ഒരു അമ്മയോ അച്ഛനോ തങ്ങളുടെ നവജാത ശിശുവിന്റെ കൈയിൽ സ്നേഹത്തോടെ നോക്കുകയും അതിൽ ചെറിയ വ്യത്യാസം കാണുകയും ചെയ്താൽ അവർക്ക് എന്ത് തോന്നും? അത് ഞെട്ടലും സങ്കടവും ദേഷ്യവും പോലും ഉണ്ടാക്കാം. 'നമ്മുടെ കുഞ്ഞിന് എന്തുകൊണ്ട് ഇത് സംഭവിച്ചു?' എന്ന് ചിന്തിക്കുന്നത് സാധാരണമാണ്, പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് ജന്മനാ ഉള്ള കൈകളിലെ വ്യത്യാസങ്ങളെക്കുറിച്ചാണ്. ഈ വിവരങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ആശ്വാസം നൽകുമെന്ന് ഞങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
ഈ ജന്മനാ കൈ വ്യത്യാസം എന്താണ്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ കൈയുടെ ആകൃതി സാധാരണ കൈയുടെ ആകൃതിയിൽ നിന്ന് അല്പം വ്യത്യസ്തമാണ് എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. "ജന്മനായുള്ള" എന്ന വാക്കിന്റെ അർത്ഥം "ജനനസമയത്ത് ഉണ്ടായിരിക്കുക" എന്നാണ്. അതായത് കുഞ്ഞ് ഗർഭപാത്രത്തിൽ വളരുമ്പോൾ തന്നെ ഈ വ്യത്യാസം സംഭവിക്കുന്നു എന്നാണ്.
ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും കാണുമ്പോൾ മാതാപിതാക്കൾക്ക് സങ്കടവും ദേഷ്യവും കുറ്റബോധവും തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. "ഗർഭകാലത്ത് എനിക്ക് എന്തെങ്കിലും കുഴപ്പം സംഭവിച്ചോ?" എന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. ഡോക്ടർമാർക്ക് പോലും ഇത് നേരത്തെ അറിയാൻ കഴിയുമായിരുന്നില്ലല്ലോ എന്നോർത്ത് നിങ്ങൾ ദേഷ്യപ്പെട്ടേക്കാം.
പക്ഷേ ഇത് ആരുടേയും തെറ്റല്ല. ഈ അവസ്ഥകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നതല്ല. അവ തടയാനും കഴിയില്ല. ചിലപ്പോൾ, സ്കാനുകൾക്ക് പോലും അവ കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല. അതിനാൽ, ദയവായി സ്വയം കുറ്റപ്പെടുത്തരുത്.
ഈ മാറ്റങ്ങളുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?
ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന കൈ വൈകല്യങ്ങളെ പല പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം. ഈ രീതിയിൽ തരംതിരിക്കുമ്പോൾ, അവസ്ഥ മനസ്സിലാക്കാൻ വളരെ എളുപ്പമാണ്.
| മാറ്റങ്ങൾ എങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നു | ഒരു ലളിതമായ വിശദീകരണം |
|---|---|
| മുഴുവൻ കൈയോ കൈയുടെ ഭാഗങ്ങളോ രൂപപ്പെടുന്നതിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ. | കൈയുടെ ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ ശരിയായി വികസിക്കുന്നതിൽ പരാജയം. |
| കൈ വേർപിരിയൽ പ്രശ്നങ്ങൾ | വിരലുകൾ പരസ്പരം പിണഞ്ഞുകിടക്കുകയും ഒരുമിച്ച് ഒട്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. |
| അധിക വിരലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ തള്ളവിരലുകൾ | ഒരു കൈയിൽ സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതൽ വിരലുകൾ ഉള്ളത്. |
| കൈയുടെയോ വിരലുകളുടെയോ അവികസിതാവസ്ഥ അല്ലെങ്കിൽ അമിത വികസനം. | കൈയുടെയോ വിരലുകളുടെയോ തള്ളവിരലിന്റെയോ വലിപ്പം സാധാരണയേക്കാൾ ചെറുതോ വലുതോ ആണ്. |
സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക തരങ്ങൾ
ഇനി ഈ പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളിൽ പെടുന്ന കൂടുതൽ സാധാരണമായ ചില പ്രത്യേക അവസ്ഥകളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.
