വൃക്ക തകരാറിലായോ? ഡയാലിസിസിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെയോ പ്രിയപ്പെട്ടവരുടെയോ വൃക്ക സംബന്ധമായ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു ഡോക്ടർ സംസാരിക്കുന്നത് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? "രണ്ട് വൃക്കകളും തകരാറിലായി, ഇപ്പോൾ നമുക്ക് ഡയാലിസിസ് ചെയ്യണം" എന്നൊക്കെ കേൾക്കുമ്പോൾ നമുക്ക് വലിയ ഭയവും ഞെട്ടലും അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഡയാലിസിസ് എന്നാൽ എന്താണ്? ഇത് ശരിക്കും ഭയപ്പെടേണ്ട ഒന്നാണോ? ഈ ചികിത്സയിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയുമോ? ഇതുപോലുള്ള നിരവധി ചോദ്യങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ മനസ്സിൽ ഉണ്ടായിരിക്കാം. വിഷമിക്കേണ്ട. ഇന്ന്, നമ്മൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് വളരെ ലളിതമായി, നിങ്ങൾക്ക് വളരെ നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയുന്ന രീതിയിൽ സംസാരിക്കും.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ ഡയാലിസിസ് എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ വൃക്കകൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തപ്പോൾ ചെയ്യേണ്ട ജോലി കൃത്രിമമായി നിർവഹിക്കുന്ന ഒരു ചികിത്സാ രീതിയാണ് ഡയാലിസിസ്.

നമ്മുടെ ശരീരം ഒരു വലിയ ഫാക്ടറിയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ ഫാക്ടറിയിലെ ഓരോ കോശവും പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഈ ജോലി വിവിധ തരം മാലിന്യങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഈ ഫാക്ടറിയിലെ ഏറ്റവും മികച്ച ഫിൽട്ടർ സിസ്റ്റം പോലെയാണ് നമ്മുടെ വൃക്കകൾ. അവയുടെ പ്രധാന ജോലി അനാവശ്യ മാലിന്യങ്ങൾ, വിഷവസ്തുക്കൾ, രക്തത്തിൽ നിന്ന് അധിക ജലം എന്നിവ ഫിൽട്ടർ ചെയ്ത് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രമായി പുറന്തള്ളുക എന്നതാണ്. നൈട്രജൻ മാലിന്യങ്ങൾ (യൂറിയ), പേശികളിൽ നിന്നുള്ള മാലിന്യങ്ങൾ (ക്രിയാറ്റിനിൻ) എന്നിവ ഈ രീതിയിൽ നീക്കംചെയ്യുന്നു.

ഇനി ഈ ഫിൽട്ടർ സിസ്റ്റം തകരാറിലായാൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തിയാൽ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക? ആ ഫാക്ടറിയിൽ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന എല്ലാ മാലിന്യങ്ങളും അടിഞ്ഞുകൂടുകയും മുഴുവൻ സിസ്റ്റവും താറുമാറാകുകയും ചെയ്യും, അല്ലേ? അങ്ങനെയാണ്, വൃക്ക തകരാറിലാകുമ്പോൾ, വിഷവസ്തുക്കൾ, മാലിന്യങ്ങൾ, അനാവശ്യ ദ്രാവകങ്ങൾ എന്നിവ നമ്മുടെ രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടാൻ തുടങ്ങുന്നത്. ഈ സാഹചര്യം നമ്മുടെ ജീവിതത്തിന് വളരെ അപകടകരമാണ്.

ഡയാലിസിസ് ചെയ്യുന്നത് അതാണ്. അതായത്, വൃക്കകൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത രക്തം വൃത്തിയാക്കുന്ന ജോലിയാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്, ഒരു യന്ത്രത്തിന്റെ സഹായത്തോടെയോ മറ്റേതെങ്കിലും പ്രത്യേക രീതി ഉപയോഗിച്ചോ. വീട്ടിലെ വാട്ടർ ഫിൽറ്റർ കേടാകുമ്പോൾ, നമ്മൾ കടയിൽ നിന്ന് ശുദ്ധമായ കുപ്പിവെള്ളം കൊണ്ടുവരുന്നതുപോലെ, വൃക്കകൾ പ്രവർത്തിക്കാത്തപ്പോൾ, ഡയാലിസിസ് എന്ന പ്രക്രിയയിലൂടെ നമ്മൾ രക്തം വൃത്തിയാക്കുന്നു.

ആർക്കാണ് ഡയാലിസിസ് ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ളത്?

വൃക്കരോഗമുള്ള എല്ലാവർക്കും ഡയാലിസിസ് ആവശ്യമില്ല. അവസാന ഘട്ട വൃക്കരോഗം അല്ലെങ്കിൽ അവസാന ഘട്ട വൃക്കരോഗം (ESKD) ഉള്ള ആളുകൾക്ക് മാത്രമേ ഇത് ആവശ്യമുള്ളൂ.

വൃക്കരോഗത്തിന് സാധാരണയായി അഞ്ച് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്. അഞ്ചാം ഘട്ടമാകുമ്പോഴേക്കും വൃക്കകൾ അവയുടെ സാധാരണ നിലയുടെ 15% ൽ താഴെ മാത്രമേ പ്രവർത്തിക്കുന്നുള്ളൂ. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ശരീരത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന വിഷവസ്തുക്കളെ സ്വയം നീക്കം ചെയ്യാൻ ശരീരത്തിന് കഴിയില്ല. ആ ഘട്ടത്തിൽ, അതിജീവിക്കാൻ ഡയാലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ അത്യാവശ്യമാണ്. ചില ആളുകൾക്ക് വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ ലഭിക്കുന്നതുവരെ ഇടയ്ക്കിടെ ഡയാലിസിസ് ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നു.

വൃക്ക തകരാറിലാകാനുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം: ദീർഘനേരം നിയന്ത്രിക്കപ്പെടാത്ത ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം വൃക്ക തകരാറിനുള്ള ഒരു പ്രധാന കാരണമാണ്.
• പ്രമേഹം:പ്രമേഹം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വൃക്കകളിലെ അതിലോലമായ രക്തക്കുഴലുകളെ തകരാറിലാക്കുന്നു.
• ല്യൂപ്പസ് പോലുള്ള രോഗങ്ങൾ: ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം സ്വന്തം അവയവങ്ങളെ ആക്രമിക്കുന്ന രോഗങ്ങളാണിവ.
• മറ്റ് കാരണങ്ങൾ: ചിലപ്പോൾ, പെട്ടെന്നുള്ള ഒരു അപകടമോ ഗുരുതരമായ അണുബാധയോ വൃക്ക തകരാറിന് കാരണമാകും. കൂടാതെ, ചിലരിൽ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ വൃക്കരോഗം ഉണ്ടാകാം.

ഡയാലിസിസിന് രണ്ട് പ്രധാന രീതികളുണ്ട്:

ഡയാലിസിസിനെ കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുമ്പോൾ, ഒരു വലിയ മെഷീനുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കുന്ന പ്രക്രിയ മാത്രമാണ് നമ്മുടെ മനസ്സിൽ വരുന്നത്. എന്നാൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഡയാലിസിസിന് രണ്ട് പ്രധാന രീതികളുണ്ട്. രണ്ടും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം നമുക്ക് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം.

1. ഹീമോഡയാലിസിസ്

2. പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസ്

നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി, ജീവിതശൈലി തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിച്ച ശേഷം ഈ രണ്ട് രീതികളും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും.

ഹീമോഡയാലിസിസിനെക്കുറിച്ച് കുറച്ചുകൂടി

ലോകത്ത് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഡയാലിസിസ് രീതിയാണിത്. എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് ഇതാ:

1. തയ്യാറെടുപ്പ്: ഡയാലിസിസ് മെഷീന് രക്തം വേഗത്തിൽ പമ്പ് ചെയ്യേണ്ടി വരുന്നതിനാൽ, നമ്മുടെ സാധാരണ സിരകൾക്ക് അത് കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. അതിനാൽ, ഒരു സർജൻ ഒരു ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തി നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ ഒരു ധമനിയും സിരയും ബന്ധിപ്പിച്ച് വലുതും ശക്തവുമായ ഒരു രക്തക്കുഴൽ (ഫിസ്റ്റുല) സൃഷ്ടിക്കും. ഡയാലിസിസിനായി രക്തം എടുത്ത് തിരികെ നൽകാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

2. ചികിത്സ: നിങ്ങൾ ഡയാലിസിസ് സെന്ററിലേക്ക് പോകുമ്പോൾ, ഒരു നഴ്‌സ് സൃഷ്ടിച്ച രക്തക്കുഴലിലേക്ക് രണ്ട് സൂചികൾ കടത്തുന്നു. അവയിലൊന്ന് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് രക്തം പുറത്തെടുത്ത് ഡയാലിസിസ് മെഷീനിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. ഡയാലിസർ എന്ന കൃത്രിമ ഫിൽട്ടറിലൂടെ അത് കടന്നുപോകുമ്പോൾ, രക്തത്തിൽ നിന്ന് മാലിന്യങ്ങളും അധിക വെള്ളവും നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. തുടർന്ന് ശുദ്ധീകരിച്ച രക്തം മറ്റേ സൂചിയിലൂടെ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് ഏകദേശം 3 മുതൽ 4 മണിക്കൂർ വരെ എടുക്കും. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കസേരയിൽ ഇരുന്ന് ഒരു പുസ്തകം വായിക്കുകയോ ടിവി കാണുകയോ പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും ചെയ്യാം.

പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദാംശങ്ങൾ

ഈ രീതി അല്പം വ്യത്യസ്തമാണ്. വലിയ യന്ത്രമൊന്നും ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല. പകരം, നമ്മുടെ സ്വന്തം ശരീരത്തിലുള്ള എന്തോ ഒന്ന് ഫിൽട്ടറായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

1. തയ്യാറെടുപ്പ്: ഈ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഒരു സർജൻ നിങ്ങളുടെ വയറിലേക്ക്, ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന് തൊട്ടുമുകളിൽ, സ്ഥിരമായ ഒരു മൃദുവായ ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) കടത്തും.

2. ചികിത്സ: ഈ ട്യൂബ് വഴി 'ഡയാലിസേറ്റ്' എന്ന പ്രത്യേക ക്ലീനിംഗ് ദ്രാവകം വയറിലെ അറയിലേക്ക് ഒഴിക്കുന്നു. വയറിന്റെ ഉൾഭിത്തിയെ മൂടുന്ന 'പെരിറ്റോണിയം' എന്ന മെംബ്രണിൽ നിരവധി സൂക്ഷ്മ രക്തക്കുഴലുകൾ ഉണ്ട്. ആ ദ്രാവകം വയറിലായിരിക്കുമ്പോൾ, അത് ഒരു കാന്തം പോലെ പ്രവർത്തിച്ച് രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള മാലിന്യങ്ങളും അധിക വെള്ളവും ആകർഷിക്കുന്നു. കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം, മാലിന്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയ ദ്രാവകം വീണ്ടും അതേ ട്യൂബ് വഴി പുറത്തെടുത്ത് നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയെ 'എക്സ്ചേഞ്ച്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഇത് ചെയ്യാൻ രണ്ട് വഴികളുണ്ട്:

• സിഎപിഡി (തുടർച്ചയായ ആംബുലേറ്ററി പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസ്):ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു ദിവസം ഏകദേശം 3-5 തവണ ഈ ദ്രാവകം മാറ്റേണ്ടിവരും. ഒരു ദ്രാവക ബാഗ് നിങ്ങളുടെ തോളിന് മുകളിൽ തൂക്കിയിടുമ്പോൾ, ഗുരുത്വാകർഷണം ദ്രാവകം നിങ്ങളുടെ വയറ്റിലേക്ക് ഒഴുകാൻ കാരണമാകും. ഇതിന് ഏകദേശം 30-40 മിനിറ്റ് എടുക്കും.
• എപിഡി (ഓട്ടോമേറ്റഡ് പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസ്): മിക്ക ആളുകൾക്കും ഇത് സൗകര്യപ്രദമാണ്. രാത്രി ഉറങ്ങാൻ പോകുന്നതിനു മുമ്പ്, നിങ്ങളെ ഒരു ചെറിയ മെഷീനുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കും. നിങ്ങൾ ഉറങ്ങുമ്പോൾ, മെഷീൻ രാത്രി മുഴുവൻ നിരവധി തവണ യാന്ത്രികമായി ദ്രാവകങ്ങൾ കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നു.

ഡയാലിസിസ് കൊണ്ട് ജീവിതം എങ്ങനെയുണ്ട്? എന്തെങ്കിലും ആശങ്കകളുണ്ടോ?

ഡയാലിസിസ് ആരംഭിക്കാൻ പോകുന്ന ഒരാൾ നേരിടുന്ന ഏറ്റവും വലിയ ചോദ്യങ്ങളിൽ ചിലത് ഇവയാണ്. ഓരോന്നായി നമുക്ക് നോക്കാം.

ഡയാലിസിസ് വേദനിപ്പിക്കുമോ?

• ഹീമോഡയാലിസിസ്: സൂചി ഞരമ്പിലേക്ക് കടത്തുമ്പോൾ നേരിയ കുത്തൽ മാത്രമേ അനുഭവപ്പെടൂ. അതിനുശേഷം, ചികിത്സയ്ക്കിടെ വേദനയില്ല.
• പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസ്: ഇതിൽ വേദനയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ദ്രാവകം അടിവയറ്റിൽ നിറയുമ്പോൾ, അത് അല്പം നിറഞ്ഞതായും ഭാരമുള്ളതായും തോന്നിയേക്കാം.

ഡയാലിസിസ് ചികിത്സയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു വൈദ്യചികിത്സയെയും പോലെ, ഡയാലിസിസിനും ചില അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്.

• ഹീമോഡയാലിസിസിൽ: ആക്‌സസ് സൈറ്റിൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. കൂടാതെ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് രക്തക്കുഴലിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം. ചിലപ്പോൾ രക്തസമ്മർദ്ദവും കുറയാം. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട, മെഷീനുകളിൽ സുരക്ഷാ സംവിധാനങ്ങളുണ്ട്. എന്തെങ്കിലും തകരാറ് സംഭവിച്ചാൽ, ഒരു അലാറം മുഴങ്ങുകയും മെഷീൻ നിർത്തുകയും ചെയ്യും, അതിനാൽ വലിയ കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാകില്ല.
• പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസിൽ: ഏറ്റവും വലിയ അപകടസാധ്യത പെരിറ്റോണിറ്റിസ് ആണ്. ട്യൂബ് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഭാഗത്തേക്ക് അണുക്കൾ പ്രവേശിച്ചാൽ ഇത് സംഭവിക്കാം. അതിനാൽ, ഈ പ്രക്രിയ പരമാവധി വൃത്തിയോടെ ചെയ്യണം. കൂടാതെ, കാലക്രമേണ, വയറിലെ പേശികൾ ദുർബലമാവുകയും ഹെർണിയകൾ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യാം.

ഡയാലിസിസ് എന്റെ വൃക്കകളെ വീണ്ടും മെച്ചപ്പെടുത്തുമോ?

പലരും ചോദിക്കുന്ന ഒരു ചോദ്യമാണിത്. ഡയാലിസിസ് വൃക്കരോഗത്തിന് ഒരു പരിഹാരമല്ല . ഇത് വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ താൽക്കാലികമായി മാത്രമേ ഏറ്റെടുക്കുകയുള്ളൂ. എൻഡ്-സ്റ്റേജ് വൃക്കരോഗം (ESKD) എന്നത് പഴയപടിയാക്കാൻ കഴിയാത്ത ഒരു അവസ്ഥയാണ്. അതിനാൽ, വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ ലഭിക്കുന്നതുവരെ നിങ്ങളുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഡയാലിസിസ് ആവശ്യമാണ്.

ഡയാലിസിസിന് വിധേയനായ ഒരാൾക്ക് എത്ര കാലം ജീവിക്കാൻ കഴിയും?

ഇതിന് ഒരൊറ്റ ഉത്തരവുമില്ല. ഇത് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും. നിങ്ങളുടെ പ്രായം, മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം, വൃക്ക തകരാറിന് കാരണമായ അടിസ്ഥാന അവസ്ഥ തുടങ്ങിയ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ഇത് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നാൽ ശരിയായ ചികിത്സയും ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിച്ചും വർഷങ്ങളോളം, പതിറ്റാണ്ടുകളോളം പോലും സന്തോഷത്തോടെ ജീവിക്കുന്ന നിരവധി ആളുകളുണ്ട്.

ഡയാലിസിസ് ചെയ്തുകൊണ്ട് എനിക്ക് സാധാരണ ജോലി ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ?

തീർച്ചയായും നിങ്ങൾക്ക് കഴിയും.ഡയാലിസിസ് എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ജീവിതം അവസാനിച്ചു എന്നല്ല. മിക്ക ആളുകളും അവരുടെ ദൈനംദിന ജീവിതവുമായി മുന്നോട്ട് പോകുന്നു, ജോലി ചെയ്യുന്നു, കുടുംബത്തെ പരിപാലിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് യാത്ര ചെയ്യാൻ പോലും കഴിയും. നിങ്ങൾ ഹീമോഡയാലിസിസിലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ പ്രദേശത്തെ ഒരു ഡയാലിസിസ് സെന്ററുമായി സംസാരിച്ച് അവിടെ ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ക്രമീകരണങ്ങൾ ചെയ്യാം. നിങ്ങൾ പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസിലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ഫ്ലൂയിഡ് ബാഗുകൾ നിങ്ങളോടൊപ്പം കൊണ്ടുപോകാൻ കഴിയുന്നതിനാൽ ഇത് കൂടുതൽ എളുപ്പമാണ്.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുക: ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

നിങ്ങൾ ഡയാലിസിസ് ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെയോ ചികിത്സാ കേന്ദ്രത്തെയോ അറിയിക്കുക.