ദീർഘകാലമായി അനുഭവിച്ച ഒരു ഗുരുതരമായ ആഘാതത്തിന് ശേഷം നിങ്ങൾക്കും മാറ്റം വന്നിട്ടുണ്ടോ? നമുക്ക് CPTSD (കോംപ്ലക്സ് PTSD) യെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം!

നമ്മുടെ ജീവിതത്തിൽ നമുക്ക് സങ്കൽപ്പിക്കാൻ പോലും കഴിയാത്ത പ്രയാസകരവും വേദനാജനകവുമായ അനുഭവങ്ങൾ നമുക്കെല്ലാവർക്കും നേരിടേണ്ടിവരുന്നു, അല്ലേ? എന്നാൽ ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം കൊണ്ട് അവസാനിക്കാത്ത ചില അനുഭവങ്ങളുണ്ട്. അവ വളരെക്കാലം നമ്മെ പീഡിപ്പിക്കുന്നു, നമ്മുടെ ഹൃദയങ്ങളിലേക്ക് ആഴ്ന്നിറങ്ങുന്നു. വളരെക്കാലമായി തുടരുന്ന കഠിനമായ ആഘാതകരമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരു മാനസിക പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ചാണ് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്. ഇതിനെ CPTSD അല്ലെങ്കിൽ കോംപ്ലക്സ് പോസ്റ്റ്-ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് കേട്ടിരിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു. അത് എന്താണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

എന്താണ് CPTSD (കോംപ്ലക്സ് PTSD)? ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ...

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ദീർഘകാലത്തേക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത ആഘാതത്തിന് വിധേയമാകുമ്പോൾ വികസിക്കുന്ന ഒരു മാനസിക അവസ്ഥയാണ് സിപിടിഎസ്ഡി. ഇത് നിങ്ങളുടെ മനസ്സിൽ മാത്രമല്ല, നിങ്ങളുടെ പെരുമാറ്റത്തിലും കാര്യമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. ചിന്തിക്കുക, ഒരു മുറിവ് ഉണങ്ങാൻ സമയമെടുക്കുന്നതുപോലെ, കഠിനമായ വൈകാരിക മുറിവുകൾ ഉണങ്ങാൻ സമയമെടുക്കും, ചിലപ്പോൾ അവ മനസ്സിൽ പലതരം അസ്വസ്ഥതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

CPTSD-യിൽ കാണാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി പ്രധാന സമ്മർദ്ദ പ്രതികരണങ്ങളുണ്ട് :

• നിരന്തരം ഉത്കണ്ഠയോ ഭയമോ അനുഭവപ്പെടുന്നു (ഉത്കണ്ഠ): എന്തെങ്കിലും മോശം സംഭവിക്കാൻ പോകുന്നു എന്ന് നിങ്ങൾക്ക് നിരന്തരം തോന്നിയേക്കാം.
• ഓർമ്മകൾ അല്ലെങ്കിൽ പേടിസ്വപ്നങ്ങൾ: ആഘാതകരമായ സംഭവം വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നതായി നിങ്ങൾക്ക് തോന്നിയേക്കാം , അല്ലെങ്കിൽ അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് നിങ്ങൾക്ക് പതിവായി പേടിസ്വപ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
• ആഘാതകരമായ സംഭവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സ്ഥലങ്ങൾ, ആളുകൾ, കാര്യങ്ങൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കൽ: ആ സംഭവത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളെ ഓർമ്മിപ്പിക്കുന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ ആയിരിക്കാനോ പോകാനോ നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യം തോന്നിയേക്കില്ല.
• വികാരങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് (ഉയർന്ന വൈകാരിക പ്രതികരണങ്ങൾ): നിങ്ങൾ എളുപ്പത്തിൽ കോപിക്കുകയോ, പ്രകോപിതനാകുകയോ, ആവേശഭരിതനായി പെരുമാറുകയോ, ചെറിയ കാര്യങ്ങളിൽ പോലും ആക്രമണോത്സുകനാകുകയോ ചെയ്തേക്കാം.
• ബന്ധങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നതിലെ നിരന്തരമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ: ആളുകളുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നതിലും, അവരെ വിശ്വസിക്കുന്നതിലും, ബന്ധങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിലും ഉള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്.

നിലന്തി എന്നൊരു വ്യക്തി ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. കുട്ടിക്കാലം മുതൽ വീട്ടിൽ എപ്പോഴും വഴക്കുകൾ ഉണ്ടാകുമായിരുന്നു, അവളുടെ അച്ഛൻ അമ്മയെയും അവളെയും ഒരുപാട് ഉപദ്രവിച്ചു. വർഷങ്ങൾ ഇങ്ങനെ കടന്നുപോയി. നിലന്തി ഇപ്പോൾ ചെറുപ്പമാണെങ്കിലും, അവൾക്ക് എപ്പോഴും ഭയം തോന്നുന്നു, ആളുകളെ വിശ്വസിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, ചെറിയ കാര്യങ്ങളിൽ ദേഷ്യപ്പെടും. അവൾ പലപ്പോഴും താൻ കുട്ടിയായിരുന്നപ്പോൾ സംഭവിച്ച കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് സ്വപ്നം കാണുന്നു. അത്തരമൊരു സാഹചര്യം CPTSD യുടെ ഒരു ഉദാഹരണമായിരിക്കാം.

സിപിടിഎസ്ഡിക്ക് കാരണമാകുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത ആഘാതങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

• ദീർഘകാലമായി കുട്ടികളെ ശാരീരികമായി അല്ലെങ്കിൽ ലൈംഗികമായി ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നത്.
• ദീർഘകാല ഗാർഹിക പീഡനം.
• മനുഷ്യക്കടത്തിന്റെയോ ലൈംഗിക കടത്തിന്റെയോ ഇരയാകുക.
• യുദ്ധസമാനമായ ഒരു അന്തരീക്ഷത്തിൽ വളരെക്കാലം ജീവിക്കുന്നു (യുദ്ധം).
• സമൂഹത്തിൽ പതിവായി നടക്കുന്ന അക്രമങ്ങൾ.

കുട്ടിക്കാലത്ത് ഗുരുതരമായ ആഘാതം അനുഭവിച്ചവരിൽ മാത്രമല്ല, അത്തരം ദീർഘകാല ആഘാതം അനുഭവിച്ചാൽ പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോഴും സിപിടിഎസ്ഡി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

CPTSD വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടതാണോ?

ഇത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പ്രശ്നമാണ്. മനഃശാസ്ത്ര മേഖലയിലെ വിദഗ്ദ്ധർക്കിടയിൽ പോലും, CPTSD ഒരു പ്രത്യേക അവസ്ഥയാണോ അതോ PTSD (പോസ്റ്റ്-ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ) യുടെ ഭാഗമാണോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് വ്യത്യസ്ത അഭിപ്രായങ്ങളുണ്ട്.

ഇത് പരിഗണിക്കുക: ലോകാരോഗ്യ സംഘടന (WHO) 2019-ൽ പുറത്തിറക്കിയ 'ഇന്റർനാഷണൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ഓഫ് ഡിസീസസ് (ICD-11)' എന്ന പുതിയ പുസ്തകത്തിൽ CPTSD-യെ ഒരു പ്രത്യേക അവസ്ഥയായി നാമകരണം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, അമേരിക്കൻ സൈക്യാട്രിക് അസോസിയേഷൻ (APA) അതിന്റെ 'ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (DSM-5)'- ൽ CPTSD-യെ ഒരു പ്രത്യേക അവസ്ഥയായി അംഗീകരിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, DSM-5-ൽ PTSD-യുടെ ഒരു ഉപവിഭാഗമായി 'ഡിസോസിയേറ്റീവ് PTSD' എന്ന അവസ്ഥ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ CPTSD-യുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്.

ചില വിദഗ്ദ്ധർ വിശ്വസിക്കുന്നത് CPTSD, PTSD, BPD (ബോർഡർലൈൻ പേഴ്സണാലിറ്റി ഡിസോർഡർ) എന്നിവയെല്ലാം ഒരേ സ്പെക്ട്രത്തിലുള്ള ആഘാതവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാനസികാരോഗ്യ അവസ്ഥകളായിരിക്കാം എന്നാണ്. അതായത്, അവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ അവ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.

അപ്പോൾ CPTSD യും PTSD യും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

പലരും ചോദിക്കുന്ന ഒരു ചോദ്യമാണിത്. പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ ഷോക്കിന്റെ ദൈർഘ്യവും ലക്ഷണങ്ങളുമാണ്.

അപകടം അല്ലെങ്കിൽ പ്രകൃതി ദുരന്തം പോലുള്ള ഹ്രസ്വകാല ആഘാതങ്ങൾ മൂലമാണ് PTSD ഉണ്ടാകുന്നതെന്ന് നമ്മൾ കരുതിയിരുന്നു. എന്നാൽ ദീർഘകാല, ആവർത്തിച്ചുള്ള ആഘാതങ്ങൾക്ക് വിധേയരായ ആളുകളിൽ PTSD-ക്ക് പുറമേ അധിക ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. ഈ അധിക ലക്ഷണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് CPTSD രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്.

CPTSD യിലും PTSD യിലും,

• സംഭവം വീണ്ടും അനുഭവിക്കൽ (ഫ്ലാഷ്ബാക്കുകൾ),
• അമിത ജാഗ്രത (ചുറ്റുപാടുകളെക്കുറിച്ച് നിരന്തരം അനാവശ്യമായി ജാഗ്രത പുലർത്തൽ),
• മാനസികവും പെരുമാറ്റപരവുമായ സമ്മർദ്ദ പ്രതികരണങ്ങൾ കണ്ടേക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന് ആഘാതകരമായ സംഭവത്തെക്കുറിച്ച് ഓർമ്മിപ്പിക്കുന്ന കാര്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക.

എന്നിരുന്നാലും, സി.പി.ടി.എസ്.ഡി ഉള്ള ആളുകൾക്ക് മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങളും അനുഭവപ്പെടുന്നു :

• വികാര നിയന്ത്രണത്തിലെ ദീർഘകാലവും വ്യാപകവുമായ പ്രശ്നങ്ങൾ: ചെറിയ കാര്യങ്ങളിൽ പോലും പെട്ടെന്ന് ദേഷ്യപ്പെടുക, സങ്കടപ്പെടുക, വികാരങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാതെ വരിക.
• സ്വത്വബോധത്തിന്റെയും ആത്മബോധത്തിന്റെയും പ്രശ്നങ്ങൾ: നിങ്ങൾ ആരാണെന്നും നിങ്ങളുടെ മൂല്യം എന്താണെന്നും ഉള്ള നെഗറ്റീവ് ചിന്തകൾ. ലജ്ജ, കുറ്റബോധം, പരാജയം എന്നിവ സാധാരണമാണ്.
• ബന്ധങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നതിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ: മറ്റുള്ളവരുമായി ശക്തവും അർത്ഥവത്തായതുമായ ബന്ധങ്ങൾ കെട്ടിപ്പടുക്കുന്നതും നിലനിർത്തുന്നതും വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

സിപിടിഎസ്ഡിയും ബിപിഡിയും (ബോർഡർലൈൻ പേഴ്സണാലിറ്റി ഡിസോർഡർ) തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

ആവേശകരമായ പെരുമാറ്റം, വിലയില്ലായ്മയുടെ വികാരങ്ങൾ, സ്ഥിരതയുള്ള ബന്ധങ്ങൾ നിലനിർത്താനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിങ്ങനെ സിപിടിഎസ്ഡിയും ബിപിഡിയും ഒരേ ലക്ഷണങ്ങളിൽ പലതും പങ്കിടുന്നു. ഇത് രണ്ടും യഥാർത്ഥത്തിൽ വ്യത്യസ്ത അവസ്ഥകളാണോ എന്ന് ചില വിദഗ്ധരെ ചോദ്യം ചെയ്യാൻ പ്രേരിപ്പിച്ചു.

നിലവിലെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, പ്രധാന വ്യത്യാസം സിപിടിഎസ്ഡി വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ആഘാതം ആവശ്യമാണ് എന്നതാണ്. ബിപിഡി വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരു ആഘാതം ആവശ്യമില്ലെങ്കിലും , ബിപിഡി പലപ്പോഴും കുട്ടിക്കാലത്തെ ദുരുപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ അവഗണന പോലുള്ള ആഘാതകരമായ അനുഭവങ്ങളുമായി ശക്തമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

മറ്റൊരു വ്യത്യാസം, ബിപിഡി സാധാരണയായി ചെറുപ്പത്തിലാണ് കാണപ്പെടുന്നത്, എന്നാൽ സിപിടിഎസ്ഡി ഏത് പ്രായത്തിലും സംഭവിക്കാം.

സിപിടിഎസ്ഡി എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

സിപിടിഎസ്ഡി താരതമ്യേന പുതുതായി തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഒരു അവസ്ഥയായതിനാൽ, ഇത് എത്രത്തോളം സാധാരണമാണെന്ന് കണ്ടെത്താൻ ഇപ്പോഴും വേണ്ടത്ര ഗവേഷണങ്ങൾ നടന്നിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ലോകജനസംഖ്യയുടെ 1% മുതൽ 8% വരെ ആളുകളെ ഈ അവസ്ഥ ബാധിച്ചേക്കാമെന്ന് വിദഗ്ദ്ധർ കണക്കാക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം ശ്രീലങ്കയിൽ ഈ അവസ്ഥ അനുഭവിക്കുന്ന ആളുകൾ ഉണ്ടാകാമെന്നാണ്.

സിപിടിഎസ്ഡിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ `ICD-11` വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച്, PTSD യുടെ പല പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളും CPTSD യിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അതായത്:

• ഓർമ്മകൾ: ആ ആഘാതകരമായ സംഭവം വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു.
• ആഘാതത്തിന് കാരണമായ ആളുകൾ, സംഭവങ്ങൾ, പാരിസ്ഥിതിക ഉത്തേജനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ഒഴിവാക്കലും അകൽച്ചയും.
• അപകടഭയം മൂലം അമിതമായ ജാഗ്രതയോടെ തുടരുന്ന അവസ്ഥയാണ് ഹൈപ്പർവിജിലൻസ്.
• പതിവ് നെഗറ്റീവ് ചിന്തകളും വികാരങ്ങളും.

ഇതിനുപുറമെ, സിപിടിഎസ്ഡിക്ക് മാത്രമുള്ള മറ്റ് നിരവധി ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ട്:

• നെഗറ്റീവ് വൈകാരിക ഉത്തേജനങ്ങൾ, കോപം, ആക്രമണാത്മക പെരുമാറ്റം എന്നിവയോടുള്ള അമിത പ്രതികരണം (അഫെക്റ്റീവ് ഡിസ്‌റെഗുലേഷൻ): ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വേഗത്തിൽ കോപിക്കുക, അസ്വസ്ഥനാകുക, ചെറിയ കാര്യങ്ങളിൽ പോലും വികാരങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുക.
• സ്വയം നെഗറ്റീവ് ആയി തോന്നൽ: നിരന്തരം ലജ്ജ, കുറ്റബോധം, പരാജയബോധം, വിലയില്ലായ്മ എന്നിവയാൽ കഷ്ടപ്പെടുക.
• അർത്ഥവത്തായ ബന്ധങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിലും നിലനിർത്തുന്നതിലും കടുത്ത ബുദ്ധിമുട്ട്: ആളുകളെ വിശ്വസിക്കുകയും അടുത്ത ബന്ധങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

"എനിക്ക് ഓർമ്മയുണ്ട്, കുട്ടിക്കാലത്ത് ഒരുപാട് കഷ്ടപ്പെട്ട ഒരു സുഹൃത്ത് എനിക്കുണ്ടായിരുന്നു. അവന് ഒരിക്കലും മറ്റുള്ളവരെ വിശ്വസിക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല. ആരെങ്കിലും പുഞ്ചിരിച്ചുകൊണ്ട് അവനോട് സംസാരിച്ചാലും, അവൻ ഒരു കെണിയൊരുക്കുകയാണെന്ന് കരുതി. അവന് വളരെ കുറച്ച് സുഹൃത്തുക്കൾ മാത്രമേ ഉണ്ടായിരുന്നുള്ളൂ." - ഇത്തരത്തിലുള്ള സാഹചര്യം CPTSD-യിൽ കാണാൻ കഴിയും.

സി.പി.ടി.എസ്.ഡി.ക്ക് കാരണമെന്താണ്? നമ്മുടെ തലച്ചോറിന് എന്ത് സംഭവിക്കുന്നു?

ഐസിഡി-11 അനുസരിച്ച്, അങ്ങേയറ്റം ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന സ്വഭാവമുള്ള ഒരു ആഘാതകരമായ സംഭവത്തിലോ സംഭവങ്ങളുടെ പരമ്പരയിലോ സമ്പർക്കം മൂലമാണ് സിപിടിഎസ്ഡി ഉണ്ടാകുന്നത്. ഈ സംഭവങ്ങൾ സാധാരണയായി ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കുന്നതും ആവർത്തിക്കുന്നതും രക്ഷപ്പെടൽ അസാധ്യമോ അപകടകരമോ ആയ സാഹചര്യങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതുമാണ്.

ചില ഉദാഹരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ദീർഘകാല ഗാർഹിക പീഡനം.
• കുട്ടിക്കാലത്ത് ലൈംഗികമോ ശാരീരികമോ ആയ പീഡനം.
• പീഡനം.
• വംശഹത്യയെ നേരിടുന്നു.
• അടിമകളാക്കപ്പെടുന്നു.

ഇത്തരത്തിലുള്ള കഠിനവും ദീർഘകാലവുമായ ആഘാത സമ്മർദ്ദം നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിന്റെ രസതന്ത്രത്തിലും ഘടനയിലും മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. നമ്മുടെ തലച്ചോറിന്റെ പല പ്രധാന ഭാഗങ്ങളിലും ആഘാതം സ്ഥിരമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ ഭാഗങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• `അമിഗ്ഡാല`: ഭയത്തെയും മറ്റ് വികാരങ്ങളെയും പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്ന നമ്മുടെ തലച്ചോറിലെ പ്രധാന ഭാഗമാണിത്. നമ്മുടെ വികാരങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ കേന്ദ്രം പോലെയാണിത്, പ്രത്യേകിച്ച് ഭയം പോലുള്ള വികാരങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുന്നവ. ആഘാതം കാരണം ഈ ഭാഗം അമിതമായി സജീവമാകാം, അതുകൊണ്ടാണ് നമ്മൾ എപ്പോഴും ഭയപ്പെടുകയും ജാഗ്രത പാലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത്.
• ഹിപ്പോകാമ്പസ്: നമ്മുടെ തലച്ചോറിലെ പ്രധാന ഭാഗമാണിത്, ഇത് നമ്മുടെ ഓർമ്മകൾ സംഭരിക്കുകയും പുതിയ കാര്യങ്ങൾ പഠിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആഘാതം ഈ ഭാഗത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ കുറയ്ക്കും, അതുകൊണ്ടാണ് ചിലപ്പോൾ സംഭവങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കുന്നതിനും പുതിയ കാര്യങ്ങൾ പഠിക്കുന്നതിനും നമുക്ക് ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നത്.
• പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്: ആസൂത്രണം, തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കൽ, നമ്മുടെ വ്യക്തിത്വം പ്രകടിപ്പിക്കൽ, സാമൂഹിക സ്വഭാവം നിയന്ത്രിക്കൽ തുടങ്ങിയ നിരവധി പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ നമ്മൾ ചെയ്യുന്നത് ഇവിടെയാണ്. ട്രോമ ഈ മേഖലയുടെ പ്രവർത്തനത്തെയും മാറ്റിമറിക്കും, അതുകൊണ്ടാണ് വികാരങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനും ആവേശകരമായ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാനും പ്രയാസമാകുന്നത്.

ചില ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്, PTSD ഉള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് CPTSD ഉള്ള ആളുകളുടെ തലച്ചോറിലാണ് ഈ മാറ്റങ്ങൾ കൂടുതൽ ദൃശ്യമാകുന്നത് എന്നാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് CPTSD ഉണ്ടോ എന്ന് എങ്ങനെ കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയാം?

സിപിടിഎസ്ഡി നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രത്യേക പരിശോധനകളൊന്നുമില്ല. പകരം, ഒരു ഡോക്ടറോ മാനസികാരോഗ്യ കൗൺസിലറോ ഇനിപ്പറയുന്ന കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളോട് ചോദിക്കും:

• നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ.
• നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം.
• നിങ്ങളുടെ മാനസികാരോഗ്യ ചരിത്രം.
• നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് ആഘാതത്തിന് വിധേയരായത്.

ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ `ICD-11` ലെ മാനദണ്ഡങ്ങളാണ് ഡോക്ടർമാർ CPTSD നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, CPTSD പുതുതായി തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഒരു അവസ്ഥയായതിനാൽ, ചില ഡോക്ടർമാർക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് അറിയില്ലായിരിക്കാം. അതിനാൽ, ഔദ്യോഗിക രോഗനിർണയം ലഭിക്കുന്നത് അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. CPTSD എന്നതിന് പകരം നിങ്ങൾക്ക് PTSD ഉണ്ടെന്ന് ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞേക്കാം. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ മേഖലയിൽ പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു മാനസികാരോഗ്യ കൗൺസിലറെ കാണേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

സിപിടിഎസ്ഡിക്കുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സിപിടിഎസ്ഡിക്ക് ചികിത്സകളുണ്ട് എന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത! പ്രധാന ചികിത്സ സൈക്കോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ നമുക്കെല്ലാവർക്കും അറിയാവുന്ന "ടോക്ക് തെറാപ്പി" ആണ്. പ്രത്യേകിച്ചും, ഇത് ട്രോമ-ഫോക്കസ്ഡ് സിബിടി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു തരം കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈ ചികിത്സ ഒരു സൈക്കോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് പോലുള്ള പരിശീലനം ലഭിച്ച, ലൈസൻസുള്ള ഒരു മാനസികാരോഗ്യ വിദഗ്ദ്ധനാണ് നൽകുന്നത്. മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കാനും നിങ്ങളുടെ ക്ഷേമം മെച്ചപ്പെടുത്താനും നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവർക്കും പിന്തുണ, വിദ്യാഭ്യാസം, മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം എന്നിവ ഈ ചികിത്സ നൽകുന്നു.

ട്രോമ-കേന്ദ്രീകൃത സിബിടിയിൽ, ഇവ സംഭവിക്കുന്നു:

• നിങ്ങളുടെ ശരീരം ആഘാതത്തോടും സമ്മർദ്ദത്തോടും എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നുവെന്ന് നിങ്ങൾ പഠിക്കുന്നു.
• രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാമെന്ന് മനസിലാക്കുക.
• പ്രശ്നകരമായ ചിന്താ രീതികൾ തിരിച്ചറിയാനും അവ മാറ്റാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു (റീഫ്രെയിമിംഗ്).
• എക്സ്പോഷർ തെറാപ്പി: PTSD, CPTSD എന്നിവയുള്ള ആളുകൾ പലപ്പോഴും അവരുടെ ആഘാതവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാര്യങ്ങളോ സാഹചര്യങ്ങളോ ഒഴിവാക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ആ ഉത്തേജനങ്ങൾക്ക് വിധേയരാകുമ്പോൾ പോലും അവർക്ക് അവരുടെ ഭയം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് പഠിക്കാൻ അവസരം ലഭിക്കുന്നില്ല. എക്സ്പോഷർ തെറാപ്പിയിൽ, നിങ്ങളെ ഭയപ്പെടുത്തുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിലേക്ക് തെറാപ്പിസ്റ്റ് പതുക്കെ നിങ്ങളെ തുറന്നുകാട്ടുന്നു. ആ സാഹചര്യങ്ങളിൽ തുടരാനും അവയെ നേരിടാനും അവർ നിങ്ങളെ പരിശീലിപ്പിക്കുന്നു.

മറ്റൊരു ട്രോമ-ഫോക്കസ്ഡ് തെറാപ്പിയാണ് ഐ മൂവ്മെന്റ് ഡിസെൻസിറ്റൈസേഷൻ ആൻഡ് റീപ്രൊസസിംഗ് (EMDR) . ഈ തെറാപ്പിയിൽ, തെറാപ്പിസ്റ്റ് അവതരിപ്പിക്കുന്ന പ്രത്യേക ശബ്ദങ്ങളിലോ ചലനങ്ങളിലോ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ ആഘാതകരമായ സംഭവത്തെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ ആ സംഭവങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്ന വിഷമം കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം.

കോഗ്നിറ്റീവ് പ്രോസസ്സിംഗ് തെറാപ്പി (CPT) മറ്റൊരു തരം ട്രോമ-ഫോക്കസ്ഡ് തെറാപ്പിയാണ്. ഒരു ആഘാതകരമായ സംഭവത്തിന് ശേഷം നിങ്ങളുടെ മനസ്സിൽ ഉയർന്നുവരുന്ന അസ്വസ്ഥത ഉളവാക്കുന്നതും പലപ്പോഴും പ്രശ്‌നമുണ്ടാക്കുന്നതുമായ ചിന്തകളെയും വികാരങ്ങളെയും അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നതിൽ ഈ തെറാപ്പി ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.

സിപിടിഎസ്ഡിക്കുള്ള മരുന്ന്

നിലവിൽ, PTSD അല്ലെങ്കിൽ CPTSD ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (FDA) അംഗീകരിച്ച പ്രത്യേക മരുന്നുകളൊന്നുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, CPTSD യുടെ ചില ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഡോക്ടർമാർ ഇതുപോലുള്ള മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം:

• ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ: `സെലക്ടീവ് സെറോട്ടോണിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എസ്എസ്ആർഐകൾ)` അല്ലെങ്കിൽ `സെറോട്ടോണിൻ, നോർഎപിനെഫ്രിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എസ്എൻആർഐകൾ)` പോലുള്ളവ.
• ഉത്കണ്ഠ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ.
• ഉറക്ക മരുന്നുകൾ.

ഈ മരുന്നുകൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കുക മാത്രമാണ് ചെയ്യുന്നത്, രോഗം പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തുന്നില്ല. അതിനാൽ, സൈക്കോതെറാപ്പിയാണ് പ്രധാന ചികിത്സ.

സിപിടിഎസ്ഡിയുടെ പ്രവചനം എന്താണ്?

സിപിടിഎസ്ഡി പുതുതായി തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഒരു അവസ്ഥയായതിനാൽ, മെഡിക്കൽ ഗവേഷകർക്ക് ഇതുവരെ അതിനെക്കുറിച്ച് ദീർഘകാല പഠനങ്ങൾ നടത്താൻ അവസരം ലഭിച്ചിട്ടില്ല.

പലർക്കും, സിപിടിഎസ്ഡി ഒരു ആജീവനാന്ത അവസ്ഥയായിരിക്കാം. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട! ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം, സൈക്കോതെറാപ്പിയിലൂടെയും ആവശ്യമെങ്കിൽ മരുന്നുകളിലൂടെയും നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും എന്നതാണ്. ഇതിനർത്ഥം ഈ ചികിത്സകൾ നിങ്ങളെ ഒരു സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാൻ സഹായിക്കും എന്നാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് സിപിടിഎസ്ഡി ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ സ്വയം എങ്ങനെ പരിപാലിക്കും?

ചികിത്സ തേടുന്നതിനു പുറമേ, നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം മാനസിക ക്ഷേമത്തിനായി നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി കാര്യങ്ങളുണ്ട്:

• സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിനും മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ലഘുവായ വ്യായാമത്തിൽ ഏർപ്പെടുക. ഒരു ചെറിയ നടത്തം അല്ലെങ്കിൽ യോഗ പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും പോലും നല്ലതാണ്.
• നിങ്ങൾക്ക് നേടിയെടുക്കാൻ കഴിയുന്ന യാഥാർത്ഥ്യബോധമുള്ള ലക്ഷ്യങ്ങൾ സജ്ജമാക്കുക. വലിയ കാര്യങ്ങൾ ഒറ്റയടിക്ക് പ്രതീക്ഷിക്കരുത്. ചെറിയ വിജയങ്ങളിൽ സന്തോഷിക്കുക.
• നിങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്ന ആളുകളുമായി സമയം ചെലവഴിക്കുക. നിങ്ങളുടെ അനുഭവത്തെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും അവരോട് പറയുക.
• നിങ്ങൾക്ക് സുഖവും സമാധാനവും തോന്നുന്ന നിമിഷങ്ങളും സ്ഥലങ്ങളും തിരിച്ചറിയുക, അവയിൽ ഇടയ്ക്കിടെ ഏർപ്പെടുക, ആ സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക് പോകുക.
• മാനസികാഘാതം അനുഭവിച്ചവർക്കായി ഒരു പിന്തുണാ ഗ്രൂപ്പിൽ ചേരുക. നിങ്ങളെപ്പോലെ തന്നെ അനുഭവിച്ച ആളുകളോട് സംസാരിക്കുന്നത് ശാക്തീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.
• നിങ്ങളോട് ദയ കാണിക്കുക, ക്ഷമ കാണിക്കുക. ഓർക്കുക, ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു രാത്രി കൊണ്ട് മാറില്ല. അവ പതുക്കെ വരുന്നു.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ലെന്ന് മനസ്സിലാക്കുക എന്നതാണ്. സഹായം ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

സിപിടിഎസ്ഡി ചികിത്സയിലായിരിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെയോ മാനസികാരോഗ്യ വിദഗ്ദ്ധനെയോ പതിവായി കാണേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിൽ (ETU) പോകേണ്ടത്?

നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ഉപദ്രവിക്കാൻ തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് പോകുക, അല്ലെങ്കിൽ ശ്രീലങ്കയിലെ ഉചിതമായ ഒരു എമർജൻസി നമ്പറിൽ വിളിക്കുക (ഉദാ. 1926 നാഷണൽ മെന്റൽ ഹെൽത്ത് ഹെൽപ്പ്‌ലൈൻ).

ഒരു ആഘാതകരമായ സംഭവത്തിന് ശേഷം സഹായം ചോദിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമാണ്. എന്നാൽ ഓർക്കുക, CPTSD-ക്ക് ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നത് അത്യാവശ്യമാണ്. കാലക്രമേണ, ചികിത്സ നിങ്ങളെ സുഖപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കും. ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനും പിന്തുണയ്ക്കാനും അവർ ഇവിടെയുണ്ട്.

അവസാനമായി, ഓർമ്മിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ (ടേക്ക്-ഹോം സന്ദേശം)

അപ്പോൾ, ഇന്ന് നമ്മൾ CPTSD-യെക്കുറിച്ച് ധാരാളം സംസാരിച്ചു. ഇത് വായിക്കുമ്പോൾ, ഈ മാനസികാവസ്ഥ എത്ര ഗുരുതരവും സങ്കീർണ്ണവുമാണെന്ന് നിങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ടാകും.

• നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന, കഠിനവും ആഘാതകരവുമായ ആഘാതം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു മാനസിക ക്ലേശമാണ് സി.പി.ടി.എസ്.ഡി.
• PTSD-ക്ക് പുറമേ, വൈകാരിക നിയന്ത്രണം, ആത്മാഭിമാനം, ബന്ധങ്ങൾ നിലനിർത്തൽ എന്നിവയിലും ഇത് പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
• ഈ അവസ്ഥ തിരിച്ചറിയാൻ അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും, പക്ഷേ പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു പ്രൊഫഷണലിന് അത് ചെയ്യാൻ കഴിയും.
• ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം, ഈ അവസ്ഥയെ സൈക്കോതെറാപ്പി (പ്രത്യേകിച്ച് ട്രോമ-ഫോക്കസ്ഡ് സിബിടി, ഇഎംഡിആർ, സിപിടി) ഉപയോഗിച്ചും ആവശ്യമെങ്കിൽ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിലൂടെയും നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും എന്നതാണ്.
• ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, ഒറ്റയ്ക്ക് കഷ്ടപ്പെടരുത്, തീർച്ചയായും വൈദ്യോപദേശം തേടുക. സഹായം ചോദിക്കുന്നത് ബലഹീനതയുടെ ലക്ഷണമല്ല, മറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ഉണ്ടായിരിക്കാവുന്ന ഏറ്റവും വലിയ ശക്തികളിൽ ഒന്നാണ്.

ഓർക്കുക, നിങ്ങളുടെ ഭൂതകാലത്തിൽ സംഭവിച്ചത് നിങ്ങൾക്ക് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, നിങ്ങളുടെ ഭാവി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ഇന്ന് തന്നെ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ചുവടുവെപ്പ് നടത്താം. അതിനുള്ള ശക്തി നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കട്ടെ എന്ന് ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു!

` സി.പി.ടി.എസ്.ഡി, സങ്കീർണ്ണമായ പോസ്റ്റ്-ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ, മാനസികാരോഗ്യം, ആഘാതം, സമ്മർദ്ദം, സൈക്കോതെറാപ്പി, പി.ടി.എസ്.ഡി.