വിരലുകൾ ഒരുമിച്ച് നിൽക്കുന്നു (സിൻഡാക്റ്റിലി)
ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന കൈ വൈകല്യം. ഗ്രീക്കിൽ "സിൻ" എന്നാൽ "ഒരുമിച്ചു" എന്നും "ഡാക്റ്റിലോസ്" എന്നാൽ "വിരൽ" എന്നുമാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരു കുട്ടിയുടെ വിരലുകൾ ഒരുമിച്ച് ഒട്ടിപ്പിടിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ചിലപ്പോൾ, രണ്ട് വിരലുകൾക്കിടയിലുള്ള ചർമ്മം മാത്രമേ ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുള്ളൂ. ഇതിനെ നമ്മൾ 'ലളിതമായ' അവസ്ഥ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മറ്റു ചിലപ്പോൾ, വിരലുകളിലെ അസ്ഥികൾ, ഞരമ്പുകൾ, രക്തക്കുഴലുകൾ എന്നിവയും ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇതൊരു 'സങ്കീർണ്ണമായ' അവസ്ഥയാണ്.
പോളിഡാക്റ്റിലി (അധിക വിരലുകൾ)
"പോളി" എന്നാൽ "ധാരാളം" എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. കുട്ടിയുടെ കൈയിൽ അഞ്ചിൽ കൂടുതൽ വിരലുകൾ ഉണ്ടെന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. ഈ അധിക വിരൽ ചർമ്മം അല്ലെങ്കിൽ ഞരമ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ ഘടിപ്പിക്കാൻ കഴിയൂ. മറ്റ് ചിലപ്പോൾ, ഇതിന് ഒരു സാധാരണ വിരൽ പോലുള്ള ഭാഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം അല്ലെങ്കിൽ കൈയിലെ ഒരു അധിക അസ്ഥിയിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കാം.
ഇതും രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്:
- അൾനാർ പോളിഡാക്റ്റിലി: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം. ഇവിടെ, അധിക അക്കം ചെറുവിരലിന്റെ വശത്ത് വികസിക്കുന്നു, നമ്മുടെ കൈയിലെ രണ്ട് അസ്ഥികളിൽ വലിയ അസ്ഥിയായ `(അൾന)` അസ്ഥിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന വശം.
- റേഡിയൽ പോളിഡാക്റ്റിലി: ഇതിൽ, തള്ളവിരലിന്റെ വശത്ത് അധിക അക്കം വികസിക്കുന്നു. അതായത്, `(റേഡിയസ്)` അസ്ഥിയുടെ വശത്ത്. ചിലപ്പോൾ ഒരു കൈയിൽ ഒന്നിലധികം തള്ളവിരലുകൾ ഉണ്ടാകാം.
റേഡിയൽ ക്ലബ് ഹാൻഡ്
ഈ അവസ്ഥയിൽ, കൈയുടെ തള്ളവിരലിന്റെ വശത്തിന്റെ വളർച്ച, അതായത് `(റേഡിയസ്)` അസ്ഥിയുടെ വളർച്ച മുരടിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, കൈയുടെ താഴത്തെ ഭാഗം ചെറുതായിത്തീരുകയും, അകത്തേക്ക് വളയുകയും, "J" എന്ന അക്ഷരത്തിന് സമാനമായ ആകൃതി കൈക്കൊള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. തള്ളവിരൽ വളരെ ചെറുതായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകാം. ചെറിയ കൈ കുട്ടിക്ക് രണ്ട് കൈകളും ഉപയോഗിച്ച് ജോലികൾ ചെയ്യുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കിയേക്കാം.
വിള്ളൽ കൈ
കുട്ടിയുടെ കൈയിലെ നടുവിരലുകളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ ഉണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. ഇത് കൈപ്പത്തിയിൽ "V" ആകൃതിയിലുള്ള വിടവ് അല്ലെങ്കിൽ പിളർപ്പ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥ ചിലപ്പോൾ സിൻഡാക്റ്റൈലി അല്ലെങ്കിൽ പോളിഡാക്റ്റൈലി പോലുള്ള മറ്റ് അവസ്ഥകളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.
എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഗർഭാവസ്ഥയുടെ നാലാമത്തെയും ആറാമത്തെയും ആഴ്ചകൾക്കിടയിലാണ് കുഞ്ഞിന്റെ കൈകളും വിരലുകളും വളരുന്നത്. വളരെ സെൻസിറ്റീവായ ഈ കാലയളവിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഏതൊരു തടസ്സവും ഈ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. ഇതിനെ ബാധിക്കുന്ന രണ്ട് പ്രധാന ഘടകങ്ങളുണ്ട്.
ജനിതക ഘടകങ്ങൾ
നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഓരോ കോശത്തിന്റെയും വളർച്ചയ്ക്കും പ്രവർത്തനത്തിനും ജീനുകൾ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുന്നു. ഈ ജീനുകൾ മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്ന് കുട്ടികളിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഈ ജീനുകൾ സ്വയമേവ മാറാം (മ്യൂട്ടേഷനുകൾ). കൈകളിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഈ ജനിതക മാറ്റങ്ങൾ പലപ്പോഴും വ്യക്തമായ കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ സ്വയമേവ സംഭവിക്കുന്നു. അവ വളരെ അപൂർവമാണ്, തലമുറകളിൽ നിന്ന് തലമുറകളിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ
ഗർഭകാലത്ത് അമ്മയ്ക്ക് ലഭിക്കുന്ന ചില അണുബാധകളും അവർ കഴിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകളും ഇതിനെ ബാധിച്ചേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഓക്കാനം തടയുന്ന മരുന്നായ താലിഡോമൈഡ്, കാൻസറിനുള്ള ചില കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ എന്നിവ. ഈ ഘടകങ്ങൾ ആരോഗ്യകരമായ വികസ്വര കലകളെ നശിപ്പിക്കുകയും വളർച്ചാ പ്രക്രിയയെ മാറ്റുകയും ചെയ്യും.
ഈ ഘടകങ്ങളാൽ ചില കൈ വ്യതിയാനങ്ങൾ വിശദീകരിക്കാമെങ്കിലും, പല കേസുകളിലും പ്രത്യേക കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല.
ഈ അവസ്ഥ മൂലം എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുമോ?
കൈ വൈകല്യത്തിന്റെ സ്വഭാവവും കാഠിന്യവും അനുസരിച്ച്, ചില കുട്ടികൾക്ക് അതിനോട് പൊരുത്തപ്പെടാനും ഒരു ബുദ്ധിമുട്ടും കൂടാതെ പ്രവർത്തിക്കാനും കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ചില കുട്ടികൾക്ക് ചില ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അനുഭവപ്പെടാം.
- വികസന കാലതാമസം.
- സ്വന്തം ജോലികൾ ചെയ്യുന്നതിനും ദൈനംദിന കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതിനും ബുദ്ധിമുട്ട്.
- ചില കായിക ഇനങ്ങളിലും മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങളിലും പങ്കെടുക്കുന്നതിനുള്ള പരിമിതികൾ.
- മാനസികവും സാമൂഹികവുമായ പ്രശ്നങ്ങൾ (മറ്റുള്ളവരിൽ നിന്ന് ഒറ്റപ്പെട്ടതായി തോന്നൽ, ലജ്ജ തോന്നൽ മുതലായവ).
എന്തെല്ലാം ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്?
ഓരോ കുട്ടിയും വ്യത്യസ്തനായതിനാൽ, കുട്ടിയുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്കനുസരിച്ചാണ് ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ആ കൈകൊണ്ട് കുട്ടിക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ജോലിയുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ദൈനംദിന ജീവിതം എളുപ്പമാക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം. മറ്റൊരു ലക്ഷ്യം കൈയുടെ രൂപം ഒരു പരിധിവരെ മെച്ചപ്പെടുത്തി കുട്ടിയുടെ ആത്മാഭിമാനം വളർത്താൻ സഹായിക്കുക എന്നതാണ്.
| ചികിത്സാ രീതി | വിവരണം |
|---|---|
| വലിച്ചുനീട്ടൽ | സന്ധികളിലും പേശികളിലും ചലനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള മൃദുവായ വ്യായാമങ്ങൾ. |
| സ്പ്ലിന്റിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ കാസ്റ്റിംഗ് | കൈ ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് പിടിക്കാനും ട്രാക്ഷൻ നിലനിർത്താനും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ. |
| ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി | കൈകളുടെ ശക്തിയും പ്രവർത്തനവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങളും ചികിത്സകളും. |
| പ്രോസ്തെറ്റിക്സ് | കൈയിൽ ഒരു ഭാഗമോ അസ്ഥിയോ ഇല്ലാത്തപ്പോൾ ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ. |
| ശസ്ത്രക്രിയ | സംയോജിത വിരലുകൾ വേർപെടുത്തുന്നതിനും, അധിക വിരലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും, കൈയുടെ ആകൃതിയും പ്രവർത്തനവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകൾ. |
ഉദാഹരണത്തിന്, സിൻഡാക്റ്റിലിയുടെ കാര്യത്തിൽ, വിരലുകൾ സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ വേർപെടുത്തും. പോളിഡാക്റ്റിലിയുടെ കാര്യത്തിൽ, അധിക വിരലുകൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുകയും ശേഷിക്കുന്ന വിരലുകൾ വീണ്ടും ഘടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഓർക്കുക, ചികിത്സയ്ക്ക് ഈ മാറ്റം പൂർണ്ണമായും 'ഭേദമാക്കാൻ' കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, കൈയുടെ പ്രവർത്തനവും രൂപഭാവവും ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം നിങ്ങളും നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയും ഈ മാറ്റത്തെ പോസിറ്റീവായി സ്വീകരിക്കുക എന്നതാണ്. ചികിത്സ വിജയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വലിയ ശക്തി അതാണ്.
ഒരു രക്ഷിതാവ് എന്ന നിലയിൽ നിങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ എങ്ങനെ സഹായിക്കാനാകും?
ഈ അവസ്ഥയുള്ള ഒരു കുട്ടിയുടെ രക്ഷിതാവ് എന്ന നിലയിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി കാര്യങ്ങളുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ പിന്തുണ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് വിലമതിക്കാനാവാത്തതാണ്.
- ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക: നിങ്ങളുടെ എല്ലാ ആശങ്കകളെയും ഭയങ്ങളെയും കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. ഒന്നും സ്വയം സൂക്ഷിക്കരുത്.
- സപ്പോർട്ട് ഗ്രൂപ്പുകളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുക: സമാനമായ അനുഭവങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുള്ള മറ്റ് മാതാപിതാക്കളുടെയും കുട്ടികളുടെയും പിന്തുണാ ഗ്രൂപ്പുകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക. അത്തരം ആളുകളുമായി സംസാരിക്കുന്നത് നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്കും വലിയ ശക്തി പകരും.
- നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക: നിങ്ങളുടെ കുട്ടി വളരുമ്പോൾ, അവർ വ്യത്യസ്തരാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ അവരെ സഹായിക്കുക. അത് അവരുടെ തെറ്റല്ലെന്നും അവർക്ക് ഇക്കാര്യത്തിൽ ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി കാര്യങ്ങളുണ്ടെന്നും അവരോട് പറയുക.
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കേണ്ട ചോദ്യങ്ങൾ
നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുമ്പോൾ, ഇതുപോലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ചോദിക്കാം:
- എന്റെ കുട്ടിക്ക് ഏത് തരത്തിലുള്ള കൈ വൈകല്യമാണ് ഉള്ളത്?
- നിങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാ രീതി ഏതാണ്?
- എന്റെ കുട്ടിക്ക് മറ്റ് കുട്ടികളെ പോലെ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ?
- ഈ മാറ്റവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ എന്റെ കുട്ടിയെ എങ്ങനെ സഹായിക്കാനാകും?
നിങ്ങൾ വിചാരിക്കുന്നതിലും വേഗത്തിൽ കുട്ടികൾ ഈ കാര്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. അവരുടെ ലോകം വളരെ അത്ഭുതകരമാണ്. നിങ്ങളുടെ സ്നേഹം, പിന്തുണ, പോസിറ്റീവ് മനോഭാവം എന്നിവയാണ് ഒരു കുട്ടിക്ക് ലഭിക്കാവുന്ന ഏറ്റവും മികച്ച മരുന്ന്.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് കൈ വൈകല്യം ഉണ്ടായത് നിങ്ങളുടെ തെറ്റല്ല. അതിൽ കുറ്റബോധം തോന്നരുത്.
- ഈ അവസ്ഥകളിൽ പലതും പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നതോ തടയാൻ കഴിയുന്നതോ അല്ല.
- കൈയുടെ പ്രവർത്തനവും രൂപഭാവവും മെച്ചപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം.
- കുട്ടികൾ ഈ മാറ്റങ്ങളുമായി വളരെ വേഗത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. അവർ വളരെ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളവരാണ്.
- നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ആരോഗ്യകരമായ വികാസത്തിന് നിങ്ങളുടെ പോസിറ്റീവ് മനോഭാവവും സ്നേഹവും അത്യാവശ്യമാണ്.
- നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ ആശങ്കകളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment