരു രാജ്യം പോലെയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. എല്ലാ രാജ്യങ്ങൾക്കും സ്വയം സംരക്ഷിക്കാൻ ഒരു സൈന്യമുള്ളതുപോലെ, രോഗങ്ങളിൽ നിന്നും രോഗാണുക്കളിൽ നിന്നും നമ്മെ സംരക്ഷിക്കാൻ നമ്മുടെ ശരീരത്തിനും ഒരു സൈന്യമുണ്ട്. ഈ സൈന്യത്തെ നമ്മൾ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
അപ്പോൾ, ഈ രോഗപ്രതിരോധ സൈന്യത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രത്യേകവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ഒരു യോദ്ധാവാണ് ഈ CD4 കോശങ്ങൾ . ഇവ യഥാർത്ഥത്തിൽ നമ്മുടെ രക്തത്തിലെ ഒരു തരം വെളുത്ത രക്താണുക്കളാണ് . ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന വൈറസുകൾ, ബാക്ടീരിയകൾ തുടങ്ങിയ ശത്രുക്കളെ കണ്ടെത്തുക, അതിനെക്കുറിച്ച് മറ്റ് സൈനികരെ (മറ്റ് രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ) അറിയിക്കുക, എല്ലാവരും ആ ശത്രുക്കൾക്കെതിരെ പോരാടുന്നതിൽ പങ്കുചേരുക എന്നിവയാണ് അവയുടെ പ്രധാന ജോലി. അതുകൊണ്ടാണ് നമ്മൾ ഈ CD4 കോശങ്ങളെ "സഹായി ടി-കോശങ്ങൾ" എന്നും വിളിക്കുന്നത്.
നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന് CD4 കോശങ്ങൾ എത്രത്തോളം പ്രധാനമാണെന്ന് ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലായിക്കാണും.
ഒരു CD4 കൗണ്ട് ടെസ്റ്റ് എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്?
CD4 കൗണ്ട് എന്നത് വളരെ ലളിതമായ ഒരു രക്തപരിശോധനയാണ്. നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ വളരെ ചെറിയ അളവിൽ (ഏകദേശം ഒരു ക്യുബിക് മില്ലിമീറ്റർ) എത്ര CD4 കോശങ്ങളുണ്ടെന്ന് ഇത് കണക്കാക്കുന്നു.
എച്ച്ഐവി വൈറസ് (ഹ്യൂമൻ ഇമ്മ്യൂണോ ഡെഫിഷ്യൻസി വൈറസ്) വളരെ കൗശലക്കാരനായ ഒരു ശത്രുവാണ്. നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സൈന്യത്തിന്റെ നേതാക്കളെപ്പോലെയുള്ള ഈ സിഡി4 കോശങ്ങളെ ഈ വൈറസ് നേരിട്ട് ആക്രമിക്കുന്നു. എച്ച്ഐവി വൈറസ് ഈ സിഡി4 കോശങ്ങളിൽ പ്രവേശിച്ച് അവയെ നശിപ്പിക്കുകയും സ്വയം കോടിക്കണക്കിന് പകർപ്പുകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാലക്രമേണ, ശരീരത്തിലെ സിഡി4 കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം ക്രമേണ കുറയാൻ തുടങ്ങുന്നു.
CD4 സൈനികരുടെ എണ്ണം കുറയുമ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കും? നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധശേഷി ദുർബലമാകുന്നു. പിന്നെ, സാധാരണയായി നമുക്ക് വലിയ ദോഷം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത ചെറിയ രോഗാണുക്കൾ പോലും ശരീരത്തിന് ഗുരുതരമായ നാശമുണ്ടാക്കുകയും ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
അതുകൊണ്ട്, എച്ച്ഐവി വൈറസ് നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന് എത്രത്തോളം നാശനഷ്ടങ്ങൾ വരുത്തിവച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് അളക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമാണ് സിഡി 4 കൗണ്ട്. നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്ന് എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമാണെന്ന് അറിയാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
ഡോക്ടർമാർ ഈ CD4 കൗണ്ട് എന്തിനാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?
നിങ്ങൾക്ക് എച്ച്ഐവി ഉണ്ടെങ്കിൽ, മൂന്ന് പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ CD4 എണ്ണം ഉപയോഗിക്കും.
1.എച്ച്ഐവി അണുബാധയുടെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കുക: സിഡി 4 കൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് എച്ച്ഐവി അണുബാധയുടെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും. സിഡി 4 കൗണ്ട് വളരെ കുറവാണെങ്കിൽ, അണുബാധ ഗുരുതരമായ ഘട്ടത്തിലാണെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നു.
2. ചികിത്സയുടെ വിജയം അളക്കുക: എച്ച്ഐവി ചികിത്സ ആരംഭിച്ചതിനുശേഷം (ഇതിനെ ഞങ്ങൾ ആന്റി റിട്രോവൈറൽ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ എആർടി എന്ന് വിളിക്കുന്നു), നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ സിഡി 4 പരിശോധന കൃത്യമായ ഇടവേളകളിൽ നടത്തും. മരുന്ന് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ വൈറസ് നിയന്ത്രണത്തിലായിരിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ സിഡി 4 സെൽ എണ്ണം വീണ്ടും വർദ്ധിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യും. ഇതിനർത്ഥം ചികിത്സ വിജയകരമാണ് എന്നാണ്.
3. മറ്റ് അണുബാധകൾക്കുള്ള (അവസരവാദ അണുബാധകൾ) സാധ്യത വിലയിരുത്തുക: നിങ്ങളുടെ CD4 എണ്ണം ഒരു നിശ്ചിത നിലവാരത്തിൽ താഴെയാകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമാവുകയും മറ്റ് ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇവയെ അവസരവാദ അണുബാധകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ന്യുമോണിയ, ക്ഷയം പോലുള്ളവ. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങളുടെ CD4 എണ്ണം പരിശോധിച്ച് ഈ അണുബാധകളിൽ നിന്ന് നിങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയും.
ഈ പരീക്ഷയ്ക്ക് എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കണം? വേദനാജനകമാണോ?
അതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക പോലും വേണ്ട. സിഡി 4 ടെസ്റ്റ് സാധാരണയായി നിങ്ങൾ നടത്തുന്ന മറ്റ് രക്തപരിശോധന പോലെയാണ്.
- പ്രത്യേക തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമില്ല: തലേദിവസം നിങ്ങൾ ഒന്നും ചെയ്യേണ്ടതില്ല, ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. നിങ്ങൾക്ക് പതിവുപോലെ ഭക്ഷണം കഴിക്കാം, കുടിക്കാം, മരുന്നുകൾ കഴിക്കാം.
- എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്: ഒരു നഴ്സോ ഡോക്ടറോ ഒരു ചെറിയ സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ ഒരു ഞരമ്പിൽ നിന്ന് രക്ത സാമ്പിൾ എടുക്കും. സൂചി തിരുകി നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് വേദനയോ അസ്വസ്ഥതയോ അനുഭവപ്പെടാം. പക്ഷേ അത് കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾ മാത്രമേ നീണ്ടുനിൽക്കൂ.
- എന്തെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടോ?: ഇതിൽ വലിയ അപകടമൊന്നുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, വളരെ അപൂർവ്വമായി, രക്തം എടുത്ത ഭാഗം ചെറുതായി നീലയായി (ചതവ്), ചെറിയ അളവിൽ രക്തം അടിഞ്ഞുകൂടൽ (ഹെമറ്റോമ), ക്ഷീണം അനുഭവപ്പെടൽ, അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകൽ എന്നിവ സംഭവിക്കാം. ഇവ വളരെ അപൂർവമായ സംഭവങ്ങളാണ്.
ഈ രക്ത സാമ്പിൾ പിന്നീട് ലാബിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു, അവിടെ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ CD4 കോശങ്ങളെ എണ്ണാൻ ഫ്ലോ സൈറ്റോമെട്രി എന്ന പ്രത്യേക സാങ്കേതിക വിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
റിപ്പോർട്ടിലെ കണക്കുകൾ എന്താണ് പറയുന്നത്?
നിങ്ങളുടെ CD4 റിപ്പോർട്ട് വരുമ്പോൾ, അത് "mm³" അല്ലെങ്കിൽ "mcL" പോലുള്ള ഒരു സംഖ്യ ഉപയോഗിച്ച് പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കും. ഒരു ക്യുബിക് മില്ലിമീറ്ററിലെ കോശങ്ങളുടെ എണ്ണമാണിത് (ഏകദേശം ഒരു തുള്ളി രക്തം). താഴെയുള്ള പട്ടിക ഈ മൂല്യങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.
| CD4 ലെവൽ | സെൽ എണ്ണം (സെല്ലുകൾ/mm³) | അർത്ഥം |
|---|---|---|
| സാധാരണ/ആരോഗ്യകരമായ നില | 500 - 1,200 | എച്ച് ഐ വി അണുബാധയില്ലാത്ത ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് ശക്തമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനമുണ്ടാകും. |
| താഴ്ന്ന നില | 500-ൽ താഴെ | രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി തകരാറിലായിരിക്കുന്നു. വൈറസ് CD4 കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുകയാണ്. |
| വളരെ താഴ്ന്ന/അപകടസാധ്യതാ നില | 200 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവ് | രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന് ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തെ എയ്ഡ്സ് (അക്വയേർഡ് ഇമ്മ്യൂണോ ഡെഫിഷ്യൻസി സിൻഡ്രോം) അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ഐവി അണുബാധയുടെ മൂന്നാം ഘട്ടം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, അവസരവാദ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. |
പ്രധാനം: ഓർക്കുക, സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ ലാബുകൾക്കിടയിൽ അല്പം വ്യത്യാസപ്പെടാം, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ റിപ്പോർട്ടിലെ മൂല്യങ്ങൾ എപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുക.
