നമ്മുടെ കഴുത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകൾക്കും വിവിധ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമോ എന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ? ചിലപ്പോൾ ഈ സിരകൾ ദുർബലമാവുകയും ബലൂൺ പോലെ വീർക്കുകയും ചെയ്യും. ഇത് അൽപ്പം ഭയപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നാമെങ്കിലും, ഇതിനെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ ബോധവാന്മാരാണെങ്കിൽ, അനാവശ്യമായി വിഷമിക്കാതെ നമുക്ക് ശരിയായ കാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് അത്തരമൊരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്, അതായത് , കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി അന്യൂറിസം .
കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി അന്യൂറിസം എന്താണ്? യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ കഴുത്തിന്റെ ഇരുവശത്തുമായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന കരോട്ടിഡ് ധമനികളുടെ ഒരു ഭാഗം ദുർബലമാവുകയും പുറത്തേക്ക് വീർക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി അന്യൂറിസം. നമ്മുടെ തലച്ചോറ്, തല, മുഖം, കഴുത്ത് എന്നിവിടങ്ങളിലേക്ക് രക്ത വിതരണത്തിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും നൽകുന്നതിനാൽ ഈ കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട രക്തക്കുഴലുകളാണ്.
നമ്മുടെ നെഞ്ചിന്റെ മുകളിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്ന പ്രധാന കരോട്ടിഡ് ധമനിയാണ് കഴുത്തിന് മുകളിലേക്ക് സഞ്ചരിച്ച് സാധാരണയായി കഴുത്തിന്റെ മധ്യത്തിൽ രണ്ട് ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്നത്. ഒന്ന് ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനിയും മറ്റൊന്ന് ബാഹ്യ കരോട്ടിഡ് ധമനിയും ആണ്. ഈ കരോട്ടിഡ് ധമനികളിൽ ഏതിലെങ്കിലും ഈ അന്യൂറിസം ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, അവ മിക്കപ്പോഴും ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനിയിൽ കാണപ്പെടുന്നു.
ഒരു ബലൂണിലേക്ക് വായു ഊതുന്നത് പോലെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. വായു വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, ബലൂണിന്റെ മതിൽ കനം കുറഞ്ഞ് വലുതാകുന്നു, അല്ലേ? ഇതിന്റെ കാര്യവും അങ്ങനെയാണ്. ധമനിയുടെ ഭിത്തിയുടെ ഒരു ഭാഗം ദുർബലമാകുമ്പോൾ, ആ ഭാഗം രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ വീർക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ വീർപ്പുമുട്ടൽ വളരുമ്പോൾ, ധമനിയുടെ ഭിത്തി കനം കുറഞ്ഞതായിത്തീരുന്നു. അപ്പോൾ അത് പൊട്ടാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് ഒരു അന്യൂറിസം വലുതാകുമ്പോൾ അത് കൂടുതൽ അപകടകരമാകുമെന്ന് പറയുന്നത്.
ഈ സാഹചര്യം എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാകാം?
നമ്മുടെ തലച്ചോറിലേക്ക് നേരിട്ട് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ധമനികളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒന്നാണ് കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി അന്യൂറിസം, അതിനാൽ ഇത് നിസ്സാരമായി കാണേണ്ട ഒന്നല്ല. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ അന്യൂറിസങ്ങളും ഒരുപോലെ ഗുരുതരമല്ല.
ചില അന്യൂറിസങ്ങൾ വളരെ ചെറുതാണ്, അവ വർഷങ്ങളോളം ഒരു പ്രശ്നവും ഉണ്ടാക്കാതെ തന്നെ നിലനിൽക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ഈ വീർത്ത ഭാഗത്ത് രക്തം കട്ടപിടിക്കാം. ഈ രക്തം കട്ടപിടിച്ച് തലച്ചോറിലെ ഒരു രക്തക്കുഴലിൽ തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുകയാണെങ്കിൽ , അവ ഒരു ക്ഷണിക ഇസ്കെമിക് ആക്രമണം (TIA), ഒരു ചെറിയ സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്ഥിരം സ്ട്രോക്ക് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.
ഒരു വലിയ അന്യൂറിസം പെട്ടെന്ന് പൊട്ടിത്തെറിച്ചാൽ (പൊട്ടിയാൽ) , തലച്ചോറിലേക്ക് രക്തസ്രാവം ഒഴുകാൻ തുടങ്ങും. ഇതിനെ ഹെമറാജിക് സ്ട്രോക്ക് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയായ ഒരു അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്.
ഒരു യഥാർത്ഥ അന്യൂറിസവും തെറ്റായ അന്യൂറിസവും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?
വീക്കം എങ്ങനെ ഉണ്ടാകുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഡോക്ടർമാർ ഈ അന്യൂറിസങ്ങളെ രണ്ട് തരങ്ങളായി തിരിക്കുന്നു.
- യഥാർത്ഥ അന്യൂറിസം:ഇത് ധമനിയുടെ ഭിത്തിയുടെ മൂന്ന് പാളികളും ("ഇൻറ്റിമ, മീഡിയ, അഡ്വെൻറിറ്റിയ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു) ദുർബലമാവുകയും പുറത്തേക്ക് വീർക്കുകയും ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥയാണ്. രക്തക്കുഴലുകളിൽ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതാണ് ഇതിന് പ്രധാന കാരണം, ഈ അവസ്ഥയെ "അഥെറോസ്ക്ലെറോസിസ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
- തെറ്റായ അന്യൂറിസം അല്ലെങ്കിൽ സ്യൂഡോ അന്യൂറിസം: ഇത് ധമനിയുടെ ഭിത്തിയുടെ ഒന്നോ രണ്ടോ പാളികളിലുണ്ടാകുന്ന വീക്കമാണ്. ധമനിയിൽ നിന്ന് ഒരു ചെറിയ സഞ്ചി പുറത്തേക്ക് വീർത്തതായി തോന്നുന്നു. അപകടം, അണുബാധ, അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യചികിത്സയുടെ സങ്കീർണതകൾ എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ധമനിക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ മൂലമാണ് ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്.
ഇത് യഥാർത്ഥ അന്യൂറിസമായാലും തെറ്റായ അന്യൂറിസമായാലും, രണ്ടും സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും, ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
ഈ അവസ്ഥ ആരെയാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്നത്? ഇത് എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?
കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി അന്യൂറിസം സാധാരണയായി മുതിർന്നവരിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് 50 നും 60 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടികളിൽ അവ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ.
ഇത് വളരെ സാധാരണമായ ഒരു അവസ്ഥയല്ല. വാസ്തവത്തിൽ, ശരീരത്തിലെ 100 അന്യൂറിസങ്ങളിൽ ഒന്നിൽ താഴെ മാത്രമേ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി അന്യൂറിസമായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നുള്ളൂ.
ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? എങ്ങനെയാണ് ഇത് തിരിച്ചറിയുന്നത്?
ചില ആളുകൾക്ക് കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി അന്യൂറിസം ഉണ്ടെങ്കിലും രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല. മറ്റെന്തെങ്കിലും കാരണത്താൽ സ്കാൻ ചെയ്യുമ്പോൾ ആകസ്മികമായി മാത്രമേ അവ കണ്ടെത്താനാകൂ.
ലക്ഷണങ്ങൾ കാണുന്ന മിക്ക ആളുകൾക്കും ക്ഷണികമായ ഇസ്കെമിക് അറ്റാക്ക് (TIA) അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ട്. ഒരു TIA ഒരു "മിനി-സ്ട്രോക്ക്" പോലെയാണ്. അടുത്ത കുറച്ച് ദിവസങ്ങളിലോ ആഴ്ചകളിലോ ഒരു വലിയ സ്ട്രോക്ക് വരുമെന്നതിന്റെ മുന്നറിയിപ്പ് സൂചനയുമാകാം ഇത്. തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിലെ തടസ്സം മൂലമാണ് TIAയും സ്ട്രോക്കും ഉണ്ടാകുന്നത്.
ഇവ മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥകളാണ്! നിങ്ങൾക്ക് ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ ആശുപത്രിയിൽ പോകണം:
* ഒരു കണ്ണിലോ രണ്ടു കണ്ണുകളിലോ മങ്ങിയ കാഴ്ച അല്ലെങ്കിൽ കാഴ്ച കുറയൽ.
* നടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, വിക്ക്.
* തലകറക്കം, ബാലൻസ് നഷ്ടപ്പെടൽ.
*മുഖത്തോ, കൈയിലോ, കാലിലോ, പ്രത്യേകിച്ച് ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് മരവിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ബലഹീനത.
* പെട്ടെന്ന് ഒരു കടുത്ത തലവേദന.
* സംസാരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, മറ്റുള്ളവർ എന്താണ് പറയുന്നതെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്. ശബ്ദം മങ്ങുകയോ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുകയോ ചെയ്യുക.
ഈ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉള്ളപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം സഹായം തേടാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് TIA, സ്ട്രോക്ക് എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ കുടുംബാംഗങ്ങളെയും സുഹൃത്തുക്കളെയും ബോധവൽക്കരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമായത്. നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കാണ് താമസിക്കുന്നതെങ്കിൽ, സഹായത്തിനായി വിളിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്താൻ കഴിയുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ അലേർട്ട് സിസ്റ്റം (MAS) പരിഗണിക്കുന്നതും നല്ലതാണ്.
ഈ ടിഐഎ, സ്ട്രോക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, അനൂറിസം കഴുത്തിലോ തലയിലോ ഉള്ള മറ്റ് ഞരമ്പുകളിലോ രക്തക്കുഴലുകളിലോ അമർത്താൻ തക്കവണ്ണം വലുതാകുകയാണെങ്കിൽ,ഉണ്ടാകാവുന്ന ചില ലക്ഷണങ്ങൾ ഇതാ:
- തലവേദന.
- ശബ്ദം പരുഷമായി തോന്നൽ.
- കഴുത്ത് വേദന.
- മുഖത്തെ വീക്കം.
- എന്റെ കഴുത്തിൽ ഒരു കുരുക്ക് പോലെ തോന്നുന്നു, അത് വലിച്ചെടുക്കുന്നത് പോലെ.
- വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.
- കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങൾ.
ഇത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് നല്ലതാണ്.
എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി അന്യൂറിസത്തിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം.
- രക്തക്കുഴലുകളിലെ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടൽ (അതെറോസ്ക്ലെറോസിസ്): ഇതാണ് പ്രധാനവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ കാരണം.
- ധമനികളുടെ ഭിത്തികളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥകൾ: ഫൈബ്രോമസ്കുലർ ഡിസ്പ്ലാസിയ, ചില ബന്ധിത ടിഷ്യു രോഗങ്ങൾ എന്നിവ ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
- വൈദ്യചികിത്സകളുടെ സങ്കീർണതകൾ: ചിലപ്പോൾ ഇത് കാൻസറിന് `(കരോട്ടിഡ് എൻഡാർട്ടറെക്ടമി)` (കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറിയിലെ ശസ്ത്രക്രിയ), `(സെൻട്രൽ ലൈൻ പ്ലേസ്മെന്റ്)` (കഴുത്തിലെ ഒരു വലിയ സിരയിലേക്ക് ഒരു ട്യൂബ് തിരുകൽ), അല്ലെങ്കിൽ `(റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി)` (റേഡിയേഷൻ ചികിത്സ) പോലുള്ള കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകാം.
- ധമനിക്കുണ്ടാകുന്ന ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ: ഉദാഹരണത്തിന്, വെടിയേറ്റതോ കുത്തേറ്റതോ പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അപകടങ്ങളിൽ നിന്ന് ഇത് സംഭവിക്കാം.
അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? (അപകടസാധ്യതാ ഘടകങ്ങൾ)
ധമനികളുടെ ഭിത്തികളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്, ഇത് അന്യൂറിസം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു:
- കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ച അനൂറിസം (അനൂറിസം) ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ .
- നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുണ്ടെങ്കിൽ (രക്താതിമർദ്ദം) .
- നിങ്ങൾ പുകവലിക്കുകയോ മറ്റ് പുകയില ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുകയോ ചെയ്താൽ.
ഡോക്ടർമാർ ഇത് എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?
നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തി ഡോക്ടർമാർ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി അനൂറിസം നിർണ്ണയിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്:
- ശാരീരിക പരിശോധന: ഈ സമയത്ത്, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിൽ ഒരു സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് സ്ഥാപിക്കുകയും അതിലൂടെ രക്തം ഒഴുകുന്ന ശബ്ദം കേൾക്കുകയും ചെയ്യും. ചിലപ്പോൾ, ഒരു അന്യൂറിസം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു പ്രത്യേക "സ്വൂഷ്" ശബ്ദം (കരോട്ടിഡ് ബ്രൂയിറ്റ്) കേൾക്കാം.
- കുടുംബ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം: നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും അന്യൂറിസം ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്കും അപകടസാധ്യതയുള്ളതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ ചോദിക്കും.
- നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം: നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളുണ്ടോ എന്നും നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടർ ചോദിക്കും. ഇത് അനൂറിസത്തിന്റെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കും.
- ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ: കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ ഉള്ളിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്നും ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശം എങ്ങനെയിരിക്കുമെന്നും കൃത്യമായി കാണിക്കുന്ന പരിശോധനകളാണിത്. അന്യൂറിസം ഉണ്ടോ എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതും മികച്ച ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കുന്നതും ഇവയാണ്.
ചിലപ്പോഴൊക്കെ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ അനൂറിസം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നതിനാലാണ് ഡോക്ടർമാർ ഈ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നത്. മറ്റു ചിലപ്പോൾ, മറ്റൊരു അവസ്ഥയ്ക്കുള്ള പരിശോധനകൾ നടത്തുമ്പോൾ (`(ആകസ്മിക രോഗനിർണയം)`) ആകസ്മികമായി ഇവ കണ്ടെത്തുന്നു.
രോഗനിർണയത്തിനുള്ള പ്രധാന പരിശോധനകൾ:
- സി.ടി. സ്കാൻ (കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി - സി.ടി. സ്കാൻ)
- എംആർഎ സ്കാൻ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ആൻജിയോഗ്രാഫി - എംആർഎ)
- അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ
ഇതിനുപുറമെ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മറ്റ് പരിശോധനകളും നിങ്ങൾക്കായി നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം:
- തലച്ചോറിലെ രക്തയോട്ടം പരിശോധിക്കുന്നതിനും മറ്റേതെങ്കിലും അന്യൂറിസം ഉണ്ടോ എന്ന് അറിയുന്നതിനുമുള്ള ഒരു ബ്രെയിൻ സ്കാൻ.
- പാരമ്പര്യ അവസ്ഥകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ജനിതക പരിശോധന.
- ശരീരത്തിലെ മറ്റ് പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകളിൽ (ഉദാ. അയോർട്ട) അന്യൂറിസം ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റ് സ്കാനുകൾ.
ഇതിനുള്ള ചികിത്സ എന്താണ്?
കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി അന്യൂറിസത്തിന് നിരവധി ചികിത്സകളുണ്ട്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും അന്യൂറിസം പൊട്ടൽ അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ.
നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ വേണോ അതോ മറ്റ് നടപടിക്രമങ്ങൾ വേണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിക്കും:
- അനൂറിസത്തിന്റെ വലുപ്പം.
- എത്ര പെട്ടെന്നാണ് അന്യൂറിസം വളരുന്നത് .
- നിങ്ങൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും ഇല്ലെങ്കിലും .
പ്രധാന ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഇവയാണ്:
- നിരീക്ഷണം
- ഓപ്പൺ സർജറി
- എൻഡോവാസ്കുലർ സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ്
നിരീക്ഷണം / ജാഗ്രതയോടെയുള്ള കാത്തിരിപ്പ്
ഇതിനെ "ജാഗ്രതയോടെ കാത്തിരിക്കൽ" എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഇതിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ അന്യൂറിസം നിരീക്ഷിക്കുന്നത് തുടരുന്നു. അന്യൂറിസം മാറുന്നുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ ഓരോ 6 മുതൽ 12 മാസത്തിലും അൾട്രാസൗണ്ട്, സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ സ്കാൻ പോലുള്ള പരിശോധനകൾ നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടാകും. ചെറിയ, ലക്ഷണമില്ലാത്ത അന്യൂറിസങ്ങൾക്ക് ഇത് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ രക്തസമ്മർദ്ദ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഇത് അനൂറിസത്തിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളും അവർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.
ഓപ്പൺ സർജറി
ഇതാണ് പരമ്പരാഗത ചികിത്സാ രീതി. ഇതിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ കേടായതും വീർത്തതുമായ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുകയും അതിന്റെ സ്ഥാനത്ത് രക്തം ഒഴുകുന്നതിനായി ഒരു പുതിയ പാത സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെ ബൈപാസ് ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ഈ പുതിയ രക്തക്കുഴൽ (ഗ്രാഫ്റ്റ്) സൃഷ്ടിക്കാൻ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധന് നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് എടുത്ത രക്തക്കുഴലിന്റെ ഒരു ഭാഗം ഉപയോഗിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ GORE-TEX® പോലുള്ള സിന്തറ്റിക് മെറ്റീരിയൽ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു സിര ഉപയോഗിക്കാം .
എൻഡോവാസ്കുലർ സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ്
തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയെ അപേക്ഷിച്ച് ഇത് കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക പ്രക്രിയയാണ്. അന്യൂറിസത്തിന്റെ വലുപ്പവും കരോട്ടിഡ് ധമനിയിൽ അതിന്റെ സ്ഥാനവും നിങ്ങൾ ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അർഹനാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കും.
എൻഡോവാസ്കുലർ എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ രക്തക്കുഴലുകൾക്കുള്ളിൽ, നീളമുള്ളതും നേർത്തതുമായ ട്യൂബുകൾ (കത്തീറ്ററുകൾ) ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.നിങ്ങളുടെ ഗുഹ്യഭാഗത്തെ ഒരു ധമനിയിൽ സർജൻ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം ഉണ്ടാക്കി, അതിലൂടെ ഈ ട്യൂബ് കടത്തി, എക്സ്-റേ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ അന്യൂറിസത്തിലേക്ക് ഒരു സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റ് (ഒരു മെഷ് പോലെ കാണപ്പെടുന്ന ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ്) അയയ്ക്കുന്നു. തുടർന്ന് സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റ് ധമനിയുടെ ഉള്ളിൽ വീർപ്പിച്ച് അന്യൂറിസത്തെ മൂടുന്നു. തുടർന്ന് രക്തം പുതിയ സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റിലൂടെ ഒഴുകുന്നു.
എനിക്ക് അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ എന്താണ്?
ഏത് ചികിത്സയാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയും ആവശ്യങ്ങളും അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ പരിഗണിക്കും. ഏതെങ്കിലും ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ്, അതിന്റെ ഗുണങ്ങൾ, ദോഷങ്ങൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്നിവ ഡോക്ടർ വ്യക്തമായി നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു തരും. ചികിത്സയ്ക്കായി എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കണമെന്നും ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് എന്താണെന്നും അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ വിശദീകരിക്കും.
ഈ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ നമുക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?
ചില അപകട ഘടകങ്ങൾ (ഉദാ. കുടുംബ ചരിത്രം) നമ്മുടെ നിയന്ത്രണത്തിന് അതീതമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, നമ്മുടെ ധമനികളെ ആരോഗ്യകരമായി നിലനിർത്തുന്നതിനും അന്യൂറിസം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനും നമുക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്:
- പുകവലി, വാപ്പിംഗ്, മറ്റ് പുകയില ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുക. പുകവലി നിർത്താൻ ഡോക്ടറുടെ സഹായം തേടുക.
- പൂരിത കൊഴുപ്പ്, ഉപ്പ്, പഞ്ചസാര എന്നിവ കുറഞ്ഞ ഹൃദയാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക.
- ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുക.
- മദ്യപാനം പരിമിതപ്പെടുത്തുക.
- ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം പോലുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുക.
- ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്ന് കൃത്യസമയത്തും സമയത്തും കഴിക്കുക.
- വാർഷിക മെഡിക്കൽ പരിശോധനകൾ നടത്തുക, ഡോക്ടറുടെ അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾ നഷ്ടപ്പെടുത്തരുത്.
നിങ്ങൾക്ക് അന്യൂറിസം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ നിങ്ങൾ എന്താണ് ചിന്തിക്കേണ്ടത്?
കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി അന്യൂറിസം ഉള്ള ഒരാളുടെ ഭാവി വ്യത്യാസപ്പെടാം. ചിലരിൽ ഡോക്ടർമാർ വർഷങ്ങളായി മാത്രം നിരീക്ഷിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ അന്യൂറിസം ഉണ്ട്. മറ്റു ചിലർക്ക്, അന്യൂറിസം വേഗത്തിൽ വളരുകയും ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരികയും ചെയ്യുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയും എൻഡോവാസ്കുലർ ചികിത്സയും അന്യൂറിസത്തെ ചികിത്സിക്കുമെങ്കിലും, അവയ്ക്കും അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചും ഭാവിയിൽ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്നും ഡോക്ടറോട് തുറന്ന് സംസാരിക്കുക.
ഞാൻ എന്നെത്തന്നെ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണം? (സ്വയം പരിചരണം)
നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാൻ ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശം പിന്തുടരുക. കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്ക് നല്ലതല്ലാത്ത പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുക. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് അമിതമായി ആയാസമുണ്ടാക്കുന്ന ചില പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിങ്ങൾ ഒഴിവാക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.
ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ട പ്രത്യേക അവസരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?
എത്ര തവണ ഡോക്ടറെ കാണണമെന്നും എന്തെങ്കിലും പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടതുണ്ടോ എന്നും ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും. ആ അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾക്കെല്ലാം പോകാൻ മറക്കരുത്.
ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക:
- ഒരു പുതിയ ലക്ഷണം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയോ നിലവിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ മാറുകയോ ചെയ്താൽ.
- നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നിൽ നിന്ന് ഒരു പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ.
- നിങ്ങളുടെ അന്യൂറിസത്തെക്കുറിച്ചും ചികിത്സാ പദ്ധതിയെക്കുറിച്ചുംനിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ സംശയങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിൽ (ETU) എപ്പോൾ പോകണം:
നിങ്ങൾക്ക് ``ഹൃദയാഘാതം'', ``സ്ട്രോക്ക്'', അല്ലെങ്കിൽ ``ടിഐഎ'' എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ 911 എന്ന നമ്പറിലോ നിങ്ങളുടെ പ്രാദേശിക അടിയന്തര നമ്പറിലോ വിളിക്കുക.
ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കേണ്ട പ്രധാന ചോദ്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
നിങ്ങൾക്ക് കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി അന്യൂറിസം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് ധാരാളം ചോദ്യങ്ങളുണ്ടാകാം. എന്നാൽ എവിടെ തുടങ്ങണമെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയില്ലായിരിക്കാം. സംഭാഷണം ആരംഭിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ചോദിക്കാവുന്ന ചില ചോദ്യങ്ങൾ ഇതാ:
- അന്യൂറിസം എവിടെയാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്? കഴുത്തിലോ തലയോട്ടിയിലോ?
- അന്യൂറിസം എത്ര വലുതാണ്?
- എനിക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരുമോ? അങ്ങനെയെങ്കിൽ, എപ്പോൾ?
- എനിക്ക് എന്തെല്ലാം ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്?
- ഓരോ ചികിത്സാ ഓപ്ഷന്റെയും ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?
- ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ സമയത്ത് ഞാൻ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?
- ഞാൻ എന്ത് ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തണം?
- ഞാൻ ചെയ്യാൻ പാടില്ലാത്ത എന്തെങ്കിലും പ്രവർത്തനങ്ങളുണ്ടോ?
- എനിക്ക് കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടി വരുമോ? അങ്ങനെയെങ്കിൽ, എത്ര പെട്ടെന്ന്?
കഴുത്തിലെ അന്യൂറിസവും (എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ) തലയോട്ടിക്കുള്ളിലെ അന്യൂറിസവും (ഇൻട്രാക്രാനിയൽ) തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം.
ഈ രണ്ട് പേരുകളും ഒരു കരോട്ടിഡ് ധമനിയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു അന്യൂറിസത്തെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് അന്യൂറിസത്തിന്റെ സ്ഥാനത്തിലുള്ള വ്യത്യാസത്തെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.
- എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ എന്നാൽ അനൂറിസം തലയോട്ടിക്ക് പുറത്താണ്, അതായത് കഴുത്ത് ഭാഗത്ത് എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.
- ഇൻട്രാക്രാനിയൽ എന്നാൽ അനൂറിസം തലയോട്ടിക്കുള്ളിലാണെന്നാണ് .
നമ്മുടെ ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനിയെ ഈ ഭാഗങ്ങളായി വിഭജിച്ചിരിക്കുന്നത് അത് കഴുത്തിലൂടെ മുകളിലേക്ക് സഞ്ചരിച്ച് തലയോട്ടിയിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നതിനാലാണ്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കഴുത്തിലുള്ള ധമനിയുടെ ഭാഗത്തെ (സെർവിക്കൽ സെഗ്മെന്റ് അല്ലെങ്കിൽ C1) എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ സെഗ്മെന്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ധമനിയുടെ തലയോട്ടിയിൽ പ്രവേശിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള ഭാഗങ്ങളെ (പെട്രസ്, ലേസറം, കാവെർണസ്, ക്ലിനോയിഡ്, ഒഫ്താൽമിക്, കമ്മ്യൂണിക്കേറ്റിംഗ് സെഗ്മെന്റുകൾ - C2 മുതൽ C7 വരെ) ഇൻട്രാക്രാനിയൽ സെഗ്മെന്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ പേരുകൾ നിങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കേണ്ടതില്ല, പക്ഷേ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ "നിങ്ങളുടെ ഇടത് ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറിയിൽ, സെർവിക്കൽ സെഗ്മെന്റിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു അന്യൂറിസം ഉണ്ട്" എന്ന് പറഞ്ഞാൽ, അദ്ദേഹം അർത്ഥമാക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിലെ ധമനിയുടെ ഇടതുവശത്ത്, തലയോട്ടിക്ക് പുറത്ത് ഒരു അന്യൂറിസം ഉണ്ടെന്നാണ്.
നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകാത്ത ഏതെങ്കിലും മെഡിക്കൽ പദങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട. അങ്ങനെ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്നും അത് എവിടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്നും നിങ്ങൾക്ക് നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും.
അവസാനമായി, മനസ്സിൽ സൂക്ഷിക്കേണ്ട ചില കാര്യങ്ങൾ (Take-Home സന്ദേശം)
നിങ്ങൾക്ക് അന്യൂറിസം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ ഭയം തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. "എന്തുകൊണ്ടാണ് എനിക്ക് ഇത് സംഭവിച്ചത്?", "എന്റെ ദൈനംദിന ജീവിതം മാറുമോ?" തുടങ്ങിയ ചോദ്യങ്ങൾ മനസ്സിൽ വന്നേക്കാം. സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾക്ക് ഭയമുണ്ടാകാം.
പക്ഷേ, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം വിഷമിക്കേണ്ടതില്ല എന്നതാണ്.ഇന്നത്തെ നൂതന ഇമേജിംഗ് സാങ്കേതികവിദ്യകളും ചികിത്സകളും ഉപയോഗിച്ച്, പലർക്കും സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും. ചിലർക്ക് അവരുടെ അന്യൂറിസം നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കാം, മറ്റുള്ളവർക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
നിങ്ങൾക്ക് കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി അന്യൂറിസം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അടുത്ത ഘട്ടങ്ങളെയും ചികിത്സയെയും കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. അന്യൂറിസം ചെറുതാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ നിരീക്ഷണം നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. എല്ലാ ദിവസവും ഡോക്ടറുടെ അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകളും സ്കാനുകളും പാലിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ ആശങ്കകളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. ശരിയായ വൈദ്യോപദേശം പിന്തുടർന്നും പോസിറ്റീവ് മനോഭാവം പുലർത്തിയും നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥയെ നേരിടാൻ കഴിയും.
👩🏽⚕️ കൂടുതൽ ചോദ്യങ്ങൾ (പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ)
💬 കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി അന്യൂറിസം എന്താണ്?
കഴുത്തിന്റെ ഇരുവശത്തുനിന്നും നമ്മുടെ തലച്ചോറിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രധാന ധമനിയാണ് കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ. ഇത് അപകടകരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്, എന്തോ കാരണത്താൽ, ഈ രക്തക്കുഴലിന്റെ മതിൽ ദുർബലമാവുകയും ഒരു ബലൂൺ പോലെ (കഴുത്തിലെ ഒരു മുഴ പോലെ) പുറത്തേക്ക് വീർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
💬 ഇത് പൊട്ടിത്തെറിച്ചാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?
ഇത് വളരെ അപകടകരമായ ഒരു രോഗമാണ്. ഈ അന്യൂറിസം പൊട്ടിയാൽ തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം നിലയ്ക്കുകയും, തലച്ചോറിനുള്ളിൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുകയും, അത് ഉടനടി മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും.
💬 കഴുത്തിലെ കുരുക്കുകളൊക്കെ ഇതാണോ?
ഇല്ല! കഴുത്തിലെ ലിംഫ് നോഡുകളും വീർക്കുകയും മുഴകൾ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ ഇതൊരു അന്യൂറിസം ആണെങ്കിൽ, മുഴയിൽ തൊടുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം മിടിക്കുന്നതുപോലെ (പൾസേറ്റിംഗ്) തോന്നുകയും വളരെ ഉച്ചത്തിൽ മിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിൽ ഇതുപോലുള്ള ഒരു മുഴ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ഒരു സ്കാൻ (CT/MRI ആൻജിയോ) എടുക്കണം.
` കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി അന്യൂറിസം, കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി അന്യൂറിസം, കഴുത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ, തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം, ടിഐഎ, മിനി സ്ട്രോക്ക്, സ്ട്രോക്ക്, പക്ഷാഘാതം, അന്യൂറിസം ലക്ഷണങ്ങൾ, അന്യൂറിസം ചികിത്സ











💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക