നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ മൂത്രനാളി വളരെ വലുതാണോ? നമുക്ക് ഈ മെഗാറെറ്ററിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം!

നിങ്ങൾ ഒരു ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ സ്കാൻ റിപ്പോർട്ടിൽ 'മെഗ്യൂറേറ്റർ' എന്ന വാക്ക് കാണുമ്പോൾ നിങ്ങൾ ഭയപ്പെട്ടിരിക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ ഉണ്ടാകാറുണ്ടാകാം. ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും കേൾക്കുമ്പോഴോ കാണുമ്പോഴോ അല്പം പരിഭ്രാന്തി തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട, ഇത് സാധാരണയായി ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയല്ല. ഇന്ന്, നമ്മൾ എല്ലാ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും ലളിതവും വ്യക്തവുമായ രീതിയിൽ സംസാരിക്കും.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ മെഗാറെറ്റർ?

ശരി, ആദ്യം നമുക്ക് ഇത് മനസ്സിലാക്കാം. നമ്മുടെ എല്ലാവരുടെയും ശരീരത്തിൽ രണ്ട് വൃക്കകളുണ്ട്, അല്ലേ? ഈ വൃക്കകൾ മൂത്രം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു (മൂത്രം). പിന്നെ, ഈ മൂത്രം രണ്ട് ട്യൂബുകളിലൂടെ മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു. ഒരു വാട്ടർ ടാങ്കിൽ നിന്ന് രണ്ട് പൈപ്പുകളിലൂടെ വെള്ളം കൊണ്ടുപോകുന്നതുപോലെ. ആ രണ്ട് ട്യൂബുകളെ 'യൂറേറ്ററുകൾ' എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

സാധാരണയായി, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരാളിൽ ഈ ട്യൂബുകൾ വളരെ നേർത്തതായിരിക്കും. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ജനനസമയത്ത്, ഈ ട്യൂബുകളിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ ട്യൂബുകൾ സാധാരണയേക്കാൾ വീതിയും വലുതുമായി മാറിയേക്കാം . വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ നമ്മൾ മെഗ്യൂറേറ്റർ എന്ന് വിളിക്കുന്നത് അതാണ്. 'മെഗാ' എന്നാൽ 'വലുത്' എന്നാണ്. അതിനാൽ 'മെഗ്യൂറേറ്റർ' എന്നാൽ 'വികസിച്ച മൂത്രനാളി' എന്നാണ്.

പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള സ്കാനുകൾ നടത്തുമ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും ഇത് കണ്ടെത്താറുണ്ട്. ഇത് നേരത്തെ കണ്ടെത്താൻ കഴിയുന്നത് നല്ലതാണ്, കാരണം അപ്പോൾ കുഞ്ഞ് ജനിച്ചയുടനെ നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയും.

ഏതൊക്കെ തരം മെഗായൂറേറ്ററുകൾ ഉണ്ട്?

ഈ അവസ്ഥ എങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് പല പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിക്കാം. ഇത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായി തോന്നാമെങ്കിലും, ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ എളുപ്പമാണ്. നമുക്ക് ഈ പട്ടിക നോക്കാം.

കുഞ്ഞിന് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ?

മിക്കപ്പോഴും, ഈ അവസ്ഥയുള്ള കുട്ടികളിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒന്നും തന്നെ കാണാറില്ല . അതുകൊണ്ടാണ് ഇത് പലപ്പോഴും സ്കാനിംഗിലൂടെ മാത്രമേ കണ്ടെത്താനാകൂ. എന്നാൽ ചില കുട്ടികളിൽ ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാം:

• ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന മൂത്രാശയ അണുബാധ (UTIs): ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം.
• വശങ്ങളിലെ വേദന: വാരിയെല്ലുകൾക്ക് താഴെ, പുറകിൽ നിന്ന് വരുന്ന വേദന.
• മൂത്രത്തിൽ രക്തം (ഹെമറ്റൂറിയ).
• ഇടയ്ക്കിടെ വരുന്ന പനി.
• മൂത്രം നിയന്ത്രിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (മൂത്രം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥ).

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? എന്താണ് കാരണം?

മിക്കപ്പോഴും, ഗർഭപാത്രത്തിൽ കുഞ്ഞ് വികസിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ മാറ്റം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

പേശികൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു ട്യൂബ് പോലെ മൂത്രം മൂത്രനാളിയെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. വൃക്കകളിൽ നിന്ന് മൂത്രാശയത്തിലേക്ക് മൂത്രം സഞ്ചരിക്കുന്നു, കാരണം ഈ പേശികൾ ഒരു തിരമാല പോലെ ചുരുങ്ങി മൂത്രം താഴേക്ക് തള്ളിവിടുന്നു. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, ഒരു കുഞ്ഞ് വളരുമ്പോൾ, ഈ ട്യൂബിന്റെ ഒരു ഭാഗം പേശികളല്ല, മറിച്ച് നാരുകളുള്ള ടിഷ്യു പോലെ അൽപ്പം കടുപ്പമുള്ളതായിത്തീരുന്നു. അപ്പോൾ ഒരു തിരമാല പോലെ മൂത്രം താഴേക്ക് തള്ളിവിടുന്ന പ്രക്രിയ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല. അതിനാൽ മൂത്രം അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ട്യൂബ് വലുതാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

മറ്റൊരു കാരണം ട്യൂബ് മൂത്രസഞ്ചിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നിടത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന തടസ്സമാണ്. ഇത് യൂറിറ്ററോസീൽ പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ മൂലമാകാം. അങ്ങനെയെങ്കിൽ, ട്യൂബിൽ മൂത്രം നിറയുകയും വലുതാകുകയും ചെയ്യും.

ആർക്കാണ് ഇത് വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതൽ എന്നതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഇത് ഏത് കുഞ്ഞിനെയും ബാധിക്കാം, എന്നാൽ പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ ആൺകുട്ടികളിലാണ് ഇത് നാലിരട്ടി കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നതെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.

ഡോക്ടർമാർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, നിങ്ങളുടെ ഗർഭകാലത്ത് പ്രീനെറ്റൽ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനുകൾ നടത്തുമ്പോൾ ഇത് പലപ്പോഴും കണ്ടെത്താറുണ്ട്.

കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനുശേഷം, ഡോക്ടർ കുഞ്ഞിനെ പരിശോധിക്കും. തുടർന്ന്, അവസ്ഥ കൂടുതൽ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്താം:

• വോയിഡിംഗ് സിസ്റ്റോറെത്രോഗ്രാം (VCUG): ഇതൊരു തരം എക്സ്-റേ ആണ്. കുഞ്ഞിന്റെ മൂത്രനാളിയിൽ ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് തിരുകുകയും അതിലേക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ചായം കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന് എക്സ്-റേ ദ്രാവകം മൂത്രസഞ്ചിയിലാണോ അതോ ട്യൂബിലേക്ക് തിരികെ റിഫ്ലക്സ് ചെയ്യുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു.
• കിഡ്‌നി അൾട്രാസൗണ്ട്: കുഞ്ഞിന്റെ വൃക്കകളും മൂത്രസഞ്ചിയും എങ്ങനെയാണെന്നും നാളങ്ങൾ എത്രത്തോളം വലുതായിട്ടുണ്ടെന്നും കാണുന്നതിനാണ് ഈ സ്കാൻ ചെയ്യുന്നത്.
• വൃക്ക സ്കാൻ: ഇവിടെ, വളരെ ചെറിയ അളവിൽ റേഡിയോ ആക്ടീവ് വസ്തുക്കൾ കുഞ്ഞിന്റെ സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. തുടർന്ന്, ഈ വസ്തുക്കൾ വൃക്കകളിലൂടെ എങ്ങനെ കടന്നുപോകുന്നുവെന്ന് നിരീക്ഷിക്കാൻ ഒരു പ്രത്യേക സ്കാനർ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വൃക്കകൾ എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്നും എന്തെങ്കിലും തടസ്സമുണ്ടോ എന്നും ഇത് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കും.
• രക്തപരിശോധനകൾ (ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് പാനൽ): വൃക്കകൾ സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ ഈ രക്തപരിശോധന സഹായിക്കുന്നു.
• മൂത്രപരിശോധന: അണുബാധയ്ക്കായി മൂത്രത്തിന്റെ സാമ്പിൾ എടുത്ത് പരിശോധിക്കുന്നു.

എങ്ങനെയാണ് ഇത് ചികിത്സിക്കുന്നത്? ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണോ?

ഇത് കേൾക്കുമ്പോൾ എല്ലാവരുടെയും മനസ്സിൽ ഉയരുന്ന ചോദ്യം, "ഓ, എന്റെ കുഞ്ഞിന് ഇപ്പോൾ ഒരു ഓപ്പറേഷൻ നടത്തേണ്ടി വരുമോ?" എന്നതാണ്.

മിക്ക കുട്ടികളും പ്രായമാകുമ്പോൾ സ്വയം സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ "കാത്തിരിക്കുക, കാത്തിരിക്കുക" എന്ന സമീപനം സ്വീകരിച്ചേക്കാം. ഇതിനർത്ഥം:

• പതിവ് സ്കാനുകൾ: വൃക്കകൾ ശരിയായി വികസിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നും നാളങ്ങളുടെ വലുപ്പം കുറയുന്നുണ്ടോ എന്നും നിരീക്ഷിക്കാൻ കുഞ്ഞിനെ പതിവായി സ്കാൻ ചെയ്യുന്നു.
• ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകൽ: മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ദിവസവും കഴിക്കേണ്ട കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയ എപ്പോഴാണ് ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

എന്നിരുന്നാലും, കുഞ്ഞിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിനുള്ളിൽ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെട്ടില്ലെങ്കിൽ, നാളം വികസിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പനിയോടെ തുടർച്ചയായ മൂത്രനാളി അണുബാധകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിച്ചാൽ, ഡോക്ടർ ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്:

1. യൂറിറ്റെറോസ്റ്റമി:ഇവിടെ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ വലുതായ മൂത്രനാളിയെ കുഞ്ഞിന്റെ വയറ്റിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു ചെറിയ ദ്വാരവുമായി (സ്റ്റോമ) താൽക്കാലികമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, മൂത്രം മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് പോകുന്നതിനുപകരം ഡയപ്പറിൽ നേരിട്ട് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു. ഇത് വൃക്കയ്ക്കും മൂത്രനാളിക്കും വിശ്രമം നൽകുകയും അവ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കുറച്ച് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഈ ട്യൂബ് മൂത്രസഞ്ചിയുമായി വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

2. പൈലോപ്ലാസ്റ്റി: ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, മൂത്രനാളിയുടെ അടഞ്ഞതോ ഇടുങ്ങിയതോ ആയ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുകയും ട്യൂബ് ശരിയായി വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ വിജയ നിരക്ക് വളരെ കൂടുതലാണ്. അതിനാൽ അതിനെ ഭയപ്പെടേണ്ടതില്ല. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ ഏതാണെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു തരും.

കുഞ്ഞിനെ എപ്പോഴാണ് ആശുപത്രിയിൽ കൊണ്ടുപോകേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് മെഗ്യൂറേറ്റർ ഉണ്ടെങ്കിൽ, മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ വളരെ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കണം. മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയ്‌ക്കൊപ്പം താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഉണ്ടെങ്കിൽ , ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) കൊണ്ടുപോകുക :

• കടുത്ത പനി
• പുറം അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്ത് വേദന
• ഛർദ്ദിയും ഓക്കാനവും

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അണുബാധ വൃക്കകളെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടാകാമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ വൈകരുത്.