എന്റെ CD4 കൗണ്ട് കുറഞ്ഞാൽ ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?
ഒന്നാമതായി, പരിഭ്രാന്തരാകരുത് . കുറഞ്ഞ CD4 കൗണ്ട് ലോകാവസാനമല്ല. നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന് സഹായം ആവശ്യമാണെന്ന് മാത്രം. നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇവിടെയുണ്ട്.
നിങ്ങളുടെ CD4 കൗണ്ട് കുറവാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്തേക്കാം:
- ART ആരംഭിക്കുകയോ മാറ്റുകയോ ചെയ്യുക: നിങ്ങൾ ഇതുവരെ ART ആരംഭിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അത് ആരംഭിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടും. നിങ്ങൾ ഇതിനകം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ അനുയോജ്യമായ മരുന്നുകളുടെ മറ്റൊരു സംയോജനം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടേക്കാം.
- അണുബാധ തടയുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ: നിങ്ങളുടെ CD4 എണ്ണം 200 ൽ താഴെയാണെങ്കിൽ, അവസരവാദ അണുബാധകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നതിന് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പോലുള്ള അധിക മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടേക്കാം.
- ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള നിരീക്ഷണം: നിങ്ങളുടെ CD4 എണ്ണം സാധാരണ സമയത്തോട് അല്പം അടുത്ത് എണ്ണുന്നതിലൂടെ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.
എന്റെ CD4 എണ്ണം എങ്ങനെ വർദ്ധിപ്പിക്കാം?
ഇത് ചെയ്യാനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ചതും ശാസ്ത്രീയവുമായ മാർഗംഎആർടി (ആന്റി റിട്രോവൈറൽ തെറാപ്പി) ചികിത്സ കർശനമായി പാലിക്കൽ.
ശരീരത്തിൽ എച്ച്ഐവി വൈറസ് പെരുകുന്നത് (പകർപ്പുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നത്) തടയുന്നതിലൂടെയാണ് എആർടി മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. വൈറസ് നിയന്ത്രണത്തിലാകുമ്പോൾ, അത് CD4 കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു. അപ്പോൾ ശരീരത്തിന് പുതിയ CD4 കോശങ്ങൾ നിർമ്മിക്കാനും രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി പുനർനിർമ്മിക്കാനും കഴിയും.
അതുകൊണ്ട്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം കൃത്യമായി, കൃത്യസമയത്ത്, ഒരു ദിവസം പോലും നഷ്ടപ്പെടുത്താതെ മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിൽ എന്തെങ്കിലും ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അത് കഴിക്കാൻ മറക്കുകയോ ചെയ്താൽ, മടിക്കേണ്ടതില്ല, അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.
ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?
- നിങ്ങളുടെ CD4 റിപ്പോർട്ടിന്റെ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ എന്തെങ്കിലും വ്യക്തതയില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.
- പനി, ശരീരവേദന, നീർവീക്കം, അല്ലെങ്കിൽ ഒലിച്ചിറങ്ങുന്ന മുറിവ് തുടങ്ങിയ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടുക. ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുക.
CD4 കൗണ്ട് നിങ്ങളെ ഭയപ്പെടുത്തേണ്ട ഒന്നല്ല. അത് ഒരു കാറിന്റെ ഡാഷ്ബോർഡിലെ ഒരു മീറ്റർ പോലെയാണ്. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ യാത്ര എവിടേക്കാണ് പോകുന്നതെന്ന് നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്കും ഒരു നല്ല ധാരണ നൽകുന്നു. ഇത് ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സ തീരുമാനിക്കാനും ആരോഗ്യകരവും ദീർഘവും സന്തുഷ്ടവുമായ ജീവിതം നയിക്കാനും കഴിയും.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പടയാളികളാണ് CD4 കോശങ്ങൾ.
- എച്ച്ഐവി വൈറസ് നേരിട്ട് ഈ സിഡി4 കോശങ്ങളെയാണ് ആക്രമിക്കുന്നത്. സിഡി4 എണ്ണം ഈ സൈനികരിൽ എത്ര പേരുണ്ടെന്ന് അളക്കുന്നു.
- കുറഞ്ഞ CD4 എണ്ണം രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമായതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. CD4 എണ്ണം 200 ൽ താഴെയാകുന്നതിനെ എയ്ഡ്സ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
- നിങ്ങളുടെ CD4 കൗണ്ട് വർദ്ധിപ്പിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം, ഒരു ദിവസം പോലും നഷ്ടപ്പെടുത്താതെ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ART മരുന്ന് കൃത്യസമയത്ത് കഴിക്കുക എന്നതാണ്.
- നിങ്ങളുടെ CD4 ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ ആശങ്കകളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് തുറന്നു സംസാരിക്കുക. നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ അവർ തയ്യാറാണ്.
💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക